echocardiography

หัวใจถูกควบคุมอย่างไร?

Echocardiography เป็นวิธีการตรวจหัวใจ หัวใจแสดงด้วยอัลตราซาวนด์ สิ่งนี้ทำให้ echocardiography ถัดจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เป็นการตรวจหัวใจแบบไม่รุกรานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง

วิธีการทำ echocardiography แบบต่างๆ (การทำ echocardiography แบบ transesophageal echocardiography และ stress echocardiography) ไม่เพียง แต่ใช้ในการวินิจฉัยโรคของหัวใจเท่านั้น แต่ยังใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าด้วย ตัวอย่างเช่นทั้งโรคลิ้นหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอจะได้รับการตรวจทุกๆหกถึง 12 เดือนโดยใช้การตรวจคลื่นหัวใจ

แม้จะผ่าตัดหัวใจแล้วก็ตาม หน้าที่ของหัวใจ ควบคุมโดยใช้ echocardiography เหนือสิ่งอื่นใด การตรวจจะทำงานเหมือนกับการตรวจคลื่นหัวใจก่อนหน้านี้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของ echocardiography ควบคุมนี้จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสิ่งหนึ่ง การทำงานของหัวใจแย่ลง. การเสื่อมสภาพของการทำงานของหัวใจเช่นเกิดจากก ลดฟังก์ชั่นการสูบน้ำ หรือโดย การขยายตัวของหัวใจ เนื่องจากมีน้ำหนักมากอย่างชัดเจน

ควบคุมการเต้นของหัวใจได้ ศูนย์พิเศษผู้ป่วยนอก ตามลำดับ นั่นหมายความว่าผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้หลังการตรวจ echocardiography ความเครียด ("stress echo") ถูกใช้โดยเฉพาะกับ การติดตามโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) นำไปใช้ โรคหลอดเลือดหัวใจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจที่ทำให้เกิด กล้ามเนื้อหัวใจ จัดหาเลือด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็มาถึงหนึ่ง การปิดหลอดเลือดหัวใจอย่างสมบูรณ์ทำไมมาที่นี่ด้วย ตรวจสอบเป็นประจำ มีความจำเป็น
โรคหลอดเลือดหัวใจแย่ลงถ้า เกณฑ์การเลิกจ้างเช่นการถึงอัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมายหรือการเกิดอาการเจ็บหน้าอกสามารถทำได้เร็วกว่าการตรวจคลื่นหัวใจด้วยคลื่นเสียงก่อนหน้านี้

วิธีการสืบสวน

มีหลายวิธีในการทำ echocardiography วิธีมาตรฐานคือ echocardiography แบบ transthoracic (TTE) หัวอัลตร้าซาวด์วางบนหน้าอกและดูหัวใจ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะส่งผ่านหัวใจ หลอดอาหาร ที่จะตัดสิน. นี้เรียกว่า echocardiography ของ transesophageal (ชา) กำหนด การตรวจอีกวิธีหนึ่งคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ภายใต้ความกดดัน.

Transthoracic Echocardiography (TTE)

echocardiography รูปแบบนี้คือ การตรวจมาตรฐาน และเรียกว่า "เสียงสะท้อน"กำหนด. ขั้นแรกให้ตรวจหัวใจโดยวางหัวอัลตราซาวนด์ไว้ที่ กรงซี่โครง การตรวจสอบ รวมสองตำแหน่งที่สำคัญที่สุดของหัวอัลตราซาวนด์ parasternalทางด้านซ้ายของไฟล์ กระดูกสันอกและจาก ปลายเช่นจากปลายหัวใจ ผ่านจุดเริ่มต้นเพิ่มเติมทางด้านขวาใต้ไฟล์ ซี่โครง (subcostal) เช่นสามารถดูเส้นเลือดใหญ่ในตับได้ นอกจากนี้ยังสามารถวางหัวอัลตราซาวนด์ไว้เหนือกระดูกอกเพื่อให้ได้มุมมองที่กว้างขึ้นของหัวใจ หัวใจและการทำงานของหัวใจสามารถประเมินได้โดยใช้การตั้งค่าต่างๆบนอุปกรณ์อัลตราซาวนด์

