การอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนคอ

คำพ้องความหมาย

Spondylodiscitis, spondylodiscitis ติดเชื้อ, spondylitis, osteomyelitis, spondylitis

บทนำ

Spondylodiscitis หรือ spondylitis เป็นที่เข้าใจกันโดยทั่วไปว่าหมายถึงการอักเสบของแผ่นดิสก์ intervertebral และเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบเช่นแผ่นฐานและแผ่นปิดของส่วนกระดูกสันหลัง

กระดูกอักเสบของกระดูกสันหลังที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงนั้นแตกต่างจากการอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง เชื้อโรคเฉพาะ ได้แก่ ซิฟิลิสวัณโรคและโรคแบง หลังเป็นการติดเชื้อที่เกิดจาก Brucella ซึ่งสามารถรับประทานได้โดยการกินนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

สาเหตุ

การอักเสบของกระดูกคออาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียไวรัสเชื้อราต่าง ๆ รวมถึงปรสิตด้วย

การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่พบในกลุ่มที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด เชื้อโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นการติดเชื้อเช่น Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumococci, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis

เชื้อโรคที่จำเพาะ ได้แก่ Mycobacterium tuberculosae (เชื้อโรคของ ทูเบอร์คูโลซิส), ไมโคแบคทีเรียมเลแพร์ (เชื้อโรคเรื้อน), แบคทีเรีย Brucella (ตัวแทนสาเหตุของ Brucellosis, ไข้มอลตา), ซัลโมเนลลาไทโธซา (โรคของระบบทางเดินอาหาร) ถูกนับ

ตัวแทนหลักของเชื้อราคือ Candida albicans และ Aspergillus เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือดจากบริเวณที่มีการอักเสบอื่น ๆ ในร่างกาย ในกรณีนี้เราพูดถึงการแพร่กระจายของเม็ดเลือด ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการติดเชื้ออันเป็นผลมาจากการผ่าตัดเล็กน้อยซึ่งเรียกว่า iatrogenic สิ่งเหล่านี้อาจอยู่ห่างจากกระดูกสันหลังมากขึ้น แต่การปนเปื้อนของแบคทีเรียโดยตรงก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบของแบคทีเรียในกระดูกสันหลังส่วนคอเนื่องจากมีโรคประจำตัว โรคประจำตัวเหล่านี้ ได้แก่ โรคพิษสุราเรื้อรังโรคเบาหวานและการใช้คอร์ติโซนที่กดภูมิคุ้มกันในระยะยาว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• Brucellosis

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การอักเสบของเส้นประสาทในกระดูกคอ

โรคประสาทอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนคอคือการอักเสบที่เจ็บปวดของเส้นประสาทที่รวมตัวกันจากเส้นใยประสาทหลายเส้นแล้วโผล่ขึ้นมาที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การระคายเคืองและแรงกดดันจากโครงสร้างของร่างกายอื่น ๆ สารพิษจากการเผาผลาญอาหารเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอุปทานไม่เพียงพอและสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายอาจนำไปสู่การอักเสบของเส้นประสาท บ่อยครั้งที่สาเหตุสามารถอธิบายได้จากความตึงเครียดในระยะยาวและท่าทางที่ไม่ดีในบริเวณคอ

ความรุนแรงของโรคประสาทอักเสบที่กระดูกคอนั้นแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและมีตั้งแต่การอาชาเล็กน้อยจนถึงความล้มเหลวในการทำงาน จากนั้นความรู้สึกไม่สบายส่วนใหญ่จะปรากฏขึ้นที่แขนหรือบริเวณไหล่ สิ่งนี้สามารถอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเส้นประสาทที่เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังส่วนคอส่วนใหญ่ส่งไปที่บริเวณไหล่และแขน หากเส้นประสาทเกิดการระคายเคืองอาการต่างๆอาจปรากฏขึ้นตามส่วนขยายทั้งหมดและนำไปสู่ปัญหาและความเจ็บปวด

