ปวดศีรษะบริเวณหน้าผาก

บทนำ

อาการปวดศีรษะที่หน้าผากเป็นอาการที่เกิดจากการระคายเคืองของโครงสร้างที่ไวต่อความเจ็บปวดในศีรษะเช่นเยื่อหุ้มสมองเส้นประสาทสมองหรือหลอดเลือด อาการปวดหัวที่หน้าผากมักเป็นการแสดงออกของการทำงานหนักเกินไปหรือความเครียดและไม่ต้องการการบำบัดพิเศษใด ๆ ในบางกรณีอาการปวดศีรษะที่หน้าผากอาจเกิดจากโรคต่างๆเช่นไมเกรนปวดศีรษะตึงเครียดหรือปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ (Bing-Horton syndrome)

อาการ

อาการปวดหัวในบริเวณหน้าผากเป็นลักษณะการดึงแทงหรือทื่อการกดที่มีความรุนแรงแตกต่างกันและอาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาการปวดหัวที่หน้าผากมักมีลักษณะคล้ายกับการโจมตี แต่สามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานขึ้น อาการปวดหัวที่หน้าผากที่คงอยู่เป็นเวลานานเรียกว่าอาการปวดหัวเรื้อรัง

อาการต่างๆที่เกิดขึ้นอาจมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะที่หน้าผาก เหล่านี้แสดงไว้ด้านล่าง

• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• เวียนหัว
• การมองเห็นหรือการพูดบกพร่อง
• ความไวของเสียงและสัญญาณรบกวน
• น้ำตาไหลหรือน้ำมูก

ตำแหน่งของอาการปวดหัว

อาการปวดศีรษะที่หน้าผากอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดในตำแหน่งอื่น ๆ ดังนั้นจึงให้เบาะแสเกี่ยวกับสาเหตุ คุณจะพบภาพรวมของชุดค่าผสมที่พบบ่อยที่สุดและโรคของพวกเขา

• ปวดหัวร่วมกับดวงตา
• ปวดศีรษะที่หน้าผากและขมับ
• ปวดศีรษะปวดคอ
• ปวดหัวร่วมกับคลื่นไส้
• ปวดหัวข้างเดียว

ปวดศีรษะที่หน้าผากร่วมกับดวงตา

อาการปวดหัวบริเวณหน้าผากอาจเกิดจากความเครียดของดวงตาได้เช่นการทำงานที่หน้าจอเป็นเวลานาน ความบกพร่องทางสายตาที่ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอด้วยแว่นตาอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวที่หน้าผาก

ในบางกรณีโรคของดวงตายังเป็นสาเหตุของอาการปวดศีรษะที่หน้าผาก ซึ่งรวมถึงต้อหินโดยเฉพาะ (ดาวสีเขียว) ในโรคต้อหินความวุ่นวายในการระบายอารมณ์ขันในน้ำทำให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่อาการปวดศีรษะและปวดตาอย่างรุนแรงรวมถึงการมองเห็นที่ลดลง ในบางครั้งคุณอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน เนื่องจากอาการตาบอดอาจเกิดขึ้นจากโรคต้อหินจึงควรรักษาอาการปวดศีรษะบริเวณหน้าผากอย่างเร่งด่วน มาตรการทางยาต่างๆเช่นการใช้ mannitol และสิ่งที่เรียกว่า carbonic anhydrase inhibitors ตลอดจนวิธีการผ่าตัดเพื่อลดความดันลูกตาสามารถนำมาใช้ในการรักษาได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปวดตา

ปวดศีรษะที่หน้าผากและขมับ

โดยหลักการแล้วอาการปวดขมับอาจมีสาเหตุเช่นเดียวกับอาการปวดหัวที่หน้าผาก นอกจากไมเกรนปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์หรือปวดศีรษะจากความตึงเครียดแล้วคุณควรมี หลอดเลือดแดงขมับ (หลอดเลือดเซลล์ยักษ์) สามารถคิดเป็นตัวกระตุ้น ใน หลอดเลือดแดงขมับ กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองนำไปสู่การอักเสบของเส้นเลือดในพระวิหาร หลอดเลือดแดงขมับ. การอักเสบอาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นอ่อนเพลียมีไข้ปวดขมับอย่างรุนแรงปวดเมื่อเคี้ยวและหากมีเส้นเลือดในตาเกี่ยวข้องการมองเห็นบกพร่องและการมองเห็นบกพร่อง เนื่องจากอาจทำให้ตาบอดได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา หลอดเลือดแดงขมับ ได้รับการรักษาทันทีด้วยคอร์ติโซนขนาดสูง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดในขมับ

ปวดศีรษะปวดคอ

อาการปวดหัวบริเวณหน้าผากที่ต้นคออาจเกิดจากโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอ (Cervical Spine) หรือจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณคอ

โรคของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ทำให้เกิดอาการปวดคอที่สามารถแผ่ออกไปที่หน้าผากได้เช่นการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอเนื่องจากการบาดเจ็บการแตกหักและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอโรคไขข้อของกระดูกสันหลังส่วนคอตลอดจนความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอและท่าทางของศีรษะที่ไม่ถูกต้อง หากคุณสงสัยว่ามีอาการปวดคอเนื่องจากโรคกระดูกสันหลังคดควรปรึกษาศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจร่างกายและขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการเอกซเรย์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) การวินิจฉัยสามารถทำได้และเริ่มใช้มาตรการในการรักษาที่เหมาะสม สำหรับการรักษาอาการปวดคอขึ้นอยู่กับสาเหตุสามารถพิจารณามาตรการในการรักษาต่างๆเช่นกายภาพบำบัดหรือการใช้งานทางกายภาพการให้ยาและการผ่าตัด

ปวดศีรษะที่หน้าผากพร้อมกับคลื่นไส้

อาการปวดศีรษะที่หน้าผากซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้เป็นอาการทั่วไปของไมเกรน ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะรูปแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นคล้ายกับอาการชักและมักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ นอกเหนือจากอาการปวดศีรษะที่หน้าผากขมับและหลังตาแล้วอาการคลื่นไส้อาเจียนและความไวต่อแสงและเสียงเป็นเรื่องปกติ ไม่ทราบกลไกที่ไมเกรนเกิดขึ้น ยาเช่น ASA, ibuprofen, paracetamol หรือ triptans ใช้ในการรักษาอาการไมเกรนเฉียบพลัน ที่เรียกว่ายาแก้แพ้เช่น metoclopramide หรือ domperidone ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดหัวกับคลื่นไส้

ปวดหัวข้างเดียว

การเกิดอาการปวดศีรษะข้างเดียวที่หน้าผากเป็นลักษณะของอาการปวดศีรษะสองรูปแบบคือไมเกรนและปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์

ภาพทางคลินิกทั้งสองมีลักษณะอาการปวดศีรษะข้างเดียวคล้ายอาการชักซึ่งมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้อาเจียนความไวต่อแสงและเสียงหรือน้ำตาไหลข้างเดียวและน้ำมูกไหลข้างเดียว อาการปวดหัวสองข้างเป็นสาเหตุของไมเกรนหรืออาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์และมักเป็นอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด อาการปวดหัวข้างเดียวในบริบทของไมเกรนหรือปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จะได้รับการรักษาด้วยยา ASA, ibuprofen, พาราเซตามอลและ triptans หรือออกซิเจนหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์

สาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุของอาการปวดศีรษะที่หน้าผากมีมากมาย บ่อยครั้งอาการปวดหัวที่หน้าผากเป็นการแสดงออกของการทำงานหนักเกินไปความเครียดหรือการนอนไม่พอและเป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ

อาการปวดศีรษะที่หน้าผากอาจเป็นปรากฏการณ์ที่มาพร้อมกับโรคอื่นเช่นการติดเชื้อการบาดเจ็บที่ศีรษะเนื้องอกในสมองการมีเลือดออกหรือโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งเป็นสาเหตุที่อาการปวดหัวที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ มีความรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือคงอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดศีรษะที่หน้าผากสามารถพิจารณามาตรการอนุรักษ์เช่นการใช้ยาและกายภาพบำบัดรวมถึงแนวคิดการบำบัดด้วยการผ่าตัด

ในบางกรณีอาการปวดศีรษะที่หน้าผากอาจเป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยได้เช่นกัน ความแตกต่างเกิดขึ้นที่นี่ระหว่างอาการปวดหัวรูปแบบหลักซึ่งอาการปวดศีรษะเพียงอย่างเดียวคือโรคและรูปแบบรองของอาการปวดศีรษะซึ่งอาการปวดศีรษะเกิดขึ้นที่หน้าผากซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคอื่น

ในกรณีมากกว่า 80% อาการปวดศีรษะหลักสองรูปแบบคืออาการปวดศีรษะไมเกรนและความตึงเครียดทำให้เกิดอาการปวดศีรษะที่หน้าผากและอาการปวดศีรษะหลักอีกรูปแบบหนึ่งอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ (Bing-Horton syndrome) กลไกของการพัฒนาภาพทางคลินิกทั้งสามนี้ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แต่มีผู้ต้องสงสัยคนหนึ่งซึ่งเป็นนิสัยของครอบครัว

