ACHALASIA บำบัด

การบำบัด achalasia

1. การรักษาด้วยยาของ Achalasia :
ยา เป็นหลัก เป็นประโยชน์ในการเริ่มต้นของโรค achalasia ผลลัพธ์ในระยะยาวค่อนข้างน่าผิดหวัง สำหรับใช้กับไฟล์ Achalasia มายาที่ช่วยลดความตึงเครียด (กล้ามเนื้อ) ของกล้ามเนื้อเรียบ (กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร) การเตรียมการที่มีอยู่เช่น แคลเซียมคู่อริและไนเตรตมักใช้ในการบำบัดความดันโลหิต การเตรียมการเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรง (เวียนหัว, ความดันโลหิตลดลง, ปวดหัว) ซึ่งเป็นปัญหาอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำอยู่แล้ว

เนื่องจากความสำเร็จ (การปรับปรุงการทำงานของหลอดอาหาร / การบริโภคอาหารที่ดีขึ้น) ของการรักษาด้วยยาสำหรับ achalasia มี จำกัด และในเวลาเดียวกันผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยการรักษาจึงมักหยุดลง

2. การขยายหลอดอาหาร (การขยายหลอดอาหารให้กว้างขึ้น) ในหนึ่งเดียว Achalasia:
เมื่อหลอดอาหารขยายตัว (การขยายบอลลูน) สายสวนบอลลูน (ท่อที่มีปลายบอลลูนพอง) จะถูกนำเข้าไปในบริเวณของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง กล้ามเนื้อหูรูดจะถูกขยายโดยบอลลูนอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้นั่นคือขยายกว้างขึ้นในระยะยาว บางส่วนของพวกเขาฉีกขาดผ่านการซ้อมรบนี้ เส้นใยกล้ามเนื้อ ในกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารและจะคลายตัวโดยรวม การรักษาประเภทนี้ประสบความสำเร็จในผู้ป่วย 80% แต่ใน 2-3% นำไปสู่การฉีกขาดในหลอดอาหาร (การเจาะ). เพื่อที่จะระบุภาวะแทรกซ้อนนี้โดยเร็วที่สุดการตรวจเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ปานกลาง (การกลืนโจ๊ก) จะดำเนินการเสมอหลังจากการขยาย

ปัญหาอีกประการหนึ่งของการบำบัดด้วย achalasia นี้คือการยืดขนาดที่ถูกต้อง การยืดออกมากเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารหย่อนเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ในการคงอยู่ถาวรโดยมีการไหลย้อนของน้ำย่อยที่เป็นกรดเข้าสู่หลอดอาหารอย่างต่อเนื่อง โรคกรดไหลย้อน.

ผลการรักษาของการขยายบอลลูนเป็นเวลาสองสามเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้นจะต้องทำการขยายใหม่ ความสำเร็จในการรักษาของการขยายบอลลูนซึ่งมีเวลา จำกัด ในเด็กและวัยรุ่นน้อยกว่าในผู้ใหญ่

3. ฉีดโบทูลินั่มท็อกซิน (Botox / BTX) กับ Achalasia:
ในการบำบัดนี้สารพิษต่อระบบประสาท (neurotoxin) ที่เจือจางจะถูกกำจัดออกด้วยเข็มฉีดยาในระหว่างการส่องกล้องหลอดอาหาร โบทูลินั่มท็อกซิน ฉีด (ฉีด) เข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง พิษของเส้นประสาทนำไปสู่การคลายตัวของกล้ามเนื้อเป็นเวลานานและทำให้อาหารลำเลียงเข้าสู่กระเพาะอาหารได้ดีขึ้น อาการจะดีขึ้นประมาณ 6-12 เดือนขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่ดำเนินการหลังจากนั้นต้องทำซ้ำการบำบัด

4. การผ่าตัดหัวใจด้วยการส่องกล้องในหนึ่งเดียว Achalasia:
ขั้นตอนนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า (<25 ปี) ที่มี achalasia หรือในผู้ป่วยที่การรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว ในระหว่างการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างจะแยกออกตามยาวซึ่งจะช่วยขจัดความหนาแน่นที่เกิดขึ้น

การดำเนินการหนึ่ง Achalasia จะดำเนินการโดยใช้การส่องกล้องซึ่งหมายความว่าจะมีการทำแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ อันที่หน้าท้องซึ่งใส่กล้องและเครื่องมือพิเศษต่างๆเข้าไป การดำเนินการประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า การผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด อ้างถึงเนื่องจากไม่จำเป็นต้องมีแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่และช่องเปิดในช่องท้องอีกต่อไป ศัลยแพทย์ใช้วัสดุรูปภาพเพื่อปรับทิศทางตัวเองซึ่งกล้องที่เขาควบคุมจะส่งไปยังจอภาพในห้องผ่าตัด