กระดูกแขนหักในเด็ก

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• การแตกหักของปลายแขนส่วนปลาย
• การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย (ส่วนปลาย = อยู่ห่างจากร่างกายดังนั้นจึงอยู่ใกล้ข้อมือ
• การแตกหัก (กระดูกหัก) ของปลายด้านล่างของปลายแขนหรือข้อมือในวัยเด็ก
• ข้อมือหัก
• หักพูด

บทนำ

ปลายแขนประกอบด้วยกระดูกสองชิ้นคือท่อนและรัศมี ในหลาย ๆ กรณีกระดูกแตกเพียงชิ้นเดียว

การแตกหักของรัศมีส่วนปลาย (ข้อมือหัก / หักพูด) เป็นการแตกหักที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก แต่ยังเป็นการแตกหักที่พบบ่อยที่สุดของโครงกระดูกมนุษย์ มักเกิดขึ้นเมื่อเด็กล้มลงและพยายามป้องกันตัวเองจากการกระแทกพื้นด้วยมือของเขา ดังนั้นมักจะมีการล้มลงเมื่อมือที่ยื่นออกไป
แต่การล้มด้วยมือที่หงิกงออาจทำให้กระดูกปลายแขนหักได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่การพูด (รัศมี) ได้รับผลกระทบ

กระดูกปลายแขนหักโดยสิ้นเชิงหมายความว่ากระดูกทั้งสองข้างหัก เนื่องจากท่อนลำและรัศมีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเคลื่อนไหวของแขนและมืออย่างไม่ จำกัด จึงต้องผ่าตัดกระดูกหักที่สมบูรณ์เกือบตลอดเวลา

กระดูกหักปลายแขนโดยสมบูรณ์คิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของกระดูกหักในวัยเด็กทั้งหมด กระดูกหักที่แขนเป็นกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดในเด็กดังนั้นจำนวนกระดูกหักที่สมบูรณ์จึงค่อนข้างสูง

ความเจ็บปวด

กระดูกหักอาจเจ็บปวดมาก แม้ว่ากระดูกจะไม่มีเส้นประสาทที่นำความเจ็บปวด แต่กระดูกเชิงกรานมีความไวต่อความเจ็บปวดมากและมีเส้นประสาท นอกจากนี้หากมีการเคลื่อนย้ายกระดูกหักเนื้อเยื่อรอบข้างอาจได้รับความเสียหายและนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การเคลื่อนไหวของแขนและข้อมือมักไม่สามารถทำได้เนื่องจากความเจ็บปวด

รูปแบบของไส้เลื่อนปลายแขน

ความแตกต่างเกิดขึ้นที่บริเวณปลายแขนส่วนปลาย (ปลายมือ) เศษส่วนสามประเภท:

• การแตกหักของกรีนวูด / การแตกหักของกรีนวู้ด
• การแตกหักของการบีบอัดเหนือแผ่นการเจริญเติบโต (รอยแตกกระพุ้ง)
• หักงอเหนือแผ่นเจริญเติบโต
• การสลายตัวของ epiphysis (แผ่นเจริญเติบโต) ของซี่ที่มีหรือไม่มีชิ้นส่วนรูปลิ่มเหนือ epiphysis

เป็นตัวแทนของการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของ น่าสงสาร ความพิเศษของบริเวณส่วนล่างของปลายแขนคือมีโอกาสเติบโตสูง การแก้ไขที่เกิดขึ้นเองจึงทำได้
ในหัวข้อ "กระดูกหักในวัยเด็ก“ คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของกระดูกหักและการแก้ไขที่เกิดขึ้นเองได้

การแตกหักของกรีนวู้ด

กระดูกของเด็กยังคงยืดหยุ่นอยู่ภายในขอบเขตที่กำหนด
ในกรณีที่เกิดการแตกหักของกรีนวู้ดกระดูกจะแตกที่ด้านความตึงและด้านที่ถูกบีบอัดจะงอ การแตกหักของกรีนวู้ดได้รับชื่อเนื่องจากกระดูกของเด็กมีคุณสมบัติในการแตกหักเหมือนกิ่งไม้สีเขียว ดังนั้นมันจึงไม่ทะลุออกไปอย่างสมบูรณ์ แต่แตกออกโดยไม่แตก

ภาพขวา

1. ก้าน
2. ศอก
3. การแตกหักของกรีนวู้ด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: การแตกหักของกรีนวู้ด

การบีบอัดการแตกหัก / การแตกกระพุ้ง

ในกรณีที่มีการบีบอัดการแตกหัก / การแตกหักแบบนูนการบีบอัดจะเกิดขึ้น นั่นหมายถึงกระดูกถูกกดเข้าหากันด้วยแรงเยื่อบุช่องท้อง (periosteum) จะถูกเก็บรักษาไว้และไม่ฉีกขาดเมื่อได้รับบาดเจ็บ

