โรคปอดบวมในวัยชรา

บทนำ

โรคปอดบวมเป็นโรคติดเชื้อที่พบบ่อยมากในวัยชรา ในประเทศอุตสาหกรรมถือว่าเป็นโรคติดเชื้อที่อันตรายที่สุด สาเหตุหลักมาจากภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิตที่สูงจากโรคปอดบวมในวัยชรา หากพบโรคในเวลาอันควรควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาจมีอันตรายได้ แนวโน้มการฟื้นตัวดี ด้วยการวินิจฉัยในภายหลังอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบแย่ลง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: superinfection

โรคปอดบวมในวัยชราแตกต่างจากคนหนุ่มสาวอย่างไร

ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดของโรคปอดบวมในวัยชรากับคนหนุ่มสาวคือความอ่อนแอต่อโรค ระบบภูมิคุ้มกันในคนหนุ่มสาวจะมีความเด่นชัดกว่ามากดังนั้นจึงมีโอกาสเกิดโรคปอดบวมน้อยกว่ามาก ในขณะเดียวกันก็สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้ดีกว่า นั่นหมายความว่ามีภาวะแทรกซ้อนน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญและโรคปอดบวมมักหายได้เร็วขึ้น

หลักสูตรที่รุนแรงที่มีผลร้ายแรงยังพบได้ยากในคนหนุ่มสาวมากกว่าในผู้สูงอายุ ความแตกต่างทั้งหมดนี้เกิดจากการที่ร่างกายของเด็ก ๆ สามารถถอยกลับไปโดยใช้พลังงานและความแข็งแรงสำรองได้มากกว่าร่างกายเก่าอย่างมีนัยสำคัญ อาการยังแตกต่างกันในกลุ่มอายุ โดยทั่วไปเราสามารถพูดได้ว่าอาการจะมากขึ้นเรื่อย ๆ ตามอายุที่เพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• โรคปอดบวมในเด็ก
• โรคปอดบวมในทารก

อาการทั่วไปของโรคปอดบวมในวัยชรา

อาการทั่วไปของปอดบวมคือมีไข้เจ็บหน้าอก (ขึ้นอยู่กับลมหายใจ) และไอ อย่างไรก็ตามด้วยโรคปอดบวมอาการเหล่านี้จะไม่ค่อยเด่นชัดเมื่ออายุเพิ่มขึ้น ในวัยชรามีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคปอดบวมที่มีไข้ อาการไออาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญและอาการเจ็บหน้าอกจะไม่รู้สึกบ่อยอีกต่อไป ในทางตรงกันข้ามอาการทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นจะรุนแรงขึ้น
ตัวอย่างเช่นเมื่อปอดบวมความอยากอาหารแย่ลงผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเหนื่อยเร็วขึ้นและมีแนวโน้มที่จะหายใจไม่ออกแม้ว่าจะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ตาม นอกจากนี้อาจมีอาการของระบบอวัยวะอื่น ๆ สิ่งนี้มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นส่วนใหญ่เช่นสมองส่วนใหญ่จึงสามารถสังเกตเห็นอาการปวดหัวสับสนและกระสับกระส่ายได้
ระบบทางเดินอาหารยังสามารถได้รับผลกระทบ อาการนี้มักแสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดท้องโดยเฉพาะและไม่ค่อยมีอาการคลื่นไส้ เนื่องจากอาการทั่วไปเหล่านี้ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงโรคเกือบทุกชนิดในวัยชราและบางครั้งอาจถูกมองว่าเป็น "เรื่องปกติ" ในวัยชราโรคปอดบวมมักพบในช่วงปลายวัยดังนั้นจึงอยู่ในระยะลุกลาม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• สัญญาณของโรคปอดบวม
• อาการของโรคปอดบวม
• โรคปอดบวมโดยไม่มีอาการไอ

ระยะเวลาของโรคปอดบวมในวัยชรา

ในวัยชราโรคปอดบวมสามารถเกิดขึ้นได้นานกว่าคนหนุ่มสาวอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าโรคปอดบวมจะสิ้นสุดลงอย่างสมบูรณ์ในคนที่อายุน้อยและมีสุขภาพดีหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์การฟื้นตัวของผู้สูงอายุอาจใช้เวลาหลายเดือน ก่อนอื่นร่างกายต้องป้องกันตัวเองจากเชื้อโรค สิ่งนี้ใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อยในวัยชราดังนั้นคุณต้องคิดสองเดือนแทนที่จะเป็นหนึ่งเดือน นอกจากนี้ยังมีผลสืบเนื่องของโรคปอดบวมเช่นความอ่อนแอหายใจถี่ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ฯลฯ อาการเหล่านี้ใช้เวลาหลายเดือนในการบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์และผู้สูงอายุที่ได้รับผลกระทบจะกลับมามีสุขภาพที่ดีก่อนที่จะเป็นโรคปอดบวม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• โรคปอดบวมอยู่ได้นานแค่ไหน?
• โรคปอดอักเสบ

