การแตกหักของ Talar

บทนำ

ของ Talus (Talus) อยู่ถัดจากนั้น calcaneus (กระดูกส้นเท้า), กระดูกนำทาง (กระดูก Scaphoid), Ossa cuneiformia (กระดูกรูปกรวยและ Os ทรงลูกบาศก์ (กระดูกทรงลูกบาศก์) ส่วนของ เท้า (ข้อเท้า) Talus ก่อตัวด้วยด้านบน, Trochlea tali (ลูกกลิ้งร่วม) ส่วนหนึ่งของ ข้อเท้าส่วนบน.

เนื่องจาก Talus รับน้ำหนักทั้งหมดของร่างกายเมื่อยืนจึงต้องรับแรงมากซึ่งหมายความว่าโครงสร้างกระดูกของมันมีความมั่นคงมาก นำน้ำหนักผ่านข้อต่อที่ประกบกัน เท้าหน้า และ เท้าหลัง จาก.

เนื่องจากกระดูกมีความมั่นคงสูงจึงมักเกิดการแตกหักของทัลลัสในส่วนที่เกี่ยวข้องเท่านั้น ความรุนแรงที่รุนแรงขึ้น. ขึ้นอยู่กับทิศทางแรงที่กระทำต่อ Talus หรือตำแหน่งของ Talus การแตกหักที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้นซึ่งตามมา ฮอว์กิน ให้แบ่ง

กายวิภาคของ Talus

ตรงกลางของ Talus เรียกว่า Corpus tali ที่กำหนด คลังข้อมูลอยู่ในกะโหลก (ด้านบน) Trochlea tali (ลูกกลิ้งร่วม). มันยืนอยู่เหนือพื้นผิวข้อต่อที่เป็นกระดูกอ่อนโค้งงอกับด้านล่างของ Tibia (Tibia), หลังคาลูกกลิ้ง (Facies artiucularis inferioir tibiae) และสร้างส่วนปลาย (ห่างออกไปไกลออกไป) ของข้อต่อของ ข้อเท้าส่วนบน (OSG)

ด้านหลังตอลีอาทาลีทัลลัสมีกระดูกยื่นออกมา Processus หลัง tali.

corpus tali เคลื่อนไปข้างหน้าผ่าน collum tali (คอ) เข้า caput tali (head) caput tali มีส่วนเกี่ยวข้องในการสร้างพื้นผิวข้อต่อกระดูกอ่อน ข้อเท้าล่าง (USG) ที่เกี่ยวข้อง

คอร์ปัสทาลีด้านล่างจะสร้างข้อต่อสามข้อด้วย calcaneus (กระดูกส้นเท้า).

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุ

การแตกหักของ Talar ความต้องการ ความรุนแรงที่รุนแรงตามที่พวกเขาเช่น เกิดอุบัติเหตุจราจรหรือตกจากที่สูงเช่นเมื่อแรงกระทำต่อข้อเท้าและฝ่าเท้า การแตกหักของ Processus lateralis tali เพิ่มขึ้นที่ สโนว์บอร์ด ได้รับการวินิจฉัยว่าชื่อของการแตกหักของทัลลัสนี้มาจากที่ใด: ข้อเท้าสโนว์บอร์ด.

การวินิจฉัยโรค

เบาะแสสำคัญสำหรับแพทย์อยู่ในไฟล์ anamneseคำอธิบายสถานการณ์ที่เกิดการบาดเจ็บ ดำเนินการต่อไป Mobility ของเท้า (ทักษะยนต์) และไม่ว่า สูญเสียความไว (ความรู้สึกในและที่เท้า)

รังสีเอกซ์ ในเครื่องบินหลายลำ (ด้านข้างและด้านหน้า - ด้านหลัง) สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับการแตกหักของทัลลัส การวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถทำได้ในไฟล์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ควรจะเหมาะสมเพื่อแสดงการแตกหักที่เป็นไปได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

ตามมาตรการเพิ่มเติมใน aftercare สามารถทำได้ MRI และ scintigraphy กระดูก เป็นวิธีการที่เด็ดขาดในการยกเว้นหรือตรวจจับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นในชิ้นส่วนกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

การแจกแจงความถี่

การแตกหักของ Talar เป็นมากกว่าหนึ่งใน กระดูกหักที่หายากกว่า. มีสัดส่วนน้อยกว่า 5% ของกระดูกหักทั้งหมดในบริเวณเท้า การแตกหักของ Talar มักเกิดขึ้นใน การรวมกัน กับกระดูกหักอื่น ๆ ในบริเวณเท้าเช่น ของ malleoli (ข้อเท้า) หรือ des calcaneus (กระดูกส้นเท้า).

ครึ่งหนึ่งของการแตกหักของทัลลัสทั้งหมดคอของทัลลัสจะได้รับผลกระทบ การแตกหักของกระดูกข้อเท้าคิดเป็นเวลาประมาณหนึ่งในสี่ในขณะที่การแตกหักของกระดูกส่วนที่ยื่นออกมาของ Talus (processus) คิดเป็นประมาณหนึ่งในห้าของทุกกรณี

อาการ:

หากมีรอยแตกร้าวแสดงว่ามีอยู่ ปวดอย่างรุนแรง ในสาขา ข้อต่อข้อเท้า. นอกจากนี้ก อาการบวมอย่างรุนแรง กับ ห้อ (ช้ำ) นอกจากนี้ไฟล์ Mobility ใน hocks ถูก จำกัด.

