มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin

ความหมาย - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin คืออะไร

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นกลุ่มของโรคมะเร็งที่แตกต่างกันจำนวนมากซึ่งมีต้นกำเนิดจากลิมโฟไซต์ ลิมโฟไซต์เป็นของเม็ดเลือดขาวซึ่งจำเป็นต่อระบบภูมิคุ้มกัน เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การแบ่งออกเป็นสองกลุ่มนี้เป็นประวัติศาสตร์ แต่ยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่าง ๆ ที่ไม่ใช่ Hodgkin มีความแตกต่างกันในความร้ายกาจและในเซลล์ต้นกำเนิด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุ

มีปัจจัยที่เป็นที่รู้จักบางประการที่สามารถสนับสนุนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ได้ ก่อนอื่นควรกล่าวถึงความเสียหายของเซลล์ที่นี่ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นได้โดยการฉายรังสีก่อนหน้านี้หรือการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งก่อนหน้านี้ เนื่องจากการรักษาเหล่านี้ไม่เพียง แต่มีผลต่อเนื้องอกเท่านั้นเซลล์ของร่างกายที่แข็งแรงจึงได้รับความเสียหายด้วยซึ่งอาจส่งผลให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin

นอกจากนี้การสัมผัสกับเบนเซเนสมากเกินไปซึ่งก่อนหน้านี้เคยใช้เป็นตัวทำละลายอาจทำให้เซลล์เสียหายได้ นอกจากสาเหตุทั่วโลกแล้วยังมีสาเหตุที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ชนิดย่อยที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อไวรัส Ebstein-Barr ซึ่งทำให้เกิดไข้ต่อม Pfeiffer หรือการติดเชื้อ HIV สามารถส่งเสริมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ได้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ถือได้ว่ามีความก้าวร้าวมากและมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เม็ดเลือดขาว B ที่เรียกว่า การติดเชื้อแบคทีเรียเช่นแบคทีเรีย Helicobacter pylori สามารถส่งเสริมมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin ได้ การติดเชื้อก่อให้เกิดการอักเสบของกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) และต่อมาสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT (Mucosa Associated Lymphoid Tissue)

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทความหลักของเรา: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการคลาสสิกของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin คือต่อมน้ำเหลืองที่บวมเป็นเวลานานและไม่เจ็บ อาการเหล่านี้มักจะคลำได้ที่คอรักแร้หรือขาหนีบ อาการ B ซึ่งรวมกันของอาการไข้ 3 อย่างน้ำหนักลดและเหงื่อออกตอนกลางคืนก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ในระยะขั้นสูงม้ามสามารถขยายขนาดจนสามารถรู้สึกได้ภายใต้ส่วนโค้งเว้าด้านซ้าย การขยายขนาดนี้อาจเจ็บปวด อาการอีกอย่างคือการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมด สิ่งนี้เกิดจากการที่ไขกระดูกได้รับความเสียหายเมื่อโรคดำเนินไปและทำให้การผลิตเซลล์เม็ดเลือดถูก จำกัด จากนั้นจะแสดงออกด้วยอาการหลายอย่างเช่นความเหนื่อยล้าอ่อนแรงรวมถึงเลือดออกเอง สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ว่าเลือดกำเดาไหลหรือมีเลือดออกที่เหงือก นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อบ่อยครั้งเนื่องจากเซลล์ป้องกันของร่างกายลดลงและมีการเปลี่ยนแปลงบางส่วนจึงทำงานไม่ได้ ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบฝูงอาจเกิดขึ้นในบริเวณหูคอจมูกในระบบทางเดินอาหารทั้งหมดหรือที่ผิวหนัง

อ่านเพิ่มเติมในบทความหลักของเรา: อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

อาการที่ผิวหนังเป็นอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะไม่ปรากฏในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ทั้งหมดและขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin อาการที่แตกต่างกันจะปรากฏบนผิวหนัง ตัวอย่างเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังอาจมาพร้อมกับอาการคันและลมพิษเรื้อรัง ลมพิษปรากฏขึ้นบนผิวหนังโดยมีรอยแดงและมีอาการบวมเล็กน้อย นอกจากนี้บริเวณขนาดใหญ่ของผิวหนังอาจกลายเป็นสีแดง (erythroderma) และเชื้อราที่ผิวหนังได้ อาการเหล่านี้ปรากฏบนผิวหนังโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ ใน T-cell lymphomas เชื้อรา mycosis และSézary syndrome โดยเฉพาะทำให้เกิดอาการที่ผิวหนัง ด้วยเชื้อรา mycosis พื้นที่ที่มีสีแดงที่มีการปรับขนาดและอาการคันที่เด่นชัดจะปรากฏขึ้นก่อน สิ่งเหล่านี้ค่อยๆพัฒนาไปสู่สิ่งที่เรียกว่าโล่ ความหนาของผิวหนังเป็นเรื่องปกติ ในระยะปลายจะพบเนื้องอกที่ผิวหนังครึ่งซีกซึ่งแสดงบริเวณที่เปิดอยู่บนพื้นผิว เชื้อราที่เกิดจากเชื้อราสามารถเปลี่ยนเป็นกลุ่มอาการเซซารีได้ซึ่งจะเกิดขึ้นพร้อมกับมีผื่นแดงคันรุนแรงและมือและเท้าที่เป็นกระดูกคอมากเกินไป

