แผลฉีกขาด

แผลฉีกขาดคืออะไร?

บาดแผลฉีกขาดเป็นบาดแผลทางกล ตามชื่อที่แนะนำผิวหนังจะฉีกออกเมื่อมีการใช้แรงโดยปกติจะใช้วัตถุทื่อ ๆ สิ่งนี้ทำให้เกิดขอบแผลและสะพานเนื้อเยื่อที่ไม่เท่ากันเช่น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไม่ได้แยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ แต่บางส่วนยังคงเชื่อมต่อกับด้านตรงข้ามเช่นสะพาน ตามกฎแล้วยังมีรอยฟกช้ำในกรณีที่มีบาดแผลฉีกขาดซึ่งเรียกว่าแผลแตก บาดแผลแตกอาจลึกมากและมีเลือดออกมาก

อ่านบทความในหัวข้อ: รอยฟกช้ำ

สาเหตุของการฉีกขาด

บาดแผลฉีกขาดเกิดจากแรงดึงและแรงทื่อซึ่งเกิดจากวัตถุทื่อ นอกจากนี้ยังพบบาดแผลฉีกขาดในอุบัติเหตุจราจร หากออกแรงกดที่ผิวหนังสูงจะทำให้เกิดการฉีกขาดที่จุดใดจุดหนึ่ง

หากนอกจากนี้ความตึงเครียดเกิดขึ้นตามพื้นผิวของผิวหนังชั้นของผิวหนังจะเคลื่อนเข้าหากันและฉีกขาด สิ่งนี้สามารถวิ่งผ่านทุกชั้นของผิวหนังยกเว้นกล้ามเนื้อหรือกระดูก เนื่องจากออกแรงไม่เท่ากันขอบแผลจึงไม่สม่ำเสมอ สะพานเนื้อเยื่อสามารถอยู่ในระดับความลึก

การฉีกขาดแตกต่างจากการฉีกขาดอย่างไร?

ในกรณีที่มีการฉีกขาดผิวหนังชั้นบนสุดเท่านั้นที่มักจะฉีกขาด / แตกออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของส่วนต่างๆของร่างกายที่มีไขมันใต้ผิวหนังเพียงเล็กน้อยซึ่งผิวหนังจะอยู่ตรงกับกระดูกเช่น ที่ศีรษะเข่าหน้าแข้งหรือข้อศอก

ในกรณีที่มีบาดแผลฉีกขาดอาจส่งผลต่อชั้นผิวหนังที่ลึกกว่าได้เช่นกันในกรณีที่เลวร้ายที่สุดลงไปถึงกล้ามเนื้อหรือกระดูก สะพานเนื้อเยื่อมักมองเห็นได้ในส่วนลึกและขอบแผลหลุดลุ่ยหรือไม่สม่ำเสมอ รอยแตกสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย อย่างไรก็ตามบริเวณที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเพียงเล็กน้อยก็มีแนวโน้มที่จะเกิดสิ่งนี้เช่นกัน

อ่านบทความในหัวข้อ: การฉีกขาด

การ จำกัด

บนนิ้ว

บาดแผลฉีกขาดที่นิ้วได้เช่น เกิดจากการตีนิ้วด้วยค้อน ทิชชู่บดตามแรงกระแทกจนน้ำตาไหล การเปลี่ยนจากแผลแตกเป็นแผลแตกมักเป็นของเหลวและไม่สามารถแยกแยะได้ชัดเจน ที่นี่เช่นกันขอบแผลไม่สม่ำเสมอและสามารถปรับได้ (เข้าร่วม) ด้วยความยากลำบากเท่านั้น

ตามกฎแล้วไม่มีไขมันใต้ผิวหนังมากนักที่นิ้วเพื่อลดแรงกระแทก ผิวหนังถูกบีบและฉีกขาดอย่างรวดเร็วระหว่างวัตถุทื่อกับกระดูก นิ้วบวมเร็วมากและเลือดออกได้มาก โดยเฉพาะมือและนิ้วมีเส้นประสาทขนาดเล็กจำนวนมาก การบาดเจ็บที่นิ้วจึงเจ็บปวดมาก อาการปวดสั่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเล็บได้รับผลกระทบและเลือดสะสมใต้เล็บ