ใน ภาพ 2 มิติ จะ การทำงานของหัวใจ มองเห็นได้แบบเรียลไทม์เป็นภาพตัดขวางขาวดำ โดยเฉพาะบรรดา ขนาดของห้องหัวใจ, ฟังก์ชั่นของอวัยวะเพศหญิง และ ฟังก์ชั่นปั๊ม ของหัวใจสามารถแสดงได้ดี ดังนั้น ความสามารถในการขับออก ของหัวใจ (ส่วนดีดออก) สามารถกำหนดได้ ในส่วนตามยาวหรือโดยการมองจากมุมมองด้านบน (เหนือกระดูกอก) เส้นเลือดใหญ่ และ ซุ้มหลอดเลือด ได้รับการพิจารณาตัวอย่างเช่นโรคที่คุกคามชีวิตของ การผ่าหลอดเลือด เพื่อรับรู้
ของ M-โหมด ให้บริการ หนึ่งมิติ การแสดงลำดับการเคลื่อนที่ สิ่งนี้ช่วยให้การเคลื่อนไหวของวาล์วเอออร์ติกและไมทรัลแสดงบนเส้นแนวนอนมิติเดียว ฟังก์ชั่นการสูบน้ำของช่องซ้าย (ช่องซ้าย) จึงสามารถมองเห็นได้ ของ PW- และ CW ดอปเลอร์ แสดงวิธีการหนึ่งมิติในการใช้ไฟล์ ผล Doppler ด้วยความช่วยเหลือของเอฟเฟกต์ Doppler สามารถวัดความเร็วการไหลของเลือดได้ สิ่งนี้ช่วยให้ โรคลิ้นหัวใจ, constrictions (Stenoses) หรือ การเชื่อมต่อไฟฟ้าลัดวงจร (ดาษดื่น) การค้นพบ Doppler สีช่วยให้การไหลเวียนของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงแยกจากกันตามสี ด้วยวิธีนี้ความไม่เพียงพอของวาล์วหรือการตีบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่ยังรวมถึงการเชื่อมต่อแบบแบ่งสามารถแสดงเป็นสีและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้

Transesophageal Echocardiography (TEE)

echocardiography ของ Transesophageal หมายถึงการสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจโดย หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) ออก. การตรวจนี้เป็นการรุกรานและไม่สบายใจสำหรับผู้ป่วยเล็กน้อย ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับ ยานอนหลับ มึนงงเพื่อให้การตรวจไม่อึดอัด

จากนั้นท่อที่มีความยืดหยุ่นซึ่งมีหัววัดอัลตราซาวนด์ขนาดเล็กที่ปลายท่อจะถูกดันผ่านปากและลำคอเข้าไปในหลอดอาหาร เนื่องจากไม่มีกระดูกกล้ามเนื้อหรือไขมันมาขัดขวางการมองเห็นในระหว่างการตรวจนี้การมองเห็นของหัวใจมักจะดีขึ้น โดยเฉพาะคนเล็ก เลือดอุดตัน (thrombi) ได้ในไฟล์ ใบหู หรือ Atria ของหัวใจเป็นที่รู้จักกันดี

เนื่องจากความคล่องตัวของโพรบอัลตร้าซาวด์รอบแกนของตัวเองทำให้สามารถแสดงทุกชั้นของหัวใจได้ ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับรูปแบบของการตรวจคลื่นหัวใจแบบรุกรานนี้คือการประเมินที่ไม่ดีเนื่องจากก ความอ้วน, หนึ่ง ภาวะอวัยวะ หรือเงื่อนไขทางกายวิภาคอื่น ๆ ในการทำ echocardiography แบบคลาสสิก

echocardiography ความเครียด

รูปแบบของการเป็นตัวแทนของหัวใจนี้เกิดขึ้นภายใต้ภาระและด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า "เสียงสะท้อนความเครียด"กำหนด. ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการตรวจนี้คือความสงสัยของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของหัวใจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของก โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ).
ความเครียดอาจเกิดได้สองวิธี ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของภาระทางกลผู้ป่วยอยู่ใน ตำแหน่งด้านข้างซ้าย หนึ่ง จักรยานออกกำลังกาย. ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังถีบด้วยแรงต้านที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆแพทย์จะทำการสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการใช้ยาเพื่อกระตุ้นให้เกิดความเครียด ทำได้เมื่อผู้ป่วยไม่สามารถขี่จักรยานได้เนื่องจากข้อ จำกัด ทางร่างกาย ยาทางหลอดเลือดดำใช้เพื่อทำให้หัวใจเครียดด้วยยา ในขนาด หรือ adenosine หรือ dipyridamole กับ atropine ยา

ยาเสพติดนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ อัตราการเต้นของหัวใจ และเพิ่มขึ้น ปริมาณโรคหลอดเลือดสมอง และ การเต้นของหัวใจ. เป็นผลให้ปฏิกิริยาของหัวใจที่กระตุ้นการเล่นกีฬาเกิดจากยา
ไม่ว่าจะเป็นความเครียดประเภทใด "เสียงสะท้อนของความเครียด" จะดำเนินการในหลายระดับความเครียด ในขั้นต้นช่องด้านซ้ายจะแสดงเมื่ออยู่นิ่งเสมอ จากนั้นโหลดจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆจนกว่าจะถึงเกณฑ์การยกเลิก ซึ่งรวมถึงการเข้าถึงไฟล์ อัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมาย, เจ็บหน้าอก ของผู้ป่วยหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังที่มองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์
อาการเจ็บหน้าอกหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนังในช่วง "เสียงสะท้อนความเครียด" เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) ในระหว่างการตรวจสอบ ระยะการขับออก (หัวใจ) ของหัวใจในมุมมอง 4 ห้องปลายยอดในมุมมอง 2 ห้องปลายยอดและในแกนยาวและสั้นของพาราสเตอร์นัล

การบันทึกเหล่านี้จัดทำขึ้นในรูปแบบต่างๆ โหลดระดับ. จากนั้นสามารถเล่นระดับความเครียดของการเหลือบมองได้พร้อมกัน ทำให้ง่ายต่อการค้นหาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนัง

หัวใจวาย

เมื่อวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่ง หัวใจวาย echocardiography สามารถมีบทบาทสำคัญ หากคุณมีอาการหัวใจวายคุณจะ การปิดเรือซึ่งปกติแล้วหัวใจจะใช้ เลือด จัดหาหลอดเลือดหัวใจ ถ้าหลอดเลือดหัวใจอุดตันก็ต้องมาที่เดียว การขาดออกซิเจน ของส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อหัวใจแล้วต่อมาที่ กล้ามเนื้อหัวใจที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูนี้จะตาย.

ส่วนใหญ่เป็น เลือดอุดตัน รับผิดชอบต่อการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ การก่อตัวของลิ่มเลือดเหล่านี้เกิดจาก ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ, อย่างไร การสูบบุหรี่การมีน้ำหนักเกินหรือมีความดันโลหิตสูง ได้รับการสนับสนุน การวินิจฉัยหัวใจวายทำได้โดยใช้วิธีการตรวจต่างๆ ก่อนอื่น สอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับข้อร้องเรียน ของผู้ป่วย (anamnesis) ในกรณีของหัวใจวายผู้ป่วยมักบ่นเกี่ยวกับ ความดันหรือความรัดกุมเช่น เจ็บหน้าอก. นอกเหนือจากการซักถามแล้วยังมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เสมอ ที่นี่คุณสามารถทำได้บ่อยครั้ง การเปลี่ยนแปลงทั่วไปส่อถึงอาการหัวใจวาย นอกจากนี้ตามที่แน่นอน เครื่องหมายหัวใจวาย (แน่นอน เอนไซม์แสดงการสลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ) ในเลือดของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามพารามิเตอร์เหล่านี้จะเพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปไม่กี่ชั่วโมงและยังไม่สามารถวัดได้ในเลือดในช่วงแรกของอาการหัวใจวาย

กระบวนการที่ขัดขวางอยู่แล้ว ตอนต้น (ก่อนที่เครื่องหมายของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเพิ่มขึ้นในเลือด) การตรวจคลื่นหัวใจจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมวิธีการตรวจนี้จึงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย การตายของกล้ามเนื้อหัวใจหมายความว่าหัวใจไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปเมื่อมาถึงจุดนี้ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหัวใจ. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวนี้สามารถมองเห็นได้ใน echocardiography ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบอาการหัวใจวายสดก่อนที่เครื่องหมายหัวใจวายจะเพิ่มขึ้นในเลือด. หากการทำ echocardiography ไม่พบความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหัวใจอาจทำให้หัวใจวายถูกตัดออกได้โดยมีโอกาสสูงมาก