อาการ B

อาการ B อธิบายถึงอาการสามอย่างที่ซับซ้อน ได้แก่ ไข้น้ำหนักลดและเหงื่อออกตอนกลางคืน คำจำกัดความของไข้ไม่สอดคล้องกันในวรรณคดีผู้เชี่ยวชาญเสมอไป ตามกฎแล้วคนหนึ่งพูดถึงไข้ที่อุณหภูมิของร่างกายที่สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส ไข้ต้องไม่สามารถอธิบายได้จากความเจ็บป่วยอื่นเช่นการติดเชื้อ

การลดน้ำหนักมากกว่า 10% ของน้ำหนักตัวเดิมภายในหกเดือนก็เป็นส่วนหนึ่งของอาการ B เช่นกัน อาการที่สามคือเหงื่อออกตอนกลางคืน เหงื่อออกตอนกลางคืนอธิบายถึงการตื่นขึ้นมาอาบเหงื่อกลางดึก ผู้ป่วยมักแจ้งว่าต้องเปลี่ยนชุดนอนหรือผ้าปูที่นอนคืนละหลาย ๆ ครั้ง คำนี้บัญญัติโดยการจำแนกประเภทของแอนอาร์เบอร์ ด้วยการเพิ่ม "A" อาการที่กล่าวถึงจะไม่ปรากฏ หากใช้คำต่อท้าย“ B” แสดงว่าผู้ป่วยมีอาการสามอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่การปรากฏตัวของอาการ B เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่แย่ลงเนื่องจากเป็นการแสดงออกของการเกิดโรคที่สูงของเนื้องอก มักจะลดลงหลังจากเริ่มการบำบัดแล้ว หากไม่เป็นเช่นนั้นการบำบัดจะต้องได้รับการพิจารณาใหม่และหากจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงเนื่องจากอาการ B ที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องมักบ่งบอกถึงการไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: B อาการ

อายุขัยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin คืออะไร?

อายุขัยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin แต่ละตัวนั้นแตกต่างกันมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่สามารถระบุคำชี้แจงทั่วไปได้ ในแง่หนึ่งมันขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin มีความก้าวหน้าเพียงใดในขณะที่ทำการวินิจฉัย ต่อไปนี้เป็นอายุขัยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ทั่วไป

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Follicular มีอายุขัยประมาณ 10 ปีในขณะที่ทำการวินิจฉัย
• อายุขัยของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะลดลงประมาณ 5 ปี
• ใน multiple myeloma มีหลายปัจจัยที่มีบทบาทในการคำนวณอายุขัยดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะแถลงที่นี่ ในกรณีที่ดีที่สุดในผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการบำบัดที่ดีที่สุดประมาณ 50% ของผู้ป่วยจะรอดชีวิตในอีก 10 ปีข้างหน้า
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt อาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่เดือนหากได้รับการวินิจฉัยช้าในขณะที่การตรวจพบ แต่เนิ่นๆด้วยการบำบัดที่เชื่อมต่อโดยตรงจะแสดงอายุขัยที่ดี อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคที่ดีนี้จะแย่ลงทันทีที่มีเนื้องอกที่สองเกิดขึ้นซึ่งไม่ผิดปกติในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt
• เชื้อราไมโคซิสเป็นหนึ่งในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งน้อยกว่าดังนั้นอายุขัยในระยะแรกจึงดี อย่างไรก็ตามหากการเจริญเติบโตที่รุกรานเกิดขึ้นในอวัยวะอื่นอายุขัยจะลดลงอย่างมาก

สามารถดูข้อมูลโดยละเอียดได้ที่: การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

โอกาสในการฟื้นตัวคืออะไร?

เมื่อพิจารณาถึงโอกาสในการฟื้นตัวเราต้องพิจารณาถึงความร้ายกาจของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งน้อยจะสามารถรักษาได้ในระยะแรกเท่านั้น การเจริญเติบโตที่ช้าทำให้การบำบัดทำได้ยากมากดังนั้นการค้นพบเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยรังสี ในระยะที่สูงขึ้นจะไม่มีโอกาสฟื้นตัวอีกต่อไปและนี่ไม่ใช่จุดมุ่งหมายของการบำบัด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ที่เป็นมะเร็งนั้นสามารถรักษาให้หายได้เป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงมากในระยะแรก แม้ในขั้นสูงการรักษาสามารถสันนิษฐานได้ถึง 60% ของกรณี

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ในรูปแบบ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin แบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม ขึ้นอยู่กับเซลล์ต้นกำเนิดพวกมันจะแบ่งออกเป็นเซลล์ B-cell และ T-cell lymphomas นอกจากนี้ยังมีการสร้างความแตกต่างเพิ่มเติมเกี่ยวกับความร้ายกาจ (ความร้ายกาจ) การตั้งชื่อมักขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์อย่างไม่สมประกอบในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เฉพาะเจาะจง

รูปแบบของต่อมน้ำเหลือง B-cell

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin ที่เป็นมะเร็งน้อย ได้แก่ :

• มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ขน
• โรคWaldenström
• หลาย myeloma
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Follicular
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์แมนเทิล

มะเร็งน้อยลงในที่นี้หมายความว่าต่อมน้ำเหลืองแสดงการเติบโตช้าลง อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยสารเคมีบำบัดนั้นค่อนข้างยากเนื่องจากทำงานได้ดีกว่าเมื่อเป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็ว

ต่อมน้ำเหลือง B-cell ที่เป็นมะเร็งมากขึ้น ได้แก่ :

• Burkitt มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• แพร่กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด anaplastic

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส HI มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งมากขึ้นจะแสดงการเจริญเติบโตเร็วและรุกราน เนื่องจากการแบ่งตัวของเซลล์มีอัตราสูงจึงตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดี

รูปแบบของ T cell lymphomas

นอกจากนี้ยังมี lymphomas T-cell ชนิดย่อยหลายชนิดที่จัดอยู่ในกลุ่มมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ร้ายแรง:

• เชื้อรา Mycosis
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีโซน
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ NK (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ)
• angioimmunoblastic T-cell lymphoma
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ขนาดเล็ก pleomorphic

ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ที่เป็นมะเร็งจะมีความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด anaplastic, lymphoblastic และ immunoblastic lymphoma

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่พบบ่อยที่สุดที่ 30% มันเป็นหนึ่งในรูปแบบที่ดุร้ายและก้าวร้าวมากขึ้น เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นที่ไม่ใช่ Hodgkin การวินิจฉัยจะเกิดจากการปรึกษาแพทย์ร่วมกับการตรวจทางคลินิกของต่อมน้ำเหลืองตลอดจนค่าทางห้องปฏิบัติการและการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ)การถ่ายภาพยังทำได้ในบางกรณี

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

ตรงกันข้ามกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นที่ไม่ใช่ Hodgkin ไม่มีเครื่องหมายพิเศษในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin ที่สามารถระบุได้ในเลือดเช่นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองที่เปลี่ยนแปลงไป เนื่องจากเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ที่เป็นมะเร็งซึ่งเกี่ยวข้องกับการเติบโตอย่างรวดเร็วการบำบัดจึงมักจะถือว่าหายขาด อัตราการรักษาอยู่ที่ประมาณ 50% ถึง 90% การบำบัดประกอบด้วยเคมีบำบัด การให้เคมีบำบัดชนิดใดขึ้นอยู่กับอายุและระดับความเสี่ยงซึ่งคำนวณเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย โดยปกติจะมีการให้ยาเคมีบำบัดหลายชนิดร่วมกับแอนติบอดีพิเศษ ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell non-Hodgkin อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ระหว่าง 60% ถึง 90% อายุขัยขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางพันธุกรรมของเนื้องอกและแย่ลงตามปัจจัยต่างๆเช่นอายุมากสภาพทั่วไปไม่ดีและระยะลุกลามตามการจำแนกประเภทของแอน - อาร์เบอร์

การรักษา

ทางเลือกของการบำบัดขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นมะเร็งอย่างไร มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งน้อยกว่าที่ยังอยู่ในระยะเริ่มต้นและยังไม่แพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญนั้นเป็นเพียงการฉายรังสีเนื่องจากเคมีบำบัดไม่ได้ผลเพียงพอสำหรับต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตช้า หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปในร่างกายแล้วเช่นในระยะ III หรือ IV ตาม Ann-Arbor ไม่มีใครสามารถสันนิษฐานได้ว่าโรคนี้จะหายขาดได้อีกต่อไป ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและสามารถรักษาอาการที่เป็นไปได้หรือใช้สารเคมีบำบัดร่วมกันหลายชนิด

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ที่ไม่ร้ายแรงมากได้รับการรักษาโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อการรักษา เวทีไม่เกี่ยวข้องเช่นกัน การบำบัดทางเลือกคือการใช้ยาเคมีบำบัดหลายชนิดร่วมกัน การศึกษาพบว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาเคมีบำบัดเพียงตัวเดียว นอกเหนือจากแนวทางการรักษาทั่วไปที่ระบุไว้แล้วยังมีแผนการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin บางชนิดซึ่งได้รับการปรับปรุงเป็นประจำตามสถานการณ์การศึกษาในปัจจุบัน ในกรณีนี้ตัวอย่างเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังหรือ multiple myeloma

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขัดขวางกระบวนการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin สารเคมีบำบัดต่างๆกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆของ DNA เพื่อสร้างความเสียหายให้กับมัน เป็นผลให้เซลล์อยู่ข้างใต้และถูกทำลายลง เคมีบำบัดไม่เพียง แต่ออกฤทธิ์กับเซลล์ที่เสื่อมสภาพเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายด้วย เซลล์เยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและไขกระดูกได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ การตายของเซลล์เหล่านี้สามารถใช้เพื่อให้ได้มาซึ่งผลข้างเคียงของเคมีบำบัดซึ่งอาจรวมถึงอาการท้องร่วงอ่อนเพลียมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและมีเลือดออกเอง สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin หลายชนิดจะใช้สิ่งที่เรียกว่า polychemotherapy ตามโครงการ CHOP เป็นการรวมกันของยาเคมีบำบัดต่อไปนี้: cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine และ prednisolone ยาทั้งสามตัวเดิมอยู่ในกลุ่มยาเคมีบำบัด Prednisolone เป็น glucocorticoid เช่นเดียวกับคอร์ติโซน

นี่คือบทความหลัก: ยาเคมีบำบัด

การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์

การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดสามารถพิจารณาได้หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ไม่หายแม้จะใช้เคมีบำบัดก็ตาม ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการปลูกถ่ายไขกระดูกแบบอัตโนมัติและแบบอัลโลจีนิก ในการปลูกถ่ายอัตโนมัติหลังจากได้รับเคมีบำบัดที่รุนแรงมากซึ่งสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดได้ผู้ป่วยจะได้รับไขกระดูกของตัวเองเพื่อทดแทนระบบการสร้างเลือดในไขกระดูก ในกรณีของการปลูกถ่ายอัลโลจีนิกผู้ป่วยจะได้รับไขกระดูกจากผู้บริจาคต่างประเทศที่ตรงกับผู้ป่วยในเครื่องหมายทางพันธุกรรมบางอย่าง

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การฉายรังสี

การฉายรังสีใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ที่เป็นมะเร็งน้อย ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจะถูกเลือกเป็นสนามรังสี หากเนื้อเยื่ออื่น ๆ ได้รับผลกระทบจากการขยายตัวของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจากต่อมน้ำเหลืองก็สามารถฉายรังสีได้เช่นกัน นักรังสีรักษาพยายามรักษาสมดุลที่สำคัญระหว่างการฉายรังสี ในแง่หนึ่งเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบควรได้รับปริมาณรังสีให้มากที่สุดเพื่อให้สามารถควบคุมเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในทางกลับกันเนื้อเยื่อรอบ ๆ ควรได้รับการดูแลให้มากที่สุด หากกระดูกเปราะเนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin หรือหากรู้สึกว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงการฉายรังสีสามารถช่วยให้กระดูกกลับมาแข็งแรงอีกครั้งและบรรเทาความเจ็บปวดได้

คุณสามารถค้นหาบทความหลักของเราได้ที่: รังสีบำบัด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยประกอบด้วยวิธีการต่างๆ ประการแรกผลการวิจัยทั่วไปสามารถหาได้จากการสนทนากับผู้ป่วยและการตรวจทางคลินิกเช่นต่อมน้ำเหลืองที่คอหรือบริเวณขาหนีบที่ขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่เจ็บปวด อาการ B (การรวมกันของไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและการลดน้ำหนัก) ยังบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคร้าย นอกจากนี้จะทำการตรวจเลือดและนำต่อมน้ำเหลืองที่น่าสงสัยออกแล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ อาจมีการตรวจด้วยภาพเพื่อให้การวินิจฉัยสมบูรณ์

ค่าเลือดแสดงอะไร?

การตรวจนับเม็ดเลือดปกติจะใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้นหรือลดลงหรือไม่ นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบว่าเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ แสดงความผิดปกติหรือไม่ซึ่งอาจนำไปสู่โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ด้วยความเหนื่อยล้าเป็นต้น สาเหตุหนึ่งของโรคโลหิตจางคือการสลายตัวของเม็ดเลือดแดงซึ่งสามารถตรวจพบได้ในจำนวนเม็ดเลือด

นอกจากนี้ยังมีค่าเฉพาะในค่าเลือดที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีการอักเสบ ในกรณีนี้พารามิเตอร์การอักเสบเช่น CRP (C-reactive protein) จะเพิ่มขึ้น อาจทำการตรวจเลือดโดยเฉพาะเพื่อระบุชนิดย่อยที่แน่นอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin เพื่อจุดประสงค์นี้โปรตีนพื้นผิวบางชนิดจะถูกกำหนดโดยใช้วิธีทางชีวเคมีซึ่งช่วยแยกความแตกต่างว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin มาจากเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด B หรือ T lymphocytes ทั้งสองกลุ่มนี้เป็นกลุ่มย่อยของลิมโฟไซต์ที่ทำหน้าที่แตกต่างกันสำหรับระบบภูมิคุ้มกัน

มีขั้นตอนใดบ้าง

ขั้นตอนต่างๆแบ่งตามการจำแนกประเภทของแอน - อาร์เบอร์

ในระยะที่ 1 บริเวณต่อมน้ำเหลืองเพียงส่วนเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบหรือมีการติดเชื้อนอกต่อมน้ำเหลือง (การติดเชื้อภายนอก) แต่อยู่ในบางภูมิภาค บริเวณต่อมน้ำเหลืองหมายถึงการจัดกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองคงที่เช่นที่คอที่รักแร้หรือขาหนีบ ในฐานะที่เป็นอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันม้ามยังจัดเป็นบริเวณต่อมน้ำเหลือง การเข้าทำลายของภายนอกคือการที่เซลล์ที่เสื่อมสภาพเนื่องจากเพื่อนบ้านแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ

ในระยะที่ 2 มีส่วนเกี่ยวข้องกับบริเวณต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยสองแห่งหรือบริเวณใกล้เคียงนอกต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้อยู่ด้านบนหรือด้านล่างของไดอะแฟรม นี่คือพังผืดที่ทำจากกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นและแยกหน้าอกออกจากช่องท้อง

หากต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบหรือการมีส่วนร่วมภายนอกอยู่ทั้งสองข้างของกะบังลมจะเรียกว่าระยะที่ 3 ตาม Ann-Arbor

Stage IV ไม่ขึ้นอยู่กับสถานะของต่อมน้ำเหลืองและจะได้รับหากอวัยวะอย่างน้อยหนึ่งชิ้นได้รับผลกระทบและไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความสัมพันธ์ในพื้นที่ใกล้เคียง

การแพร่กระจาย

ตามความหมายแล้วการแพร่กระจายคือการตั้งถิ่นฐานของโรคร้ายในอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เซลล์ที่เสื่อมสภาพของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กินมักจะอยู่ที่ต่อมน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามพวกมันยังสามารถกระจายไปทั่วร่างกายด้วยกระแสเลือดและตั้งถิ่นฐานในตำแหน่งอื่น หากสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่ออวัยวะใด ๆ ของร่างกายเราจะกำหนดขั้นตอน IV ตามการจำแนกประเภทของแอนอาร์เบอร์

ผลกระทบระยะยาวคืออะไร?

การที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin มีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคที่แตกต่างกัน ซึ่งมักจะรักษาได้ยากกว่าและควรรีบค้นพบโดยเร็วที่สุดด้วยการดูแลติดตามผลอย่างมีแบบแผน การใช้ยาเคมีบำบัดหลายชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกที่สองในช่วงชีวิต โดยทั่วไปของเนื้องอกทุติยภูมิเหล่านี้ ได้แก่ มะเร็งเต้านมมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันซึ่งเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวรูปแบบหนึ่ง รังสียังสามารถกระตุ้นให้เกิดผลกระทบในระยะยาว อวัยวะที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับต่อมน้ำเหลืองที่ฉายรังสีได้รับผลกระทบ การทำให้แดงและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสามารถรับรู้ได้บนผิวหนัง การอักเสบอาจเกิดขึ้นในปอดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการเปลี่ยนแปลงและอาจหายใจถี่ ความเสียหายของหัวใจเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้และความเหนื่อยล้าก็เป็นไปได้