เอ็นร้อยหวายฉีกขาด

ในประเทศเยอรมนีเอ็นร้อยหวายฉีกขาดประมาณ 16,000 เส้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องเล่นกีฬา

คำนิยาม

ใน เอ็นร้อยหวาย (= tendo calcaneus (Achilles)) มันควรจะเป็น เส้นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายมนุษย์. เธอตั้งขึ้น Calcaneal tuberosity (= กระดูกส้นเท้า) และรวมกันเป็นเอ็นส่วนปลายของ กล้ามเนื้อ Triceps surae (กล้ามเนื้อน่อง) เส้นเอ็นส่วนปลายของกล้ามเนื้อน่องทั้งสาม.

ในกรณีที่เป็น การแตกของเอ็นร้อยหวายซึ่งเกิดขึ้นจากความเสื่อมสภาพก่อนหน้านี้คือก การตัดเอ็นอย่างสมบูรณ์ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากทางตรงหรือทางอ้อม ความรุนแรง.

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: Achilles tendonitis

พัฒนาการของเอ็นร้อยหวายฉีกขาด

นอกจากไฟล์ ปัจจัยการสึกหรอส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อเอ็นได้ไม่ดี ตามอายุที่เพิ่มขึ้น มีชื่อเสียงและ คำอธิบายเชิงกลล้วนๆ สำหรับการเกิดการแตกของเอ็นร้อยหวายยังคงมีอยู่ ด้านชีวภาพซึ่งควรสรุปสั้น ๆ ณ จุดนี้

มีความเสี่ยงเกี่ยวกับเรื่องนี้ ด้านชีวภาพ โดยเฉพาะผู้ป่วยที่

• ยาบางชนิดเช่น คอร์ติโซนหรือยาพิษต่อเซลล์ ใช้เวลาในการ.
  ด้วย ยาปฏิชีวนะ จากกลุ่มของ สารยับยั้ง Gyrase (Fluoroquinolones) เช่น ciprofloxacin (Ciprobay) หรือ ofloxacin (Tarivid) กล่าวกันว่าเพิ่มความเสี่ยง ใช้สำหรับการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) แต่ยังใช้สำหรับโรคของช่องจมูก
• ภายใต้ โรคเบาหวาน (= เบาหวาน) ต้องทนทุกข์ทรมาน
• ภายใต้เรื้อรัง โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (โรคไขข้อ, เกาต์, โรคแพ้ภูมิตัวเอง).
• ภายใต้ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตทั่วไปหรือทุกข์ทรมานจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเรื้อรัง
• ภายใต้บางอย่าง โรคติดเชื้อ ประสบ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเอ็นร้อยหวายน้ำตาไหล ทั้งสองด้าน เกิดขึ้นเราสามารถสันนิษฐานได้ว่าสาเหตุเกิดจากชีวภาพ

นอกจากนี้ที่ สภาพร่างกายที่ดี การแตกของเอ็นร้อยหวายอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เส้นใยเอ็นอยู่ใน ในช่วงวอร์มอัพ อุ่นเครื่องไม่เพียงพอหรือเป็นผลมาจากไฟล์ pH ต่ำ ที่เรียกว่า กรดแลคติกอ่อนเพลีย มา ในทั้งสองกรณีเอ็นร้อยหวายมีกลไกมากเกินไปและสนับสนุนให้ฉีกขาด

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้าน Achilles tendonitis?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งจ๊อกกิ้งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของเอ็นร้อยหวายได้ในตอนแรก ดังนั้นการรักษาจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก ฉันเน้น Achilles tendonitis

จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุ

เกิดการแตกของเอ็นร้อยหวาย ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเอง โดยที่ผู้ได้รับผลกระทบไม่เคยรู้สึกเจ็บปวดหรือมีอาการอื่น ๆ ใน เกือบ 90% ของคดี มันคือ ความร้าวฉานซึ่งภายใต้ความเครียดจากการเล่นกีฬาอย่างหนัก เส้นเอ็น เกิดขึ้น ดังนั้นผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ก็เช่นกัน ชายหนุ่มสปอร์ตและคล่องแคล่ว. ยังคงผ่านไปเป็นส่วนใหญ่ ก่อนหน้านี้ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย (Microcracks) ของเส้นเอ็นซึ่งส่งผลต่อความยืดหยุ่น ในระหว่างกิจกรรมกีฬาที่ตามมา ได้ลดลง นอกจากนี้เส้นเอ็นอาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บเช่นเส้นเอ็น ตัดตรงบริเวณส้นเท้า. หากการบาดเจ็บนี้ลึกมากอาจนำไปสู่ การตัดที่สมบูรณ์ เส้นเอ็นมา
ยาบางชนิดยังมี มีอิทธิพลต่อความแข็งแรงของเส้นเอ็นในร่างกาย. การรับประทานยาดังกล่าวอาจทำให้เกิดความไวต่อการแตกของเส้นเอ็นทุกประเภทมากขึ้น ยาที่สามารถส่งเสริมการแตกของเส้นเอ็นได้เช่น แน่นอน ยาปฏิชีวนะ (สารยับยั้ง Gyrase), คอร์ติโคสเตียรอยด์และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน แม้ว่า เอ็นร้อยหวาย ทนต่อแรงทางกลที่แข็งแกร่งมากก็สามารถทำได้ กระบวนการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือความเจ็บป่วย เรื่อง.
ที่ คนที่ไม่ใช้งานกีฬา เอ็นร้อยหวายยังมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าด้วยเช่นกัน ไม่คุ้นเคยกับความเครียด เป็นและดังนั้นที่ ความเครียดฉับพลัน ช่วยให้เร็วขึ้น สัญญาณของการสึกหรอยังนำไปสู่ ความยืดหยุ่นของเอ็นลดลง. นอกจากนี้เส้นใยของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ประกอบเป็นเส้นเอ็นได้รับความเสียหายบางส่วนในกรณีนี้เพื่อให้ โครงสร้างการถือครอง เอ็นไม่บุบสลายอีกต่อไป ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดสามารถส่งเสริมการแตกของเอ็นร้อยหวาย

สาเหตุอื่น ๆ ของเอ็นร้อยหวายฉีกขาด

เอ็นร้อยหวาย ด้วยเหตุนี้จึงมีความยืดหยุ่นทางกลไกมาก หนึ่งถือว่าสามารถรับน้ำหนักได้สูงสุดถึง 400 ซีพี ออก. สาเหตุหนึ่ง เอ็นร้อยหวายฉีกขาด ส่วนใหญ่ได้รับการสนับสนุนจากกระบวนการสึกหรอซึ่งอาจรุนแรงขึ้นจากสภาพการฝึกอบรมที่ไม่ดี ด้วยสาเหตุดังกล่าวทำให้อุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นทั้งหมดมีความยืดหยุ่นน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญทำให้เอ็นร้อยหวายฉีกขาดได้ง่ายขึ้น อันเป็นผลมาจากภาระสูงสุด (โหลดแรงสูงโดยไม่คาดคิด) ตัวอย่างเช่นในระหว่าง เริ่มวิ่ง, ที่ กระโดด หรือ. ขึ้นมา หลังจากกระโดดขณะเล่นสกีหรือ เล่นฟุตบอลสามารถ การแตกของเอ็นร้อยหวาย เกิดขึ้น ตามกฎแล้วการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายจะมาพร้อมกับเสียงดังซึ่งลักษณะอะคูสติกเปรียบได้กับแส้ที่โดดเด่น โดยปกติแล้วเอ็นร้อยหวายจะฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ เอ็นร้อยหวายมักจะน้ำตาไหลในบริเวณที่เป็นจุดที่แคบที่สุด คุณจะรู้สึกได้ถึงจุดนี้เอง: เริ่มจากพื้นที่ด้านบนสุดของไฟล์ กระดูกส้นเท้า (ขอบต่อท้าย) คุณสูงขึ้นประมาณ 5 ซม.

หลังจากที่แตกเป็นหนึ่ง งอฝ่าเท้า (= การงอข้อต่อข้อเท้าเช่นเขย่ง) ไม่สามารถทำได้อีกต่อไปเนื่องจากไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างน่องและขอบด้านหลังของกระดูกส้นเท้าผู้ป่วยจึงไม่สามารถเดินได้ตามปกติอีกต่อไป

อาการ

ดังที่ได้อธิบายไปแล้วข้างต้นเอ็นร้อยหวายแตก ด้วยเสียงปัง (ฟาดแส้). นอกจากนี้ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก ปวดอย่างรุนแรง และเกิดจากการบีบตัวของน่องให้เหลือเพียงครั้งเดียว งอฝ่าเท้าที่ใช้งานอยู่ ไม่สามารถอีกต่อไป เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะไม่สามารถยืนบนขาข้างเดียวบนขาที่เป็นโรคได้อีกต่อไป

การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายสามารถมองเห็นได้จากภายนอกผ่านทาง อาการบวมที่ด้านหลังของข้อเท้าหากจำเป็นให้ก ช้ำ มองเห็นได้ แพทย์ยังสามารถทำ บุ๋มชัดเจน รู้สึก.

ปวดเอ็นร้อยหวาย

เอ็นร้อยหวายฉีกขาด ส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นโดยบุคคลที่เกี่ยวข้องเนื่องจากความเจ็บปวดที่เริ่มขึ้นทันที ภาระต่อไป ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบทันที เป็นไปไม่ได้ ทำ.

ความรุนแรงของอาการปวด ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นเอ็น สมบูรณ์ หรือ ไม่สมบูรณ์ ฉีกขาดและสามารถอยู่ภายใต้ เงื่อนไขการพักผ่อน เข้มข้นมาก ผู้บาดเจ็บรู้สึกราวกับว่าเขาถูกเตะที่ส้นเท้าอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นและมีคุณภาพ ทันใดนั้นก็ยิงเข้ามา และ การแทง อธิบายโดยการเหยียบและพยายามยืนบนลูกบอลของปลายเท้า ความสามารถในการเดิน แข็งแรง ถูก จำกัด.

นอกเหนือจากการปฏิบัติตามมาตรการการรักษาที่ถูกต้องของแพทย์ที่รักษาแล้วการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ห้ามเล่นกีฬา และคำสั่งของแพทย์ที่ได้รับจากผู้ป่วยเนื่องจากความเจ็บปวดยังคงมีอยู่แม้ว่าจะได้รับการรักษาสำเร็จก็ตาม chronify และถาวร ข้อ จำกัด ของความยืดหยุ่น ความสามารถในการเป็นผู้นำ (Achillodynia).

การวินิจฉัยโรค

การแตกของเอ็นร้อยหวาย สามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี ที่ การตัดเอ็นอย่างสมบูรณ์ มักจะรู้สึกถึงช่องว่างเหนือส้นเท้า นอกจากนี้ยังมีการแตกของเอ็นร้อยหวายสด อาการบวมที่รุนแรงและเจ็บปวดของเนื้อเยื่อเช่นเดียวกับการเปลี่ยนสีบริเวณส้นเท้าเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงิน ผู้ป่วยยังสามารถ ไม่เขย่งเท้าอีกต่อไป เนื่องจากการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายได้ตัดการเชื่อมต่อระหว่างกล้ามเนื้อน่องและกระดูกส้นเท้า หากผู้ป่วยนอนคว่ำบนโซฟาและคุณบีบกล้ามเนื้อน่อง โดยปกติงอเท้าไปทางฝ่าเท้า (งอฝ่าเท้า) ในกรณีที่เอ็นร้อยหวายฉีกขาดจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไปด้วยเหตุผลที่กล่าวมา ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า การทดสอบ Thompson ในเชิงบวกด้วย.
การวินิจฉัยเครื่อง การแตกของเอ็นร้อยหวายส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์) แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถใช้อุปกรณ์อัลตร้าซาวด์เพื่อแสดงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยตรงบนหน้าจอ ขอบเขตของรอยแตก ประเมิน จากนั้น ทางเลือกของวิธีการบำบัด. หากปลายเอ็นร้อยหวายห่างกันเพียงเล็กน้อยผู้ป่วยสามารถทำได้ ส่วนใหญ่ผ่านการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ที่จะได้รับความช่วยเหลือ อย่างไรก็ตามหากระยะห่างระหว่างปลายมีมากการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ นอกเหนือจากอัลตราซาวนด์แล้วก MRI ของเอ็นร้อยหวาย มีส่วนช่วยในการวินิจฉัยเอ็นร้อยหวายแตก MRI ใช้เมื่ออัลตราซาวนด์ไม่มีข้อมูลเพียงพอหรือมีการระบุข้อร้องเรียนผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน MRI ได้แล้ว รักษารอยแตกรอยแตกที่ไม่สมบูรณ์และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ จดจำเส้นเอ็นได้ดีขึ้น

การวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย

ทันทีที่มีการร้องเรียนครั้งแรกของ เอ็นร้อยหวายฉีกขาด ลดลงผู้ป่วยจะพบว่าเขาไม่สามารถเดินได้ตามปกติอีกต่อไป หนึ่งพูดถึงความล้มเหลวในการทำงานซึ่งสังเกตเห็นได้ชัดเจนในความจริงที่ว่าผู้ป่วยมักไม่สามารถ (ขา-) ยืนปลายเท้า

การตรวจทางคลินิก

ในชั่วโมงแรกหลังจาก เอ็นร้อยหวายฉีกขาด แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถรู้สึกได้ว่ามีรอยบุ๋มอยู่เหนือการแทรกเอ็นร้อยหวายจริงไม่กี่เซนติเมตร อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังเกิดอุบัติเหตุหลังจากนั้นจะมีเลือดออกมาจากที่นั่นเนื่องจากเลือดออกซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยเอ็นร้อยหวายฉีกขาดยากขึ้นมาก

การทดสอบทอมป์สัน

การงอฝ่าเท้ามักจะถูกกำจัดหลังจากเอ็นร้อยหวายฉีกขาด ในผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้องอลึกสามารถรักษาอาการงอที่เหลือได้ แต่มักจะแตกต่างจากสภาวะปกติอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อให้สามารถประเมินการงอฝ่าเท้าได้ดีขึ้น (การงอเท้า) การทดสอบ Thompson ที่เรียกว่าสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย ในการทำเช่นนี้แพทย์ที่เข้าร่วมจะกดลงบนบริเวณน่อง การบีบอัดนี้ (ดูภาพ) ในกรณีที่เอ็นร้อยหวายฉีกขาดการงอฝ่าเท้าจะเป็นไปไม่ได้
โดยทั่วไปของการแตกของเอ็นร้อยหวายก็คือความล้มเหลวของการสะท้อนเอ็นร้อยหวายซึ่งการทดสอบมักจะค่อนข้างเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย ในประมาณ 70% ของทุกกรณีสามารถตรวจพบการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายและแปลได้อย่างแม่นยำโดยใช้ sonography

นอกจากนี้ยังสามารถทำการเอ็กซเรย์เพื่อแยกแยะการฉีกขาดของกระดูกในเอ็นร้อยหวาย การยกเว้นนี้อาจมีผลกระทบอย่างเด็ดขาดต่อการดูแลรักษา (ดูการรักษาอาการเอ็นร้อยหวายฉีกขาด)

หลักสูตร

ของ หลักสูตรของเอ็นร้อยหวายฉีกขาด ส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากวิธีการรักษาที่เลือก วิธีการบำบัดทางหัตถการ สามารถใช้ได้บ่อยขึ้น ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล และการติดเชื้อในโรงปฏิบัติการ ด้วยการบำบัดแบบเข้มข้นที่เกี่ยวข้องกับ การฝึกกายภาพบำบัด สามารถเป็นต้นฉบับได้ ความว่องไว และประสิทธิภาพของเส้นเอ็นสามารถกลับคืนมาได้ในกรณีส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังมีความสำคัญไม่ว่าจะเป็น เส้นเอ็นฉีกขาดหรือฉีกขาดทั้งหมด คือ. คือเธอ ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ ยังสามารถแยกแยะได้ไม่ว่าจะเป็น รวมถึงชิ้นส่วนของกระดูก พังยับเยินหรือไม่. เนื่องจากการบำบัดขึ้นอยู่กับประเภทของความเสียหายของเอ็นร้อยหวายปัจจัยนี้จึงมีไว้สำหรับ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค แตกหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับนักกีฬาที่มีประสิทธิภาพสูง มักจะไม่สามารถทำได้เต็มประสิทธิภาพอีกต่อไป เนื่องจากเส้นเอ็นไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ 100% ยังคงมีอย่างน้อยหนึ่ง เนื้อเยื่อแผลเป็นที่หลงเหลือซึ่งสามารถลดระดับประสิทธิภาพในกีฬาประสิทธิภาพสูงได้แล้ว เป็นสิ่งสำคัญที่ ตรวจพบการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายในช่วงต้นและรักษาตามนั้น กลายเป็น. มิฉะนั้นก็สามารถเกินไป ข้อ จำกัด การทำงานถาวร ด้วยการลดลง กล้ามเนื้อน่อง มา. เช่นเดียวกันสำหรับ การดำเนินการล้มเหลว หรือมาตรการการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่เหมาะสม

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหมายถึงการแตกของเอ็นร้อยหวาย ไม่ได้รับการผ่าตัด จะ แต่ วิธีการรักษาอื่น ๆ สามารถใช้ได้. มาตรการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเส้นเอ็นที่ฉีกขาดเท่านั้นรวมทั้งใช้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอาการเส้นเอ็น จากนั้นโหลดน้อยลง กลายเป็น

มาตรการเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงหนึ่ง การตรึงชั่วคราว ของข้อเท้าที่ได้รับผลกระทบในการโยนแบบพิเศษหรือรองเท้า รองเท้ารุ่นพิเศษเหล่านี้คือ พร้อมกับการยกส้นเท้าที่ส่งเสริมการรักษาเส้นเอ็นที่ฉีกขาด นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถใช้รองเท้าพิเศษที่ไม่ยอมแพ้ได้ ลงน้ำหนักที่เท้าอีกครั้งในช่วงเริ่มต้น. หลังจากนั้นประมาณ 3 สัปดาห์ มักจะเพิ่มเติม มาตรการทางกายภาพบำบัด ริเริ่มขึ้นเพื่อส่งเสริมและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเอ็นร้อยหวายรวมทั้งขาส่วนล่างและเท้า การบำบัดนี้ควรดำเนินต่อไปจนกว่าฟังก์ชันเดิมจะได้รับการฟื้นฟู

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Achilles tendon rupture conservative therapy

