ผื่นกับ wheals

คำนิยาม

ผื่นทั่วไปที่มีลักษณะเป็นลูกน้ำเรียกอีกอย่างว่าลมพิษ Wheal เป็นสิ่งที่เรียกว่าการเรืองแสงของผิวหนังซึ่งเป็นลักษณะของผื่น มันเกิดจากอาการบวมเล็กน้อย (มาน) ในผิวหนัง โดยทั่วไปจะมีอาการคันมากและหายโดยไม่มีแผลเป็น คนหนึ่งพูดถึงลมพิษเมื่อผื่นที่ผิวหนังเกิดขึ้นเนื่องจากหลาย ๆ ลูก ลมพิษอาจมีสาเหตุหลายอย่างและเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

สิ่งนี้จะต้องแตกต่างจากกลากลมพิษซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด แต่เฉพาะส่วนของร่างกายเท่านั้น อย่างไรก็ตามการพูดอย่างเคร่งครัดไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นผื่นเนื่องจากผื่นมีผลต่อผิวหนังส่วนใหญ่

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ลูบไล้บนผิวหนัง

การรักษาผื่นด้วย wheals

การรักษาผื่นด้วยลูกล้อจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและประเภทของผื่น เราต้องแยกแยะอาการออกจากการรักษาด้วยสาเหตุ เนื่องจากสาเหตุอาจมีความหลากหลายมากมาตรการที่ต้องดำเนินการจึงแตกต่างกันมาก การติดเชื้อที่เป็นสาเหตุของแบคทีเรีย Helicobacter Pylori มักเกิดขึ้นโดยใช้ยาปฏิชีวนะ การติดเชื้อราได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) ได้รับการรักษา ควรหยุดยาที่กระตุ้นหรือเปลี่ยนยา การแพ้อาหารที่เป็นไปได้ควรพิจารณาจากการทดสอบการละเว้น

สำหรับการรักษาตามอาการมีทั้งยาภายนอกและภายใน ในการบำบัดเฉพาะที่ (ภายนอก) จะใช้เจลทำความเย็นส่วนผสมที่เขย่าด้วยสังกะสีหรือโลชั่นที่มีสารต่อต้านเชื้อราเช่นโพลิโดแคนอลกลูโคคอร์ติคอยด์หรือเมนทอล การบำบัดด้วยแสงยังใช้สำหรับการรักษาลมพิษภายนอก การรักษาภายในสำหรับผื่นที่มีลูกตาจะดำเนินการด้วยยาแก้แพ้เช่น desloratadine, loratadine, ceterizine และ levoceterizine การใช้ glucocorticoids, ciclospoprin A และ dapsone ก็ทำได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

• เมื่อผื่นต้องใช้คอร์ติโซน?
• รักษาผื่นด้วยขี้ผึ้งและครีม

การแก้ไขบ้านสำหรับผื่นที่มีลมพิษ

ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยวิธีแก้ไขที่บ้านหากมีผื่นขึ้นพร้อมกับลูกตา มักเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุสาเหตุของผื่น การรักษาเพิ่มเติมด้วยวิธีแก้ไขบ้านที่ใช้กับผิวหนังหรือนำไปใช้ภายในมักจะทำให้ยากต่อการระบุสาเหตุของผื่น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดพวกเขายังทำให้ผิวแย่ลง อาจทำให้ผิวบอบบางระคายเคืองหรือแม้แต่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้ น้ำมันหอมระเหยที่มักได้รับการแนะนำจึงไม่แนะนำ

สาเหตุของการเกิดผื่นคัน

สาเหตุของผื่นที่มีลูกตามีความหลากหลายมาก สาเหตุที่พบบ่อยของผื่นเฉียบพลันร่วมกับอาการแพ้คือการแพ้หรือการแพ้ การแพ้อาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เกิดผื่นดังกล่าวได้ผื่นดังกล่าวมักเกิดขึ้นในผู้ที่เคยเป็นโรค neurodermatitis มาก่อน สารก่อภูมิแพ้โดยทั่วไป ได้แก่ ไข่นมถั่วเหลืองถั่วลิสงข้าวสาลีหรือปลา สาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของการมีผื่นขึ้นชั่วคราวกับลูกตาคือการออกกำลังกายลมพิษ ผื่นที่ผิวหนังที่มีก้อนเนื้อเกิดขึ้นหลังจากความเครียดทางความร้อนอารมณ์หรือร่างกาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

