การเปลี่ยนแปลงใดบ้างที่สามารถเห็นได้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยภาวะหัวใจห้องบน?

บทนำ

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่พบบ่อยมากซึ่งเกี่ยวข้องกับฟังก์ชันการนำไฟฟ้าที่ไม่ประสานกันใน atria

Fibrillation อธิบายถึงการหดตัวที่ไม่สามารถใช้งานได้และชัดเจนเกินไป (= การหดตัว) ของ atria ด้วยเหตุนี้ภาวะหัวใจห้องบนจึงเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วเกินไป (เร็วเกินไป)

ในเกือบทุกกรณีภาวะหัวใจห้องบนสามารถแสดงได้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคลื่น P ซึ่งเกิดขึ้นจากการนำสิ่งเร้าที่เป็นเป้าหมายและประสานกันใน atria ถูกเปลี่ยนแปลงโดยภาวะหัวใจห้องบน

คุณอาจสนใจ: สาเหตุของภาวะหัวใจห้องบน

คุณสามารถเห็นภาวะหัวใจห้องบนบน EKG ได้หรือไม่?

ภาวะหัวใจห้องบนคือเมื่อไม่มีการนำสิ่งเร้าที่เป็นทิศทางใน atria

โดยปกติการกระตุ้นไฟฟ้าจะถูกสร้างขึ้นในโหนดไซนัส นี้อยู่ในเอเทรียมด้านขวา จากนั้นการกระตุ้นจะถูกส่งไปยังโหนด AV AV node ย่อมาจาก atrioventricular node สิ่งนี้ตั้งอยู่ตามชื่อที่แนะนำระหว่าง atria และห้องของหัวใจ (ventricles) และดำเนินการกระตุ้นไฟฟ้าเข้าไปในห้องหัวใจ

ด้วยภาวะหัวใจห้องบนการนำนี้ถูกรบกวนในเอเทรียม การนำไฟฟ้ากระตุ้นที่ไม่สอดคล้องกันและไม่ตรงเป้าหมายเกิดขึ้น ดังนั้นจึงไม่สามารถมองเห็นคลื่น P ได้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยปกติสิ่งนี้จะถูกแทนที่ด้วยสิ่งที่เรียกว่าคลื่นสั่นไหวซึ่งออกเสียงต่างกันในโอกาสในการขาย EKG ที่แตกต่างกัน โหนด AV มีฟังก์ชันเฝ้าระวังสำหรับโพรงในระหว่างการส่งสัญญาณกระตุ้น

ถ้าเขาได้รับสิ่งกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ไม่สอดคล้องกัน (เช่นเดียวกับภาวะหัวใจห้องบน) เขาจะไม่ส่งต่อสิ่งกระตุ้นนี้ไปยังโพรง แต่โหนด AV สามารถก้าวเข้ามาเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจตัวที่สองและสร้างชีพจรของตัวเองสำหรับโพรงเท่านั้น โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจที่ได้จะช้าลงเล็กน้อยซึ่งจะสะท้อนให้เห็นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยระยะห่างที่มากขึ้นระหว่างคลื่น R เป็นเรื่องยากมากที่ไม่สามารถแสดงภาวะหัวใจห้องบนในคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบสัมบูรณ์ใน EKG มีลักษณะอย่างไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น "Tachyarrhythmia absolute" เรียกว่า) อธิบายถึงการหดตัว (การหดตัว) ของ atria และ ventricles ที่ไม่สอดคล้องกันอย่างชัดเจนและรวดเร็วเกินไป เหตุผลก็คือการนำสิ่งเร้าที่รบกวนใน atria พร้อมกับการถ่ายเทสิ่งกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ถูกรบกวนไปยังโพรง การทำงานที่ไม่ประสานกันและถูกรบกวนของ atria นั้นมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการนำสิ่งเร้าใน atria

ดังนั้นจึงไม่พบ P-wave ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยปกติสิ่งนี้จะถูกแทนที่ด้วยสิ่งที่เรียกว่าคลื่นสั่นไหวซึ่งสามารถมองเห็นได้ระหว่างคลื่น R แต่ละตัว (การหดตัวของห้องหัวใจ) โพรงหดตัว แต่ทำสิ่งนี้ผิดปกติมากซึ่งเป็นสาเหตุที่คลื่น R ปรากฏในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอใน ECG หากการนำสิ่งเร้าในโพรงทำงานในลักษณะที่เป็นเป้าหมายสามารถรับรู้ QRS เชิงซ้อนเกือบปกติได้ แต่ไม่ปรากฏเป็นประจำ การนำสิ่งกระตุ้นที่ไม่ประสานกันในโพรงนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ventricular fibrillation และมีลักษณะเป็นคอมเพล็กซ์ QRS ที่ผิดรูป

คุณอาจสนใจ: กระเป๋าหน้าท้องกระพือปีกและภาวะหัวใจห้องล่าง

ภาวะหัวใจห้องบนไม่ต่อเนื่องมีลักษณะอย่างไร?

ภาวะหัวใจห้องบนไม่ต่อเนื่องมีลักษณะเฉพาะคือการที่มันกลับสู่สภาวะปกติตามธรรมชาติ (ที่เรียกว่าจังหวะไซนัส) หลังจากเกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่ขั้นตอนใน ECG ซึ่งไม่สามารถจดจำคลื่น P ได้ (ระยะของภาวะหัวใจห้องบน) และโดยปกติจะมาพร้อมกับอัตราชีพจรที่เพิ่มขึ้น

จากนั้นจังหวะการเต้นของหัวใจจะ "กระโดด" กลับสู่รูปแบบปกติซึ่งจะแสดงใน ECG โดยคลื่น P, QRS-complete และ T-wave โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจจะกลับมาอยู่ในช่วงปกติเช่นกัน ภาวะหัวใจห้องบนอาจกลับมาในอีกสักครู่

คุณอาจสนใจ: การบำบัดภาวะหัวใจห้องบน

Paroxysmal atrial fibrillation มีลักษณะอย่างไร?

ระยะ "Paroxysmal" มาจากภาษากรีกและสามารถแปลได้ดีที่สุดด้วยคำว่า "paroxysmal" ในสำนวนทางการแพทย์ใช้พ้องกับคำว่า "ไม่ต่อเนื่อง" ดังนั้นภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal (= ไม่ต่อเนื่อง) จึงมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเองระหว่างระยะปกติ (จังหวะไซนัส) และระยะของภาวะหัวใจห้องบน

ในระหว่างภาวะหัวใจห้องบน paroxysmal มักจะไม่เห็นคลื่น P ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จังหวะไซนัสมักเกิดขึ้นกับ P-wave, QRS-complex และ T-wave

WPW มีลักษณะอย่างไรใน EKG

WPW (Wolff-Parkinson-White Syndrome) เป็นโรคจากสเปกตรัมของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยปกติการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะถูกส่งไปยังห้องได้เร็วขึ้นโดยใช้เส้นทางการนำไฟฟ้าเพิ่มเติมระหว่าง atria และห้องหัวใจ

สิ่งนี้นำไปสู่ภาพอิศวร (หัวใจเต้นเร็ว) ใน EKG นอกจากนี้คลื่นเดลต้าสามารถเห็นได้ในพื้นที่ของ QRS complex (ซึ่งแสดงถึงการหดตัวของห้องหัวใจ) ใน ECG QRS complex จึงกว้างขึ้น

เนื่องจากการตอบสนองทางพยาธิวิทยา (= ทางพยาธิวิทยา) ของการกระตุ้นใน atria ภาวะหัวใจห้องบนสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับสัญญาณที่เกี่ยวข้องใน EKG

คุณอาจสนใจ: โรค WPW

คลื่น P

คลื่น P ใน EKG แสดงถึงการนำของการกระตุ้นใน atria

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยตัวเองซึ่งเป็นโหนดไซนัสตั้งอยู่ที่ห้องโถงด้านขวา จากนั้นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการผ่าน atria ไปยังโพรง โดยปกติกระบวนการนี้จะแสดงโดย P-wave

ด้วยภาวะหัวใจห้องบนการส่งผ่านสิ่งเร้าใน atria จะไม่ประสานกันอีกต่อไป สิ่งนี้เปลี่ยนรูปร่างของคลื่น P ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการนำสิ่งเร้าที่ไม่ตรงไปตรงมาและสับสนวุ่นวายใน atria เป็นผลให้มีเพียงคลื่นที่เรียกว่าสั่นไหวหรือไม่มีคลื่นเท่านั้นที่สามารถรับรู้ได้ที่ตำแหน่งจริงของคลื่น P

เมื่อใดที่ฉันต้องการ EKG ระยะยาว?

คลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะยาวอธิบายถึงการบันทึกกระแสไฟฟ้าของหัวใจในช่วง 24 ชั่วโมง โดยทั่วไปจะใช้เพื่อตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในกรณีของภาวะหัวใจห้องบนอย่างต่อเนื่องมักจะไม่ระบุคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระยะยาวเนื่องจากต้องเฝ้าติดตามภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะดังกล่าวในโรงพยาบาล ในทางตรงกันข้ามภาวะ atrial fibrillation paroxysmal หรือไม่ต่อเนื่องเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ EKG ในระยะยาว ในรูปแบบของภาวะหัวใจห้องบนนี้ตอนสั้น ๆ ที่ไม่ประสานกันเกิดขึ้นในระบบการนำของ atria อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้หายไปอีกครั้งหลังจากนั้นไม่นาน

การใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจในระยะยาวสามารถประมาณความยาวและความถี่ของตอนเหล่านี้และความรุนแรงของโรคได้

ฉันได้รับประโยชน์จากแอพ tele-ECG / มือถือหรือไม่

Tele-EKG อธิบายการใช้เครื่องบันทึก EKG แบบพกพา เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะเริ่มต้น เหนือสิ่งอื่นใดคนที่เป็นโรคหัวใจห้องบนจะได้รับประโยชน์จากมัน

ภาวะหัวใจห้องบนไม่ได้แสดงออกมาในรูปแบบของอาการของหัวใจที่ร้ายแรงเสมอไปดังนั้นจึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัยในทันที ในช่วงเริ่มต้นของโรคโดยเฉพาะภาวะหัวใจห้องบนมักเกิดขึ้นเป็นการโจมตี (ไม่ต่อเนื่อง) และหายไปอีกครั้งหลังจากนั้นไม่นาน

ดังนั้นจึงมักไม่สามารถรับรู้ได้ในการวินิจฉัยปกติโดยใช้ ECG แบบธรรมดา ส่วนใหญ่เป็นเพราะภาวะหัวใจห้องบนแทบไม่เกิดขึ้นในห้านาทีที่เขียน EKG ภาวะหัวใจห้องบนไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงเกิดขึ้นน้อยมากไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นใน 24 ชั่วโมงของการวัดระยะยาว ถึงกระนั้นก็ตามแม้ภาวะหัวใจห้องบนที่เกิดขึ้นได้ยากเช่นนี้ก็อาจส่งผลที่เป็นอันตรายได้อย่างชัดเจน ใครก็ตามที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนแล้วจะได้รับประโยชน์จากแอปบนอุปกรณ์เคลื่อนที่ เครื่องบันทึกเหตุการณ์หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจสมัยใหม่สามารถสื่อสารกับสมาร์ทโฟนผ่านแอพและทำให้เกิดการเตือนทันทีในกรณีที่เกิดปัญหา นอกจากนี้ยังสามารถแจ้งแพทย์ที่รับผิดชอบโดยตรง