ผลของโรคปอดบวม

ผลที่ตามมาของโรคปอดบวมส่วนใหญ่จะรู้สึกได้ในปอดเอง การอักเสบอาจทำให้เกิดแผลเป็นในเนื้อเยื่อซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมออกซิเจน ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความยืดหยุ่นที่ลดลงหลังจากปอดบวม นอกจากนี้โรคปอดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชราผู้ป่วยมักต้องนอนพักไม่กี่สัปดาห์ สิ่งนี้นำไปสู่การสลายตัวของกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณยังรู้สึกได้ว่ากล้ามเนื้อมีความแข็งแรงลดลงเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากปอดบวม หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังระบบอวัยวะอื่น ๆ ด้วยต้องคาดว่าจะมีอาการรุนแรงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและการทำงานย่อยของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้นานมากบางครั้งอาจเป็นไปตลอดชีวิตและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ความตายภายในเวลาอันสั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• ผลของโรคปอดบวม

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของโรคปอดบวมคือการแพร่กระจายของเชื้อไปทั่วร่างกาย สิ่งนี้มักเกิดขึ้นทางเลือดอันเป็นผลมาจากเลือดเป็นพิษ จากนั้นเชื้อโรค (ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย) จะเกาะติดกับอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งมักจะเป็นหัวใจไตและสมอง สิ่งนี้ไม่เพียง แต่นำไปสู่การหายใจไม่เพียงพอ (ปอดไม่สามารถดูดซับออกซิเจนได้เพียงพอ) แต่ยังรวมถึงความล้มเหลวของอวัยวะอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดไตหรือหัวใจล้มเหลวได้อย่างรวดเร็วอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะในวัยชรา การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningitis) ก็เป็นไปได้เช่นกัน สิ่งนี้แสดงออกผ่านอาการต่างๆเช่นความสับสนปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและความล้มเหลวของระบบประสาทและมักจะมีผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างรุนแรง (กลับไม่ได้)

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

STIKO (คณะกรรมการการฉีดวัคซีนถาวร) แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยง ซึ่งรวมถึงคนทุกคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอเช่นเด็กเล็กและผู้สูงอายุตลอดจนผู้ที่ทานยาภูมิคุ้มกัน (ต่อต้านภูมิคุ้มกัน) และผู้ที่เป็นโรคที่ขัดขวางระบบภูมิคุ้มกัน การฉีดวัคซีนจะเกิดขึ้นกับเชื้อแบคทีเรีย pneumococci และแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมด้วย นอกจากนี้ยังช่วยให้มีการติดเชื้อเล็กน้อยที่ได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เพื่อให้สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่เลวลงจนถึงปอดบวมหรืออย่างน้อยก็ได้รับการยอมรับในเวลาที่เหมาะสม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

เหตุใดโรคปอดบวมจึงมักเสียชีวิตในวัยชรา?

ตามกฎแล้วในวัยชราร่างกายจะไม่มีทรัพยากรมากเท่ากับในช่วงอายุน้อย ๆ อีกต่อไป ตัวอย่างเช่นระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงเหมือนที่เคยเป็นมาแล้วโรคปอดบวมจึงเป็นเรื่องปกติ โรคปอดบวมเป็นโรคร้ายแรงที่ร่างกายต้องการความแข็งแรงเป็นอย่างมาก คนหนุ่มสาวหรือผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถรับมือกับความพยายามนี้ได้ดีกว่าผู้สูงอายุที่มีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของการแพร่กระจายของโรคในร่างกายมักจะจบลงอย่างร้ายแรงในวัยชรา บ่อยครั้งที่อวัยวะอื่น ๆ ที่ติดเชื้อ (หัวใจไต) ป่วยอยู่แล้ว (หัวใจล้มเหลวหัวใจวายไตวาย ฯลฯ ) สิ่งนี้นำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง