หมอนรองกระดูกที่ระดับ L5 / S1

คำพ้องความหมาย

หมอนรองกระดูกเคลื่อนย้อย L5 / S1 หมอนรองเอวย้อย

บทนำ

หลายคนที่มีอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องและรุนแรงมักคิดว่าอาจเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงสามารถสังเกตได้ว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทที่แท้จริงมักไม่ค่อยนำไปสู่อาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องและรุนแรง

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือการบีบรัดของเส้นประสาท

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ปวดหลังกระดูกสันหลังส่วนเอว

นอกจากนี้ควรสังเกตในบริบทนี้ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดอาการปวด

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 มักถูกค้นพบโดยบังเอิญโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ มาก่อน นี่คือหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง กระดูกสันหลังส่วนเอวสุดท้ายและกระดูกสันหลังส่วนแรกล.. อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการพัฒนาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ตำแหน่งที่แน่นอนของอาการห้อยยานของอวัยวะจึงมีบทบาทชี้ขาดในการค้นหาสาเหตุ

ถ้าหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นระหว่าง L5 และ S1 a การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอในแผ่นดิสก์ intervertebral เองหรือเนื้อกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ถูกตรวจพบ ด้วยเหตุนี้คนมักพูดถึงอาการห้อยยานของอวัยวะระหว่าง L5 และ S1 หมอนรองกระดูกเสื่อม.
นอกจากนี้คุณสามารถ ความเครียดที่ไม่เหมาะสมอย่างถาวรในกระดูกสันหลังส่วนเอว นำไปสู่หมอนรองกระดูกเคลื่อนลึกนี้
คนที่มักนั่งทำงานที่โต๊ะทำงานในท่าก้มตัวหรือต้องออกกำลังกายหนัก ๆ มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

นอกจากความเจ็บปวดแล้วคุณสามารถ สูญเสียความไวรู้สึกเสียวซ่าและกล้ามเนื้ออ่อนแรง เป็นการบ่งชี้ว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1

ผู้ที่สังเกตเห็นข้อร้องเรียนทั่วไปควร ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกหรือระบบประสาทโดยเร็วที่สุด. หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถระบุได้ในระหว่างการวินิจฉัยอย่างละเอียด

นอกจากนี้การผ่าตัดรักษาหมอนรองกระดูกระหว่าง L5 และ S1 หลังการวินิจฉัยในระยะแรกอาจทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด ถูกข้าม อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการวินิจฉัยล่าช้ามักจะต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด

สาเหตุ

สาเหตุของการพัฒนาของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 และกระดูกสันหลังส่วนที่ 1 สามารถเปลี่ยนแปลงได้

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สามารถสันนิษฐานได้ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอของกระดูกสันหลัง
ในช่วงอายุมากขึ้นความผิดปกติที่เด่นชัดจะเกิดขึ้นในพื้นที่ของส่วนของดิสก์ intervertebral แต่ละชิ้น ด้วยวิธีนี้แผ่นดิสก์ intervertebral สามารถเปลี่ยนตำแหน่งเดิมและ บนไขสันหลังหรือเส้นใยประสาทแต่ละเส้น เพื่อกด

ดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นของหายากในคนหนุ่มสาว ในทางกลับกันเมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

นอกจากนี้ความเสี่ยงของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 อาจเพิ่มขึ้นได้จากหลายปัจจัย
ในบริบทนี้สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าแผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงกระแทกเป็นหลัก ด้วยวิธีนี้สามารถรองรับแรงกระแทกได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนกระดูกหรือไขสันหลัง

สาเหตุของคุณสมบัติการดูดซับแรงกระแทกของแผ่นดิสก์ intervertebral นั้นเป็นของพวกมัน ปริมาณน้ำสูง. อย่างไรก็ตามเมื่ออายุเพิ่มมากขึ้นจะสังเกตได้ว่าปริมาณน้ำภายในแผ่นดิสก์ intervertebral ลดลงเรื่อย ๆ ทางนี้ ความสามารถในการเปลี่ยนรูปและความจุบัฟเฟอร์จะลดลง. ความเสี่ยงในการเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