การทำงานของเอ็นร้อยหวายฉีกขาด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในคนหนุ่มสาวที่ต้องการออกกำลังกายและถ้าส่วนปลายของเอ็นร้อยหวายฉีกขาดอยู่ห่างกัน a การบำบัดด้วยการผ่าตัด พิจารณา. การดำเนินการสามารถ ไม่ว่าจะภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือทั่วไป จะดำเนินการ เส้นเอ็นที่ฉีกขาดจะ สัมผัสระหว่างการผ่าตัด และปลายฟรีจะเป็น ยึดเข้าด้วยกันอีกครั้งด้วยตะเข็บ. คือเส้นเอ็น รวมทั้งชิ้นส่วนของแคลเซียม ฉีกออกชิ้นส่วนของกระดูกที่ฉีกขาดจะถูกขันกลับเข้าที่กระดูกส้นเท้า ดังนั้นเส้นเอ็นจะถูกใส่เข้าไปใหม่ในเวลาเดียวกัน

ที่ สัญญาณที่รุนแรงของการสึกหรอและความพรุน เส้นเอ็นอาจต้องใช้ การผ่าตัดเส้นเอ็น ใช้. เพื่อจุดประสงค์นี้เส้นเอ็นจะถูกนำออกจากผู้ป่วยที่อื่นซึ่งจะถูกใช้โดย เชื่อมโยงความเสียหาย ทำหน้าที่เอ็นร้อยหวาย เส้นเอ็นของ กล้ามเนื้อ Plantaris longus ใช้ซึ่งไม่มีหน้าที่สำคัญใด ๆ และได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่

ข้อดีของการรักษาด้วยการผ่าตัด เมื่อเทียบกับมาตรการอนุรักษ์นิยม คือเอ็นร้อยหวายมีเสถียรภาพมากขึ้นในภายหลังและก การแตกที่เกิดขึ้นใหม่ไม่บ่อยมาก เกิดขึ้น หลังจากการรักษาด้วยการผ่าตัดเท้าจะต้อง ถูกตรึงไว้สองสามสัปดาห์ กลายเป็น จากนั้นคุณสามารถ มาตรการทางกายภาพบำบัด ที่จะเริ่มต้นเพื่อฟื้นฟังก์ชันการทำงาน

ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: การผ่าตัดเอ็นร้อยหวาย

งดเว้นการบำบัด

จะ การแตกของเอ็นร้อยหวาย ไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้เช่นกัน สูญเสียฟังก์ชันการทำงานอย่างรุนแรง เพื่อนำไปสู่. เส้นเอ็นส่วนปลายโตขึ้น ภายในไม่กี่เดือน ร่วมกันอีกครั้ง แต่สิ่งนี้นำไปสู่ การยืดตัวของเอ็นอย่างมีนัยสำคัญ ผ่านเนื้อเยื่อแผลเป็น สิ่งนี้ต้องใช้ไฟล์ ข้อ จำกัด การทำงานของกล้ามเนื้อน่องเพราะเขาผ่านเส้นเอ็นที่ยาวขึ้น ไม่พัฒนาความแข็งแรงที่เหมาะสม สามารถ. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความอ่อนแอใน ข้อเท้า. แม้จะผ่านมาตรการฝึกอบรมที่เข้มข้น แต่ก็ไม่สามารถเรียกคืนฟังก์ชันการทำงานทั้งหมดได้อีกต่อไปในกรณีนี้ ในกรณีที่มาตรการรักษาไม่ประสบความสำเร็จก อาการเทียบเคียง เพื่อปรับ ดังนั้นควรใช้แพทย์ที่มีประสบการณ์ การบำบัดการแตกของเอ็นร้อยหวาย ที่จะเยี่ยมชม

เวลาในการรักษา

ใช้เวลาในการรักษาอาการเอ็นร้อยหวายแตก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยแตก คือเส้นเอ็น ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ระยะเวลาของการบำบัดมักจะเป็น อย่างน้อย 6-8 สัปดาห์. ภาระในเส้นเอ็นควรเพิ่มขึ้นอีกครั้งอย่างช้าๆและ หลังจากนั้นประมาณ 3 เดือน สอดคล้องกับระดับเริ่มต้นอีกครั้ง ควรมีการบรรทุกหนักเช่นในกีฬาที่มีสมรรถนะสูง หลังจากนั้นประมาณ 6 เดือนเท่านั้น วิ่งอีกครั้ง