ที่หัวเข่า

บาดแผลฉีกขาดที่หัวเข่ามักเกิดจากการหกล้ม เมื่อคุณล้มลงบนพื้นแข็งเนื้อเยื่อระหว่างพื้นและกระดูกสะบ้าหัวเข่าจะถูกบีบจนผิวหนังแตกออก หากคุณเลื่อนไปบนพื้นเพียงเล็กน้อยจะมีการเพิ่มแรงดึงซึ่งจะทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อชั้นลึกฉีกขาด ข้อเข่าบวมและการเคลื่อนไหวที่บกพร่องที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในข้อเข่าอาจเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้หากคุณล้มเข่าคุณสามารถหักกระดูกสะบ้าหัวเข่าได้เสมอ เนื่องจากผิวหนังเหนือเข่ามีการเคลื่อนไหวตลอดเวลาเมื่อเดินการรักษาบาดแผลจึงทำได้ยากกว่าและบางครั้งก็ใช้เวลานานกว่า ข้อเข่าควรถูกตรึงไว้ก่อน

ที่หน้าแข้ง

บาดแผลฉีกขาดที่หน้าแข้งส่วนใหญ่เกิดจากการหกล้มหรือการเตะ ที่นี่เช่นกันเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบางมากจึงบีบและฉีกขาดได้ง่าย บาดแผลจากการหกล้มมักจะทำให้สิ่งสกปรกบนพื้นสกปรกและต้องทำความสะอาดอย่างระมัดระวัง

การวินิจฉัยโรค

แรงกลนำหน้าการฉีกขาดเสมอ หลังจากการตรวจสอบขอบแผลและความลึกของแผลอย่างละเอียดแล้วสามารถทำการวินิจฉัยบาดแผลฉีกขาดได้ แผลและน้ำตาไหลผิดปกติ
โดยทั่วไปสะพานเนื้อเยื่อสามารถพบได้ลึกลงไปซึ่งเกิดจากแรงที่ไม่สม่ำเสมอที่กระทำต่อผิวหนัง บ่อยครั้งที่น้ำตาและรอยฟกช้ำรวมกันและไม่สามารถแยกออกจากกันได้อย่างชัดเจน

มีอาการของแผลฉีกขาด

ผิวหนังได้รับความอ่อนไหวจากเส้นประสาทจำนวนมาก หากสิ่งเหล่านี้ได้รับความเสียหายจากการฉีกขาดของผิวหนังอย่างกะทันหันอาการปวดจากการถูกแทงในขั้นต้นอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการทั่วไปเช่นเวียนศีรษะความดันโลหิตลดลงและอาจเป็นลมได้

ตามมาด้วยความเจ็บปวดเป็นจังหวะในบริเวณที่เป็นแผล แผลแตกอาจมีเลือดออกมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับผลกระทบส่วนลึกของผิวหนัง นอกจากนี้ยังมีอาการบวมรอบ ๆ แผลเนื่องจากของเหลวสะสมในเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: มีหนองเป็นแผล

การรักษา / บำบัด

เป้าหมายหลักของการดูแลบาดแผลคือการห้ามเลือด ขั้นแรกควรใช้แรงกดที่แผล ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ลูกประคบฆ่าเชื้อที่แผลแล้วใช้ผ้าพันแผลกดทับ จากนั้นควรปรึกษาแพทย์ หากผ้าพันแผลหยุดเลือดแล้วหากสงสัยว่ากระดูกหักให้ทำการเอกซเรย์ก่อน จากนั้นนำผ้าพันแผลออกและตรวจสอบบาดแผล

อ่านบทความในหัวข้อ: การปฐมพยาบาลบาดแผล

แผลจะถูกล้างด้วยสิ่งสกปรกหยาบและฆ่าเชื้อ แผลต้องเย็บหรือเย็บเล่มขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่ง สำหรับการบาดเจ็บเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะแก้ไขขอบแผลด้วยพลาสเตอร์กาว ก่อนที่จะเย็บแผลจะมีการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ แผลเพื่อฉีดยาชาเฉพาะที่ หลังจากสัมผัสเพียงไม่นานแผลจะถูกทำความสะอาดในส่วนลึกอีกครั้งอย่างละเอียดแล้วปิดทับด้วยวิธีการฆ่าเชื้อ

ขณะนี้แผลถูกเย็บภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ ชั้นผิวหนังที่ลึกกว่าอาจต้องเย็บแยกกันก่อนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความลึกของบาดแผล ในตอนท้ายผิวหนังชั้นบนสุดจะเย็บเข้าด้วยกัน ในกรณีที่มีบาดแผลฉีกขาดมักจะต้องยืดขอบแผลให้ตรงล่วงหน้าโดยการตัดมุมผิวหนังที่ยื่นออกมา ผิวหนังมีความยืดหยุ่นสามารถดึงขอบแผลที่ยืดตรงเข้าด้วยกันได้