• ผื่นความเครียด
• ผื่นจากนม

การติดเชื้อหรือการรับประทานยาอาจทำให้เกิดผื่นเฉียบพลันร่วมกับลูกตาได้ การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เกิดผื่นคันร่วมด้วย สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือแมลงสัตว์กัดต่อยหรือการติดเชื้อปรสิตที่ผิวหนัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

• ผื่นแพ้ยา
• ผื่นจากการใช้ยาปฏิชีวนะ

บ่อยครั้งที่กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองเนื้องอกหรือการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) อาจทำให้เกิดผื่นดังกล่าวได้ ในบางคนความเย็นความอบอุ่นหรือแรงกดบนผิวหนังยังนำไปสู่การก่อตัวของลูกตา ไม่ค่อยมีคนทำปฏิกิริยากับแสงแดดโดยมีผื่นขึ้นพร้อมกับลูกตา ความเข้มของการฉายแสงที่การก่อตัวของลูกตาเริ่มแตกต่างกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

• ผื่นจากแสงแดด
• ผื่นจากความร้อน

การวินิจฉัยผื่นด้วยลูกตา

การวินิจฉัยผื่นที่มีลูกตานั้นทำโดยแพทย์ผิวหนัง บ่อยครั้งที่ผื่นดังกล่าวจะหายวับไปมากดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์ทันทีหลังจากที่ผื่นปรากฏขึ้น การประเมินมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย ด้วยวิธีนี้สามารถระบุสารก่อภูมิแพ้และสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ การตรวจเลือดยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้เช่นโรคภูมิแพ้โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือแม้แต่โรคเนื้องอก โดยทั่วไปจะมีการกำหนดค่าการแพ้ (ห้องปฏิบัติการ RAST, IgE ทั้งหมด, ECP), ค่าไทรอยด์, ปัจจัยรูมาตอยด์, ค่าการอักเสบ (CRP, ESR) และการนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน

นอกจากนี้สามารถทำการวินิจฉัยพิเศษเพื่อชี้แจงโรคตับอักเสบหรือการติดเชื้อ Helicobacter pylori หากจำเป็นสามารถทำการตรวจอุจจาระเพื่อชี้แจงการติดเชื้อเพิ่มเติมได้ ตัวอย่างผิวหนังเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยในบางกรณีเท่านั้น

มีอาการผื่นขึ้นพร้อมกับลูกตา

อาการที่พบบ่อยมากที่มาพร้อมกับผื่นคันคืออาการคันที่แสบร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผื่นแพ้หรือผื่นที่เกี่ยวข้องกับ neurodermatitis มีลักษณะอาการคันที่รุนแรง ผื่นส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและส่งผลต่อแขนหลังและขาเป็นหลัก ผื่นที่เกิดจากการแพ้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับหายใจถี่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตและแม้แต่อาการช็อกจากภูมิแพ้ อาการอื่นที่มาพร้อมกับผื่นที่มีลูกตาอาจเป็น angioedema สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการบวมของเปลือกตาและริมฝีปากซึ่งจะถดถอยหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งถึงสองวัน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นที่ปลายแขน

มีอาการคัน

อาการคันเป็นอาการที่พบบ่อยมากของผื่นลมพิษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผื่นแพ้มักมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรง สิ่งนี้มีลักษณะที่แสบร้อนแสบและรู้สึกทรมานมาก อาการคันแย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนซึ่งมักจะทำให้คนที่นอนไม่หลับ เกิดจากการปล่อยฮีสตามีนจากเซลล์แมสต์ ที่เรียกว่ายาแก้แพ้ใช้ในการรักษาอาการคัน ยาแก้แพ้บางชนิดเช่น Fenistil ไม่เพียง แต่บรรเทาอาการคัน แต่ยังมีฤทธิ์กดประสาทเพื่อให้นอนหลับได้ง่ายขึ้นในตอนเย็น สามารถกำหนดยาสำหรับการนอนหลับเช่น zolpidem, mirtazapine หรือ pipamperon ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการคันที่ทรมานมาก

วีลส์โดยไม่มีอาการคัน

ลมพิษแบบคลาสสิกเช่นผื่นที่ผิวหนังที่มีอาการคันมักเกี่ยวข้องกับอาการคัน อาจมีอาการคันไม่สมบูรณ์ แต่พบได้น้อย หากไม่มีอาการคันเลยสามารถพิจารณาการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่คล้ายกับลมพิษได้ ผื่นผิวหนังอื่น ๆ โรคเชื้อราหรือกลากอย่างน้อยควรได้รับการตรวจสอบหากการวินิจฉัยไม่แน่นอน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นไม่มีอาการคัน - มีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

ระยะเวลาของผื่นที่มีลูกตา

อาการผื่นคันอาจเป็นเหตุการณ์ที่หายไปภายใน 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามมีผื่นที่คงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผื่นบางชนิดที่มีลูกดกยังมีอาการกำเริบเรื้อรังหรือเรื้อรังเพื่อที่จะเกิดขึ้นอีกตลอดชีวิต ขึ้นอยู่กับสาเหตุของผื่น

ผื่นคันในเด็ก

ผื่นที่มีลูกตาอาจปรากฏในวัยเด็ก บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ ได้รับผลกระทบที่เคยเป็นโรค neurodermatitis เด็กประมาณ 15% ต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่ากลากภูมิแพ้ โดยทั่วไปมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้และมักเป็นโรคหอบหืดไข้ละอองฟางหรืออาการแพ้อื่น ๆ และการแพ้อาหาร ผื่นที่ผิวหนังที่มีอาการแพ้ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน ไม่เพียง แต่อาการแพ้อาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผึ้งและตัวต่อที่เป็นสาเหตุของผื่นดังกล่าว อย่างไรก็ตามโรคในวัยเด็กแบบคลาสสิกเช่นหัดคางทูมและหัดเยอรมันที่มีผื่นที่ผิวหนังมักถูกพ่อแม่เข้าใจผิดว่าเป็นลมพิษ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วเด็กจะไม่“ ป่วย” ด้วยลมพิษและไม่แสดงอาการไข้หรืออาการใด ๆ เช่นไอและน้ำมูกไหล

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ:

• ผื่นผิวหนังในเด็ก - โรคประจำตัวคืออะไร?
• ผื่นทารก - โรคประจำตัวคืออะไร?

ผื่นกับลูกในครรภ์

อาจมีผื่นที่ผิวหนังร่วมด้วยในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมาก โดยหลักการแล้วผื่นดังกล่าวสามารถซ่อนสาเหตุเดียวกับนอกการตั้งครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามยังมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังพิเศษที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น หญิงตั้งครรภ์ประมาณหนึ่งใน 200 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ โรคผิวหนังที่มีอาการคันนี้เกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือหลังการตั้งครรภ์โดยมีลักษณะอาการคันอย่างรุนแรงและมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่คล้ายกับเนื้อลูก สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเลือดคั่งในลมพิษ การเปลี่ยนแปลงของอาการคันบนผิวหนังจะหายไปหลังการตั้งครรภ์และจะไม่ปรากฏขึ้นอีก โรคผิวหนังอักเสบจาก autoimmune progesterone เป็นโรคที่หายากมากซึ่งอาจส่งผลให้เกิดผื่นคล้ายหางนมในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อทานยาเม็ดโปรเจสติน สิ่งนี้ปรากฏให้เห็นในการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังต่างๆที่เกิดขึ้นเองซึ่งอาจส่งผลต่อผิวหนังทั้งหมดและหายวับไป นั่นหมายถึงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเกิดขึ้นและดำเนินไป อย่างไรก็ตามโรคนี้หายากมาก

ผื่นคันในโรคภูมิแพ้

ผื่นที่ผิวหนังที่มีลมพิษ (ลมพิษ) อาจเกิดจากอาการแพ้ นี่คืออาการแพ้ชนิดที่เรียกว่า I หลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้สารต่างๆเช่นฮีสตามีนและสารไกล่เกลี่ยการอักเสบอื่น ๆ จะถูกปล่อยออกมาในร่างกายซึ่งนำไปสู่อาการทั่วไปของอาการแพ้ ซึ่งรวมถึงไม่เพียง แต่ผื่นและอาการคันเท่านั้น แต่ยังมีอาการหายใจถี่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตคลื่นไส้และอาการบวมน้ำ ในกรณีที่มีผื่นแพ้ที่มีอาการคันจะใช้ยาแก้แพ้ในการรักษาเพื่อบรรเทาอาการคัน นอกจากนี้ยังให้ยาเม็ดที่มี corticosteroids เช่น dexamethasone หรือ prednisolone หากเกิดปฏิกิริยาการไหลเวียนโลหิตหายใจถี่หรือแม้แต่อาการบวมน้ำที่เปลือกตาริมฝีปากหรือลิ้นการรักษาทันทีจะเริ่มต้นผ่านทางหลอดเลือดดำ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผื่นจากภูมิแพ้