ในการรักษาอาการหัวใจวายนั้น การอุดตันในหลอดเลือดหัวใจที่ได้รับผลกระทบจะถูกกำจัดออกไป กลายเป็น ซึ่งทำได้โดยไฟล์ การละลายของยา ก้อนเลือดหรือการขยายตัวทางกลของบริเวณที่แคบโดยวิธีการ สายสวนหัวใจ. หลังจากหัวใจวายการสูญเสียกล้ามเนื้อหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นก ประสิทธิภาพของปั๊มลดลง ของหัวใจหรือเพื่อ ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ มา. ดังนั้นหลังจากผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจอุดตันออกแล้วจึงมักมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอีกครั้ง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นดังกล่าวหลังจากหัวใจวายจะปรากฏให้เห็นและสามารถเริ่มมาตรการรักษาเพิ่มเติมได้

เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย Transthoracic echocardiography (TTE) และ transesophageal echocardiography (TEE) เท่านั้น echocardiography ความเครียด ("เสียงสะท้อนความเครียด") ได้รับอนุญาตในกรณีที่หัวใจวายและไม่เกินสองสัปดาห์หลังจากหัวใจวาย ไม่ควรดำเนินการใด ๆเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นจะทำให้หัวใจมีความเครียดเพิ่มขึ้นและส่งผลให้ออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้น้อยลง

ค่าที่วัดได้ / ค่ามาตรฐาน

เป้าหมายของ echocardiography คือการประเมินสัดส่วนของหัวใจ นอกจากนี้ยังมีฟังก์ชั่นต่างๆ ลิ้นหัวใจ ถูกตรวจสอบ ในการตัดสินใจว่าการอ่านผิดปกติหรือปกติมีอยู่จริง ค่ามาตรฐานเป็นแนวทางทั่วไป. อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าขนาดของหัวใจยังขึ้นอยู่กับ ความสูง ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยจึงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษในหัวใจคือเส้นผ่านศูนย์กลางของแต่ละห้องและภาชนะโดยรอบเช่น เส้นเลือดใหญ่. ในสิ่งต่อไปนี้ค่าปกติของโครงสร้างทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องของหัวใจจะแสดงอยู่ใน echocariography และเริ่มต้นในการไหลเวียนของเลือดทางสรีรวิทยา Vena Cava เรียงลำดับ

เลือดผ่าน Vena Cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า (Vena cava เหนือกว่า / ด้อยกว่า) ซึ่งมีความกว้างประมาณ 20 มม. จากกระแสเลือดใหญ่ถึง เอเทรียมด้านขวา (เอเทรียม) ของหัวใจ โดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 35 มม. จากนั้นเลือดไปถึงพวกเขา ห้องด้านขวา (อวัยวะกลวง) ผ่านทางที่เรียกว่า ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด. ผนังของช่องด้านขวาแสดงให้เห็นว่าเสียงสะท้อนของหัวใจจะบางลงมากเมื่อเทียบกับ ช่องซ้าย. เหตุผลนี้คือความต้านทานที่ต่ำกว่ามากกล่าวคือการไหลเวียนของปอดที่หัวใจห้องล่างขวาต้องสูบฉีดเลือด นอกจากนี้เส้นผ่านศูนย์กลางของหัวใจห้องล่างขวาจะอยู่ที่ประมาณ 25 มม เล็กกว่าด้านซ้ายเล็กน้อย ที่นี่ควรน้อยกว่า 45 มม เป็น กำแพง (กะบัง) ระหว่างห้องปกติจะมีความหนา 10 มม. หากหัวใจห้องล่างขวาหดตัวตอนนี้จะเปิดขึ้น วาล์วปอด และเลือดจะไหลผ่านปอดไปยัง ห้องโถงด้านซ้ายซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 40 มม จำนวน ระหว่างทางไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่เลือดจะผ่านวาล์วอีกสองตัวคืออันแรก วาล์ว Mitral แล้วก็ วาล์วเอออร์ติก. เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ยังคงอยู่ที่รากของมัน 40 มมแต่จะลดลงเหลือประมาณในหลักสูตรต่อไป 25 มม.

