กล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกาย

กล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกายคืออะไร?

การกระตุกของกล้ามเนื้อคือการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ตามหลักการของกล้ามเนื้อใด ๆ ในร่างกาย โดยหลักการแล้วกล้ามเนื้อกระตุกทั้งที่มีและไม่มีผลของการเคลื่อนไหว แบ่งย่อยอีกหนึ่งรายการ:

• Myoclonia (การกระตุกของกล้ามเนื้อทั้งหมดโดยปกติจะมีผลจากการเคลื่อนไหว)

• Fasciculations (การกระตุกของกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อ)

• Fibrillation (การกระตุกของเส้นใยกล้ามเนื้อที่เล็กที่สุด)

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการกระตุกของกล้ามเนื้อ แต่มักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามพวกมันอาจสร้างความรำคาญได้มากและหลายคนก็ถูกรบกวนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกมันกระจายไปทั่วร่างกาย

อ่านบทความทั่วไปของเราในหัวข้อนี้ด้วย กล้ามเนื้อกระตุก

สาเหตุ

ในแง่ของสาเหตุขอแนะนำให้แบ่งย่อยตามประเภทของการกระตุกของกล้ามเนื้อ:

Myoclonia

Myoclonia เป็นการหดตัวของกล้ามเนื้ออย่างน้อยหนึ่งอย่างโดยไม่สมัครใจและสามารถสังเกตได้จากภายนอกว่าเป็นการเคลื่อนไหวที่สั้นและกระตุก ขึ้นอยู่กับสาเหตุผู้ที่ได้รับผลกระทบมีการควบคุม myoclonus เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ไมโอโคลนัสอาจไม่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในไม่ช้าก่อนที่จะหลับ (ไมโอโคลนัสหลับ) หรือเรียกสั้น ๆ ว่า "การโจมตีด้วยการสั่น"

ความผิดปกติของ Tic ยังเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยของ myoclonia เช่นรูปแบบการเคลื่อนไหวที่เป็นนิสัยซึ่งบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไป แม้ว่าสำบัดสำนวนจะไม่เป็นอันตรายในตัวของมันเอง แต่อาจทำให้เครียดและตีตราได้ Gille de la Tourette syndrome เป็นโรคทางระบบประสาท - จิตเวชที่มีอาการสำบัดสำนวนเด่นชัด

สาเหตุที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ myoclonia คือกลุ่มอาการของโรคลมชัก อย่างไรก็ตามโรคลมบ้าหมูไม่ได้เป็นโรคที่สม่ำเสมอรูปแบบย่อยหลายรูปแบบจะมาพร้อมกับอาการที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงเช่นการรู้สึกเสียวซ่าการตีหรือไม่แยแส โดยหลักการแล้วอาการทางระบบประสาทที่เป็นไปได้ทั้งหมดนั้นเป็นไปได้ myoclonia เกิดขึ้นเฉพาะในโรคลมชักบางชนิดเท่านั้น เมื่อร่างกายกระตุกเราจะพูดถึงอาการชักแบบโทนิค - คลินิกหรืออาการชักแบบแกรนด์มัล อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อแต่ละส่วนหรือกลุ่มกล้ามเนื้อกระตุกซึ่งเรียกว่าอาการชักบางส่วน

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่ อาการของโรคลมบ้าหมู

Fasciculations

ด้วยความหลงใหลไม่ใช่การกระตุกของกล้ามเนื้อทั้งหมด แต่เป็นเพียงกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อนั่นคือส่วนของกล้ามเนื้อ ตามกฎแล้วจึงไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหว Fasciculations ยังสามารถปรากฏขึ้นทั่วร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการออกแรงทางกายภาพจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายนอกจากนี้ยังพูดถึงกลุ่มอาการพังผืดที่อ่อนโยน ตามหลักทั่วไปแล้วหากมีอาการพังผืดน้อยกว่า 3 ครั้งใน 10 วินาทีจะไม่เป็นอันตราย จากนั้นมักสังเกตเห็นได้ชัดว่ามีการกระตุกที่เปลือกตาหรือแขนขา นอกเหนือจากการออกกำลังกายสาเหตุหลักคือความเครียดความไม่สมดุลทางอารมณ์หรือสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีน

คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษหากอาการพังผืดมาพร้อมกับความอ่อนแอที่เด่นชัดและการย่อยสลายของกล้ามเนื้อนี่อาจเป็นข้อบ่งชี้ของเส้นโลหิตตีบด้านข้างของอะไมโอโทรฟิค (ALS) และต้องได้รับการชี้แจงโดยนักประสาทวิทยาโดยด่วน! นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาโรคระบบประสาทและกล้ามเนื้อเช่นโปลิโอไมเอลิติสหรือกระดูกสันหลังฝ่อด้วย

อีกสาเหตุหนึ่งคือยาเช่นสารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรสลิเทียมหรือเมธิลเฟนิเดต (Ritalin) หรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เช่นการขาดแมกนีเซียมหรือแคลเซียม

หมอนรองกระดูกเคลื่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิดอาการพังผืดทั่วร่างกาย แต่มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดชาหรืออัมพาต

อ่านเพิ่มเติม: คุณสามารถรับรู้การขาดแมกนีเซียมได้จากอาการเหล่านี้

ความทำด้วยเส้นด้าย

Fibrillations เป็นการกระตุกของหน่วยกล้ามเนื้อที่เล็กที่สุดและมักจะมองเห็นได้เฉพาะในกล้ามเนื้อลิ้นเท่านั้น สาเหตุของพวกเขาสอดคล้องกับความหลงใหล

สาเหตุที่เป็นไปได้

การกระตุกของกล้ามเนื้อสามารถบ่งบอกถึงโรคลมบ้าหมูได้หรือไม่?

โรคลมบ้าหมูไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นคำรวมของกลุ่มอาการโรคลมชักหลายชนิดซึ่งอาจมีหลายประเภท กลุ่มอาการของโรคลมบ้าหมูทั้งหมดมีเหมือนกันคือเกิดจากการทำงานของสมองที่เพิ่มขึ้นและมักจะเป็นไปตามรูปแบบการจับกุมแบบเดียวกัน อย่างไรก็ตามรูปแบบนี้แตกต่างกันไปในแต่ละกลุ่มอาการ

อาการชักที่น่าประทับใจที่สุดและเป็นที่รู้จักกันดีคืออาการชักที่เรียกว่าอาการชักซึ่งเกี่ยวข้องกับไมโอโคลนัสทั่วร่างกายคนหนึ่งพูดถึงอาการชักแบบแกรนด์มัล อย่างไรก็ตามยังมีอาการชักประเภทต่าง ๆ โดยสิ้นเชิงผู้ป่วยบางรายมีอาการอัมพาตสั้น ๆ การเคลื่อนไหวของมือหรือปากโดยอัตโนมัติหรือแม้กระทั่งรู้สึกเสียวซ่า การกระตุกของกล้ามเนื้ออาจเป็นอาการของโรคลมบ้าหมู แต่เป็นโรคที่ซับซ้อนมากเพื่อให้มีเพียงนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้โปรดอ่านบทความของเราในหัวข้อนี้ โรคลมบ้าหมู

ความเครียดเป็นสาเหตุ

สาเหตุทั่วไปของการกระตุกของกล้ามเนื้อคือความเครียดโดยปกติเปลือกตาจะเริ่มกระตุก แต่โดยหลักการแล้วกล้ามเนื้อส่วนใดส่วนหนึ่งในร่างกายอาจได้รับผลกระทบ การกระตุกนั้นไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอนและจะหายไปหลังจากนั้น 2-3 วัน แต่โดยปกติแล้วจะถูกมองว่าน่ารำคาญ

สิ่งนี้อาจมีสาเหตุทางจิตได้หรือไม่?