ดำเนินการทันที

หลังจากเริ่มต้น ปวดแทงอย่างรุนแรงผู้ป่วยแทบจะไม่เจ็บปวดหลังจากนั้นไม่นาน อาการบวมที่ถูกกล่าวถึงในบริบทของอาการมักไม่ปรากฏ ยังคงต้อง ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด นี่เป็นความสำคัญเบื้องต้นสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการบำบัดในภายหลัง (ดู: การวินิจฉัย)

หลังจากการแตกของเอ็นร้อยหวายเท่านั้น มาตรการปฐมพยาบาล ดำเนินการตาม การระบายความร้อนของบริเวณส้นเท้า และ หลีกเลี่ยงการเกิดขึ้น ไปที่ขาที่บาดเจ็บพยุงผู้ป่วยขณะเดิน (โดยการพยุงผู้ป่วยอุปกรณ์ช่วยเดิน (ไม้ค้ำยัน) อาจใช้โซฟาเคลื่อนย้ายได้)

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคสามารถกล่าวได้ที่นี่เท่านั้น กิจกรรมกีฬาปกติ มีผลดีต่อความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเอ็นทั้งหมด

ณ จุดนี้อาจเป็นได้ หลีกเลี่ยงการบรรทุกหนักและกะทันหัน อยู่ในรายการ การหลีกเลี่ยง "กีฬาเสี่ยง" พิเศษ (เล่นสควอช) สามารถตั้งชื่อได้

นักกีฬาที่กระตือรือร้นควรไปอย่างใดอย่างหนึ่ง ขั้นตอนการอุ่นเครื่องที่เหมาะสม ก่อนออกกำลังกาย ด้วย การยืด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการเล่นกีฬา - ใช้สำหรับการป้องกันโรค

พยากรณ์

เอ็นร้อยหวายแตกเป็นลางบอกเหตุ ได้รับการตัดสินว่าดี. ในกรณีของการบำบัดในอุดมคติและมาตรการฟื้นฟูที่เหมาะสมภายใต้สถานการณ์บางอย่าง แม้กระทั่งระดับประสิทธิภาพก่อนเกิดอุบัติเหตุ สามารถทำได้อีกครั้ง

อย่างไรก็ตามการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายมักหมายถึง นักกีฬาชั้นนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อยู่บน กีฬากระโดดและ / หรือวิ่ง มีคุณสมบัติสิ้นสุดอาชีพ

เกี่ยวกับรูปแบบของการบำบัดควรกล่าวว่าหลังจากนั้น การบำบัดด้วยการผ่าตัด การพยากรณ์โรคดีกว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในทางสถิติ ในขณะที่มันเป็นเวลาประมาณ 4% หลังการรักษาด้วยการผ่าตัด หากรอยแตกปรากฏขึ้นอีกแสดงว่าอัตราการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอยู่ในเกณฑ์ ประมาณ 15%.

อย่างไรก็ตามเกิดขึ้น อาการบวมหลังการผ่าตัดซึ่งมักกินเวลานาน. ผู้ป่วยยังรายงานความผิดปกติของประสาทสัมผัสในบริเวณส้นเท้าและข้อเท้า

ในอดีตเกี่ยวกับคำว่า Achilles

ชื่อของเอ็นร้อยหวายมาจาก วีรบุรุษแห่งกรีกโบราณ Achilles กลับ. เขาเป็นบุตรชายของเทพธิดาแห่งท้องทะเลอมตะ Thetis และมนุษย์ Peleus เพื่อให้ลูกชายของเธอเป็นอมตะเช่นกันแม่ของเขาจุ่มเขาลงไปในน้ำของแม่น้ำสติกซ์ตอนเด็ก โดยการสัมผัสกับแม่น้ำนั้นก็คือ อคิลลิสคงกระพัน และต่อมาเป็นวีรบุรุษที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคนหนึ่งของทรอย ส่วนที่เปราะบางของร่างกายคือส้นเท้า. แม่ของเขาอุ้มเขาไว้ที่นั่นเมื่อเขาจมอยู่ในแม่น้ำ ตามตำนานกล่าวว่า Achilles ถูกลูกธนูจากปารีสแทงเข้าที่ส้นเท้าของเขา

