การวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะ

บทนำ

การวินิจฉัยที่ มะเร็งอัณฑะ รวมถึงขั้นตอนและการตรวจสอบแต่ละรายการ ประการแรกการวินิจฉัยทางคลินิกเกิดขึ้นในระหว่างที่มักจะค้นพบเนื้องอกหลักในอัณฑะตามด้วยการสำรวจการแพร่กระจายที่เป็นไปได้และการแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

จากนั้นการวินิจฉัยโดยการผ่าตัดจะดำเนินการ ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกและตรวจสอบเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อ) เพียงการเพิ่มขั้นตอนบางส่วนทั้งสองนี้ก็เพียงพอแล้ว การบำบัดมะเร็งอัณฑะ ที่จะเริ่มต้น

การวินิจฉัยทางคลินิก: มะเร็งอัณฑะสามารถทำได้ 97% แล้ว คลำ (การสแกน) ของ กะหำ จะถูกกำหนดโดยแพทย์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบเรื่องนี้คือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เขาตรวจสอบลูกอัณฑะทั้งสองอย่างละเอียดและเปรียบเทียบขนาดและเนื้อสัมผัสก่อน ในลูกอัณฑะขยายใหญ่ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เนื้องอกมักจะรู้สึกได้ว่าเป็นก้อนเนื้อแข็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถทำได้ หลอดน้ำอสุจิ และ สายสเปิร์ม แยกออกจากอัณฑะและตรวจดูการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือคุณภาพของเนื้อเยื่อที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ไฟล์ ต่อมน้ำเหลือง ใน เพิก และคลำรอบ ๆ คลองขาหนีบเพื่อความเป็นไปได้ อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบ เป็นสัญญาณของการแพร่กระจายของเนื้องอกในอัณฑะ

ขั้นตอนต่อไปคือไฟล์ การตรวจอัลตราซาวนด์ ของอัณฑะทั้งสองแสดง ด้วยสิ่งที่เรียกว่า scrotal sonography ความละเอียดสูงสามารถทำได้ 98% สามารถตรวจพบเนื้องอกทั้งหมดได้ ตัวอย่างเช่นหากในบางกรณีไม่พบเนื้องอกอัณฑะในระยะแรกในระหว่างการตรวจคลำก็ยังสามารถระบุขั้นตอนเบื้องต้นได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ วิธีนี้จะกำหนดความสอดคล้องของการเหนี่ยวนำที่เห็นได้ชัดเจนในลูกอัณฑะ ที่นี่ระหว่างเปาะ (โพรงที่มีการกักเก็บน้ำ) และแผลที่เป็นของแข็ง (ของแข็ง) รูปแบบของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ในระยะเริ่มต้นสามารถรับรู้ได้ง่ายด้วยอัลตราซาวนด์เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า microcalcifications พบได้ภายในเนื้อเยื่ออัณฑะซึ่งสามารถเห็นได้ในภาพอัลตราซาวนด์ว่าหิมะ"หรือ"ท้องฟ้าเต็มไปด้วยดวงดาว"แทน. สิ่งสำคัญคือต้องรวมอัณฑะทั้งสองไว้ในการตรวจเนื่องจากมะเร็งอัณฑะเกิดขึ้นทั้งสองข้างใน 1% ของกรณี

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: อัลตร้าซาวด์ของลูกอัณฑะ

การวินิจฉัยการแพร่กระจาย: ในส่วนการวินิจฉัยนี้จะมีการบันทึกการแพร่กระจายใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นและขนาดและขอบเขตของไฟล์ เนื้องอกหลัก ภายในอัณฑะ สิ่งนี้สามารถเห็นได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยสารคอนทราสต์ซึ่งเป็นเหตุให้การตรวจดังกล่าวมีผลบังคับใช้ในมะเร็งอัณฑะ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ มาจากทรวงอก (กรงซี่โครง), หน้าท้อง (ช่องท้องส่วนบนและส่วนล่าง) และกระดูกเชิงกราน ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพนี้แพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องเอาต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออกในระหว่างการผ่าตัดหรือไม่ นอกจากนี้ไฟล์ ตับ และ ปอดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบหลักจากการแพร่กระจายของมะเร็งอัณฑะนอกเหนือไปจากต่อมน้ำเหลือง หากพบการแพร่กระจายนี่เป็นเกณฑ์สำคัญสำหรับการแสดงระยะ (แบ่งเป็นระยะของความก้าวร้าว) ของมะเร็งอัณฑะและการเลือกมาตรการในการรักษา

เครื่องหมายเนื้องอก: การกำหนดเฉพาะเจาะจงมากขึ้น ฮอร์โมน และโปรตีนในเลือดเป็นอีกขั้นตอนหนึ่งในการวินิจฉัย มะเร็งอัณฑะ. ขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดของเนื้อเยื่อเซลล์ของเนื้องอกจะปล่อยสารต่างๆเหล่านี้ออกมา ตามกฎทั่วไปสำหรับ เครื่องหมายเนื้องอก ถือได้ว่าการเพิ่มความเข้มข้นในเลือดหมายความว่าเนื้องอกกำลังทำงานอยู่ หากค่าเหล่านี้ยังคงสูงขึ้นในระหว่างการเกิดโรคจะต้องสันนิษฐานว่ามะเร็งลูกอัณฑะลุกลาม ดังนั้นสารบ่งชี้มะเร็งในมะเร็งอัณฑะจึงมีความสำคัญ การควบคุมกระบวนการ และเพื่อประเมินความสำเร็จของการบำบัด ที่จุดเริ่มต้นของหนึ่ง ยาเคมีบำบัด หรือการรักษาด้วยรังสีเครื่องหมายของเนื้องอกก็สามารถเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน แต่นี่เป็นสัญญาณเชิงบวกมากกว่าเนื่องจากบ่งชี้การตายของเซลล์เนื้องอกซึ่งหมายความว่าสารเหล่านี้จะถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดมากขึ้น เครื่องหมายที่สำคัญที่สุดในมะเร็งอัณฑะคือสิ่งเหล่านี้ apha fetoprotein (เอเอฟพี) และ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ (HCG) สำหรับ non-seminomas เช่นเดียวกับ อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสจากรก (PLAP) สำหรับ seminome อย่างไรก็ตามการระบุตัวบ่งชี้เนื้องอกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการระบุชนิดของเนื้อเยื่อเนื่องจากการตรวจนี้ไม่เฉพาะเจาะจงเพียงพอ เป็นเพียงการบ่งชี้ร่วมกับการวินิจฉัยที่เหลือเท่านั้น

การวินิจฉัยหัตถการ: การทำงานของ มะเร็งอัณฑะ เป็นทั้งสองอย่าง ทางการรักษาเช่นเดียวกับไฟล์ การวินิจฉัย วัด. นี่คือผลกระทบเสมอ กะหำ นำออกและตัวอย่างที่นำมาจากลูกอัณฑะอีกข้างหนึ่งโดยมีแผลเล็ก ๆ ตามความเป็นไปได้ของ โรคมะเร็ง เกิดขึ้นในอัณฑะทั้งสองพร้อมกัน (ประมาณ. 1%) ส่วนใหญ่ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกลบออกโดยแผลเล็ก ๆ ที่ขาหนีบ
ถุงอัณฑะยังคงไม่เป็นอันตราย ในกรณีของการวินิจฉัยที่ไม่แน่นอนตัวอย่างเช่นก้อนที่มองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นก้อนที่อยู่ในตัวเขา ความร้ายกาจ (ความร้ายกาจ) ไม่สามารถประเมินได้อย่างน่าเชื่อถือลูกอัณฑะจะถูกสัมผัสก่อนและตรวจสอบอย่างใกล้ชิดมากขึ้น นอกจากนี้การตรวจทางเนื้อเยื่อของตัวอย่างของโหนดที่เป็นปัญหาจะดำเนินการโดยพยาธิวิทยาในระหว่างการผ่าตัด จากนั้นจะมีการตัดสินใจว่าลูกอัณฑะสามารถรักษาไว้ได้หรือไม่หรือจำเป็นต้องถอดออก ขึ้นอยู่กับ ต่อมน้ำเหลือง ได้รับผลกระทบที่ขาหนีบหรือในบริเวณไหปลาร้าหรือในช่องท้องสิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกจากการผ่าตัดด้วย ลูกอัณฑะที่ถูกลบออกและลูกอัณฑะที่ถูกเอาออกหากมี ต่อมน้ำเหลือง และตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกวางไว้ใน พยาธิวิทยา ส่งไปตรวจและประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การค้นพบของนักพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในสองสามวันต่อมา จากนั้นก็เป็นที่ชัดเจนว่าเป็นมะเร็งอัณฑะชนิดใดมีความร้ายแรงและลุกลามมากเพียงใดและจะรักษาได้อย่างไร

การไม่มีลูกอัณฑะอาจเป็นของผู้ชาย ในทางจิตวิทยา อาจเป็นปัญหามากแม้ว่าจะไม่ส่งผลต่อความแรงหรือทางการแพทย์ก็ตาม ภาวะเจริญพันธุ์ วิธี ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ในการชดเชยความสูญเสียอย่างสวยงามด้วยการใส่ลูกอัณฑะเทียมที่ทำจากพลาสติกเข้าไปในถุงอัณฑะหลังจากที่แผลผ่าตัดหายดีแล้ว ตัวอย่างเช่นคนธรรมดาทางการแพทย์ไม่สามารถมองเห็นหรือรู้สึกว่าลูกอัณฑะถูกเอาออกไป