ปวดหลัง

บทนำ

เกือบทุกคนมีอาการปวดหัวไม่มากก็น้อยในชีวิต
เช่นเดียวกับอาการปวดหัวทั้งหมดรวมถึงอาการปวดศีรษะด้านหลังศีรษะสาเหตุส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายในธรรมชาติและไม่ค่อยเกิดจากโรคที่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง

สาเหตุ

ความตึงเครียด

ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอหรือขากรรไกรเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดหลังศีรษะและปวดศีรษะโดยทั่วไป ในขณะที่ความตึงเครียดของขากรรไกรมักเกิดขึ้นจากการบดฟันในตอนกลางคืนสาเหตุของความตึงของคอมักจะเกิดจากความเครียดด้านเดียวที่หลังและคอหรือการขาดการออกกำลังกายเนื่องจากการทำงานอยู่ประจำที่ส่วนใหญ่

แต่ทำไมความตึงเครียดถึงทำให้ปวดหัวได้? กลไกนี้เกิดจากความตึงเครียดกระตุ้นเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมอง วิธีการรักษาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกรามที่ได้ผลที่สุดคือการใช้อุปกรณ์ป้องกันการกัดตอนกลางคืน ความตึงเครียดของคอจะบรรเทาได้ดีที่สุดโดยการออกกำลังกายการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายและการใช้ความร้อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ความตึงเครียดในคอ

สาเหตุทางจิต

โดยหลักการแล้วความเจ็บปวดที่เกิดทางจิตใจหรือการร้องเรียนอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของร่างกาย ศีรษะและโดยเฉพาะด้านหลังศีรษะมักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ Psychosomatic หมายถึงการร้องเรียนที่เกิดจากความเครียดทางจิตใจ

หากอาการปวดยังคงอยู่เป็นเวลานานกว่าหลายสัปดาห์คุณควรติดต่อแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยา เขาหรือเธอสามารถพูดคุยว่าอาการปวดนั้นเด่นชัดขึ้นในบางสถานการณ์หรือไม่และมีอาการอื่น ๆ ที่สามารถบ่งบอกถึงสาเหตุของความเจ็บปวดได้หรือไม่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: Psychosomatics

โรคกระดูกสันหลังคด

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของอาการปวดที่ด้านหลังศีรษะคือกลุ่มอาการของกระดูกคอ (Cervicocephalgia) หมายถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนคอและแผ่กระจายไปที่ศีรษะ การฉายรังสีที่ขากรรไกรหรือใบหน้าก็ทำได้เช่นกัน นอกจากนี้อาจมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นการได้ยินหรือการกลืนน้อยลง อย่างไรก็ตาม Cervicocephalgia ไม่ใช่การวินิจฉัยเป็นเพียงคำอธิบายของอาการ

สาเหตุอาจเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอโรคที่ผิดรูปของกระดูกสันหลังเช่นโรคกระดูกพรุนโรคกระดูกพรุนโรคไขข้ออักเสบหรือการสูญเสียกล้ามเนื้อ (ฝ่อ) ของกล้ามเนื้อคอ เซลล์ประสาทของเส้นประสาทที่ให้มาก็เป็นไปได้เช่นกันซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของเซลล์ที่ทำหน้าที่เป็นปลอกไมอีลินรอบ ๆ กระบวนการของเส้นประสาท

อ่านเพิ่มเติม: โรคกระดูกสันหลังคด

โรคประสาทท้ายทอย

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของอาการปวดศีรษะที่หลังคือโรคประสาทที่ท้ายทอยซึ่งบางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการท้ายทอย กลีบท้ายทอยเป็นส่วนหลังของมันสมอง ด้วยโรคนี้ความเจ็บปวดจะ จำกัด อยู่ที่ด้านหลังของศีรษะ สาเหตุคืออาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดข้างเดียวที่ด้านหลังศีรษะและคอส่วนบน ความเจ็บปวดยังสามารถตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดการฉายแสงไปที่ดวงตา

อาการปวดตามสถานการณ์ที่ด้านหลังศีรษะ

เจ็บปวดจากการสัมผัส

หากอาการปวดหลังศีรษะเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวหรือเป็นส่วนใหญ่เมื่อถูกสัมผัสรอยช้ำเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด ตามกฎแล้วอาการปวดหัวหลังที่เกิดขึ้นกับการสัมผัสเท่านั้นไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลและจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่กี่วัน