นอกเหนือจากการวัดฟันผุที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ echocardiography ยังใช้ การทำงานของลิ้นหัวใจ ถูกตรวจสอบ ซึ่งทำได้โดยใช้ไฟล์ วิธี Doppler. ทำให้สามารถวัดความเร็วของการไหลเวียนของเลือดได้ ความเร็วต่อไปนี้ควรเหนือกว่าในลิ้นหัวใจทั้งสี่:

• วาล์วเอออร์ติก 1.0-1.7 เมตร / วินาที
• Mitral วาล์ว 0.6-1.3 เมตร / วินาที
• วาล์วปอด 0.6-0.9 เมตร / วินาที
• วาล์วไตรคัสปิด 0.3-0.6 เมตร / วินาที

นอกเหนือจากการวัดโพรงหัวใจและหลอดเลือดโดยรอบและกำหนดความเร็วการไหลของลิ้นหัวใจแล้วยังสามารถใช้ echocardiography เพื่อกำหนดค่าอื่น ๆ ที่วัดได้ ด้วยความช่วยเหลือของ echocardiography กำลังสูบฉีดของหัวใจ ประมาณ ค่าจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งนี้ end-diastolic volume, end-systolic volume, stroke volume และ ejection fraction.

ปริมาตร end-diastolic แสดงถึงปริมาณเลือดที่อยู่ในหัวใจหลังจากการเติมสูงสุดและอยู่ระหว่างในคนที่มีสุขภาพดี 130 และ 140 มล. end-systolic volume คือปริมาณเลือดที่ยังอยู่ในหัวใจหลังจากการเต้นของหัวใจและอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี 50 ถึง 60 มล. ปริมาตรเส้นโครงร่างหมายถึงจำนวนที่ ออกสู่ระบบไหลเวียนโลหิตต่อการเต้นของหัวใจ กลายเป็น. ปริมาณจังหวะอยู่ระหว่าง 70 และ 100 มล. ด้วยความช่วยเหลือของปริมาตรสโตรกและปริมาตรไดแอสโตลิกปลายสามารถคำนวณค่าอื่นได้ซึ่งเรียกว่าเศษส่วนดีดออก ส่วนของการขับออกแสดงถึงเปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ขับออกมาโดยสัมพันธ์กับปริมาณเลือดหลังจากการเติมสูงสุดในหัวใจ ส่วนการขับออกอยู่ในคนที่มีสุขภาพดี มากกว่า 55 เปอร์เซ็นต์.

ด้วย echocardiography อัตราการเต้นของหัวใจ ได้รับการพิจารณา. มันระบุว่าบ่อยแค่ไหน หัวใจเต้นต่อนาที และอยู่ระหว่าง 50 และ 100 เต้นต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจคือ ขึ้นอยู่กับอายุ และจาก สภาพการฝึก บุคคลที่จะตรวจสอบ มีให้ ผู้สูงอายุและผู้ที่มีความสปอร์ตมากมักจะเป็นหนึ่ง อัตราการเต้นของหัวใจต่ำบางครั้งอาจต่ำกว่า 50 ครั้งต่อนาที แต่ไม่แสดงค่าโรคใด ๆ ด้วยความช่วยเหลือของปริมาณโรคหลอดเลือดสมองและอัตราการเต้นของหัวใจสามารถคำนวณค่าอื่นที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ การเต้นของหัวใจ. Cardiac output คือปริมาณเลือดที่สูบฉีดจากหัวใจเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายต่อนาที ผลการเต้นของหัวใจปกติคือ 4.5 ถึง 5 ลิตรต่อนาที. ค่าทั้งหมดที่กล่าวถึงใช้กับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงและแตกต่างกันไปตามเพศ

การประเมินผล

ถึง การประเมิน echocardiography แพทย์มักจะมีแบบฟอร์มสำเร็จรูปที่เขาต้องกรอก หลังจากป้อนชื่อแพทย์และผู้ป่วยแล้วแพทย์จะต้องระบุว่าเขาใช้วิธีใดกันแน่ จากนั้นก็มาถึง การประเมินโพรงหัวใจของแต่ละบุคคล ตามเกณฑ์ที่อธิบายไว้ในส่วน "ค่ามาตรฐาน"

สำหรับสิ่งนี้ผู้ตรวจสอบจะกำหนดตามลำดับ ความหนาของผนังเป็นมิลลิเมตร และเปรียบเทียบกับไฟล์ ค่ามาตรฐาน. การขยายเล็กน้อยจะแสดงด้วยเครื่องหมาย + ซึ่งมากกว่าด้วยค่าต่างๆ หากแพทย์ได้ตรวจวัดทั้ง atria และ ventricles แล้วการตรวจดังต่อไปนี้ ฟังก์ชั่นของห้อง. ขึ้นอยู่กับ พลังสูบน้ำ โพรงได้รับการจัดอันดับในระดับต่างๆ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นตัวอย่าง:

• ปกติ
• ลดลงบ้าง
• ลดลงพอสมควร
• ลดลงอย่างมาก

จากนั้นจะสังเกตการหดตัวของผนังแต่ละส่วนของโพรงและตรวจสอบความผิดปกติ แม้แต่ความไม่สม่ำเสมอเพียงเล็กน้อยซึ่งเกิดขึ้นเช่นในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับการนำสิ่งกระตุ้นหรือหัวใจวายก็สามารถลดความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจได้อย่างมาก นอกจากนี้แพทย์ยังให้ความสนใจกับ hypokinesis ใด ๆ นั่นคือการหดตัวที่ช้าเกินไปหรือแม้แต่ akinesis นั่นคือไม่สามารถหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุนี้อาจเป็นความเสียหายต่อระบบส่งสัญญาณกระตุ้นหรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของกล้ามเนื้อหัวใจ

บน ตรวจสอบฟังก์ชั่นห้อง ในที่สุดก็ทำตาม การประเมินอวัยวะเพศหญิงแต่ละชิ้น. ขั้นแรกให้ประเมินลักษณะที่ปรากฏ มองเห็นได้ ขยาย, calcifications, รอยแตก ฯลฯ เป็นเอกสารโดยแพทย์ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของหมวกและสังเกตเห็นได้ชัดเจน ข้อ จำกัด เขียนลง ตามด้วยการประเมินการทำงานของวาล์ว โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความผิดปกติของวาล์วสองประเภทที่แตกต่างกัน ตีบ และในทางกลับกัน ความไม่เพียงพอ. ในกรณีของการตีบวาล์วจะไม่เปิดอย่างถูกต้องเพื่อให้หัวใจต้องสูบฉีดเพื่อป้องกันความดันที่เพิ่มขึ้น ในกรณีที่วาล์วไม่เพียงพอมันไม่ได้ปิดอย่างเพียงพอเพื่อให้เลือดไหลกลับสู่โพรงต้นน้ำและสิ่งนี้นำไปสู่การโหลดปริมาตร ในระหว่างการทำ echocardiography แพทย์จะให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับข้อบกพร่องของวาล์วดังกล่าวและวินิจฉัยโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรง ตัวอย่างเช่นความไม่เพียงพอเพียงเล็กน้อยสามารถได้รับการจัดอันดับด้วยคำว่า "เล็กน้อย" ในขณะที่ความไม่เพียงพออย่างรุนแรงจะอธิบายว่า "รุนแรง"

การแสดง

Echocardiography กลายเป็นการวินิจฉัย โรคต่างๆของหัวใจและบางส่วนสำหรับ รองรับการวินิจฉัย ใช้กับโรคภายนอกหัวใจ เนื่องจาก echocardiography เป็นอย่างมาก มีความหมาย และด้วยเหตุนี้ ไม่แพงเช่น ทั่วประเทศ วิธีที่ใช้ได้คือ echocardiography บ่อยมาก ใบสมัคร นอกจากนี้ยังเป็น กระบวนการที่มีความเสี่ยงต่ำ, ภาระเล็กน้อย มีไว้สำหรับผู้ป่วย

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการทำ echocardiography (TTE หรือ TEE) รวมถึงสิ่งเหล่านี้ การเกิดอาการที่บ่งบอกว่าเป็นโรคหัวใจเช่นหายใจถี่เจ็บปวดหรือหัวใจเต้นแรง แม้จะมีข้อสันนิษฐานอย่างหนึ่ง ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด หรือทำ echocardiography เพื่อตรวจหาข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ทราบแล้ว

นอกจากนี้สำหรับ การวินิจฉัยโรคหัวใจวาย หรือ echocardiography สามารถทำได้หลังจากหัวใจวาย แม้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ บ่นหัวใจซึ่งความสงสัยของก โรคลิ้นหัวใจ แนะนำว่าควรทำ echocardiography ผู้ป่วยที่ได้รับอวัยวะเทียมลิ้นหัวใจเนื่องจากโรคของลิ้นหัวใจจะได้รับการตรวจโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจเพื่อบันทึกการเปลี่ยนที่ประสบความสำเร็จ