อาการปวดศีรษะทุติยภูมิในบริเวณหน้าผากพบได้น้อยกว่าและเกิดขึ้นเช่นเป็นปรากฏการณ์ที่มาพร้อมกับการติดเชื้อการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลเนื้องอกในสมองเลือดออกหรือโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: สาเหตุของอาการปวดหัว

การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดหัวมักไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากเป็นอาการของโรคอื่น ๆ สมุดบันทึกอาการปวดหัวสามารถช่วยในการปวดศีรษะบริเวณหน้าผากที่คงอยู่เป็นเวลานานหรือเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: ไดอารี่ปวดหัว

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีอาการปวดศีรษะที่หน้าผากซึ่งเกิดขึ้นซ้ำเพิ่มความรุนแรงหรือคงอยู่เป็นเวลานานขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ สิ่งนี้สามารถทำการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการตรวจต่างๆ

ในการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องมีการประเมินโดยละเอียดซึ่งหมายถึงการซักถามโดยละเอียดของบุคคลที่เกี่ยวข้อง โรคประจำตัว และ ข้อร้องเรียนในปัจจุบัน จำเป็น คำถามของ ตำแหน่งที่แน่นอนของอาการปวดหัวไม่ว่าจะเกิดขึ้นเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเมื่อใดและบ่อยเพียงใดอาการปวดศีรษะเกิดขึ้นที่หน้าผากและระยะเวลาที่นานเท่าใด ตัวละครเจ็บปวด ผู้ที่มีอาการปวดศีรษะบริเวณหน้าผากและข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, เวียนศีรษะ, ความผิดปกติทางสายตา, การพูดไม่ชัด, ความไวต่อเสียงและเสียง, การฉีกขาดของตาข้างเดียวหรือมีน้ำมูก มาพร้อมกับอาการปวดหัวที่หน้าผาก

ตามด้วยไฟล์ การตรวจร่างกาย ของบุคคลที่เกี่ยวข้องซึ่งในสิ่งอื่น ๆ ความดันโลหิต และ อุณหภูมิในร่างกาย ตั้งใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความล้มเหลวทางระบบประสาท เป็นที่เคารพ หลังจากนั้นขึ้นอยู่กับผลการตรวจการวินิจฉัยเพิ่มเติมสามารถทำได้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเช่น นักประสาทวิทยา, orthopedists, แพทย์หูคอจมูก หรือ จักษุแพทย์ กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

การตรวจที่เป็นไปได้ที่อาจจำเป็นสำหรับอาการปวดศีรษะที่หน้าผากคือการตรวจ เลือด และ น้ำในสมองเช่นเดียวกับการทดสอบภาพเหมือนกัน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของศีรษะ.

การรักษาด้วย

สำหรับการรักษาอาการปวดหัวที่หน้าผากจะมีการใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมต่างๆและน้อยครั้ง

ส่วนสำคัญของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ การหลีกเลี่ยงสิ่งที่เรียกว่าปัจจัยกระตุ้นนั่นคือปัจจัยที่สามารถกระตุ้นหรือทำให้อาการปวดหัวที่หน้าผากแย่ลงในบุคคลที่เกี่ยวข้อง ปัจจัยกระตุ้นโดยทั่วไปสำหรับอาการปวดศีรษะที่หน้าผาก ได้แก่ ความเครียดการนอนไม่พอสารกระตุ้นเช่นนิโคตินและแอลกอฮอล์อิทธิพลของภูมิอากาศและในผู้หญิงการมีประจำเดือน หากบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ทราบปัจจัยกระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะที่หน้าผากขอแนะนำให้จดบันทึกอาการปวดหัวไว้ ในสมุดบันทึกอาการปวดหัวบุคคลที่เกี่ยวข้องควรบันทึกสถานการณ์ที่อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นที่หน้าผากระยะเวลาที่เกิดขึ้นความรุนแรงที่เกิดขึ้นความเจ็บปวดประเภทใดและบุคคลที่เกี่ยวข้องจัดการกับอาการปวดหัวอย่างไรเช่นรับประทานยาหรือไม่ สิ่งนี้ช่วยได้หรือไม่ การเก็บไดอารี่ปวดหัวจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของอาการปวดหัวหน้าผากเรื้อรังที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน

ASA, ไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอลส่วนใหญ่ใช้สำหรับการรักษาด้วยยาสำหรับอาการปวดหัวที่หน้าผาก ยาที่กล่าวถึงไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา แต่ควรปรึกษาแพทย์เท่านั้นเนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงและปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ได้