การจัดหมวดหมู่

การจัดหมวดหมู่ การแตกหักของ Talus ที่คอของ Talus นั้นดำเนินการตามแนวทางของ Hawkins

ที่ พิมพ์ครั้งที่ 1 พบ ไม่มีการเปลี่ยนแปลง ของ Collum tali

พิมพ์ครั้งที่ 2 มีอยู่เมื่อเสีย คอ Talus ที่ข้อเท้าส่วนล่าง ก้าวไปข้างหน้า.

พิมพ์ครั้งที่ 3 อธิบายถึงสถานะที่ไฟล์ ข้อเท้า ในข้อเท้าบนและล่าง เลื่อนออกไป คือ.

ที่ พิมพ์ครั้งที่ 4 สถานะจะเหมือนกับประเภทที่ 3 และอีกอย่างหนึ่ง เปลี่ยน ใน articulatio talonavicluare ข้อต่อ Talonavicular เป็นข้อต่อระหว่าง caput tali และ os naviculare (กระดูกสะบัก)

การรักษาด้วย

ควรลดการแตกหักของทัลลัสด้วยการกระจัดโดยเร็วที่สุด (นำกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง) เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน (ความตายของกระดูก) ให้ต่ำที่สุด

ในกรณีของการแตกหักของกระบวนการทาลีด้านข้างและด้านหลังความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกระดูกหักที่เคลื่อนย้ายและไม่เคลื่อนย้าย หากมีการเคลื่อนย้ายของชิ้นส่วนกระดูกสิ่งเหล่านี้จะอยู่กับ สกรู ย้ายกลับเข้าสู่ตำแหน่ง หากการแตกหักไม่แสดงการกระจัดการรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งก็เพียงพอแล้ว เฝือกนั่นใคร ข้อเท้า ตรึง (ตรึง)

การแตกหักของ Talar บนหัว Talar มักจะยึดด้วยสกรู นี่คือหนึ่ง การผ่าตัดยกเลิก สามารถจัดทำดัชนีได้ นี่เป็นกระบวนการที่เนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรง (spongosia) ของผู้ป่วยถูกนำเข้าสู่การแตกหักโดยมีจุดประสงค์เพื่อการเจริญเติบโตร่วมกับเนื้อเยื่อกระดูกที่นั่น สารกระดูกที่เสถียร ปล่อยให้พัฒนา เนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงมักถูกนำมาจากกระดูกที่เข้าถึงได้ง่าย (เช่นส่วนของยอดอุ้งเชิงกราน)

ในกรณีที่มีการแตกหักของ Collum Tali ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน ปูนปลาสเตอร์ ทำงานได้หากไม่มีความคลาดเคลื่อนของชิ้นส่วนที่แตกหัก หากเกิดความคลาดเคลื่อนเช่นใน Hawkins 3 และ 4 และบ่อยครั้งใน Hawkins 2 จะเกิดขึ้น การบูรณะด้วยสกรู แทน.

หากมีการแตกหัก เศษกระดูกเล็ก ๆ หากสิ่งที่มักเกิดขึ้นกับส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกขนาดเล็กที่ไม่ได้ยึดด้วยสกรูและไม่สามารถลดได้ก็มีความเป็นไปได้ที่จะ การกำจัดโรคข้ออักเสบ เศษชิ้นส่วนเหล่านี้

การรับน้ำหนักที่สมบูรณ์ของเท้าที่ได้รับผลกระทบควรป้องกันได้ถึงสัปดาห์ที่ 8 ถึง 12 โหลดบางส่วน นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ล่วงหน้าหากใช้สกรู

หลังจากการดำเนินการเป็น การติดตามผลทางรังสีวิทยา การแตกหักถูกระบุเพื่อควบคุมกระบวนการรักษาและระบุภาวะแทรกซ้อน ระบายน้ำเหลือง และ กายภาพบำบัด จะเป็นประโยชน์ในการเร่งกระบวนการบำบัด

ภาวะแทรกซ้อน

ปริมาณเลือด ของ Talus เกิดขึ้นผ่านเรือขนาดเล็กหลายลำที่อยู่ในพื้นที่ จำกัด การเคลื่อนย้ายสามารถทำร้ายพวกเขาได้ง่าย นี่เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการแตกหักของฐานทัพ อันตราย สำหรับ osteonecrosis (ความตายของกระดูก) สูงมาก สำหรับ Hawkins I ความเสี่ยงอยู่ที่ประมาณ 10% ในขณะที่ Hawkins 4 มีอัตราความเสี่ยง 80-100%

ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมอยู่ในการพัฒนาของ โรคข้อเข่าเสื่อม ที่ด้านบนและด้านล่าง ข้อเท้า. เนื่องจากทาลัสประกอบด้วยพื้นผิวข้อต่อเป็นส่วนใหญ่จึงมีโอกาสเกิดก พื้นผิวข้อต่อ และด้วยเหตุนี้ กระดูกอ่อนเสียหาย กลายเป็นสูงมาก เมื่อได้รับความเสียหาย กระดูกอ่อน การสึกหรอในข้อต่อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการพัฒนาของก arthrosis มีโอกาสมากขึ้น.

นอกจากนี้ในการแตกหักของทัลลัสก กลุ่มอาการของ Tarsal Tunnel เกิดขึ้น นี่คือคอขวดที่บีบอัดเส้นประสาทที่วิ่งอยู่ในเท้าและ จำกัด การทำงานของมันซึ่งมักจะแสดงออกมาในที่เดียว ชา ที่ฝ่าเท้า