Echocardiography สามารถให้เบาะแส ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ส่งมอบ ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือความสงสัยอย่างหนึ่ง โรคอักเสบ ของหัวใจ (เช่น เยื่อบุหัวใจอักเสบ) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ echocardiography thrombi (ลิ่มเลือด) เช่นเดียวกับ เนื้องอกน้อยมาก ตรวจพบในหัวใจ นอกจากนี้ยังมี โรคของเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardium) ซึ่งล้อมรอบกล้ามเนื้อหัวใจข้อบ่งชี้ที่สำคัญ. ซึ่งรวมถึงไฟล์ เยื่อหุ้มหัวใจไหล (การสะสมของของเหลวระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ) และ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ).

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำ echocardiography ของ transesophageal (TEE) โครงสร้างภายนอกหัวใจเช่น หลอดเลือดแดงหลัก (aorta) ได้รับการประเมิน ดังนั้นจึงมีข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งที่นี่คือความสงสัยของก aorta เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา. ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการทำ echocardiography (TTE หรือ TEE) คือ โรคบางอย่างของปอดเช่นก ปอดเส้นเลือด หรือปอดยุบ (pneumothorax) ในปอดเส้นเลือด ก้อนเลือดปิดกั้นหลอดเลือดที่นำไปสู่ปอดทำให้เลือดกลับมาที่หน้าหัวใจ สิ่งนี้สามารถมองเห็นได้ใน echocardiography และสามารถรับรู้ได้ในระยะเริ่มต้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการสะท้อนความเครียด ("stress echo") เป็นสิ่งหนึ่ง ความผิดปกติของการไหลเวียนของกล้ามเนื้อหัวใจดังนั้นความสงสัยของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุด

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ.

การสอบสวนเพิ่มเติม

นอกเหนือจากรูปแบบต่างๆของการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงเช่น transthoracic echocardiography (TTE) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (transesophageal echocardiography - TEE) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ("stress echo") แล้วยังมีวิธีการอื่น ๆ อีกสองสามวิธีสำหรับการตรวจหัวใจซึ่งทั้งหมดนี้เป็นข้อบ่งชี้เบื้องต้นของโรคหัวใจ สามารถ. การทดสอบเหล่านี้บางส่วนจะทำก่อนที่จะทำ echocardiography หากผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการที่บ่งบอกถึงโรคหัวใจมักจะพบก่อน การซักถามโดยละเอียดของผู้ป่วย โดยแพทย์ (anamnesis) แพทย์ถามเหนือสิ่งอื่นใด อาการที่แน่นอน ของผู้ป่วย (เช่นหายใจถี่ปวดใจสั่น) และผู้ป่วยหรือคนในครอบครัวทราบว่าเป็นโรคหัวใจหรือไม่

ในกรณีส่วนใหญ่ anamnesis ตามด้วยหนึ่ง การตรวจร่างกาย บน. ซึ่งรวมถึงการตรวจหน้าอกที่ไม่ได้สวมเสื้อผ้าอย่างใกล้ชิด (การตรวจสอบ), คลำชีพจร (คลำ) และฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องฟังเสียง (การตรวจคนไข้) ตัวอย่างเช่นการตรวจคนไข้สามารถชี้ไปที่ โรคลิ้นหัวใจ (เสียงบ่นของหัวใจผิดปกติ) หรือก หัวใจล้มเหลว (อย่างเงียบ ๆ เสียงหัวใจ) ส่งมอบ

ซึ่งมักจะตามด้วยไฟล์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ซึ่งข้อค้นพบที่น่าสงสัยจากการตรวจร่างกายสามารถยืนยันหรือกำจัดได้ ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ขั้วไฟฟ้าหกหรือสิบสองขั้วติดอยู่ที่หน้าอกของผู้ป่วย กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ บันทึก. กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจสามารถคล้ายกับการตรวจคลื่นหัวใจ พักผ่อนหรืออยู่ภายใต้ความเครียด เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ ออกกำลังกาย EKG ที่จะบันทึก นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้เช่นสงสัยว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ echocardiography ในระยะยาว (ECG ระยะยาว) ตลอด 24 ชั่วโมง ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าหัวใจเหนือสิ่งอื่นใด อัตราการเต้นของหัวใจจังหวะการเต้นของหัวใจหรือ การแพร่กระจายของการกระตุ้น สามารถประเมินได้ทางกล้ามเนื้อหัวใจและยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่างๆ