ในตอนท้ายจะมีการใส่พลาสเตอร์และผ้าพันแผล จากนั้นพื้นที่ควรจะเย็นจัดเก็บและป้องกัน นอกจากนี้ควรรักษาบาดแผลให้แห้งและเปลี่ยนน้ำสลัดเป็นประจำจนกว่าแผลจะหายดี นอกจากนี้สถานะการฉีดวัคซีนบาดทะยักของผู้ป่วยจะถูกสอบถามสำหรับการบาดเจ็บที่ผิวหนังทุกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีบาดแผลสกปรกและจะได้รับการฉีดวัคซีนบาดทะยักหากการป้องกันการฉีดวัคซีนไม่ชัดเจนหรือไม่เพียงพอ มิฉะนั้นอาจเกิดบาดทะยัก

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การดูแลแผลเป็น

เมื่อใดที่ต้องไปพบแพทย์ด้วยการฉีกขาด?

ไม่ว่าในกรณีใดควรปรึกษาแพทย์หากแผลฉีกขาดลึกหรือยาวเกิน 1 ซม. สันนิษฐานได้ว่าแผลจะไม่หายได้เองเนื่องจากไม่สามารถติดขอบแผลถึงกันได้และต้องได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ด้วยการเย็บลวดเย็บกระดาษหรือพลาสเตอร์

ในกรณีที่มีเลือดออกมากหรือมีเลือดออกมากควรติดต่อแพทย์ นอกจากนี้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บเช่นกระดูกหัก

ภาวะแทรกซ้อนจากบาดแผลฉีกขาด

เช่นเดียวกับการบาดเจ็บบาดแผลอาจติดเชื้อได้ เกราะป้องกันผิวหนังมีข้อบกพร่องและเชื้อโรคสามารถซึมผ่านผิวหนังจากภายนอกและเพิ่มจำนวนขึ้นได้ หากเข้าสู่กระแสเลือดในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้ บาดแผลฉีกขาดอาจมีเลือดออกมากและเจ็บปวดมาก

บทความนี้อาจสนใจคุณ: การอักเสบของบาดแผล

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการทั่วไปเช่นความดันโลหิตลดลงหรือแม้แต่เป็นลม การฉีกขาดของชั้นเนื้อเยื่อสามารถทำลายเส้นประสาทส่วนตื้นหรือส่วนลึกได้ เส้นประสาทที่ผิวหนังที่บอบบางมักได้รับผลกระทบซึ่งอาจไม่สามารถสร้างใหม่ได้อีกต่อไปและความผิดปกติทางประสาทสัมผัส / อาการชายังคงอยู่ในบริเวณที่เป็นแผล ในกรณีที่มีบาดแผลลึกหรือขอบแผลปรับตัวได้ไม่ดีอาจเกิดความผิดปกติของการหายของแผลได้ ในทำนองเดียวกันกับรอยฟกช้ำเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล

เวลาในการรักษาแผลฉีกขาด

ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและตำแหน่ง บาดแผลลึกซึ่งบีบได้ไม่ดีและขอบแผลสามารถเชื่อมได้ด้วยความยากลำบากต้องใช้เวลาในการรักษามากขึ้น ตะเข็บอาจต้องได้รับการต่ออายุภายในสองสามวัน

แผลฉีกขาดขนาดเล็กที่มีขอบแผลที่ปรับตัวได้ดีมักจะหายใน 10-14 วันหลังจากนั้นจึงสามารถถอดรอยเย็บออกได้ บาดแผลฉีกขาดในส่วนต่างๆของร่างกายที่มีความเครียดมากขึ้นจากการเคลื่อนไหว (เช่นนิ้วหัวเข่า) อาจใช้เวลาในการรักษานานขึ้นเล็กน้อย ส่วนที่ได้รับผลกระทบควรอยู่ในความสงบให้มากที่สุดจนกว่าบาดแผลจะหายดีเพื่อไม่ให้ผิวหนังระคายเคืองโดยไม่จำเป็น

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ขั้นตอนของการรักษาบาดแผล

คำแนะนำจากกองบรรณาธิการ

• ตะเข็บผิวหนัง
• เนื้อร้าย
• ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
• การอักเสบของบาดแผล