การบำบัดด้วยแอนติบอดี

Antibody Therapy คืออะไร?

แอนติบอดีคือโมเลกุลของโปรตีนที่สร้างขึ้นโดยเซลล์ B ในร่างกายมนุษย์
พวกมันมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากพวกมันทำเครื่องหมายเชื้อโรคที่รุกรานหรือโครงสร้างภายนอกที่เสียหายและนำไปสู่การกำจัดโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ
ไซต์การรับรู้เฉพาะที่แอนติบอดีจับตัวเรียกว่าแอนติเจน

โดยปกติแอนติบอดีแต่ละตัวจะรู้จักแอนติเจนเพียงตัวเดียว

แต่ไม่เพียง แต่เชื้อโรคหรือโครงสร้างของร่างกายที่เสียหายเท่านั้นที่มีแอนติเจน แต่เซลล์มะเร็งบางชนิดยังมีแอนติเจนของเนื้องอกอยู่บนพื้นผิวของมันด้วยดังนั้นจึงสามารถถูกทำเครื่องหมายสำหรับการย่อยสลายโดยแอนติบอดี

การบำบัดด้วยแอนติบอดีใช้ประโยชน์จากคุณสมบัติเหล่านี้ของแอนติบอดี
ในห้องปฏิบัติการมีการปลูกเซลล์ที่สร้างแอนติบอดีบางชนิดที่จำเพาะสำหรับแอนติเจน
ตัวอย่างเช่นหากมีการผลิตแอนติบอดีที่จับกับแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งบางชนิดโอกาสที่แอนติบอดีจะสามารถใช้ในการรักษาโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: แอนติบอดี

แอนติบอดีบำบัดใช้กับโรคอะไรได้บ้าง?

โรคหลักสองกลุ่มที่ใช้แอนติบอดีบำบัดคือมะเร็งและโรคแพ้ภูมิตัวเอง

การบำบัดมะเร็งด้วยแอนติบอดีจะใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าเซลล์มะเร็งจำนวนมากมีโมเลกุลที่เฉพาะเจาะจงมากบนพื้นผิวซึ่งเซลล์ที่แข็งแรงในร่างกายไม่มี
การให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยแอนติบอดีที่รับรู้แอนติเจนเหล่านี้โดยเฉพาะเป็นแนวทางที่มีความหวังในการปรับปรุงแนวทางของโรคโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ (เนื่องจากแอนติบอดี "ปล่อยให้เซลล์ที่แข็งแรงเพียงอย่างเดียว")

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• โรคเนื้องอก
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง - มันคืออะไร?

คุณจะทราบได้อย่างไรว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการบำบัดด้วยแอนติบอดี?

ในการพิจารณาว่าคุณเหมาะกับการรักษาด้วยแอนติบอดีหรือไม่คุณควรตรวจสอบก่อนว่ามีแอนติบอดีจำเพาะสำหรับโรคที่คุณเป็นอยู่หรือไม่ ถ้าเป็นมะเร็งหรือแพ้ภูมิตัวเองโอกาสเป็นไปได้สูง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคมะเร็งอาจจำเป็นต้องใช้ข้อมูลทางเทคนิคทางการแพทย์และห้องปฏิบัติการโดยละเอียดเพื่อระบุชนิดของมะเร็งที่แน่นอน (ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงหน่วยงานของมะเร็ง) และเพื่อค้นหาว่ามีการบำบัดด้วยแอนติบอดีที่เหมาะสมหรือไม่

เมื่อดำเนินการในขั้นตอนแรกนี้แล้วและได้รับการพิจารณาแล้วว่ามีแอนติบอดีจำเพาะที่สัญญาว่าจะช่วยให้โรคดีขึ้นหรือแม้กระทั่งการรักษาก็ต้องชั่งน้ำหนักว่าร่างกายของคุณจะอนุญาตให้ใช้แอนติบอดีนี้ได้หรือไม่
แอนติบอดีแต่ละตัวมีรายละเอียดผลข้างเคียงของตัวเอง ตัวอย่าง: คุณได้รับความเสียหายจากไตมาเป็นเวลานานและเพิ่งเกิดมะเร็ง
มีแอนติบอดีจำเพาะสำหรับมะเร็งชนิดที่คุณเป็น แต่มักทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของการทำงานของไตที่บกพร่อง

ในกรณีเช่นนี้ควรทำการวิเคราะห์ผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างละเอียดกับแพทย์ผู้ทำการรักษาก่อนที่จะตัดสินใจเลือกการรักษาด้วยแอนติบอดี

คำถามกลางคือ: การบำบัดด้วยแอนติบอดีมีแนวโน้มที่ดีเช่นนี้สำหรับการปรับปรุงของมะเร็งที่สามารถยอมรับการเสื่อมสภาพของไตได้หรือไม่?

นอกจากนี้ยังมีแผนขั้นตอนพิเศษสำหรับการรักษาโรคต่างๆ ซึ่งหมายความว่าจะใช้วิธีการบำบัดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะของโรค แผนการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับประสบการณ์หลายปีและการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการรักษาเฉพาะบุคคลที่ดีที่สุด
บนพื้นฐานของแผนการเหล่านี้เป็นไปได้ว่ามีการบำบัดด้วยแอนติบอดีจำเพาะสำหรับโรคของคุณ แต่ไม่ได้ใช้ในขั้นตอนของโรคในตัวคุณ

หากเป็นกรณีนี้สำหรับคุณแพทย์ของคุณมักจะไม่ลืมการบำบัดด้วยแอนติบอดี แต่ได้ตัดสินใจเลือกรูปแบบการรักษาที่แตกต่างกันไปตามโครงการ

การบำบัด

หากมีการตัดสินใจในการรักษาด้วยแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยจะต้องมีการตรวจเบื้องต้นบางประการก่อน สิ่งเหล่านี้ไม่ควรรวมถึงปัญหาสุขภาพที่อาจพูดถึงการใช้แอนติบอดีบำบัด

แอนติบอดีจะได้รับในรูปแบบของเข็มฉีดยาหรือยาฉีดซึ่งมักใช้ร่วมกับยาเพื่อป้องกันอาการแพ้
หากการบำบัดอยู่ในรูปแบบของการฉีดยา (เช่นเข็มฉีดยา) ผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้โดยอิสระที่บ้าน การบริหารจะเกิดขึ้นหลายครั้งและขึ้นอยู่กับโรคและขึ้นอยู่กับแอนติบอดีในช่วงเวลาหนึ่งหรือหลายสัปดาห์

ตามสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและรายละเอียดผลข้างเคียงของแอนติบอดีการควบคุมจะดำเนินการในการนัดหมายแต่ละครั้งเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายต่อการบำบัดและการเกิดผลข้างเคียง

ค้นหาเกี่ยวกับแอนติบอดีแต่ละตัวที่ใช้ในการบำบัด: ชีว

ระยะเวลาของการบำบัดด้วยแอนติบอดี

ระยะเวลาของการรักษาด้วยแอนติบอดีจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคที่ต้องรักษาแอนติบอดีที่ใช้และระยะของโรคภายใต้การบำบัด
บางครั้งอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่เดือนในขณะที่การรักษามะเร็งเต้านมด้วย trastuzumab ได้รับการออกแบบมาเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปี ระยะเวลาของการนัดหมายแต่ละครั้งก็แปรปรวนมากขึ้นอยู่กับแอนติบอดีที่ใช้และประเภทของการใช้: ในขณะที่การฉีดยา (เข็มฉีดยา) เสร็จเร็วมากการฉีดยาอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง ในกรณีหลังนี้คุณควรทำกิจกรรมบางอย่างกับคุณเพื่อให้เวลาผ่านไป

มีผลข้างเคียงอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับว่าโรคใดได้รับการรักษาด้วยแอนติบอดีบำบัดและใช้แอนติบอดีชนิดใดผลข้างเคียงต่างๆอาจเกิดขึ้นได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการรักษาตัวอย่างเช่นอาการที่คล้ายกับการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่อาจเกิดขึ้นได้เช่นมีไข้อ่อนเพลียหรือปวดเมื่อยตามร่างกาย

พื้นที่ใช้งาน

สำหรับมะเร็งเต้านม

แอนติบอดี trastuzumab (ชื่อทางการค้าHerceptin®) ได้รับการรับรองสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกเป็นเวลาหลายปี

Trastuzumab จับกับ HER2 / neu ซึ่งเป็นโมเลกุลบนพื้นผิวของเซลล์เต้านม
โมเลกุลนี้มีอยู่เพียงเล็กน้อยในหน้าอกของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ เซลล์ต่อมน้ำนมที่ "เสื่อมสภาพ" นั่นคือเซลล์มะเร็งเต้านมมีจำนวนโมเลกุล HER2 / neu บนพื้นผิวสูงกว่ามากประมาณ 20-25% ของกรณีซึ่งเรียกว่าแสดงออกมากเกินไป

สิ่งนี้นำไปสู่การเติบโตของเนื้องอกที่ไม่สามารถควบคุมได้ ด้วยการจับกับโมเลกุล HER2 / neu trastuzumab จะป้องกันผลการส่งเสริมการเจริญเติบโตและทำเครื่องหมายเซลล์มะเร็งเต้านมสำหรับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย สิ่งนี้นำไปสู่การปิดกั้นการเติบโตของเนื้องอกและจากนั้นไปสู่ปฏิกิริยาการป้องกันของร่างกายต่อเนื้องอก

เพื่อที่จะทราบว่าการรักษาด้วยแอนติบอดีด้วย trastuzumab เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหรือไม่ต้องพิจารณาสถานะ HER2 / neu ของเนื้องอกก่อน

ซึ่งหมายความว่าไม่มีอะไรอื่นนอกจากการตรวจสอบว่าเนื้องอกมีจำนวนโมเลกุล HER2 / neu สูงกว่าค่าเฉลี่ยบนพื้นผิวหรือไม่เพราะจากนั้นการบำบัดด้วย trastuzumab ก็สมเหตุสมผลแล้ว

วิธีที่ง่ายที่สุดคือการเอาเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกจากเนื้องอก (การตรวจชิ้นเนื้อ) แล้วย้อมสีซึ่งทำให้มองเห็นโมเลกุล HER2 / neu

ยิ่งมีโมเลกุลมากเท่าใดปฏิกิริยาของสีก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเพื่อให้สามารถแสดงผลลัพธ์ในรูปของสเกลได้ 0 และ 1 หมายถึงการมี HER2 / neu ที่ไม่มากเกินไปในขณะที่ 3 หมายความว่าการบำบัดด้วย trastuzumab เป็นทางเลือกหนึ่ง

หากค่าเป็น 2 ต้องทำการทดสอบทางพันธุกรรม (FISH) เพื่อชี้แจงว่าการบำบัดด้วย trastuzumab เหมาะสมหรือไม่ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าการรักษาด้วย trastuzumab อาจไม่ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการ HER2 / neu มากเกินไป ปัจจัยอื่น ๆ เช่นขอบเขตของโรคหรือโรคทุติยภูมิที่มีอยู่มีบทบาทสำคัญ (ตัวอย่างเช่นการทำงานของหัวใจที่ไม่ถูก จำกัด เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการใช้ trastuzumab) ดังนั้นการตัดสินใจเกี่ยวกับการบำบัดด้วย trastuzumab ควรทำบนพื้นฐานของการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นรายบุคคล

Trastuzumab ได้รับการฉีดโดยการแช่ครั้งแรกใช้เวลาประมาณ 90 นาทีและประมาณ 30 นาทีในการฉีดครั้งต่อไป เงินทุนจะจัดขึ้นทุกสัปดาห์หรือทุก 3 สัปดาห์ ตามกฎแล้วการบำบัดด้วยแอนติบอดีไม่ได้ถูกมองว่าเป็นทางเลือกหนึ่งของเคมีบำบัด แต่เป็นอาหารเสริม:

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกตามด้วยเคมีบำบัดจากนั้นใช้เวลาประมาณ 3 เดือนการบำบัดด้วยแอนติบอดี

แอนติบอดี bevacizumab (Avastin®) ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

แอนติบอดีป้องกันผลของ VEGF ซึ่งเป็นปัจจัยการเติบโตของการสร้างเส้นเลือดใหม่ในเนื้องอกและด้วยเหตุนี้จึงทำให้เนื้องอก“ อดอาหาร” ได้

ใช้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโตของการแพร่กระจายร่วมกับยาเคมีบำบัด paclitaxel

ปัจจุบัน Cetuximab, pertuzumab และ denosumab อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการทดลองทางคลินิกและอาจรวมอยู่ในสูตรการรักษาสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• สารเคมีบำบัด
• การบำบัดมะเร็งเต้านม

สำหรับมะเร็งปอด

แอนติบอดี atezolizumab และ nivolumab เป็นตัวเลือกใหม่และมีแนวโน้มในการรักษามะเร็งปอด

แอนติบอดีจับกับโมเลกุลพื้นผิวเฉพาะของเซลล์มะเร็งปอดและทำเครื่องหมายเซลล์เหล่านี้เพื่อการย่อยสลายโดยเซลล์ป้องกันของร่างกายเอง ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยแอนติบอดีด้วย acetolizumab หรือ nivolumab ไม่เหมาะสำหรับมะเร็งปอดทุกกรณีจนถึงขณะนี้ข้อบ่งชี้ (พื้นที่การใช้งาน) ถูก จำกัด ไว้ที่มะเร็งปอดขั้นสูงและ / หรือระยะแพร่กระจายที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) เช่นถึงระยะสุดท้ายของมะเร็งปอดบางชนิด

แอนติบอดีทั้งสองได้รับการฉีดยา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดมะเร็งปอด

ด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

คำว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองครอบคลุมถึงโรคมะเร็งที่แตกต่างกันจำนวนมากในระบบน้ำเหลืองและเช่นเดียวกับกลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกัน

ปัจจุบันมีแอนติบอดีสามชนิดที่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดจากประเภทมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่ฮอดจ์กิน:
Rituximab, obinutuzumab และ ofatumumab
แอนติบอดีทั้งสามพัฒนาผลโดยการเชื่อมต่อกับโมเลกุล CD20 บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยเซลล์จะถูกทำเครื่องหมายสำหรับการสลายโดยเซลล์ป้องกัน

Rituximab ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รูขุมขนและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่กระจาย ใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับเคมีบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ R-CHOP (R ย่อมาจาก rituximab และ CHOP สำหรับตัวอักษรตัวแรกของสารเคมีบำบัดที่ใช้) Obinutuzumab และ ofatumumab ใช้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังซึ่งเป็นชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin และในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการบำบัดด้วยแอนติบอดีด้วยแอนติบอดีไม่เพียง แต่การกำหนดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองให้เป็นหนึ่งในสองคลาสที่กล่าวถึงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจหาโมเลกุล CD20 ทางเทคโนโลยีชีวภาพในเซลล์ของเนื้องอกด้วย สำหรับสิ่งนี้จะต้องดำเนินการกำจัดเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ)

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• การบำบัดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่

ในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขั้นสูงอาจเป็นทางเลือกในการรักษาด้วยแอนติบอดีทางหลอดเลือดดำ (เช่น infused) ด้วย cetuximab หรือ panitumumab

สารทั้งสองปิดกั้นบริเวณที่มีผลผูกพันของปัจจัยการเจริญเติบโต EGF บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งและหยุดการเติบโตของเนื้องอก

แอนติบอดีสามารถให้โดยตรงเป็นอาหารเสริมสำหรับการบำบัดมาตรฐานตามสูตร FOLFOX หรือ FOLFIRI หรือเพียงอย่างเดียวหลังจากการบำบัดมาตรฐานหากยังไม่ประสบความสำเร็จเพียงพอ

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการให้ยา cetuximab หรือ panitumumab ประการแรกคือการมีบริเวณที่จับ EGF บนเซลล์มะเร็ง (เป็นกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่มากกว่า 90%) และประการที่สองไม่มีการกลายพันธุ์ของ K-Ras

การกลายพันธุ์นี้ทำให้ cetuximab และ panitumumab ไม่ได้ผลในทางปฏิบัติดังนั้นจึงต้องตัดการกลายพันธุ์ดังกล่าวออกก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยแอนติบอดีเหล่านี้
โดยปกติการรักษาด้วยแอนติบอดีสามารถทำได้โดยผู้ป่วยนอกด้วยการฉีดยารายสัปดาห์ (cetuximab) หรือ 14 วัน (panitumumab) ซึ่งแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงถึงสองชั่วโมง

การบำบัดจะดำเนินต่อไปตราบเท่าที่มีประสิทธิภาพและไม่มีผลข้างเคียงมากเกินไป

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามที่มีการแพร่กระจายคือแอนติบอดีบีวาซิซูแมบ สิ่งนี้ถูกนำไปต่อต้านปัจจัยการเติบโตของหลอดเลือด VEGF ซึ่งจะยับยั้งการเติบโตของหลอดเลือดของเนื้องอกและ "อดอาหาร" ออกไป

Bevacizumab เป็นยาฉีดและส่วนใหญ่ร่วมกับเคมีบำบัดในรูปแบบ 5-fluorouracil

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: การรักษามะเร็งลำไส้

สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร

การรักษาด้วยแอนติบอดีอาจเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง

โดยปกติตัวเลือกนี้จะถูกเลือกเมื่อมะเร็งลุกลามจนถึงจุดที่ไม่สามารถผ่าตัดได้อีกต่อไปหรือเมื่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีไม่ได้ผลลัพธ์ที่เพียงพอ แอนติบอดี trastuzumab และ ramucirumab ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้งานนี้

Trastuzumab หยุดไม่ให้เซลล์มะเร็งเติบโตและใช้ร่วมกับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแพร่กระจาย ให้เป็นยาฉีดทุกสามสัปดาห์และการบำบัดสามารถดำเนินต่อไปได้ตราบเท่าที่ยามีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตามแอนติบอดีนี้ใช้ได้ผลเฉพาะในส่วนของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารที่เซลล์เนื้องอกมีโมเลกุลเป้าหมายเฉพาะของแอนติบอดีบนพื้นผิว

สิ่งนี้ต้องได้รับการชี้แจงก่อนเริ่มการรักษาด้วย trastuzumab ด้วยความช่วยเหลือของการกำจัดเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) อีกประการหนึ่งที่สามารถทำให้การใช้ trastuzumab เป็นไปไม่ได้คือการมีความเสียหายต่อหัวใจ นอกจากนี้ยังจะได้รับการตรวจสอบก่อนเริ่มการบำบัด

Ramucirumab ทำงานต่อต้านปัจจัยการเติบโตของหลอดเลือด VEGF สิ่งนี้ยับยั้งการสร้างเส้นเลือดในเนื้องอกและเนื้องอก "อดอาหาร"

แอนติบอดีสามารถใช้ร่วมกับสารเคมีบำบัดได้ การบริหารจะอยู่ในรูปแบบของการฉีดยาเป็นประจำในช่วงเวลาสองสัปดาห์และดำเนินต่อไปตราบเท่าที่มีประสิทธิภาพ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: มะเร็งกระเพาะอาหาร

โรค Crohn

การบำบัดด้วยแอนติบอดีสามารถพิจารณาได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Crohn หากการรักษามาตรฐานด้วยการเตรียมคอร์ติโซน, อะมิโนซาลิไซเลต (5-ASA) และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (เช่น methotrexate หรือ azathioprine) ไม่ได้แสดงผลที่น่าพอใจหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงมากเกินไป

จากนั้นสามารถใช้ Infliximab หรือ adalimumab ได้

สารออกฤทธิ์ทั้งสองอยู่ในกลุ่มของแอนติบอดี TNF-α ดังนั้นพวกเขาจึงทำงานต่อต้าน TNF-αซึ่งเป็นหนึ่งในสารอักเสบที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการเกิดลำไส้อักเสบเรื้อรังในโรค Crohn

แอนติบอดีถูกฉีดเข้าไปในเลือดหรือใต้ผิวหนังโดยตรง

แอนติบอดีอีกตัวหนึ่งสำหรับการรักษาโรค Crohn คือ vedolizumab มีมาตั้งแต่ปี 2014

ขอบเขตการใช้งานถูก จำกัด ไว้ที่กรณีปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่เมื่อการบำบัดมาตรฐานรวมถึงการบำบัดด้วยแอนติบอดี TNF-αไม่ได้ผลเพียงพอหรือมีผลข้างเคียงมากเกินไป

แอนติบอดีช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์อักเสบเข้าสู่เนื้อเยื่อในลำไส้ ตรงกันข้ามกับแอนติบอดี TNF-αยา vedolizumab จะให้ยาเป็นเวลาประมาณ 30 นาที

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• การบำบัดโรค Crohn
• อาหารในโรค Crohn

โรคสะเก็ดเงิน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการพัฒนาแอนติบอดีหลายชนิดที่สามารถใช้ในโรคสะเก็ดเงินได้

ส่วนใหญ่จะใช้เป็นทางเลือกหากมาตรการมาตรฐานเช่นการใช้สารบำบัดเฉพาะที่การรักษาด้วยรังสียูวีหรือการใช้ยากดภูมิคุ้มกันยังไม่แสดงผลเพียงพอหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากเกินไป

ระดับของแอนติบอดี TNF-αถูกนำไปต่อต้านปัจจัยการอักเสบ TNF-αซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงิน

กลุ่มนี้ประกอบด้วย infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab และ certolizumab นอกจากนี้ยังมีแอนติบอดี ustekinumab, secukinumab, tildrakizumab และ ixekizumab ซึ่งนำไปสู่สารที่ทำให้เกิดการอักเสบและป้องกันการกระตุ้นของเซลล์อักเสบในโรคสะเก็ดเงิน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการบำบัดด้วยแอนติบอดี