อาการทางจิตเป็นอาการที่แม้จะได้รับการวินิจฉัยอย่างเพียงพอ แต่ก็ไม่พบสาเหตุที่สามารถอธิบายได้ทั้งหมด โดยหลักการแล้วเกือบทุกอาการอาจเป็นอาการทางจิตโดยทั่วไปเช่นปวดรู้สึกเสียวซ่าชาหรือกล้ามเนื้อกระตุก ก่อนอื่นต้องตัดสาเหตุทางกายภาพออกไปเท่านั้นจากนั้นจะทำการวินิจฉัย "ทางจิต" ได้ สิ่งสำคัญคืออาการจะไม่ถูกมองว่าเป็น "จินตนาการ" เนื่องจากอาจเป็นภาระที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ป่วย อาการทางจิตจะต้องได้รับการดูแลอย่างจริงจังและได้รับการรักษาทางจิตอายุรเวชในกรณีที่มีความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง

นี่คือภาพรวมของไฟล์ ยาทางจิต

การวินิจฉัยโรค

เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดคือการซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดนั่นคือการพูดคุยกับแพทย์ ข้อมูลส่วนใหญ่สามารถหาได้จากสิ่งนี้ คำอธิบายที่ดีเกี่ยวกับอาการช่วยในการตัดสินใจว่าการตรวจและการบำบัดใดที่เหมาะสม

จากนั้นควรทำการตรวจร่างกายทางระบบประสาทเพื่อหาอาการและอาการเพิ่มเติม

จากนั้นขึ้นอยู่กับผู้ป่วยจะมีการตรวจเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) สำหรับการกระตุกของกล้ามเนื้อ ที่นี่เข็มบาง ๆ จะถูกสอดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อได้ จากนั้นนักประสาทวิทยาสามารถสรุปโรคได้จากการวัดเหล่านี้หรือแน่นอนระบุกล้ามเนื้อที่แข็งแรง หากสงสัยว่ามีความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อควรทำการอิเล็กโทรเนโรกราฟี (ENG) ที่นี่แรงกระตุ้นไฟฟ้าสั้น ๆ ที่ไม่เป็นอันตรายจะถูกส่งไปยังเส้นประสาทซึ่งจะนำไปสู่การหดตัวของกล้ามเนื้อและให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของเส้นประสาท

บางครั้งจำเป็นต้องมีการสแกน MRI เพื่อแยกแยะหรือวินิจฉัยโรคร้ายแรง ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนแน่นอนว่าต้องทำ MRI จากส่วนที่สอดคล้องกันของกระดูกสันหลัง

หากกล้ามเนื้อกระตุกเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและมีอาการรุนแรงร่วมด้วยอาจจำเป็นต้องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

อาการที่มาพร้อมกับ

การกระตุกของกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียวมักไม่เป็นอันตราย แต่มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นกลุ่มอาการพังผืดที่ไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามหากมีสัญญาณเตือนเกิดขึ้นควรตรวจการกระตุกโดยนักประสาทวิทยา อาการเหล่านี้เรียกว่า "ธงแดง" โดยเฉพาะ:

• ปวดอย่างรุนแรง

• ความล้มเหลวของระบบประสาทเช่น อัมพาตหรือการรบกวนทางสายตา

• เวียนศีรษะอย่างรุนแรง

• ไข้และการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ต้องการ

• ปวดหัวอย่างรุนแรง

ต้องปรึกษาแพทย์หากมีอาการที่บ่งบอกถึงโรคลมบ้าหมู โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการสูญเสียสติในระหว่างการชักและความล้มเหลวของระบบประสาท

หากกล้ามเนื้อกระตุกพร้อมกับการสูญเสียความแข็งแรงและการสูญเสียกล้ามเนื้อนี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของ ALS และควรได้รับการชี้แจงอย่างเร่งด่วน