ดังนั้นการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหนึ่ง หมอนรองกระดูกในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว (เช่นระหว่าง L5 และ S1) กระดูกสันหลังไม่ถูกต้องหรือมากเกินไป เร่งกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับอายุนี้
โหลดที่ไม่ถูกต้องอย่างต่อเนื่องตัวอย่างเช่นที่ งานหนักสามารถทำให้เกิดไฟล์ นิวเคลียสเจลาตินัสของแผ่นดิสก์ intervertebral ย้ายไปที่คลองกระดูกสันหลัง

ในระหว่างนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนา a การบีบอัดของไขสันหลัง หรือเส้นใยประสาทแต่ละเส้นเล็ดลอดออกมา
การบีบอัดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนทั่วไปเช่น ปวดหลังชารู้สึกเสียวซ่าและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ถูกปลุกปั่น การสึกหรอของแผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่าง L5 และ S1 สามารถเร่งได้ด้วยปัจจัยอื่น ๆ

ในบรรดาสิ่งที่สำคัญที่สุด ปัจจัยเสี่ยง นับ น้ำหนักตัวมากเกินไปความเครียดที่ไม่เหมาะสมหรือมากเกินไปที่กระดูกสันหลังกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องอ่อนแอและการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง

อาการ

อาการที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของอาการห้อยยานของอวัยวะ นอกจากนี้ตำแหน่งของแผ่นดิสก์ intervertebral ในช่องกระดูกสันหลังหลังจากการลื่นไถลยังมีบทบาทสำคัญ

ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 โดยไม่เน้นด้านข้างกับเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ที่รั่วออกมาผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะอธิบายถึงอาการปวดหลังเฉพาะที่ อาการปวดหลังนี้มักจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อร่างกายส่วนบนงอ ไม่คาดว่าจะมีอาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงในกรณีเหล่านี้

ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 โดยเน้นด้านข้างในช่องกระดูกสันหลังอย่างไรก็ตามรากประสาทหรือเส้นใยประสาทแต่ละเส้นที่แตกแขนงออกจากกันสามารถกดออกได้ อาจทำให้เกิดอาการชารู้สึกเสียวซ่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงและแม้แต่อาการอัมพาตในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

หากรากประสาท L5 ถูกบีบอัดผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะสังเกตเห็นการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ด้านในของขาส่วนล่างหลังเท้าและนิ้วหัวแม่เท้า นอกจากนี้อาจมีการ จำกัด การยกนิ้วเท้าและการลักพาตัวของสะโพก

ในทางกลับกันถ้าหมอนรองกระดูกเคลื่อนนำไปสู่การกดทับของรากประสาท S1 ความผิดปกติของความไวที่เกี่ยวข้องจะเกิดขึ้นในบริเวณขาด้านหลังส่วนล่างด้านหลังและที่ขอบด้านนอกของเท้า ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังสังเกตเห็นความอ่อนแอเมื่อกลิ้งเท้า

ในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวก็ต้องสังเกตด้วยว่าขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะและ / หรือลำไส้บกพร่องได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางรายจึงมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และ / หรืออุจจาระ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวและกลุ่มอาการ S1

หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการ cauda equina syndrome ซึ่งควรได้รับการยอมรับอย่างเร่งด่วนและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอัมพาตอย่างถาวร เราจึงขอแนะนำเว็บไซต์ของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Cauda Equina syndrome - ฉันมีอัมพาตหรือไม่?

