Tibialis หลังซินโดรม

บทนำ - tibialis posterior syndrome คืออะไร?

tibialis posterior syndrome มาจากกล้ามเนื้อหลัง tibialis ที่มีชื่อเดียวกัน ซึ่งอยู่ตรงหลังหน้าแข้ง (แข้ง) เส้นเอ็นของมันวิ่งไปตามขอบด้านหลังของข้อเท้าด้านในของเท้า ในสภาพที่แข็งแรงกล้ามเนื้อจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าส้นเท้าตั้งตรงเมื่อเดินวิ่งและยืน วิธีนี้ป้องกันไม่ให้ส้นเท้าโก่งเข้าด้านใน (overpronation / pronation)

กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นอาจเสียหายได้จากหลายสาเหตุซึ่งเรียกว่า tibialis posterior syndrome ส่วนโค้งตามยาวของเท้าจมลงและเท้าแบนที่ได้รับจะพัฒนาขึ้น ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค tibialis posterior syndrome มากกว่าผู้ชายแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด เชื่อกันว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้หญิงมีผลต่อความมั่นคงของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การแก้ไขเท้าแบน

สาเหตุของ tibialis posterior syndrome

สาเหตุมีหลากหลาย นอกจากโรคไขข้อแล้วการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจและอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหลังแข้งและเอ็นเป็นสาเหตุหลัก ในขณะเดียวกันการกดทับอย่างต่อเนื่องไม่ถูกต้องเรื้อรังและการกดทับของเท้าทำให้อาการแย่ลง ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานน้ำหนักเกินความดันโลหิตสูงหรือผู้ที่รับประทานคอร์ติโซนเป็นเวลานานมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค

ความผิดปกติของเท้าที่ไม่ได้รับการรักษาเช่น ข. เท้าหักในเด็กและวัยรุ่นสามารถนำไปสู่อาการ tibialis posterior syndrome ในผู้ใหญ่รุ่นหลังได้

โดยการวิ่งจ็อกกิ้ง

เมื่อวิ่งจ็อกกิ้งน้ำหนักตัวประมาณสองเท่าจะกระทำต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็น หากนักกีฬามีความผิดปกติของเท้าที่ไม่ได้รับการรักษา (เช่นเท้าแบน) หรือความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อการวิ่งจ็อกกิ้งมากเกินไปจะนำไปสู่การเกิด tibialis posterior syndrome ดังนั้นคุณควรใส่ใจกับการเลือกรองเท้าวิ่งที่เหมาะสมเมื่อวิ่งจ็อกกิ้ง ในขณะเดียวกันต้องสวม insoles พิเศษหากจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปและไม่ถูกต้องในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (กล้ามเนื้อเส้นเอ็นและกระดูก)

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: กายอุปกรณ์สำหรับเท้า

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงกลุ่มอาการหลังของ tibialis

อาการอาจแตกต่างกันไป ในกรณีส่วนใหญ่มีอาการปวดที่ด้านในของข้อเท้าด้านในซึ่งเป็นอิสระจากแรงกดซึ่งความเจ็บปวดยังสามารถแผ่กระจายไปยังข้อเท้าด้านนอกและขาส่วนล่างทั้งหมด นอกจากนี้อาการบวมและความร้อนเกิดขึ้นตามเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อหลังแข้งบน malleolus ตรงกลาง ผู้ป่วยจำนวนมากยังอธิบายถึงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความเมื่อยล้าในเท้าที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: ปวดเท้า - มันคืออะไร?