ภาพประกอบทางด้านขวา

1. กระดูก Carpal
2. การบีบอัดการแตกหัก / การแตกกระพุ้ง
3. Spoke (รัศมี)
4. แผ่นเจริญเติบโต (epiphyses)
5. กระดูกปลายแขนท่อนใน

การรักษาด้วย

การบำบัดของ กระดูกแขนของเด็กหัก / กระดูกหัก คล้ายกับการแตกหักในวัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับโครงกระดูกมนุษย์ที่โตเต็มที่แล้วกระดูกของเด็กมีความสามารถในการพัฒนาต่อไป ดังนั้นกระดูกแขนหักที่มีความไม่ตรงแนวเล็กน้อยสามารถ "เติบโตไปด้วยกัน" ในวัยเด็กได้ตามที่กล่าวไป

การบำบัดมักเกิดขึ้น อนุรักษ์นิยมโดยการตรึงไฟล์ ปูนปลาสเตอร์. ควรใส่ปูนปลาสเตอร์เป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ เนื่องจากมีศักยภาพในการเติบโตสูงของบริเวณที่ได้รับผลกระทบการรักษากระดูกโดยธรรมชาติจึงไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหา หากจำเป็นสามารถทำการเอกซเรย์ซ้ำเพื่อตรวจติดตามได้ อย่างไรก็ตามแพทย์จะตัดสินใจเป็นรายบุคคล

อย่างไรก็ตามควรหารูปแบบการบำบัดแบบใดต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเคลื่อนย้ายกระดูกหักหรือหากเส้นเลือดและเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บการแตกหักมักจะต้องได้รับการผ่าตัด

คือ การลดลงดังนั้นการกลับสู่สถานะเริ่มต้นจำเป็นต้องใช้กระดูกดังนั้นสิ่งนี้ควรอยู่ในรูปแบบ การระงับความรู้สึก ตามลำดับ การลดลงเป็นความเจ็บปวดและต้องให้เด็กนิ่ง
ตำแหน่งที่ได้รับการแก้ไขของกระดูกอาจไม่สามารถยึดได้ด้วยตัวเอง ในกรณีเหล่านี้สามารถใช้ตะปูเพิ่มเติมสกรูและเพลทเพื่อเพิ่มความมั่นคงได้

หลังจากนั้นการรักษามักดำเนินไปโดยไม่มีอิทธิพลจากภายนอก คุณสามารถสนับสนุนผ่าน ธรรมชาติบำบัด.

อ่านหัวข้อของเรา: กระดูกหักและธรรมชาติบำบัด.

ลูกของฉันต้องการการผ่าตัดเมื่อใด

การแตกหักของปลายแขนในเด็กไม่สามารถรักษาได้ด้วยปูนปลาสเตอร์ ในบางกรณีควรเลือกตัวเลือกในการผ่าตัดรักษาเพื่อให้กระดูกได้รับการรักษาอย่างดีที่สุดและไม่มีการรบกวนการเจริญเติบโตของกระดูกในหลักสูตร ต้องสังเกตว่ามีวิธีการผ่าตัดรักษาที่แตกต่างกันจำนวนมากและมีตั้งแต่ขั้นตอนที่ซับซ้อนมากไปจนถึงเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด

นอกจากประเภทและตำแหน่งของการแตกหักแล้วอายุน้ำหนักและขนาดของเด็กยังมีบทบาทสำคัญในการเลือกการบำบัดด้วย อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปในกรณีของการแตกหักที่ไม่เสถียรขั้นตอนการผ่าตัดมักจะเหมาะสมที่จะแก้ไขกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติ แม้ว่าจะเป็นการแตกหักแบบเปิด (กระดูกยื่นออกมาจากผิวหนัง) ก็ต้องดำเนินการผ่าตัด หากรอยแตกอยู่ในแผ่นการเจริญเติบโตประเภทของรอยแตกและตำแหน่งของกระดูกจะเป็นตัวกำหนดว่าจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดหรือไม่ แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถใช้ภาพเอ็กซ์เรย์และการตรวจร่างกายเพื่อประเมินว่าวิธีการบำบัดใดเหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณีและให้คำแนะนำ

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การตรวจเอ็กซ์เรย์ของเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกแขนหักในเด็ก

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บการหักของแขนอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ในเด็กจะเน้นถึงภาวะแทรกซ้อนสี่ประการ เนื่องจากควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดให้มากที่สุดในเด็กและใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกระดูกในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บแล้วอาจแตกได้อีกครั้งหากความเครียดเร็วเกินไป ซึ่งพบได้น้อยกว่ากับจุดหักที่ยึดด้วยเพลต

ภาวะแทรกซ้อนที่สองคือการ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนในระยะยาว ปลายแขนประกอบด้วยท่อนแขนและรัศมีเป็นข้อต่อที่นำทางการหมุนของมือผ่านการเคลื่อนไหวของกระดูกปลายแขน การเคลื่อนไหวนี้สามารถ จำกัด ได้ในกระดูกหักที่หายไม่ดี

