ถุงน้ำดี

คำพ้องความหมาย

การแพทย์: Vesica biliaris, Vesica fillea

น้ำดี, ท่อน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีลายคราม

อังกฤษ: gall bladder

อ่านหัวข้อของเราด้วย: การอักเสบของถุงน้ำดี

นิยาม

ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะกลวงขนาดเล็กที่มีความจุประมาณ 70 มล. ซึ่งอยู่ที่ด้านล่างของตับในช่องท้องส่วนบนด้านขวา หน้าที่ของถุงน้ำดีคือการกักเก็บน้ำดีที่ตับสร้างขึ้นอย่างต่อเนื่องระหว่างมื้ออาหารและหากจำเป็นเพื่อปล่อยลงในลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อย่อยอาหาร

ภาพประกอบของถุงน้ำดี

1. ร่างกายถุงน้ำดี -
   Corpus vesicae biliaris
2. ท่อน้ำดีตับขวา -
   Ductus hepaticus dexter
3. ท่อน้ำดีตับซ้าย -
   ท่อตับด้านซ้าย
4. ท่อน้ำดี -
   ท่อเปาะ
5. ถุงน้ำดีคอ -
   Collum vesicae biliaris
6. เยื่อเมือก -Tunica Musoca
7. เรื่องธรรมดา
   ท่อน้ำดีตับ -
   ท่อตับทั่วไป
8. ท่อน้ำดีหลัก -
   ท่อน้ำดีทั่วไป
9. ท่อตับอ่อน -
   ท่อตับอ่อน
10. การขยายความสามัคคี
    ทางเดินการดำเนินการ -
    Ampula hepatopancreatica
11. ตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นขนาดใหญ่ -
    แผลพุพองลำไส้เล็กส่วนต้น
12. ลำไส้เล็กส่วนต้นจากมากไปน้อย -
    ลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนที่ลดลง
13. ตับกะบังลม -
    Hepar, Facies diaphragmatica
14. ตับอ่อน -
    ตับอ่อน

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ตำแหน่งของถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีทำหน้าที่ การจัดเก็บน้ำดีของ ตับ ผลิต ดังนั้นจึงอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับตับ ช่องท้องส่วนบนขวา ใต้ส่วนโค้งเว้าด้านขวา มีที่ด้านล่างของ กลีบขวาของตับ เติบโตมาด้วยกันดังนั้นจึงได้รับการแก้ไขในตำแหน่งของพวกเขา
ถุงน้ำดียาวประมาณ 6-10 ซม. กว้าง 4 ซม. ลำคอของคุณเชื่อมต่อกับ ท่อเปาะ, ท่อน้ำดี. ในทางกลับกันนี้มาพร้อมกับไฟล์ ท่อตับทั่วไป, ท่อน้ำดีของตับ เชื่อมต่อ
จากจุดที่เกียร์ทั้งสองผสานกันจะเรียกทางเดินด้วย ท่อน้ำดีทั่วไป กำหนด ในที่สุดสิ่งนี้ก็ไหลรวมกับเนื้อเรื่องของ ตับอ่อน ใน ลำไส้เล็กส่วนต้น และช่วยให้น้ำดีถูกปล่อยออกมาเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการย่อยอาหาร คือถุงน้ำดี ติดไฟ หรือไม่สบายอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคของพวกเขา ช่องท้องส่วนบนขวา เพื่อนำไปสู่.

กายวิภาคศาสตร์มหภาค

ถุงน้ำดี เช่นเดียวกับอวัยวะในช่องท้องส่วนใหญ่อยู่ภายในเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง). อยู่ด้านบนและด้านหลังพร้อมกับ ตับ เติบโตมาด้วยกัน ที่ด้านล่างและด้านหน้าถุงน้ำดีสัมผัสกับลำไส้เล็กส่วนต้น (กระเพาะเปลี่ยน - ลำไส้เล็กส่วนต้น) ตับอ่อน (ตับอ่อน) และ ลำไส้ใหญ่ transversum (ส่วนหนึ่งของ ลำไส้ใหญ่).

ถุงน้ำดีแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ: หลุม (อวัยวะ), ร่างกาย (คลัง) และ (ปากมดลูก) หลุมและร่างกายของถุงน้ำดีเป็นส่วนที่ประกอบขึ้นเป็น น้ำดี (น้ำดี) บันทึก. คอของถุงน้ำดียังคงแคบลงเรื่อย ๆ จนกว่าจะรวมตัวเป็นท่อน้ำดีในที่สุด (ductus cysticus)

การให้เลือดส่วนใหญ่มาจากหลอดเลือดแดงของถุงน้ำดี (arteria cystica) ซึ่งแยกออกจากหลอดเลือดแดงในตับ (A. hepatica propria)
นอกจากนี้ท่อขนาดเล็กแต่ละชิ้นจากตับจะจัดหาชิ้นส่วนของถุงน้ำดี เลือดดำ (ออกซิเจนต่ำ) ไหลผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลเข้าสู่ตับ นี่คือสาเหตุที่มะเร็งถุงน้ำดีมักทำให้เกิดการแพร่กระจาย (เนื้องอกในตับ) ในตับ

กายวิภาคของตับและถุงน้ำดี

1. กลีบขวาของตับ
2. กลีบซ้ายของตับ
3. ถุงน้ำดี

กายวิภาคศาสตร์ด้วยกล้องจุลทรรศน์

ทางจุลพยาธิวิทยาผนังของถุงน้ำดีประกอบด้วยสามชั้น: จากภายในสู่ภายนอก

• เยื่อเมือก (เยื่อบุ)
• ชั้นกล้ามเนื้อ (tunica muscularis) และ
• ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (adventitia)

เยื่อเมือกของถุงน้ำดีประกอบด้วยเนื้อเยื่อหุ้มชั้นเดียว (เยื่อบุผิว) และจะพับอย่างมากเมื่ออยู่นิ่ง สิ่งนี้ช่วยให้เยื่อเมือกคลี่ออกได้ง่ายเมื่อถูกยืดออก
ด้านในเซลล์เยื่อเมือกจะถูกทำเครื่องหมายด้วยเส้นขอบแปรงที่เรียกว่า เส้นขอบแปรงนี้ประกอบด้วยส่วนยื่นเล็ก ๆ จำนวนนับไม่ถ้วนของเซลล์เยื่อเมือกเพื่อขยายพื้นผิว
สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากส่วนใหญ่แล้วเซลล์ผิวเผินจะพยายามดึงน้ำออกจากน้ำดี พวกเขาทำได้โดยใช้โปรตีนพิเศษในการขนส่งเกลือออกจากของเหลวซึ่งตามมาด้วยน้ำ

ชั้นกล้ามเนื้อของถุงน้ำดีประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบที่ยื่นออกมารอบ ๆ ถุงน้ำดี เมื่อเริ่มตึงน้ำดีที่กักเก็บไว้จะถูกบีบออก
ความตึงเครียดส่วนหนึ่งเกิดจากแรงกระตุ้นทางประสาท อย่างไรก็ตามสัญญาณที่สำคัญที่สุดคือฮอร์โมน cholecystokinin จากเซลล์บางชนิดของระบบทางเดินอาหาร

ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (advdentitia) ของถุงน้ำดีเกิดจากการเจริญเติบโตร่วมกับชั้นในของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) ซึ่งหมายความว่าถุงน้ำดีเคลื่อนที่ได้ แต่การอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องที่ไวต่อความเจ็บปวดได้ง่าย (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

หน้าที่ของถุงน้ำดี

หน้าที่ของถุงน้ำดีคือ การจัดเก็บและการแปรรูปน้ำดีที่ผลิตในตับ.

ถุงน้ำดีเป็นจุดสิ้นสุดของ ท่อน้ำดี (ท่อเปาะ)ซึ่งถุงน้ำดีเชื่อมต่อกับ ตับ - ท่อน้ำดี (ductus hepaticus) เชื่อมต่อคือ. จากจุดที่ทางเดินทั้งสองรวมกันมีคนพูดถึง ท่อน้ำดีทั่วไปท่อน้ำดีที่พบบ่อย ในที่สุดท่อน้ำดีนี้จะรวมตัวกันไม่นานก่อนที่ปากจะมีท่อขับถ่ายของ ตับอ่อน.

การเปิดเข้าสู่ลำไส้เล็กเป็นการบีบรัดด้วยกล้ามเนื้อหูรูด (Papilla vateri, papilla duodeni major). กล้ามเนื้อหูรูดนี้จะตึงและปิดทางออกของท่อน้ำดีอยู่เสมอ ซึ่งหมายความว่าน้ำดี ("น้ำดี") ไม่สามารถระบายออกไปได้ซึ่งจะนำไปสู่การคั่งของน้ำดีโดยเจตนาเข้าไปในถุงน้ำดี ตอนนี้น้ำดีจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดีชั่วคราวจนกว่าเราจะกินอาหาร

กระบวนการย่อยอาหารนำไปสู่ความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อหูรูดคลายตัวและปล่อยช่องเปิดในลำไส้เล็กส่วนต้น ขณะนี้มีความตึงเครียดเป็นจังหวะในกล้ามเนื้อ (หดตัว) ในถุงน้ำดีและท่อน้ำดี (กระตุ้นโดยฮอร์โมน) Cholecystokinin). การหดตัวเหล่านี้ทำให้ถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดี น้ำดี ใช้งานอยู่ในไฟล์ ลำไส้เล็ก ถูกขนส่งออกไป ในลำไส้เล็กน้ำดีจำเป็นสำหรับการย่อยไขมันและใช้ในการกำจัดสารที่ละลายน้ำได้ไม่ดีออกจากร่างกาย

เพื่อไม่ให้ถุงน้ำดีขู่ว่าจะแตกเนื่องจากของเหลวมากเกินไปในบางจุดน้ำบริสุทธิ์และเกลือทั่วไป (NaCl) จะถูกดึงออกจากน้ำดีที่เก็บไว้ ซึ่งหมายความว่าปริมาตรจะลดลงถึงหนึ่งในสิบของปริมาณของเหลวเดิมและเป็นผลให้ความเข้มข้นของสารแต่ละชนิดในน้ำดีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้จะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะนำไปสู่การก่อตัวของ โรคนิ่ว มา.

ปวดถุงน้ำดี

ปวด ในบริเวณถุงน้ำดีอาจเกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกัน มักจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง การอักเสบของถุงน้ำดี, หนึ่ง ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ข้างหน้า. ซึ่งสามารถทำได้เช่น โรคนิ่ว ที่จะถูกทริกเกอร์
ตัวอย่างเช่นสาเหตุอื่น ๆ ของการอักเสบของถุงน้ำดี การติดเชื้อแบคทีเรีย, การบาดเจ็บที่อวัยวะในช่องท้อง, เนื้องอก หรือ ความผิดปกติ ถุงน้ำดี / ท่อน้ำดี
ในกรณีที่ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันบริเวณนั้นคือ ใต้ส่วนโค้งเว้าด้านขวา เจ็บปวดมากกับความกดดัน นอกจากนี้ ไอ อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง บางครั้งอาการเพิ่มเติมเช่น ไข้, หนาวสั่น, คลื่นไส้ และ อาเจียน บน.
สาเหตุของการติดเชื้อในถุงน้ำดีอยู่ที่หนึ่ง โรคหินจึงสามารถเป็นลักษณะ อาการปวดคอ เกิดขึ้นซึ่งเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและรุนแรงและแสดงออกในคลื่นที่ทำให้เกิดอาการชัก สิ่งเหล่านี้เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อในถุงน้ำดีและท่อน้ำดีซึ่งมีไว้เพื่อขับนิ่วออก
โรคนิ่วซึ่งมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดบริเวณถุงน้ำดีมักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้และรู้สึกอิ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาหารที่มีไขมันมาก

จะเป็นก เฉียบพลัน การอักเสบของถุงน้ำดี เรื้อรังความเจ็บปวดก็เปลี่ยนไปเช่นกัน พวกมันมักจะอ่อนแอกว่า แต่ส่วนใหญ่จะมีอยู่ตลอดเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังถุงน้ำดีสามารถพัฒนาไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ถุงน้ำดีพอร์ซเลน พัฒนา. ลักษณะนี้มีลักษณะเป็นผนังหนาขึ้นซึ่งมีการสะสมของแคลเซียม อาจกลายเป็นมะเร็งได้และต้องผ่าตัดออก

นอกจากนี้ มะเร็งถุงน้ำดี อาจทำให้เกิดอาการปวดถุงน้ำดี แต่จะไม่เกิดขึ้นจนกว่าโรคจะลุกลาม ในระยะแรกโรคนี้มีอาการน้อยมาก

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจริง ท้อง ออกไปข้างนอกสับสนกับอาการปวดถุงน้ำดี ง่ายอย่างหนึ่ง การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร สามารถผ่านความเจ็บปวดได้ ช่องท้องส่วนบนขวา การรับรู้และคาดการณ์อย่างไม่ถูกต้องลงในถุงน้ำดี ประการสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดสาเหตุของกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณถุงน้ำดี ถุงน้ำดีไม่ได้เป็นที่มาของอาการเสมอไป

เนื่องจากสาเหตุต่างๆของอาการปวดควรปรึกษาแพทย์หากไม่มีอาการดีขึ้น

โรคถุงน้ำดี

โรคนิ่ว

เนื่องจากมีสารที่ละลายน้ำได้ไม่ดีจำนวนมากในน้ำดีความเสี่ยงต่อการตกผลึกจึงเพิ่มขึ้น เพื่อให้การก่อตัวของหินไม่เกิดขึ้นจำเป็นต้องมีส่วนประกอบแต่ละส่วนของของเหลวน้ำดีในอัตราส่วนที่ถูกต้องต่อกัน
มักเป็นระดับคอเลสเตอรอลสูง (คอเลสเตอรอล) ใน เลือด และในน้ำดีความสัมพันธ์นี้ก็ถูกรบกวนและมันก็มาถึงการก่อตัวของ โรคนิ่ว ในกรณีส่วนใหญ่ (> 60%) บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่ได้สังเกตเห็นสิ่งนี้ (ก้อนหินเงียบ)
เฉพาะเมื่อนิ่วนี้ปิดกั้นช่องทางระบายน้ำ (Cholestasis) ปฏิกิริยาตอบสนองเกิดขึ้น ชัก ของกล้ามเนื้อและกะทันหันเกินไปแข็งแรงมาก อาการปวดคอซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ที่ท้องส่วนบนด้านขวา แต่ยังสามารถแผ่เข้าที่ไหล่ขวาได้อีกด้วย การอุดตันของทางเดินน้ำดีนำไปสู่ปัญหาสองประการ:

1. ก่อนที่จะเกิดการอุดตันน้ำดีจะสร้างขึ้นและเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำลายเซลล์ตับที่สร้างมันได้ (ตับอักเสบ). สารที่ต้องการน้ำดี (รวมทั้งบิลิรูบิน = เม็ดสีน้ำดี) จะถูกถ่ายโอนเข้าสู่เลือดและทำให้เกิดก ดีซ่าน (ดีซ่าน).
2. ไม่มีน้ำดีเข้ามาหลังการอุดตันอีกต่อไป ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถย่อยไขมันในอาหารได้อีกต่อไปและไขมันจะถูกขับออกโดยไม่ได้ย่อย สิ่งนี้นำไปสู่ภาพทางคลินิกแบบคลาสสิกของ อุจจาระมีไขมันการขับเสมหะออกสีเหลืองซึ่งมีไขมันที่ไม่ได้ย่อย
   อีกปัญหาหนึ่งที่เกิดจากการไม่สามารถย่อยไขมันได้ก็คือ วิตามินที่ละลายในไขมัน (วิตามิน A, D, E, K) ไม่สามารถบันทึกได้อีกต่อไป
   โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาด วิตามินเค ทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากวิตามินชนิดนี้สำหรับการสังเคราะห์ปัจจัยบางอย่างสำหรับ การแข็งตัวของเลือด จำเป็น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ภายใต้หัวข้อของเรา:

• โรคนิ่ว
• ธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคนิ่ว

การอักเสบของถุงน้ำดี

การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่วในถุงน้ำดี (cholel cystolithiasis)
การปิดกั้นการไหลเข้าหรือการไหลออกเพียงอย่างเดียวจะทำให้เกิดสภาพแวดล้อมในถุงน้ำดีซึ่งนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบในถุงน้ำดีในที่สุด
เหล่านี้ การอักเสบ นำไปสู่ ความหนาของผนังถุงน้ำดี เซลล์อักเสบที่อพยพ (เซลล์เม็ดเลือดขาว: ลิมโฟไซต์และแกรนูโลไซต์) ความไวต่อความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามระบบเช่นไข้ หนาวสั่น, การสร้างโปรตีนระยะเฉียบพลัน (CRP).

สำหรับแบคทีเรียกลุ่มดาวของโพรง (ที่นี่: ถุงน้ำดี) โดยไม่สัมผัสโดยตรงกับโลกภายนอก (เนื่องจากก้อนหินปิดกั้นการระบายน้ำ) จะสร้างสภาวะการเจริญเติบโตที่ดีเยี่ยม
แบคทีเรียส่วนบุคคลของพืชปกติของลำไส้ (ส่วนใหญ่ Enterobacteriaceae และ Enterococci) สามารถเพิ่มจำนวนได้โดยไม่ถูกรบกวนในถุงน้ำดีและอีกหนึ่ง การอักเสบเป็นหนอง ทริกเกอร์ (ถุงน้ำดีถุงลมโป่งพอง)
ซึ่งเป็นอันตรายมากเนื่องจากแบคทีเรียเป็น เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) และมักดื้อยา (ไม่ไวต่อยา) ต่อยาปฏิชีวนะทั่วไปจำนวนมาก (ยาที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย)

การบำบัดมักประกอบด้วยการผ่าตัดถุงน้ำดีออก (การผ่าตัดถุงน้ำดี)

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ได้ที่นี่: การอักเสบของถุงน้ำดี

มะเร็งถุงน้ำดี

มะเร็งถุงน้ำดีค่อนข้างหายาก (5 รายต่อปี / ผู้ป่วย 100,000 ราย
สำหรับการเปรียบเทียบ: มะเร็งปอด 60 รายต่อปี / ผู้ป่วย 100,000 ราย; โรคมะเร็งปอด) แต่เป็นอันตรายมาก โรคมะเร็ง.

มะเร็งเกิดจากการสะสมของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม (การเปลี่ยนแปลงข้อมูลทางพันธุกรรม)
สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยง โรคนิ่วในถุงน้ำดี / โรคนิ่ว (Cholecystolithiasis) และการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) แม้ว่าจะยังไม่มีหลักฐานว่ามีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรงก็ตาม

ปัญหาของมะเร็งถุงน้ำดีคือการไม่มีอาการทั่วไปในระยะแรกของการพัฒนา มะเร็งมักจะค้นพบเมื่อมีการแพร่กระจายไปแล้ว (แพร่กระจาย) ผ่านทางน้ำเหลืองหรือกระแสเลือด ในกรณีเช่นนี้การพยากรณ์โรคแย่มาก อาการเป็นไปได้ แต่ไม่เฉพาะเจาะจงมาก ดีซ่าน (ดีซ่าน), จุกเสียดทางเดินน้ำดี, น้ำหนักลดหรือปวดกระจายโดยเฉพาะบริเวณช่องท้องส่วนบน.

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อนี้ได้ที่นี่: มะเร็งถุงน้ำดี

ติ่งเนื้อถุงน้ำดี

ติ่งเนื้อถุงน้ำดีเรียกว่า เนื้องอกที่อ่อนโยนที่สามารถก่อตัวในผนังถุงน้ำดี เกือบตลอดเวลา คือการเติบโตเหล่านี้ ไม่มีอาการ และเป็นแบบสุ่มเท่านั้น โซโนกราฟ ค้นพบการสืบสวน (อัลตราซาวนด์) อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดในช่องท้องด้านขวาบนคลื่นไส้และอาหารไม่ย่อย

สาเหตุของการเกิดโพลิปสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคืออาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูงจะเพิ่มปริมาณคอเลสเตอรอลในน้ำดี ส่วนเกิน คอเลสเตอรอล จากนั้นจะถูกฝากไว้ที่ผนังถุงน้ำดี (Cholesteatosis) หรือการสะสมของคอเลสเตอรอลในเยื่อเมือกซึ่งนำไปสู่การนูน รูปแบบของเนื้องอกนี้เกินไป ติ่งเนื้อคอเลสเตอรอล เรียกว่า.

ตัวเลือกอื่น ๆ คือ การเจริญเติบโตของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อต่อม ผนังถุงน้ำดีหรือที่เรียกว่าติ่ง

ความเสี่ยงของการเสื่อมจากติ่งเนื้อถุงน้ำดีต่ำมาก. ในกรณีของเนื้องอกขนาด 1 ซม. หรือการเติบโตอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะถุงน้ำดีทั้งหมด (การผ่าตัดถุงน้ำดี) แนะนำ

ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

หากการไหลเวียนของเลือดผ่านตับช้าลงเนื่องจากเนื้อเยื่อตับถูกทำลาย (เช่น ตับแข็ง) เลือดจะสำรองเข้าไปในหลอดเลือดดำพอร์ทัล
การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตเรียกว่า ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล. ตอนนี้เรากำลังมองหาวิธีอื่น ๆ (anastomoses portacaval) เพื่อป้อนเลือดอีกครั้งผ่านตับ หัวใจ เพื่อขนส่งกลับ
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ภายใต้หัวข้อของเรา: ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล

เอาถุงน้ำดีออก / OP

การกำจัดถุงน้ำดีเรียกทางการแพทย์ว่า ถุงน้ำดี กำหนด เนื่องจากคนเราสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่ต้องมีถุงน้ำดีการผ่าตัดจึงมักไม่ก่อให้เกิดการด้อยค่าใด ๆ สำหรับผู้ป่วย มีการระบุขั้นตอนสำหรับโรคต่างๆและควรดำเนินการด้วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการกำจัดถุงน้ำดีได้ที่นี่

ข้อบ่งชี้ในการกำจัดถุงน้ำดี:
ถุงน้ำดีจะถูกกำจัดออกหากผู้ป่วยมีนิ่วเกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเนื่องจากมีนิ่วในท่อน้ำดีหรือถ้าถุงน้ำดีอักเสบไม่ดี
การอักเสบเรื้อรังของถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดก ถุงน้ำดีพอร์ซเลน พัฒนาที่มีกำแพงหนาขึ้นและรวมเข้าด้วยกัน ซึ่งอาจทำให้เสื่อมและนำไปสู่มะเร็งถุงน้ำดีในภายหลังได้ดังนั้นก ถุงน้ำดีพอร์ซเลน ลบออกด้วย
ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการกำจัดคือติ่งเนื้อในถุงน้ำดีเนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้ แน่นอนเช่นเดียวกันกับมะเร็งถุงน้ำดีที่มีอยู่ คือท่อน้ำดีของถุงน้ำดี (ท่อเปาะ) และสิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของน้ำดีมักจะต้องกำจัดถุงน้ำดีออกในกรณีนี้

ขั้นตอนการผ่าตัด:
มีหลายวิธีที่สามารถใช้ในการผ่าตัดถุงน้ำดีออก โดยปกติหนึ่งจะ การกำจัดถุงน้ำดีด้วยการส่องกล้อง ทำซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องมีแผลในช่องท้องขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ถุงน้ำดีเป็นส่วนหนึ่งของก การผ่าตัดแบบเปิดนั่นคือสามารถถอดออกได้โดยใช้แผลขนาดใหญ่ในช่องท้อง

การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง:
สำหรับการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกโดยการส่องกล้องผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดมยาสลบ จากนั้นเส้นทางการเข้าถึงต่างๆจะเปิดขึ้น
เพื่อจุดประสงค์นี้การกรีดผิวหนังเล็ก ๆ จะถูกสร้างขึ้นโดยตรงเหนือหรือใต้สะดือใต้กระดูกหน้าอกและทางด้านขวาของสะดือซึ่งจะสามารถสอดเครื่องมือเข้าไปในร่างกายได้
สอดกล้องส่องผ่านทางเข้าที่สะดือ ด้วยวิธีนี้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่าเขาอยู่ที่ไหนบนหน้าจอ นอกจากนี้ช่องท้องยังเต็มไปด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) พองขึ้นเพื่อให้มองเห็นถุงน้ำดีและโครงสร้างโดยรอบได้ง่ายขึ้น
เครื่องมือตัดและจับจะถูกนำเข้ามาทางทางเข้าอื่น ๆ ในที่สุดถุงน้ำดีจะถูกแยกออกจากที่นอนบนตับและถูกถ่ายโอนไปยังสิ่งที่เรียกว่า ถุงพักฟื้น ห่อ. ซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าในระหว่างการกำจัดครั้งต่อไป - โดยปกติจะผ่านการเข้าถึงที่สะดือ - ถุงน้ำดีทั้งหมดจะถูกดึงออกและไม่มีเนื้อเยื่อสูญหาย
เมื่อนำถุงน้ำดีออกแล้วสามารถวางท่อระบายน้ำบาดแผลซึ่งสามารถระบายการหลั่งของบาดแผลและเลือดได้ชั่วขณะหนึ่งหลังการผ่าตัด ท่อระบายน้ำจะถูกลบออกในภายหลัง แผลเล็ก ๆ ในผิวหนังจะปิดอีกครั้งด้วยการเย็บสองสามครั้งและรอยเย็บจะถูกลบออกหลังจากนั้นไม่กี่วัน ในเวลาต่อมาจะมีเพียงรอยแผลเป็นขนาดเล็กที่ไม่เด่นชัดจากการผ่าตัดเท่านั้น

การทำงานของพอร์ตเดียว:
สิ่งที่เรียกว่าการดำเนินการพอร์ตเดียวเป็นตัวแปรของไฟล์ การกำจัดถุงน้ำดีด้วยการส่องกล้อง จำเป็นต้องมีการเข้าถึงเพียงครั้งเดียวในบริเวณสะดือซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่มีรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้หลังจากการผ่าตัด เทคนิค SILS ใช้สำหรับขั้นตอนนี้ (การผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเดียว).
ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือพิเศษที่มีข้อต่อผ่านทางเข้าที่สะดือเข้าไปในช่องท้อง ด้วยวิธีนี้ถุงน้ำดีสามารถถอดออกได้เช่นเดียวกับรูปแบบการส่องกล้องแบบเดิมและดึงออกทางสะดือ

การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิด:
การกำจัดถุงน้ำดีแบบเปิดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเช่นกัน แผลที่ผิวหนังยาวประมาณ 10 ซม. ทำขึ้นที่บริเวณส่วนโค้งของกระดูกคอด้านขวาซึ่งศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงเตียงถุงน้ำดีได้ ที่นั่นถุงน้ำดีถูกเปิดเผยและสามารถเอาออกได้ ทันทีที่ท่อเลือดปิดสามารถปิดบริเวณผ่าตัดได้อีกครั้งด้วยการเย็บแผล
วิธีนี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการกำจัดถุงน้ำดีมีความซับซ้อนมากขึ้นเช่นในกรณีที่มีการยึดเกาะระหว่างถุงน้ำดีกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างแน่นหนาหรือมีหนองสะสมจำนวนมาก

ข้อดีและข้อเสีย:
ขั้นตอนการกำจัดถุงน้ำดีจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยและสุขภาพ ข้อดีของ การกำจัดด้วยการส่องกล้อง เป็นภาระที่ลดลงในสิ่งมีชีวิตและการไหลเวียนบริเวณบาดแผลที่เล็กลงและรอยแผลเป็นที่สั้นกว่าที่ยังคงอยู่หลังการผ่าตัด นอกจากนี้หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะเคลื่อนที่ได้มากขึ้นและแข็งแรงขึ้นอีกครั้ง วิธีการผ่าตัดแบบเปิด. โดยเฉพาะเทคนิคพอร์ตเดียวให้ผลลัพธ์ที่ดีในเชิงความงามเนื่องจากไม่สามารถรับรู้แผลเป็นที่สะดือได้
ตัวแปรการผ่าตัดแบบเปิด ยังคงต้องได้รับการคัดเลือกในกรณีที่ซับซ้อนกว่านี้เนื่องจากศัลยแพทย์สามารถดึงถุงน้ำดีออกมาได้อย่างปลอดภัยมากขึ้นด้วยวิธีนี้โดยไม่ทำลายโครงสร้างข้างเคียง