สรุป

ที่ การแตกของเอ็นร้อยหวาย (Achilles tendon rupture) มักเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การตัดเอ็น Achilles. การแตกของเอ็นร้อยหวายเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แจ้งล่วงหน้าที่เกิดจากอาการปวดหรือการระคายเคืองของเอ็นร้อยหวายเป็นต้น เป็นผลให้พวกเขาสูงกว่าค่าเฉลี่ย มักเป็นคนที่เคลื่อนไหวร่างกาย ได้รับผลกระทบจากการฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย มีผู้ชายที่กระฉับกระเฉงเพิ่มขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี

การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายคือ มักจะไม่ถูกละเลย. ผู้ป่วยพูดเสียงดังปังหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ขนตาซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ ปวดอย่างรุนแรง. เนื่องจากเอ็นร้อยหวายเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการเดินตามปกติของมนุษย์จึงต้องให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพโดยเร็วที่สุด

โดยหลักการแล้วความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างมาตรการในการรักษา การบำบัดด้วยการผ่าตัดและการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการบำบัดทั้งสองรูปแบบมีเหตุผล อย่างไรก็ตามสามารถกล่าวได้ว่าโดยหลักการแล้วผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าจะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยการผ่าตัดมากขึ้นเนื่องจาก โหลดความน่าจะเป็น (กีฬาและการทำงาน) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยอายุน้อย ในผู้ป่วยสูงอายุในทางกลับกันการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับน้ำตาเอ็นร้อยหวายมีผลเหนือกว่า การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าประเทศแองโกล - อเมริกามีแนวโน้มที่จะใช้มาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

เป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดด้วยการผ่าตัด มีการสร้างความแตกต่าง การผ่าตัดประเภทต่างๆซึ่งจะกล่าวถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมในบริบทของการบำบัด (ดูด้านบน) การวัดใดขึ้นอยู่กับสิ่งอื่น ๆ ใน อายุของการแตกหรือจากไฟล์ กิริยาท่าทาง.

ในการบำบัดทั้งสองรูปแบบก ระยะเวลาประมาณ 12 ถึง 16 สัปดาห์ ประมาณ ระยะเวลาของ การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ อยู่โดย ประมาณ 6 สัปดาห์. การตรึงจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะใน 4 สัปดาห์แรก ในตำแหน่ง equinus โดยที่ระดับของตำแหน่ง equinus แตกต่างกันไป ตามกฎแล้วตำแหน่งเท้า equinus จะอยู่ที่ 30 ถึง 40 °ในสองสัปดาห์แรกจากนั้นจะลดลงเหลือ 10 ถึง 20 °ในสัปดาห์ที่ 3 ถึง 4 ในตอนท้ายของการตรึงไฟล์ ลดขาเดิน จากนั้นทำในตำแหน่งเท้าของ Plantigran (= 0 °)
ตัวเลือกความเครียดใช้ในสิ่งนี้ การตรึงสามขั้นตอน ต่อเนื่องไป ควรกล่าวถึงรายละเอียดในบริบทของการบำบัด (ดูด้านล่าง)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลัง มาตรการฟื้นฟูอย่างเข้มข้น เราสามารถถือว่าการฟื้นตัวของประสิทธิภาพตามปกติเกือบสมบูรณ์

ทั่วประเทศเยอรมนีประมาณ 16,000 เอ็นร้อยหวายน้ำตาไหล และ - น้ำตา