การอักเสบของเอ็นหลัง tibialis

การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องหรือการจัดแนวที่ไม่ถูกต้องเรื้อรังทำให้เกิดการรับน้ำหนักที่มากเกินไปและไม่ถูกต้องที่เท้า กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องตอบสนองด้วยความเจ็บปวดแข็งตัวและสั้นลง

ในบริเวณเอ็นของกล้ามเนื้อหลังแข้งจะเริ่มมีอาการบวมและอักเสบมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเพียงพอน้ำตาที่มีขนาดเล็กตามยาวจะก่อตัวขึ้นที่เส้นเอ็นเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งจะนำไปสู่การฉีกขาด (แตก) ในที่สุด ในกรณีนี้ส่วนโค้งตามยาวของเท้าจะยุบลงอย่างสมบูรณ์และเท้าแบนที่ได้รับจะพัฒนาขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: Tendonitis ของเอ็นหลัง tibialis

การวินิจฉัยโรค tibialis posterior syndrome

การตรวจทางคลินิกที่แม่นยำของเท้าที่ได้รับผลกระทบมีความสำคัญอย่างมากสำหรับการวินิจฉัย ผู้ประกอบวิชาชีพให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการจัดแนวของเท้าที่เป็นที่รู้จักจุดกดที่เจ็บปวดและการบวมของเส้นเอ็น นอกจากนี้ควรทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ภายใต้ความเครียดเนื่องจากสามารถตรวจพบความผิดปกติในลักษณะทางกายวิภาคของเท้าและแนวที่ไม่ตรงแนวได้

การรักษา tibialis posterior syndrome

การรักษาและการบำบัดขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การป้องกันการระบายความร้อนและการลดความเครียด นอกจากนี้การจัดหา insoles สำหรับผู้ป่วยส่วนบุคคลเป็นสิ่งสำคัญในการแก้ไขความผิดปกติของเท้าที่มีอยู่

กายภาพบำบัดการฝึกสร้างกล้ามเนื้อบริเวณน่องและหน้าแข้งรวมถึงการบำบัดด้วยความเย็นสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้ การใช้ยาต้านการอักเสบยาระงับความรู้สึกเช่น บีไอบูโพรเฟนมีประโยชน์ในระยะเฉียบพลัน การฉีดคอร์ติโซนโดยตรงไปยังเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบควรทำเพียงครั้งเดียวเท่านั้นเพราะอาจทำให้เส้นเอ็นและโครงสร้างอ่อนแอลงได้ ควรระมัดระวังในการสวมรองเท้าที่แข็งแรง หากวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมและไม่ผ่าตัดทั้งหมดนำไปสู่การไม่ปรับปรุงการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นทางเลือกสุดท้าย

แบบฝึกหัดสำหรับกลุ่มอาการหลังของ tibialis

การออกกำลังกายแบบพิเศษสำหรับทั้งเท้าและกล้ามเนื้อขาส่วนล่างสามารถส่งผลดีต่อการเกิดอาการ tibialis posterior syndrome ได้ สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการปรับแต่งให้เหมาะกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคลและควรได้รับการดูแลและควบคุมโดยนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์เมื่อเริ่มการรักษา โดยหลักการแล้วกล้ามเนื้อที่ได้รับการพัฒนาอย่างดีจะช่วยปกป้องระบบกล้ามเนื้อและกระดูกจากความเสียหาย

ระยะเวลาของกลุ่มอาการหลังของ tibialis

ระยะเวลาของ tibialis posterior syndrome ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้น หากได้รับการยอมรับและปฏิบัติช้าเกินไปโครงสร้างจำนวนมากมักได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ ในกรณีนี้การผ่าตัดมักจะช่วยได้เท่านั้น

การพยากรณ์โรคของ tibialis posterior syndrome

ยิ่งมีการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากมีความไม่ถูกต้องต่อเนื่องและออกแรงมากเกินไปในระยะเวลานานสิ่งนี้จะนำไปสู่ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกระดูกและเอ็น

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: พื้นรองเท้าสำหรับคนเท้าแบน

ภาวะแทรกซ้อนของเอ็นฉีกขาด

เส้นเอ็นเริ่มตอบสนองต่อความเครียดที่ไม่ถูกต้องโดยมีอาการบวมร้อนและอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้น้ำตาไหลตามยาวซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เส้นเอ็นแตก ในกรณีของเส้นเอ็นหลังแข้งส่วนโค้งตามยาวของเท้าจะยุบลงอย่างสมบูรณ์ความมั่นคงของเท้าจะลดลงและในที่สุดเท้าแบนที่ได้มาจะพัฒนาขึ้น

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: Tendinitis ที่เท้า