ความต้านทานยาปฏิชีวนะ

ทั่วไป

ความต้านทานเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการตอบสนองของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะที่ลดลงหรือไม่มีเลยแม้ว่าประสบการณ์ทางวิทยาศาสตร์จะแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะนี้จะต้องถูกทำลาย
ในช่วงเริ่มต้นของอายุยาปฏิชีวนะการดื้อยายังไม่ทราบแน่ชัด เนื่องจากประชากรส่วนใหญ่ไม่เคยสัมผัสกับยาปฏิชีวนะมาก่อน เมื่อแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะเข้ามาสัมผัสเป็นครั้งแรกยาสามารถฆ่าเชื้อโรคได้อย่างรวดเร็วและเชื่อถือได้
ปัจจุบันแทบไม่มีคนที่ไม่ได้กินยาปฏิชีวนะเลยแม้แต่ครั้งเดียว เชื้อโรคส่วนใหญ่ยังสัมผัสกับยาปฏิชีวนะ

การพัฒนาความต้านทาน

แบคทีเรียหลายสายพันธุ์ยังคงพัฒนากลไกเพื่อให้แน่ใจว่ายาปฏิชีวนะที่เป็นอันตรายอื่น ๆ จะไม่สามารถทำร้ายพวกมันได้อีกต่อไป กลไกหนึ่งคือการกลายพันธุ์ที่เรียกว่า หากยาปฏิชีวนะทำงานเช่นโดยการยับยั้งเอนไซม์และหากเอนไซม์นี้ได้รับการดัดแปลงอย่างเหมาะสม (กลายพันธุ์) โดยแบคทีเรียในระดับพันธุกรรมโมเลกุลยาปฏิชีวนะจะไม่สามารถทำงานได้อย่างเพียงพออีกต่อไป
ยาปฏิชีวนะที่มีการโจมตีเพียงจุดเดียวในแบคทีเรีย (เช่น macrolide เช่น erythromycin) มีความไวต่อการดื้อยาเป็นพิเศษ
สาเหตุหลักของการพัฒนาความต้านทานมีให้เห็นในแง่หนึ่งในการหยุดการรักษาก่อนกำหนดและในทางกลับกันในการใช้ยาปฏิชีวนะก่อนกำหนด การศึกษารายงานว่าแพทย์ทุกวินาทีจะสั่งยาปฏิชีวนะแม้ว่าการติดเชื้อจะไม่ใช่แบคทีเรีย แต่เป็นไวรัส
ในประเทศที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเสรีในซูเปอร์มาร์เก็ตอัตราการดื้อยาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในเยอรมนีมีความต้านทาน 7-8% ต่อเพนิซิลลิน ในประเทศอย่างสเปนหรือไต้หวันเชื้อโรคครึ่งหนึ่งดื้อยาแล้ว อันตรายคือในบางสถานการณ์จะไม่มียาสำรองที่มีประสิทธิภาพ (เช่น macrolides ในกรณีที่ดื้อต่อ penicillin) และไม่สามารถรักษาโรคที่ต้องการการรักษาอย่างเร่งด่วนได้อีกต่อไป
เชื้อ E.coli สามารถต้านทาน doxycycline และ cotrimoxazole ได้ 30% 10% ของเชื้อ pneumococci ที่เป็นอันตรายและเชื้อ E. coli ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ 50% สามารถดื้อต่อยา amoxicillin ที่เป็นยามาตรฐานเดิม ด้วยเหตุนี้จึงมีผลิตภัณฑ์ผสมที่ทำจากอะม็อกซีซิลลินกับกรดคลาวูลานิก ที่นี่กรด clavulanic ช่วยให้มั่นใจได้ว่ากลไกการต้านทานของแบคทีเรียถูกปิดลง

การพัฒนายาใหม่

ในขณะนี้มียาปฏิชีวนะกลุ่มใหม่ออกสู่ตลาดซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาเชื้อโรคที่ดื้อยา

Ketolides (Telothromycin) ได้รับการรับรองในการรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างตั้งแต่ปี 2544 พวกมันทำงานโดยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรียที่อยู่บนไรโบโซมที่เรียกว่า

Oxalidinone ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของแบคทีเรียในระยะเริ่มแรก ความต้านทานยังไม่ได้รับการอธิบาย พื้นที่การใช้งานอยู่เหนือสิ่งอื่นใด การติดเชื้อในปอด, ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนติดเชื้อรุนแรง.