ภาวะแทรกซ้อนที่สามคือความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน สิ่งนี้สรุปว่าเลือดออกในกล้ามเนื้อหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด ความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตถาวรหรือการรบกวนประสาทสัมผัสในบริเวณมือ

นอกจากนี้เลือดออกในกล่องกล้ามเนื้ออาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการของช่อง กล้ามเนื้อมัดรวมกันเป็นกลุ่มเป็นเนื้อแน่นและไม่ยืดได้ ในกรณีที่เลือดออกความดันในซองจดหมายเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นมากจนเส้นประสาทและกล้ามเนื้อได้รับความเสียหายอย่างถาวร Compartment syndrome เป็นข้อบ่งชี้ฉุกเฉินสำหรับการผ่าตัด

ท่อนในเหมือนรัศมีมีเช่นเดียวกับกระดูกท่ออื่น ๆ ที่เรียกว่าแผ่นการเจริญเติบโต (epiphysis) นี่คือจุดที่การเติบโตของความยาวเกิดขึ้น หากบริเวณนี้ได้รับบาดเจ็บอาจนำไปสู่การเติบโตที่แคระแกรนได้
การแตกหักของกระดูกในบริเวณของ growth plate แบ่งออกเป็น Aitken และ Salter ในวัยเด็ก
คุณสามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดประเภทของ Aitken และ Salter ได้ในหัวข้อ Child Bone Fracture

นอกจากภาวะแทรกซ้อนทั้งสี่นี้แล้วยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากยาชาได้อีกด้วย

ระยะเวลาในการรักษา

ระยะเวลาที่กระดูกหักจะหายสนิทขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อ ตำแหน่งที่แน่นอนของการหยุดพัก เช่นเดียวกับ การบำบัดที่เลือก กระบวนการบำบัดและระยะเวลาจนกว่าจะหาย ตามกฎทั่วไป หลังจากผ่านไปประมาณ 6 สัปดาห์กระดูกหักมักจะหายสนิท คือ. กระดูกสามารถหายได้อย่างสมบูรณ์หลังจาก 3-5 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับว่าเด็กที่ได้รับผลกระทบนั้นอายุเท่าไร นอกจากนี้ยังเป็นความจริงที่ การแตกหักตรงกลางกระดูกมักใช้เวลานานกว่าจะหายสนิท เป็นรอยแตกที่ปลายกระดูก

ขึ้นอยู่กับเทคนิคที่ใช้ในการรักษาเสถียรภาพและการแตกหักสามารถโหลดแขนได้ก่อนที่กระดูกจะหายในที่สุด ที่ การดูแลการปฏิบัติงาน โดย เล็บขบ แขนอยู่แล้ว มีความยืดหยุ่นไม่นานหลังจากการดำเนินการ จะทำให้ปลายแขนแตกด้วยก เฝือก ให้มานี้จะต้องสวมใส่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์และ สามารถใส่อาร์มได้หลังจากถอดพลาสเตอร์แล้วเท่านั้น.

ต้องใส่เฝือกนานแค่ไหน?

เทคนิคยอดนิยมในการรักษากระดูกแขนหักในเด็กคือ การใช้ปูนปลาสเตอร์. เนื่องจากการหายของกระดูกอย่างรวดเร็วในเด็กและความยาวโดยทั่วไปจึงไม่ทิ้งปูนปลาสเตอร์ไว้ตราบเท่าที่เป็นของผู้ใหญ่ ระยะเวลาของการหล่อปูนปลาสเตอร์สำหรับเด็กอยู่ที่ปลายแขน โดยปกติประมาณ 3-4 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและการแตกหักของแต่ละบุคคล ที่ เด็กอายุมากกว่า 10 ปี ปูนปลาสเตอร์ของปารีสมักมีไว้สำหรับ ทิ้งไว้ 5-6 สัปดาห์ เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างปลอดภัยของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

บ่อยครั้งหลังจากใช้ปูนปลาสเตอร์ไม่กี่วันต้องเปิดแบบหล่อและต้องใช้แบบหล่อใหม่ ขึ้นอยู่กับไฟล์ อาการบวมที่แขนและข้อมืออย่างมาก ที่เกี่ยวข้องกับการละเมิด หากปลายแขนบวมหลังจากผ่านไปสองสามวันผ้าพันแผลหลวมเกินไปและไม่บรรลุจุดประสงค์ของการตรึงอีกต่อไป อีกทางหนึ่ง ผ้าพันแผลยังสามารถใช้ซ้ำได้หากรัดแน่นเกินไปและทำให้เกิดการกดทับ. แม้ว่าจะมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่นิ้วมือควรตรวจสอบและนำน้ำสลัดไปใช้ใหม่