อาการชาและผิวหนัง

เมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 อาการชาอาจเกิดขึ้นที่ผิวหนังของรากประสาท L5 ผิวหนังที่สอดคล้องกันของรากประสาท L5 ขยายไปทั่วบริเวณต้นขาและขาส่วนล่าง

ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 อาจมีอาการชาและ / หรือปวดหลังต้นขา
นอกจากนี้ด้านนอกของเข่าเช่นเดียวกับขาส่วนล่างด้านหน้าและด้านข้างยังเป็นของผิวหนังของรากประสาท L5

หากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
หากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อเส้นใยประสาทและอาการชาถาวรที่เกี่ยวข้องในผิวหนังของรากประสาท L5

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• อาการชาหลังหมอนรองกระดูกเคลื่อน
  และ
• อาการชาที่ขา
• dermatome

การด้อยค่าของกล้ามเนื้อสำคัญ

ในกรณีของหมอนรองกระดูกที่เด่นชัดระหว่าง L5 และ S1 ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อรากประสาทที่เกี่ยวข้องนอกเหนือจากความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อนการด้อยค่าของ กล้ามเนื้อระบุ ที่จะได้รับชม
กล้ามเนื้อระบุตำแหน่งคือกล้ามเนื้อที่มาจากส่วนของไขสันหลังเฉพาะและสามารถระบุตำแหน่งของความเสียหายในกรณีที่เกิดความล้มเหลว

จะ เส้นใยประสาทยนต์ ได้รับความเสียหายจากหมอนรองกระดูกระหว่าง L5 / S1 ซึ่งเป็นหน้าที่ของ กล้ามเนื้อขยายประสาทหลอน longus (ยืดนิ้วหัวแม่เท้ายาว), des กล้ามเนื้อหน้า Tibialis (กล้ามเนื้อแข้งหน้า) และ des กล้ามเนื้อ Gluteus medius (glutes กลางกล้ามเนื้อ) บกพร่อง

หากกล้ามเนื้อระบุตัวตนเหล่านี้เสียหายผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถทำได้ ไม่ยกหัวแม่เท้าอย่างเพียงพออีกต่อไป.
นอกจากนี้การด้อยค่าของกล้ามเนื้อหน้าแข้งซึ่งเป็นหนึ่งในกล้ามเนื้อ L5 / S1 ที่รับผิดชอบ เท้าไม่หันเข้าด้านในอย่างเพียงพออีกต่อไป (ที่เรียกว่า หงาย), กระจายออกไปด้านนอก (adduction) และ ยกขึ้นไปทางปลายจมูก (dorsiflexion) เป็นไปได้.
ในผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสังเกตสิ่งที่เรียกว่า“ ก้าวเดิน” ได้เนื่องจากความเสียหายที่เส้นใยประสาทของกล้ามเนื้อลักษณะเหล่านี้

การเคลื่อนย้ายของดิสก์ intervertebral ไปทางขวา

หากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 แผ่นดิสก์สามารถเคลื่อนออกจากตำแหน่งปกติได้หลายวิธี
ผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อน ไปทางขวา มักจะพบอาการคล้ายกัน
โดยการเลื่อนแผ่นดิสก์ intervertebral ไปทางขวาส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นใน ปวดอย่างรุนแรงในบริเวณก้นและขาขวา.
นอกจากนี้ความผิดปกติของความไวสามารถรับรู้ได้ทางด้านขวาของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น
ที่ ยืนเขย่งเท้า เท้าซ้ายมักไม่ได้รับผลกระทบในขณะที่ด้านขวาเป็นเท้าที่ไม่ต่อเนื่อง อัมพาตของเท้า (อัมพาตเล็กน้อยของ กล้ามเนื้อขยายประสาทหลอน longus; ยืดนิ้วหัวแม่เท้ายาว) สามารถสังเกตได้
กล้ามเนื้อน่องขวาอาจได้รับผลกระทบ (S1)

เลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral ไปทางซ้าย

อย่างไรก็ตามหากแผ่นดิสก์ intervertebral เคลื่อนที่ระหว่าง L5 / S1 มากขึ้นในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อน ซ้ายจากนั้นอาการจะปรากฏที่ด้านซ้าย
ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณ ก้นซ้ายและต้นขาซ้าย. นอกจากนี้ไฟล์ L5 รากประสาทผิวหนังสูญเสียความไว หรือ S1 ซ้าย.
ไม่สามารถสังเกตความล้มเหลวของมอเตอร์ที่ขาขวาได้ แต่จะอยู่ทางด้านซ้ายเท่านั้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 โดยปกติจะมีหลายขั้นตอน ขั้นแรกการอภิปรายโดยละเอียดของแพทย์และผู้ป่วย (anamnese) ช่วย จำกัด โรคที่อาจมีให้แคบลง
ในระหว่างการสนทนาผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องควรบรรยายถึงอาการที่สังเกตได้อย่างละเอียดที่สุด
นอกจากนี้พฤติกรรมการใช้ชีวิตที่หลากหลาย (เช่นกิจกรรมการเล่นกีฬา) งานและความเจ็บป่วยเดิมที่มีอยู่มีบทบาทสำคัญในการสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้