โดยส่วนใหญ่อาการจะคงอยู่เพียงไม่กี่วันและหายไปเอง อย่างไรก็ตามหากพบความผิดปกติเรื้อรังในกระดูกสันหลังส่วนคอและไม่ได้รับการแก้ไขการอักเสบอาจลากไปเป็นเวลานาน

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• โรคกระดูกสันหลังคด

การอักเสบของข้อต่อบนกระดูกคอ

ในกรณีที่มีการร้องเรียนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอการอักเสบของข้อต่อจากกระดูกคออาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

การเกิดอาการนี้โดยทั่วไปเกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบโดยเฉพาะบริเวณข้อเล็ก ๆ เช่นข้อต่อปากมดลูก จากนั้นจึงเป็นรูปแบบพิเศษที่หายากของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบปากมดลูก บ่อยครั้งที่หนึ่งในอาการแรกคือความรู้สึกเจ็บปวดที่บริเวณคอซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อหันศีรษะ อาการปวดคอในตอนเช้าซึ่งถือเป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้ยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบคอควรทำโดยเร็วที่สุดเนื่องจากกระบวนการอักเสบสามารถทำลายเอ็นของกระดูกสันหลังส่วนคอได้ เอ็นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งในที่สุดก็มีหน้าที่ในการปกป้องไขสันหลัง หากมีความเสถียรลดลงในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

หลายเส้นโลหิตตีบ

เส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลางและสามารถแสดงอาการปวดบริเวณคอได้ ตรงกันข้ามกับการอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนคออย่างไรก็ตามเนื้อเยื่อประสาทอักเสบที่นี่

ความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองสามารถกำหนดได้อย่างง่ายดายโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามหากระบบภูมิคุ้มกันถูกปิดโดยยาในระหว่างการรักษาด้วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมสิ่งนี้สามารถส่งเสริมการพัฒนาของกระดูกสันหลังส่วนคอ

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองและมีลักษณะอาการเพิ่มขึ้นเมื่อดำเนินไป เป้าหมายประการหนึ่งคือการใช้ยาเพื่อหยุดกระบวนการกระตุ้นในระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยซึ่งทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม อย่างไรก็ตามอาจหมายความว่าในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่จำเป็นต้องมีระบบภูมิคุ้มกันเชื้อโรคไม่สามารถกำจัดออกไปได้ดีอีกต่อไปและโรคที่แพร่กระจายซึ่งไม่มีโอกาสเกิดขึ้นในประชากรปกติ อาการทั่วไปของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมคือสัญญาณของ Lehrmitt ซึ่งทำให้ผู้ป่วยรู้สึกถึงแรงกระตุ้นตั้งแต่คอลงขณะก้มศีรษะไปข้างหน้า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• การบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบ
• หลักสูตรของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

อาการ

ผู้ป่วยแสดงออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันของการอักเสบ ปวดหลังอย่างรุนแรง เพื่อที่จะมี. พวกเขาอธิบายความเจ็บปวดนี้ว่า เคาะและเต้นเช่นเดียวกับความรู้สึกของ ติดขัดและกดดัน ในพื้นที่ของส่วนของร่างกายกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นตามการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะการพลิกและการเอียงศีรษะจะนำไปสู่ อาการปวดหลังขึ้นอยู่กับภาระ. คุณก็ทำได้เช่นกัน แผ่เข้าสู่แขน หรือยัง ปวดหัว สนับสนุน กล้ามเนื้อโดยรอบจะรู้สึกแข็งกระด้าง