ความเจ็บปวด

หากกล้ามเนื้อกระตุกพร้อมกับความเจ็บปวดต้องชี้แจงสาเหตุ สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้คือหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งควรทำ MRI อย่างไรก็ตามโรคกล้ามเนื้อบางชนิดเช่น myositis หรือ myotonia อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกเจ็บปวดและต้องการคำชี้แจง

รู้สึกเสียวซ่าไปทั่ว

เมื่อกล้ามเนื้อกระตุกเส้นประสาทที่ระคายเคืองจะกระตุ้นกล้ามเนื้อซึ่งจะทำสัญญาโดยไม่สมัครใจ การรู้สึกเสียวซ่าเป็นอาการที่เกิดร่วมกันโดยทั่วไปเนื่องจากผู้ป่วยหลายคนมองว่าการระคายเคืองของเส้นประสาทเป็นการรู้สึกเสียวซ่า

ส่วนใหญ่จะรู้สึกเสียวซ่าจากการกระตุ้นของเส้นประสาทที่ไม่ต่อเนื่อง หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายเป็นเวลานานอาการปวดมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น คุณรู้สิ่งนี้จากมือที่หลับไปแล้วเช่น จึงไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง หากอาการรู้สึกเสียวซ่าและกล้ามเนื้อกระตุกไม่หายไปเองคุณควรปรึกษาแพทย์

การรักษาด้วย

แน่นอนว่าไม่มีการบำบัดแบบเดียวกันสำหรับอาการกล้ามเนื้อกระตุกเนื่องจากต้องขึ้นอยู่กับสาเหตุ

หากการกระตุกนั้นเกี่ยวข้องกับความเครียดควรลดลงอย่างดีที่สุดเทคนิคการผ่อนคลายเช่นการคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าหรือการฝึกอัตโนมัติสามารถช่วยได้ หากมีความตึงเครียดเทคนิค biofeedback ก็เป็นทางเลือกหนึ่งเช่นกัน

มักแนะนำให้รับประทานแคลเซียมหรือแมกนีเซียมในรูปแบบผงหรือเม็ดฟู่ ประโยชน์ของการกระตุกของกล้ามเนื้อคืออย่างไรก็ตามยังไม่สามารถพิสูจน์ประสิทธิผลที่ชัดเจนได้ ตราบใดที่คุณไม่กินในปริมาณที่มากเกินไปคุณก็ไม่สามารถทำร้ายตัวเองได้ดังนั้นจึงควรลอง หากมีข้อบกพร่องที่แสดงให้เห็นได้ก็ควรได้รับการชดเชย แต่ต้องผ่านการรักษาพยาบาล!

ควรพิจารณาจิตบำบัดสำหรับการกระตุกของกล้ามเนื้อทางจิตหรือความผิดปกติของ tic

กายภาพบำบัดยังเป็นทางเลือกในการรักษาทั่วไป โปรดอ่านบทความบนเว็บไซต์พันธมิตรของเรา Medon เกี่ยวกับกายภาพบำบัดสำหรับกล้ามเนื้อกระตุก!

หากมีอาการป่วยหนักต้องได้รับการรักษาตามลำดับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง amyotrophic lateral sclerosis การพยากรณ์โรคน่าเสียดายมากโดยมีการรอดชีวิตเฉลี่ย 3-5 ปี ปัจจุบัน Riluzole เป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองในเยอรมนี แต่มีการปรับปรุงในระดับปานกลางเท่านั้น

ระยะเวลา

ไม่มีอะไรสามารถพูดได้เกี่ยวกับระยะเวลาเนื่องจากขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากไม่มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายอาการกระตุกมักจะหายไปหลังจากนั้นไม่นาน หากมีโรคประจำตัวอื่นต้องได้รับการรักษาก่อนเพื่อให้อาการดีขึ้น