จากนั้นควรทำการตรวจระบบประสาทแบบปรับทิศทาง
จากการตรวจสอบความไวในบริเวณผิวหนังที่กำหนดให้กับส่วนของเส้นประสาทแต่ละส่วนทำให้สามารถประมาณได้อย่างคร่าวๆว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือไม่และการเปลี่ยนแปลงอยู่ในระดับใด
นอกจากการทดสอบความไวแล้วควรตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การทดสอบ Bragard

หากมีหลักฐานการด้อยค่าของเส้นใยประสาทควรวัดความเร็วการนำกระแสประสาทด้วย

เนื่องจากโรคภายในต่างๆอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 จึงต้องตรวจสอบจุดชีพจรที่สำคัญที่สุดที่ขาทั้งสองข้างด้วย ด้วยวิธีนี้ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของขา (เช่นที่เรียกว่า "โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน pavK สำหรับระยะสั้น") สามารถยกเว้นได้

หากข้อสงสัยของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 ได้รับการยืนยันในระหว่างการวินิจฉัยต้องสั่งขั้นตอนการถ่ายภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเอกซเรย์ในท่าทางต่างๆมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 อย่างไรก็ตามข้อเสียของการฉายรังสีเอกซ์แบบเดิมคือความจริงที่ว่าสามารถประเมินได้เฉพาะส่วนกระดูกที่มีร่องรอยการสึกหรอเท่านั้นที่สามารถประเมินได้ด้วยวิธีนี้ ไม่สามารถประเมินตัวดิสก์ intervertebral ในภาพที่ใช้งานได้เหล่านี้

ด้วยเหตุนี้หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 ควรทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือที่เรียกว่า myelography
ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการถ่ายภาพเหล่านี้เส้นประสาทไขสันหลังและเส้นใยประสาทสามารถมองเห็นและประเมินได้ การสร้างภาพของโครงสร้างเหล่านี้สามารถปรับปรุงเพิ่มเติมได้โดยใช้เอเจนต์คอนทราสต์พิเศษ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง MRI สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ภาพ MRI ของหมอนรองกระดูกเคลื่อน L5 / S1

การรักษาด้วย

การเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 ขึ้นอยู่กับขอบเขตและอาการเป็นหลัก
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 และ S1 โดยปกติจะต้องทำก่อน อนุรักษนิยม (non-operative) บำบัด

หากข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยรับรู้มีการเปลี่ยนแปลงภายในระยะเวลาหนึ่ง หกถึงแปดสัปดาห์ ไม่ต้องซ่อมควรมี กลยุทธ์การรักษาทางเลือก ที่จะคิดเกี่ยวกับ

การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเพียงอย่างเดียว หมอนรองกระดูกระหว่าง L5 / S1 ส่วนใหญ่รวมถึง ส่วนที่เหลือทางกายภาพ (พักผ่อน), หนึ่ง การบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอ และ เปลี่ยนวิถีชีวิตที่เสี่ยง.

ในอาการปวดเฉียบพลันควรตรึงกระดูกสันหลังไว้หากเป็นไปได้
อย่างไรก็ตามการนอนหลับสนิทเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการบำบัดได้ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรได้รับ กีฬาที่อ่อนโยนต่อกระดูกสันหลัง ได้รับการแนะนำ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การว่ายน้ำ เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบรรเทาอาการ
ในหลาย ๆ กรณีสามารถใช้ยาคลายกล้ามเนื้อได้สำเร็จ

การรักษาด้วยการผ่าตัด ควรพิจารณาเฉพาะในกรณีของหมอนรองกระดูกที่อยู่ระหว่าง L5 / S1 หากมาตรการการรักษาอื่น ๆ ไม่แสดงถึงความสำเร็จที่ต้องการ นอกจากนี้ยังสามารถออกเสียง ความบกพร่องของการนำประสาทสัมผัสหรือมอเตอร์ แสดงถึงเหตุผลในการผ่าตัดรักษา

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างแท้จริงก็เพียงพอแล้วในกรณีส่วนใหญ่
โดยทั่วไปสามารถสันนิษฐานได้ว่าประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ตอบสนองได้ดีต่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและไม่ต้องผ่าตัด
อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมควรทำหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง สามถึงสี่เดือน สัญญาณแรกของความสำเร็จมิฉะนั้นกลยุทธ์การรักษาจะต้องได้รับการพิจารณาใหม่อย่างเร่งด่วน

การป้องกันส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลังมีบทบาทสำคัญในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม นอกจากนี้ควรขอให้ผู้ป่วยออกกำลังกล้ามเนื้อหลังในช่วง กายภาพบำบัดพิเศษ เพื่อให้สามารถต่อต้านการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยวิธีนี้

การบำบัดทางกายภาพบำบัดแบบผู้ป่วยนอกเพียงพอหรือไม่ การฟื้นฟูผู้ป่วยใน จะต้องดำเนินการควรตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไป

อาการปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นกับหมอนรองกระดูกระหว่าง L5 / S1 สามารถหลีกเลี่ยงได้ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ใช้ความร้อนในท้องถิ่น จะบรรเทา ขี้ผึ้งและพลาสเตอร์ชนิดพิเศษเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรปฏิบัติตามกำหนดเวลาที่แน่นอนในระยะอาการปวดเฉียบพลัน ยาบรรเทาอาการปวด ใช้เวลาในการ. ควรระบุยาที่เหมาะสมที่สุดกับอาการและสูตรยาที่เหมาะกับผู้ป่วยอย่างเร่งด่วน ผู้เชี่ยวชาญเห็นด้วย กลายเป็น

การเพิ่มขึ้นของอาการภายใต้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมหรือการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัด สัญญาณของอัมพาต สามารถทำการผ่าตัดหมอนรองกระดูกได้ทันทีที่จำเป็น

การออกกำลังกายและกายภาพบำบัด

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการออกกำลังกายแบบพิเศษและกายภาพบำบัดจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนใหม่หรือน้อยกว่าที่มีความเด่นชัดระหว่าง L5 / S1

ความพยายามครั้งแรกในการรักษาหมอนรองกระดูกระหว่าง L5 / S1 ควรทำหน้าที่หลักเพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน
นอกจากนี้ควรเพิ่มความมั่นคงของกระดูกสันหลังด้วยการออกกำลังกายและกายภาพบำบัดพิเศษ
เหนือสิ่งอื่นใดการออกกำลังกายเพื่อสร้างกล้ามเนื้อหลังสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้ภายในเวลาอันสั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง แบบฝึกหัดเสริมความแข็งแกร่งสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อย่างไรก็ตามในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 ควรเรียนรู้แบบฝึกหัดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
มิฉะนั้นการออกกำลังกายที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้กระดูกสันหลังเสียหายอย่างถาวร

นอกจากนี้ในการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 แบบอนุรักษ์นิยม (เช่นด้วยการทำกายภาพบำบัด) ต้องมั่นใจว่าอาการจะดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์
หากไม่เป็นเช่นนั้นจะต้องพิจารณาตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อย่างเร่งด่วน

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอว

ศัลยกรรม เป็นตัวเลือกสำหรับหมอนรองกระดูกระหว่าง L5 และ S1 เสมอหากมาตรการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรือ เสียหายของเส้นประสาท ขู่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 การสูญเสียความไวหรือการขาดดุลของมอเตอร์ ควรพิจารณาการผ่าตัด

โดยทั่วไปข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดต่อหน้าหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเพียงความระมัดระวังเท่านั้น นอกจากนี้ควรสังเกตว่าเนื่องจากความเสี่ยงอย่างมากของขั้นตอนการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งตอนนี้แทบจะเรียกว่าโดยเฉพาะ ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด ได้รับการปฏิบัติ
ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งอาจใช้ใน ยาชาเฉพาะที่ สามารถทำได้อย่างไรก็ตามไม่สามารถรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนขั้นสูงระหว่าง L5 และ S1 ได้

โดยเฉพาะที่เรียกว่า "Chemonucleosis"ซึ่งตอนนี้วงแหวนวุ้นด้านในของแผ่นดิสก์ intervertebral ถูกทำให้เหลวด้วยสารเคมีและจากนั้นดูดออกเป็นหนึ่งในขั้นตอนมาตรฐาน

นอกจากนี้การดำเนินการกับ เลเซอร์ ด้วยแผ่นดิสก์ herniated สดระหว่าง L5 / S1 ด้วยขั้นตอนนี้แผ่นดิสก์ intervertebral ที่ถูกเคลื่อนย้ายจะต้องถูกลบออกด้วยเลเซอร์ ด้วยวิธีนี้ความดันบนเส้นใยประสาทสามารถลดลงหรือบรรเทาลงได้อย่างสมบูรณ์

วิธีการผ่าตัดอื่นที่เป็นที่นิยมโดยเฉพาะสำหรับหมอนรองกระดูกระหว่าง L5 / S1 เรียกว่า "การตัดนิวคลีโอโตเมีย". ด้วยวิธีนี้ปริมาตรส่วนเกินของนิวเคลียสเจลาตินัสจะถูกดูดออกทางผิวหนัง ไม่ใช้สารเคมีในการดำเนินการนี้

ในทางตรงกันข้ามแผ่นดิสก์ที่มีหมอนรองกระดูกขั้นสูงระหว่าง L5 / S1 มักจะต้องใช้แผ่นธรรมดา การผ่าตัดแบบเปิด. สิ่งนี้มักใช้กับหมอนรองกระดูกที่อยู่ระหว่าง L5 / S1 ซึ่งทำให้เกิดการขาดดุลทางประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหวที่เด่นชัดแล้ว
ในระหว่างการผ่าตัดเปิดแผ่นดิสก์จะต้องทำแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่และเปิดเผยส่วนกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้อง
ด้วยเหตุนี้จึงอาจเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัด ความผิดปกติของการอักเสบหรือการรักษาบาดแผล มา. อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้สามารถรักษาได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ในการดูแลผู้ป่วยใน

การออกกำลังกายสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน

กีฬาสามารถลดความรุนแรงของอาการได้อย่างมากในผู้ที่เป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง L5 / S1 นอกจากนี้ยังสามารถ กีฬาที่เป็นมิตรกับหลัง ทั้งป้องกันหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวและยับยั้งการลุกลาม
อย่างไรก็ตามในบริบทนี้ต้องสังเกตว่า ไม่ใช่ทุกกีฬาที่เล่นเบา ๆ ที่ด้านหลัง ส่งผลกระทบต่อ.

ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรีบปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา กีฬาประเภทใดบ้างที่สามารถฝึกได้โดยไม่มีปัญหา.
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การว่ายน้ำ ถือเป็นกีฬาที่อ่อนโยนต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อ นอกจากนี้การออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังสามารถช่วยบรรเทาอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้

การป้องกันโรค

สามารถระบุหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอว (เช่นระหว่าง L5 / S1) ได้ โหลดที่ไม่ถูกต้องและมากเกินไปเป็นเวลานาน นำกลับ

ด้วยเหตุนี้การฝึกกล้ามเนื้อหลังให้คงที่อย่างมีเป้าหมายสามารถช่วยป้องกันไม่ให้แผ่นดิสก์ลื่นดังกล่าว นอกจากนี้สมาชิกของกลุ่มเสี่ยงควรอยู่บน ท่าทางกลับเป็นมิตร และ ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ เคารพคิดถึงอย่างสูง