กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth

คำนิยาม

กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth เรียกอีกอย่างว่า Meralgia paraesthetica (กรีก: mêros = ต้นขา, algos = ความเจ็บปวด, paraesthetica = ความรู้สึกทางกายที่ไม่เป็นที่พอใจ, เจ็บปวดในบางครั้ง) เป็น โรคความแออัดของเส้นประสาท ของ เส้นประสาทผิวหนังต้นขาด้านข้าง. เส้นประสาทนี้วิ่งผ่าน เอ็นขาหนีบ ผ่านและนำไปสู่ สัมผัสความรู้สึก ด้านนอกของ ต้นขา ไปที่ ไขสันหลัง ต่อไป โดยการบีบรัดเส้นประสาททำให้ทางเดินของมันถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่ อาชา และ ความเจ็บปวด ในบริเวณที่ได้รับจากเส้นประสาท กลุ่มอาการความแออัดของเส้นประสาทยังรวมถึงตัวอย่างที่รู้จักกันทั่วไป โรคอุโมงค์ Carpal.

อาการ

กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth แสดงออกผ่านความรู้สึกผิดปกติได้ถึง การเผาไหม้, การรู้สึกเสียวซ่า, ปวดขา ที่ต้นขาด้านหน้าและด้านข้าง เนื่องจากเป็นความเสียหายต่อก เส้นประสาทที่บอบบางอย่างหมดจด การกระทำเป็นเอกสิทธิ์ ความรู้สึกทางอารมณ์ เช่น. จากผิวหนัง การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อไม่บกพร่อง

ความเสียหายของเส้นประสาทนี้สามารถนำไปสู่การเกิดโรคได้ เพิ่มความไวโดยทั่วไป (Hyperesthesia) ซึ่งแม้จะทำให้สวมเสื้อผ้าหรือสัมผัสเบา ๆ ก็ไม่สามารถทนได้
นอกจากนี้ก ลดความไว (Hypesthesia) - บริเวณขารู้สึกชาหรือมีขน - ที่เกิดจากมัน จะเป็นลักษณะของอาการ งอสะโพก (เช่นขณะนั่ง) บรรเทา หากการด้อยค่ารุนแรงมาก ความผิดปกติของพืชเช่น ผมร่วง หรือ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเป็นไปได้ ระบบประสาทของพืช (อิสระ) ควบคุมกระบวนการทางร่างกายที่หมดสติซึ่งไม่ได้รับอิทธิพลโดยเจตนาผู้ป่วย 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์เป็นทวิภาคีและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Berhardt-Roth มากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า

สาเหตุ

กลุ่มอาการ Bernhardt-Roth ส่วนใหญ่เกิดจาก ความดัน บนเส้นประสาทผิวหนังต้นขาด้านข้างในบริเวณของ เอ็นขาหนีบ Evoked ที่นี่เส้นประสาทใกล้สูญพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเส้นทางวิ่งจากแนวนอนไปยังแนวตั้งและด้วยเหตุนี้ก หงิกงอ เกิดขึ้น

ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือ แรงดึงที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับเส้นประสาท ยังมีผลแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเช่นก การเจาะยอดอุ้งเชิงกราน สำหรับการลบ ไขกระดูก และไม่ค่อยมีความซับซ้อน การผ่าตัดช่องท้อง หรือ การผ่าตัดข้อสะโพก ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของ Bernhardt-Roth syndrome

นอกจากนี้โดยทั่วไป การติดเชื้อ (เช่น. ซิฟิลิส) หรือ พิษสุราเรื้อรัง และอื่น ๆ neurotoxins ถึง เสียหายของเส้นประสาท เพื่อนำไปสู่. อาจส่งผลให้เกิดการกดทับเส้นประสาท เสื้อผ้าคับ (กางเกงยีนส์เข็มขัด) ทะลุ ความอ้วน (โรคอ้วน) การตั้งครรภ์, การฝึกความแข็งแรงบังคับ ในพื้นที่ของ ต้นขา, ของ สะโพก และท้องหรือยัง กิจกรรมที่ยาวนาน เกิดขึ้นพร้อมกับข้อต่อสะโพกที่ขยายออกมาก แต่ยังเป็นหนึ่ง การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว สามารถนำไปสู่การร้องเรียนดังกล่าวข้างต้นได้เช่นเดียวกับที่นี่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และ อ้วน หายไปและอาจนำไปสู่การระคายเคือง

การวินิจฉัยโรค

พื้นฐานของการวินิจฉัยโรค Bernhardt-Roth syndrome คือการซักถามทางการแพทย์ที่ครอบคลุม (anamnesis) การตรวจร่างกายและระบบประสาท โดยเฉพาะกรณีนี้ ความรู้สึกลดลง ในสาขา ต้นขาด้านนอกด้านข้าง. ที่ hyperextension ของข้อต่อสะโพกเมื่อขายื่นออกไปจะมีการกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณอุปทานของเส้นประสาทที่ถูกกดทับ นอกจากนี้ยังเป็นสถานที่ที่เส้นประสาทอยู่ใต้ เอ็นขาหนีบ วิ่งผ่านมันมากขึ้น ความกดดันเจ็บปวด. สถานที่นี้อยู่ตรงกลางของนิ้วไขว้สองนิ้ว (เช่นไปทางกลางลำตัว) ของส่วนบน การยื่นออกมาของยอด Iliac.

ผ่านก MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สามารถเปลี่ยนเงื่อนไขทางกายวิภาคหรือ มวลชนที่วุ่นวาย ได้รับการประเมิน โดยฉีดยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) ที่เอ็นขาหนีบและอาการที่ดีขึ้นในภายหลังสามารถยืนยันความสงสัยของกลุ่มอาการ Bernhardt-Roth ได้
ความสงสัยของ โรคการบีบตัวของราก นั่นคือ การระคายเคืองทางกลของเส้นประสาทในบริเวณ กระดูกสันหลังซึ่งเส้นประสาทที่โผล่ออกมาจากไขสันหลังควรได้รับการยกเว้นในการวินิจฉัย ตรงกันข้ามกับกลุ่มอาการ Bernhardt-Roth มักเป็นเช่นนี้ อัมพาตของกล้ามเนื้อ, รีเฟล็กซ์กำลังอ่อนลง ลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อของขา (เช่นการสะท้อนเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า - การสะท้อนของกล้ามเนื้อต้นขาขนาดใหญ่ด้านหน้า) และความรู้สึกผิดปกติในบริเวณผิวหนังอื่น ๆ ของต้นขาและขาส่วนล่างจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน

การรักษาด้วย

ก่อนอื่นก ให้ความรู้แก่ผู้ป่วย เกี่ยวกับ ความไม่เป็นอันตราย ข้อร้องเรียนของเขา เป็นตัวกระตุ้นหลักของกลุ่มอาการ Bernhardt-Roth ความอ้วน หรือ เสื้อผ้าที่คับเกินไป น้ำหนักควรผ่านก่อน การเปลี่ยนแปลงอาหาร และ กีฬาความอดทนเพิ่มขึ้น เป็นมาตรฐาน ท้ายที่สุดสาเหตุหลักของโรคอ้วนคือการรับประทานอาหารที่ไม่ดีและการออกกำลังกายน้อยเกินไป เหนือสิ่งอื่นใดควรงดเว้นการบริโภคเนื้อสัตว์ทุกวัน นอกจากนี้ควรบริโภคไขมันในปริมาณที่น้อยที่สุดและควรบริโภคผักและผลไม้ในสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นแทน ที่ครอบคลุม คำแนะนำทางโภชนาการ อย่างไรก็ตามควรอ้างสิทธิ์

นอกจากนี้ควรจะเปิด เสื้อผ้าลำลอง (โดยเฉพาะบริเวณเอ็นขาหนีบและต้นขา) การหลีกเลี่ยงการยืนนาน ๆ ในท่าที่เหยียดยาวจะเป็นประโยชน์ ยาแก้ปวดทั่วไปเช่น ibuprofen มักจะนำไปสู่การบรรเทาอาการ หากอาการปวดไม่ดีขึ้นให้ทำการบำบัดความเจ็บปวดแบบพิเศษด้วยก การเตรียมคอร์ติโซน หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง บล็อกเส้นประสาท กับ ยาเสพติดในท้องถิ่น ตามลำดับ

OP

หากอาการรุนแรงมากและคงอยู่ต่อไปก็สามารถทำ neurolysis (OP ของเส้นประสาท) ได้
อ่านหัวข้อของเรา: OP a meralgia paraesthetica

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ Bernhardt-Roth syndrome ค่อนข้างดีเนื่องจากการรักษาบรรเทาอาการในผู้ป่วยเก้าในสิบคน สาเหตุมักจะกำจัดได้ง่าย (เช่นเสื้อผ้าที่คับเกินไป) นอกจากนี้ยังมีการถดถอยที่เกิดขึ้นเองของความรู้สึกผิดปกติในผู้ป่วยทุกคนที่สี่เพื่อให้อาการหายไปเอง