ถ้า การอักเสบยังคงดำเนินต่อไป และสุดท้ายนั้น ไขสันหลัง รวมถึงแกนเจลาติน (นิวเคลียสพัลโปซัส) และแหวนไฟเบอร์ (Annulus fibrosus) การโจมตีก็สามารถทำได้ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านี้ ความล้มเหลวทางระบบประสาท เพื่อนำไปสู่. ชิ้นส่วนที่ถูกทำลายของแกนวุ้นและวงแหวนไฟเบอร์อาจส่งผลต่อ เส้นประสาทไขสันหลัง เพื่อกด อาการเช่น การรบกวนทางประสาทสัมผัส สามารถเกิดขึ้นได้ที่แขน แต่ยังอยู่ที่ขาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย การเคลื่อนไหวของแขนขาแต่ละข้างสามารถ จำกัด ได้ในระดับที่แตกต่างกัน เคมีในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของคลาสสิก พารามิเตอร์การอักเสบ ในเลือด ซึ่งรวมถึง โปรตีน C-reactive, อัตราการตกตะกอน (BSG) และ เม็ดเลือดขาว. เข้ามานอกจากนี้ ไข้ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบสามารถเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและกลับเป็นซ้ำได้

การวินิจฉัยการอักเสบของกระดูกคอ

หลังจาก การสำรวจโดยละเอียด ข้อร้องเรียนเฉียบพลันของผู้ป่วยและ การตรวจทางคลินิกในภายหลัง ควรเป็น รังสีเอกซ์ สามารถทำได้เพื่อแยกแยะการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบหรือเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากการอักเสบได้รับการยืนยันจะเห็นข้อบกพร่องอย่างกว้างขวางในฐานและแผ่นปิดในภาพเอ็กซ์เรย์

Spondylodiscitis สามารถเกิดขึ้นได้มากในช่วง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนคอ หรือว่า scintigraphy โครงกระดูก ได้รับการยอมรับ ขั้นตอนทั้งสองนี้มีความอ่อนไหวมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญและสามารถประเมินความผิดปกติและกระบวนการเสื่อมทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นได้ดีกว่า

ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อโรคสามารถผ่านเข้าไปใน การสร้างวัฒนธรรมเลือด ที่จะกำหนด การเจาะของการอักเสบซึ่งควรทำในระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นวิทยุด้วยคอมพิวเตอร์หรือสนามแม่เหล็กเนื่องจากความไวและเส้นประสาทและหลอดเลือดจำนวนมาก การกำหนดเชื้อโรคมีความเกี่ยวข้องเพื่อเริ่มการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง
หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อวัณโรคให้ตรวจเสมหะ (เสมหะ) ของ ปอด และน้ำย่อยมีประโยชน์

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

เพื่อรับประกันการรักษาที่ประสบความสำเร็จในกรณีของการอักเสบในบริเวณกระดูกสันหลังสิ่งสำคัญคือต้องตรึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ที่นอน สามารถกำหนดโดยแพทย์ได้นานถึงหลายสัปดาห์ การรักษาทางหลอดเลือดดำด้วยยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ตรงหน้า ความต้านทานของแบคทีเรีย ได้รับการทดสอบแล้ว

เมื่อติดเชื้อวัณโรคก่อโรคจะรวมกัน ยา tuberculostatic 4 ชนิด ยา นอกจากนี้โรคทุติยภูมิที่มีอยู่เช่น น้ำตาลในเลือดสูง (เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด) หรือ พิษสุราเรื้อรัง ได้รับการปฏิบัติ. การรักษาโรคกระดูกสันหลังอักเสบจากวัณโรคด้วยยาปฏิชีวนะมักจะยืดเยื้อเนื่องจากโรคอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์

หัตถการบำบัด

หากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอไม่เพียงพอที่จะมีจุดโฟกัสของการอักเสบและข้อบกพร่องก็แพร่หลายไปด้วยก็จะมีการระบุการผ่าตัด

ในระหว่างการผ่าตัดบริเวณทั้งหมดของการอักเสบจะถูกล้างออก (Dedridement) กระดูกสันหลังจึงคลายตัวและเกิดความเสียหายต่อ รบกวน สามารถป้องกันได้ จากนั้นกระดูกสันหลังจะถูกสร้างขึ้นใหม่และทำให้เสถียรด้วยวัสดุทดแทน มาพร้อมกับการดำเนินการคือ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ จำเป็นสำหรับการรักษาแผลผ่าตัดโดยไม่ติดเชื้อ