ร่วมกับเขาคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าการบำบัดด้วยแอนติบอดีเหมาะสำหรับคุณหรือไม่และแอนติบอดีชนิดใดดีที่สุดสำหรับคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของรายละเอียดผลข้างเคียง โดยไม่คำนึงถึงแอนติบอดีที่เลือกไว้การบำบัดด้วยแอนติบอดีมักใช้ร่วมกับการให้ยา methotrexate ที่กดภูมิคุ้มกัน

การบริหารจะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับแอนติบอดีเป็นการฉีดยาหรือเป็นเข็มฉีดยา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: บำบัดโรคสะเก็ดเงิน

ด้วย neurodermatitis

การวิจัยเกี่ยวกับการใช้แอนติบอดีบำบัดที่เป็นไปได้ในการรักษา neurodermatitis ยังคงมีอยู่ไม่มากก็น้อยในวัยเด็ก

Dupilumab มีวัตถุประสงค์เพื่อเร่งการรักษาความเสียหายของผิวหนังและยังได้รับการรับรองในประเทศเยอรมนีสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ระดับปานกลางถึงรุนแรงตั้งแต่ปี 2560 แอนติบอดีได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนังเป็นระยะเวลา 14 วันในรูปแบบของการฉีด (เข็มฉีดยา) แอนติบอดีอีกตัวหนึ่งคือ nemolizumab มีไว้เพื่อต่อสู้กับอาการคันที่มักเกี่ยวข้องกับโรคโดยเฉพาะ ขณะนี้แอนติบอดีอยู่ระหว่างการทดสอบในกลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่ม แต่ยังไม่ได้รับการรับรองสำหรับการใช้งานทั่วไป

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัด neurodermatitis

สำหรับโรคไขข้อ

การรักษาด้วยแอนติบอดีสามารถพิจารณาได้ในโรคไขข้อและโรคไขข้ออักเสบหากสารบำบัดขั้นพื้นฐาน (ยาบรรเทาปวดการเตรียมคอร์ติโซนและ DMARDs เช่นคลอโรฟอร์มเลฟลูโนไมด์ซัลซาลาซีนหรือเมโธเทรกเซท) ไม่เป็นที่น่าพอใจหรือมีผลข้างเคียงมากเกินไป

ตัวอย่างเช่นสามารถใช้แอนติบอดี TNF-αซึ่งต่อสู้กับกระบวนการอักเสบโดยการสกัดกั้นปัจจัยการอักเสบ TNF-α คลาสนี้ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ adalimumab, etanercept, infliximab, golimumab และ certolizumab นอกจากนี้ยังได้รับการอนุมัติแอนติบอดี abatacept, rituximab และ tocilizumab ซึ่งช่วยบรรเทากระบวนการอักเสบได้หลายวิธี
สิ่งที่แอนติบอดีมีเหมือนกันคือมักใช้ร่วมกับ methotrexate ในการรักษาโรคไขข้อ

การโจมตีของแอนติบอดีมักจะเกิดขึ้นภายในสองสามวันดังนั้นจึงเร็วกว่าการรักษาขั้นพื้นฐานที่กล่าวมาข้างต้น อย่างไรก็ตามในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการให้ยาผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมักแสดงออกว่าเป็นการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

สำหรับโรคกระดูกพรุน

ปัจจุบันมีแอนติบอดีสองชนิดที่สามารถใช้ในโรคกระดูกพรุนได้

Denosumab ได้รับการอนุมัติในสองสถานการณ์: สำหรับโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนและในผู้ชายหลังการรักษาด้วยการถอนแอนโดรเจนอันเป็นผลมาจากมะเร็งต่อมลูกหมาก แอนติบอดียับยั้งการทำงานของเซลล์ที่สลายสารกระดูกเรียกว่าเซลล์สร้างกระดูก
Denosumab ได้รับการฉีดยา (เข็มฉีดยา) ใต้ผิวหนังทุกหกเดือน

แอนติบอดี romosozumab ยังไม่ได้รับการรับรองในเยอรมนี แต่ปัจจุบันเป็นเรื่องของการวิจัยอย่างเข้มข้น คาดว่าจะมีผลอย่างมากโดยเฉพาะกับผู้หญิงที่มีความหนาแน่นของกระดูกลดลงหลังหมดประจำเดือนอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แอนติบอดีส่งเสริมการทำงานของเซลล์เหล่านั้นที่มีหน้าที่สร้างสารกระดูก เซลล์เหล่านี้เรียกว่าเซลล์สร้างกระดูกและในแง่หนึ่งหมายถึงฝ่ายตรงข้ามของเซลล์สร้างกระดูกที่อธิบายไว้ข้างต้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ออกฤทธิ์ต้านโรคกระดูกพรุน