การระบายความร้อนหรือการใช้ยาบรรเทาอาการปวดและขี้ผึ้งต้านการอักเสบสามารถช่วยบรรเทาและเร่งกระบวนการรักษาได้ อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงมีอยู่และทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อสัมผัสเท่านั้นควรปรึกษาแพทย์ ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของ CT scan สามารถแยกแยะผลลัพธ์ที่ร้ายแรงกว่าเช่นเลือดออกในกะโหลกศีรษะ

ปวดเมื่อนอนลง

หากอาการปวดหลังศีรษะเกิดขึ้นเฉพาะหรือส่วนใหญ่เมื่อนอนราบคุณควรทดสอบโดยเฉพาะว่าเป็นกรณีนี้เฉพาะเมื่อนอนหงายหรือนอนตะแคง
ในอดีตมักบ่งชี้ว่าด้านหลังของศีรษะมีรอยฟกช้ำเช่นจากการหกล้มหรือหลังศีรษะกระแทกเข้ากับวัตถุทึบและความเจ็บปวดเมื่อนอนลงเกิดจากแรงกดที่รอยช้ำ หากอาการปวดยังคงอยู่ไม่ว่าจะนอนท่าไหนและหายไปหลังจากตื่นนอนสาเหตุส่วนใหญ่มักจะพบในระบบไหลเวียนโลหิต หากอาการไม่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์จึงแนะนำให้ไปพบแพทย์

ปวดศีรษะด้านหลังในช่วงเป็นหวัดและมีอาการไอ

บ่อยครั้งที่อาการปวดหลังศีรษะเกี่ยวข้องกับหวัดและไอ ความเจ็บปวดมักเกิดจากการที่การติดเชื้อไข้หวัดทำให้สมดุลของน้ำในร่างกายลดลง - ในกรณีเหล่านี้การเยียวยาที่บ้านตามปกติสำหรับการช่วยเหลือไข้หวัดใหญ่: ดื่มมาก ๆ แต่งกายให้อบอุ่นและหากจำเป็นให้รับประทานยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟนหรือพาราเซตามอล

ความเจ็บปวดในการแปล

ปวดกระดูก

บางครั้งกระดูกกะโหลกศีรษะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเจ็บปวดที่ด้านหลังศีรษะหากการร้องเรียนเกิดจากอุบัติเหตุ (การบาดเจ็บ) โดยปกติจะประกอบด้วยการล้มที่ด้านหลังของศีรษะหรือกระแทกด้านหลังศีรษะกับพื้นแข็ง อุบัติเหตุเช่นนี้อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก: หากเหยื่อได้รับความทุกข์ทรมานจากการขาดเลือดมักจะมีเลือดออกมากและส่งสัญญาณเตือนเหยื่อและสภาพแวดล้อมของเขาดังนั้นการประเมินทางการแพทย์มักจะดำเนินการทันที

ในทางกลับกันถ้าด้านหลังของศีรษะไม่มีเลือดออกนั่นไม่ได้หมายความว่าไม่มีการรักษาทั้งหมดที่ชัดเจน: บางครั้งการกระแทกอย่างหนักทำให้กระดูกกะโหลกแตกหรือมีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะซึ่งมองไม่เห็นจากภายนอก แต่อันตรายกว่าทั้งหมด หากการหกล้มหรือกระแทกมีความรุนแรงมากหรือหากผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกถึงอาการอื่น ๆ (เช่นคลื่นไส้การมองเห็นไม่ชัด) นอกเหนือจากความเจ็บปวดควรรีบไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด! ที่นั่นสามารถตรวจกระดูกเพื่อหากระดูกหักด้วย CT scan และสามารถแยกเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะได้ในเวลาเดียวกัน

ปวดหลังศีรษะและคอ

ในหลาย ๆ กรณีอาการปวดหลังศีรษะเกี่ยวข้องกับอาการปวดคอ เนื่องจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดหัวหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการตึงที่คอคือผู้ที่มีการออกแรงเพียงด้านเดียวหรือทำงานอยู่ประจำ (โดยเฉพาะงานสำนักงาน) แต่สภาพการนอนที่ไม่เพียงพอ (ที่นอนคุณภาพไม่ดีหมอนที่ไม่เหมาะสม) อาจทำให้กล้ามเนื้อคอตึงได้เช่นกัน

เมื่อมีความตึงเครียดแล้วก็แทบจะไม่หายไปเอง หากไม่มีการปรับปรุงสภาพแวดล้อมและ / หรือสภาพการทำงานให้สอดคล้องกันความเจ็บปวดมักจะคงอยู่ถาวรและบางครั้งอาจ จำกัด คุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปรับปรุงสภาพแวดล้อมในแง่ของการขจัดสาเหตุ

นั่นหมายความว่า: ในสำนักงานเปลี่ยนท่านั่งบ่อยขึ้นและลุกขึ้นบ่อยขึ้นสักสองสามนาที หาที่นอนและหมอนที่สบายและเพียงพอและหลีกเลี่ยงการตึงที่หลังและคอด้านเดียวถ้าเป็นไปได้ (กระเป๋าถือที่มีน้ำหนักมากก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน!) นอกจากนี้ความอบอุ่น (เช่นในรูปแบบของหมอนหินเชอร์รี่) การออกกำลังกายเพื่อการเคลื่อนไหวและการผ่อนคลายและการนวดก็ช่วยได้

ในกรณีที่หายากมากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังศีรษะและคอร่วมกันได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะมีไข้เพิ่มขึ้นและนอกจากอาการปวดคอแล้วยังพบอาการคอเคล็ดเพิ่มขึ้นด้วย เนื่องจากความเจ็บป่วยนี้เป็นเหตุฉุกเฉินคุณควรรีบดำเนินการและขอความช่วยเหลือจากแพทย์!

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: แนวคิดการรักษาอาการปวดคอ

ปวดข้างเดียวที่ด้านหลังศีรษะ

หากอาการปวดหลังศีรษะเป็นส่วนใหญ่หรือเพียงข้างเดียวอาจมีสาเหตุหลายประการ คำอธิบายที่ชัดเจนที่สุดคือคุณล้มลงหรือโดนศีรษะด้านนั้น หากคุณจำสถานการณ์ดังกล่าวไม่ได้เป็นไปได้มากว่าความเครียดด้านเดียวทำให้กล้ามเนื้อคอตึงด้านเดียวซึ่งตอนนี้แสดงออกมาในรูปแบบของอาการปวดหัวหลัง

ในบางกรณีอาการปวดด้านซ้ายหรือด้านขวาที่ด้านหลังศีรษะยังเกิดจากโรคเต้านมอักเสบ (การอักเสบในกระบวนการกกหูของกระดูกขมับ) ที่เกิดขึ้นที่พื้นของหูชั้นกลางอักเสบ จากนั้นมักจะมีอาการหวัดอื่น ๆ นอกเหนือจากความเจ็บปวด ในทางทฤษฎีแล้วเนื้องอกสามารถอธิบายอาการปวดศีรษะข้างเดียวได้ แต่คุณควรทราบว่านี่เป็นเพียงกรณีที่มีผู้ได้รับผลกระทบน้อยมาก

ปวดหลังศีรษะร่วมกับอาการอื่น ๆ

ปวดหลังศีรษะด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ

หากอาการปวดหลังศีรษะมาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะมักเกิดจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตราย ในกรณีส่วนใหญ่ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอเป็นสาเหตุของอาการ จากนั้นวิธีแก้ไขบ้านและมาตรการแปลงสภาพที่อธิบายไว้ข้างต้นมักจะช่วยได้ แม้ว่าในทางทฤษฎีจะเป็นไปได้ว่าเนื้องอกอยู่เบื้องหลังการรวมกันของอาการปวดหัวท้ายทอยและเวียนศีรษะ แต่นี่เป็นเพียงกรณีที่มีผู้ได้รับผลกระทบเพียงไม่กี่คน - ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะเตือน!

เฉพาะในกรณีที่อาการเวียนศีรษะยังคงมีอยู่เป็นเวลานานขึ้นอย่างน้อยหนึ่งถึงสองสัปดาห์คุณควรเข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อความแน่ใจ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ

ปวดศีรษะและคลื่นไส้

หากอาการปวดหลังศีรษะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้มักจะพบสาเหตุได้ในสเปกตรัมของระบบประสาท การมีไข้และ / หรือคอเคล็ดเพิ่มเติมแสดงว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และควรนำไปรักษาในโรงพยาบาลทันที! ในโรคนี้อาการจะพัฒนาค่อนข้างเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมง

หากในทางกลับกันอาการที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยสามารถรู้สึกได้ในระยะเวลานานขึ้นหลายสัปดาห์มีแนวโน้มว่าสาเหตุจะเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ ในกรณีที่หายากมากสิ่งนี้อาจเกิดจากเนื้องอกได้ แต่โดยปกติแล้วจะพบสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายมากกว่า หากคุณมีอาการปวดหัวซ้ำ ๆ พร้อมกับคลื่นไส้คุณควรนึกถึงไมเกรนด้วย ในกรณีนี้คุณควรปรึกษานักประสาทวิทยาเพื่อยืนยันความสงสัยและเริ่มการบำบัดด้วยยาที่เหมาะสม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดหัวกับคลื่นไส้ - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

สาเหตุอื่น ๆ

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอาการปวดศีรษะหลักซึ่งรวมถึงไมเกรนและอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์

อาการปวดหัวทุติยภูมิเกิดจากความเจ็บป่วยอื่นหรือสาเหตุเฉพาะเช่นบาดแผลเนื้องอกในสมองหรือเลือดออกในสมอง นอกจากนี้ยาหลายประเภทอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวอันเป็นผลข้างเคียง

การตกเลือด Subarachnoid

การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญคือการตกเลือดใต้ผิวหนัง แมง (ผิวหนังแมงมุม) คือด้านนอกของสองด้านในที่อ่อนนุ่ม (Leptomeninx) การตกเลือดในช่องว่างใต้ผิวหนังจึงไหลเข้าสู่ช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองและสมองโดยที่แมงอยู่ใกล้กับสมอง สาเหตุของการมีเลือดออกในหลอดเลือดนี้มักเกิดจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง เช่นเดียวกับอาการปวดศีรษะหลังอวัยวะเพศอาการปวดหัวเป็นจังหวะจะเกิดขึ้นซึ่งโดยปกติจะเริ่มอย่างกะทันหันและมีความรุนแรงมากจนเรียกอีกอย่างว่าอาการปวดหัวจากการทำลายล้าง

นอกจากนี้อาการปวดคอและคอเคล็ด (อาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง) และอาจมีการสูญเสียสติในระยะสั้นชั่วคราว อาการที่ตอกย้ำความสงสัยของการตกเลือดใต้สมองยังเป็นสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะอาเจียนความดันโลหิตลดลงและอัตราการหายใจและชีพจรที่เปลี่ยนแปลงไป

ในระยะยาวอาจส่งผลให้เกิดความล้มเหลวทางระบบประสาทอย่างร้ายแรงและการตกเลือดใต้ผิวหนังจะแสดงถึงรูปแบบพิเศษของโรคหลอดเลือดสมองในแง่นี้การตกเลือดใต้ผิวหนังมักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที

ปวดหลังศีรษะเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงเนื้องอกหรือไม่?

ผู้ป่วยปวดศีรษะหลายคนกังวลว่าเนื้องอกอาจอยู่เบื้องหลังอาการของพวกเขา ในสัดส่วนที่น้อยมากเท่านั้นที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคร้ายแรง เนื้องอกดูเหมือนจะเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดหากอาการปวดหลังศีรษะยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและจะรุนแรงโดยเฉพาะในเวลากลางคืน นอกจากความเจ็บปวดแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการอื่น ๆ เช่นการรบกวนทางสายตา หากเป็นกรณีนี้คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าได้ชี้แจงข้อสงสัย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคเนื้องอก

การรักษาด้วย

การสร้างสภาพการทำงานและการนอนหลับที่ดีขึ้นตลอดจนการต่อสู้กับความตึงเครียดโดยการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายเป็นวิธีที่ดีในการบรรเทาอาการปวดศีรษะด้านหลังเมื่อความตึงเครียดเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด
การนวดยังช่วยคลายกล้ามเนื้อได้ ความอบอุ่นช่วยส่งเสริมการไหลเวียนของโลหิตและยังช่วยลดความตึงเครียด ดังนั้นรักษาคอของคุณด้วยขวดน้ำร้อนหรือหมอนหินเชอร์รี่ก็จะขอบคุณสำหรับมัน!

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การบำบัดอาการปวดหัว

ระยะเวลา

คำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาของความเจ็บปวดที่ด้านหลังศีรษะไม่สามารถทำได้เนื่องจากสาเหตุหลายประการ หากในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดจะขึ้นอยู่กับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณคอหรือขากรรไกรการปรับปรุงมักจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อได้รับรู้สาเหตุและมีการตอบสนองที่เหมาะสม (เช่นการจัดท่านั่งที่ดีขึ้นในสำนักงานเพื่อความตึงของคอการใช้ a กัดป้องกันกรามกราม)

หากสามารถระบุได้ว่าเกิดอุบัติเหตุ (โดยทั่วไปคือการล้มที่ด้านหลังศีรษะ) อาการมักจะอยู่ระหว่างสองสามวันถึงสองสัปดาห์ เมื่อมาถึงจุดนี้อย่างล่าสุดขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์