นอกจากนี้ไม่ควรรับประทานแอสไพรินไอบูโพรเฟนและพาราเซตามอลบ่อยเกินไปหรือเป็นระยะเวลานานเพราะอาจทำให้ปวดศีรษะได้ จากนั้นหนึ่งพูดถึงอาการปวดหัวที่เกิดจากยา

ยาที่ใช้สำหรับอาการปวดหัวไมเกรนเฉียบพลันและอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ก็เรียกว่า triptans

สำหรับอาการปวดศีรษะเรื้อรังที่หน้าผากสามารถใช้ยาแก้ปวดที่ผิดปกติจากกลุ่มยาซึมเศร้าและยากันชัก (ยาป้องกันโรคลมชัก) ได้ โดยปกติยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือโรคลมบ้าหมู แต่ก็ยังสามารถใช้ได้ผลกับอาการปวดหัวหากยาแก้ปวดแบบเดิมเช่น ASA, ไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอลไม่มีผลในการบรรเทาอาการปวดอีกต่อไป

นอกจากนี้ยังสามารถลองใช้น้ำมันสะระแหน่หรือน้ำมันยูคาลิปตัสเป็นสมุนไพรแทนอาการปวดหัวที่หน้าผากได้

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำ (อย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์) กีฬาที่เหมาะสำหรับอาการปวดศีรษะบริเวณหน้าผากเช่นขี่จักรยานว่ายน้ำหรือวิ่ง

นอกจากนี้ยังสามารถเรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายต่างๆเช่นการฝึกอัตโนมัติโยคะหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตามจาคอป การนวดการใช้ความร้อนการยืดกล้ามเนื้อหรือการฝังเข็มอาจมีผลในการบรรเทาอาการปวด

ในกรณีของอาการปวดศีรษะที่หน้าผากทุติยภูมิเช่นในบริบทของการติดเชื้อการบาดเจ็บที่สมองสมองเนื้องอกในสมองเลือดออกหรือโรคกระดูกสันหลังส่วนคอต้องได้รับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ในบางกรณีอาจต้องได้รับการผ่าตัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดอาการปวดหัว

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคปวดศีรษะที่หน้าผากมีความแปรปรวนมากและขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว รูปแบบหลักของอาการปวดหัว, อย่างไร อาการไมเกรน, ปวดศีรษะตึงเครียด หรือ ปวดหัวคลัสเตอร์ มักจะไม่สามารถรักษาได้ แต่โดยการให้ยาและการออกกำลังกายเป็นประจำ กีฬา และ การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย รักษาได้ดี รูปแบบรองของอาการปวดหัว โดยหลักการแล้วสามารถรักษาได้โดยการกำจัดโรคประจำตัว

การป้องกันโรค

มาตรการสำคัญในการป้องกันอาการปวดศีรษะที่หน้าผาก ได้แก่ การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยหลีกเลี่ยง ความตึงเครียด, แอลกอฮอล์ และ นิโคตินเช่นเดียวกับการออกกำลังกายเป็นประจำ กีฬาเช่นขี่จักรยานว่ายน้ำหรือวิ่งและการแสดง การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย, อย่างไร การฝึกอบรมอัตโนมัติโยคะหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าของจาคอป.

ปวดหัวอยู่ที่หน้าผาก อาการไมเกรน หรือก ปวดหัวคลัสเตอร์ สามารถใช้การป้องกันโรคด้วยยาได้ ในไมเกรนจะใช้สิ่งที่เรียกว่าการป้องกันโรค ตัวบล็อกเบต้า นำไปใช้ที่ ปวดหัวคลัสเตอร์ มา ยากันชัก สำหรับการใช้งาน

ประเภทของความเจ็บปวด

อาการปวดที่หน้าผากสามารถแสดงตัวเองได้แตกต่างกันมากและแตกต่างกันไปใน ตัวละครเจ็บปวด (เช่นดึงแทงทื่อเจาะกดทุบหรือฉีก) และในของพวกเขา ความรุนแรง. ความเจ็บปวดสามารถ ฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี เป็นภาษาท้องถิ่น อาการปวดหน้าผากสามารถ เฉียบพลันและชัก เกิดขึ้น แต่ยังสามารถคงอยู่ได้เป็นระยะเวลานานขึ้นเช่นกลายเป็นเรื้อรัง

สำหรับการรักษาอาการปวดที่หน้าผากยาแก้ปวดจากกลุ่มที่เหมาะสม ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)เช่นตัวอย่าง ASS และ ibuprofenยังสามารถ ยาพาราเซตามอล นำไปใช้