ขั้นตอนต่อไปคือ การวินิจฉัยภาพซึ่งนอกจากการตรวจคลื่นหัวใจแล้วยังมี รังสีเอกซ์, หนึ่ง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของหน้าอก ขั้นตอนที่กล่าวถึงทำให้สามารถมองเห็นหัวใจได้และสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดของหัวใจความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจและอื่น ๆ

ด้วยการสอบสวนอีกครั้ง Scintigraphy ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เลือดไหลไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ได้รับการประเมิน นอกจากนี้ยังใช้ขั้นตอนการบุกรุกเพื่อตรวจหัวใจ กระบวนการที่สำคัญคือ การตรวจสายสวนหัวใจ. ในระหว่างการตรวจสายสวนหัวใจท่อพลาสติกที่มีรูปร่างและยืดหยุ่นเป็นพิเศษจะถูกสอดเข้าไปใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในก หลอดเลือดดำ (เรียกว่าสายสวนขวา) หรือใน เส้นเลือดแดง (เรียกว่าสายสวนด้านซ้าย) สอดเข้าไปในขาหนีบของผู้ป่วยแล้วก้าวข้ามเส้นเลือดไปที่หัวใจ ด้วยความช่วยเหลือของท่อพลาสติกในอีกด้านหนึ่ง วัดความดันในเอเทรียมและในโพรง และในทางกลับกันโดยการให้สารสื่อความคมชัดผ่านท่อพลาสติกเข้าสู่ระบบหลอดเลือด เลือดไหลไปที่หลอดเลือดหัวใจ ได้รับการตัดสินเป็นอย่างดี
พบได้ระหว่างการตรวจสายสวนหัวใจ หลอดเลือดหัวใจตีบสามารถทำได้ในเซสชันเดียวกัน จะขยายเพื่อป้องกันไม่ให้หัวใจวายพัฒนา

สุดท้ายเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสายสวนหัวใจก การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ ตามลำดับ เป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงไฟล์ การกำจัดเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ จากชั้นในของหัวใจ การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจถูกนำมาใช้โดยเฉพาะ สงสัยว่าเป็นโรคอักเสบ ของหัวใจหรือเมื่อสงสัย โรคกล้ามเนื้อหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา ดำเนินการ. สำหรับข้อบ่งชี้พิเศษนอกจากนี้ยังมี การตรวจเลือดอย่างง่าย บทบาทสำคัญ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการหัวใจวายเครื่องหมายหัวใจวายบางอย่างเช่น โทรโปนินหรือครีเอตินีนไคเนส จะเพิ่มขึ้นในเลือดดังนั้นจึงสามารถยืนยันความสงสัยของอาการหัวใจวายได้ด้วยพารามิเตอร์เหล่านี้

สรุป

การสแกนอัลตราซาวนด์ของหัวใจ (echocardiography) มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคหัวใจในปัจจุบัน ส่วนใหญ่ ไม่รุกราน ความเป็นไปได้ในการแสดงการทำงานของหัวใจใน "เสียงสะท้อน“ อาจจะชอบโรคหัวใจมากมาย พนังล้มเหลว, คอขวด (Stenoses), ลัดวงจร ระหว่างโพรงหรือ atria (ดาษดื่น) และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของผนัง

ด้วยความช่วยเหลือของ echocardiography transesophageal ที่รุกรานน้อยที่สุด (ชา) สามารถแสดงผลการทำงานของหัวใจของผู้ป่วยโรคอ้วนหรือผู้ป่วยโรคปอดได้ในขณะที่การตรวจคลื่นหัวใจด้วยหลอดเลือดแบบคลาสสิกไม่มีความหมายอีกต่อไป การตั้งค่าต่างๆในอุปกรณ์อัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อแสดงการไหลเวียนของเลือดการลัดวงจรหรือความไม่เพียงพอของวาล์วในสี
ผ่าน M-โหมด เป็นไปได้ที่จะเห็นภาพการเคลื่อนไหวของวาล์วและช่องซ้ายบนเส้นมิติเดียวแนวนอน ด้วยความเป็นไปได้มากมายเหล่านี้และวิธีการตรวจที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดการตรวจคลื่นหัวใจจึงกลายเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัยโรคหัวใจ