โรคKöhler I และ II

บทนำ

สองโรคที่คล้ายกันมากสรุปได้ว่าเป็นโรคKöhler ในฐานะโรคKöhler I การเสียชีวิตของ scaphoid ที่ เท้า ที่กำหนด scaphoid คือ ทาร์ซัส
ในทางกลับกันโรคKöhlerหมายถึงการเสียชีวิตของ กระดูกฝ่าเท้าโดยทั่วไปแล้ว des ที่สองสามหรือสี่ คาน

การเสียชีวิตนี้เกิดขึ้นในทั้งสองรูปแบบของโรคKöhler โดยธรรมชาติ นั่นคือไม่มีอิทธิพลภายนอกและไม่มีการติดเชื้อ โรคKöhlerเป็นโรคที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีอายุระหว่างแปดถึงสิบสองขวบโดยเด็กผู้ชายจะป่วยบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง
เด็กอายุประมาณสิบขวบก็ป่วยเป็นโรคKöhlerด้วยเช่นกัน แต่เด็กผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบมากกว่า เนื่องจากโรคKöhlerมักก่อให้เกิดอาการในระยะสุดท้ายของโรคโรคนี้จึงมักได้รับการยอมรับในวัยผู้ใหญ่เท่านั้น

การเกิดโรค

ยังไม่ทราบต้นกำเนิดที่แน่นอนของโรคKöhler แต่มีการหารือเกี่ยวกับรูปแบบต่างๆ ในแง่หนึ่งเป็นที่สังเกตได้ว่าโรค Koehler เริ่มขึ้นในช่วงอายุ วัยแรกรุ่นเช่นเกิดขึ้นในช่วงที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว
ดังนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าปกติจะเพิ่มขึ้น ขบวนการสร้างกระดูก ของโครงกระดูกไม่สามารถเจริญเติบโตได้ทันและทำให้กระดูกไม่มั่นคง

อีกทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นถึงโรคที่คล้ายคลึงกัน การไหลเวียนของเลือดลดลง ของกระดูกจับมือกัน ทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่ากลไกนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วในโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับทฤษฎีนี้พูดว่าการไหลเวียนของเลือดลดลงในโรคที่คล้ายคลึงกัน ในวัยกลางคนเท่านั้น เกิดขึ้นและมักเกี่ยวข้องกับความเครียดอย่างมากต่อกระดูกที่มีการสั่นสะเทือน กลไกการพัฒนานี้ค่อนข้างผิดปกติสำหรับเด็ก

อีกทฤษฎีหนึ่งยังแนะนำให้ใช้กระดูกมากเกินไปซึ่งมีบทบาทอย่างแน่นอน แต่ทำไมเด็กบางคนถึงป่วยและคนอื่น ๆ ไม่สามารถอธิบายได้อย่างเพียงพอ

ร้องเรียน

โดยปกติเด็กที่เป็นโรคKöhlerจะล้มเหลวก่อน ปวดเมื่อออกกำลังกาย ของเท้าที่ได้รับผลกระทบคือ ไม่มีการบาดเจ็บภายนอก นำเสนอ.นอกจากนี้ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อมีการกดทับที่กระดูกนำทาง

กระดูกสะบักมีทั้งหมดสี่ชิ้นในร่างกาย ได้แก่ ที่เท้าแต่ละข้างและแต่ละข้าง มือ ทีละครั้ง เท้าได้รับผลกระทบจากโรคKöhlerหรือที่รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า "กระดูกนำทาง"กำหนด. กระดูก scaphoid นี้อยู่ที่ส่วนปลายของการเปลี่ยนไปสู่ ข้อเท้า ด้านนิ้วหัวแม่เท้าเช่นด้านใน
ส่วนใหญ่มักจะมีอาการบวมด้วย

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่าเป็นโรคKöhlerต้องมีการยืนยันข้อสงสัยนี้ โดยปกติจะทำโดยใช้ไฟล์ ภาพเอ็กซ์เรย์. เท้าที่ได้รับผลกระทบจะถูกเอ็กซ์เรย์หนึ่งครั้งจากด้านบนและหนึ่งครั้งจากด้านข้าง
ด้วยโรคKöhlerฉันมักจะเห็นชัดเจน การบีบอัดและการแคบลง ของกระดูกสะบักอิดที่ได้รับผลกระทบใน X-ray บางครั้งก็เลื่อนออกไป
ในกรณีของโรคKöhler II จะทำการเอ็กซ์เรย์ด้วยเช่นกัน แต่ให้ความสำคัญกับ metatarsus. ตามกฎแล้วคุณสามารถเห็นการย่อและแบนของกระดูกฝ่าเท้าที่ได้รับผลกระทบที่ส่วนปลาย ในระยะต่อไปของโรคนี้ยังสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ metatarsophalangeal ซึ่งแน่นอนว่านำไปสู่ความเจ็บปวด นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาต่อไปเนื่องจากต้องได้รับการรักษาความเสียหายต่อข้อต่อเพื่อป้องกันความเสียหายถาวร

การรักษาด้วย

เมื่อรักษาโรค Koehler มีอย่างแรก การป้องกันเท้า เบื้องหน้า. อันดับแรกต้อง กีฬาหยุดพักเป็นเวลาหลายสัปดาห์ จะต้องปฏิบัติตามไฟล์ กระดูก เพื่อให้โอกาสในการรักษา จากนั้นทั้งสองรูปแบบของโรคKöhler insoles รองเท้าศัลยกรรมกระดูก แนะนำให้รองรับส่วนโค้งของเท้า หากไม่มีการปรับปรุงอาจจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคKöhler I ให้รักษาเท้าไว้ประมาณหนึ่งเดือนโดยมี เฝือกปูน ทำให้คลื่อนที่ไม่ได้
ด้วยโรค Koehler II อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ โดยทั่วไปจะเป็นกรณีนี้ ibuprofen หรือ ยาพาราเซตามอล จับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เครื่องป้องกันกระเพาะอาหาร (pantoprazole) เนื่องจากยาแก้ปวดเหล่านี้มักจะใช้ เยื่อบุกระเพาะอาหาร เพื่อโจมตี

ก็เช่นกัน พื้นที่ร่วม ได้รับผลกระทบและอักเสบเช่นเดียวกันอาจกล่าวได้ว่าเป็นโรคKöhler's II คอร์ติโซน ฉีดเข้าไปในช่องว่างเพื่อลดปฏิกิริยาการอักเสบ
นอกจากนี้ยังมีการทดลองใช้ การบำบัดด้วยคลื่นช็อก ใช้ในการส่งเลือดไปยังกระดูกที่กำลังจะตายอีกครั้ง โรค Koehler II สามารถทำได้เช่นกัน ศัลยกรรม กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จำเป็นก็ต่อเมื่อมาตรการก่อนหน้านี้ไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จ ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกที่ตายแล้วจะถูกลบออก กระดูกฝ่าเท้าที่ได้รับผลกระทบอาจถูกทำให้สั้นลงเพื่อกำจัดความเครียดออกจากพื้นที่ข้อต่อ

พยากรณ์

โรคKöhlerฉันมีการพยากรณ์โรคที่ดีมากแม้ว่ากระบวนการรักษาจะใช้เวลานานกว่าหลายปีก็ตาม การผ่าตัดไม่จำเป็นในทางปฏิบัติและความเสียหายมักจะหายโดยไม่มีผลกระทบ

ดูเหมือนว่าจะแตกต่างจากKöhler's disease II ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะการรับรู้โรคช้า จากนั้นการผ่าตัดมักไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้อีกต่อไป ความเสียหายมักไม่ได้รับการเยียวยาให้กลับสู่สภาพเดิมดังนั้นการร้องเรียนเพียงเล็กน้อยยังคงอยู่และอาจเกิดขึ้นแม้แต่ครั้งเดียว การแข็งของฝ่าเท้า อาจจำเป็น