หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

กายวิภาคศาสตร์

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นหนึ่งในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองด้วยออกซิเจนจากหัวใจ เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3-5 มม. มันถูกสร้างขึ้นเป็นคู่ ๆ นั่นคือมีหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและด้านซ้ายซึ่งในที่สุดก็รวมกันเป็นหลอดเลือดแดงพื้นฐาน

เรือลำนี้ส่วนใหญ่เป็นส่วนประกอบของสมองที่อยู่ในโพรงหลัง ซึ่งรวมถึงพื้นที่ของมันสมองที่รับผิดชอบเช่นสำหรับการมองเห็นเช่นกลีบท้ายทอยหรือสำหรับความเข้าใจในการได้ยินและการพูดเช่นกลีบขมับ นอกจากนี้ซีรีเบลลัมยังมาจากกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงเบสิลาร์ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการทรงตัวและการประสานกันของลำดับการเคลื่อนไหว ส่วนบน (กะโหลก) ของก้านสมองสะพาน (pons) และ diencephalon (mensencephalon) จะได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วย บริเวณสมองเหล่านี้ประกอบด้วยนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองจำนวนมากที่รับผิดชอบการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าและดวงตาและอวัยวะรับความรู้สึกในใบหน้ารวมถึงเส้นทางประสาทที่เชื่อมต่อการประสานงานของลำดับการเคลื่อนไหว
ก่อนที่มันจะหลอมรวมกันเป็นเส้นเลือดใหญ่หลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังยังให้กิ่งก้านออกเพื่อส่งไปเลี้ยงไขสันหลังส่วนบนและส่วนต่างๆของก้านสมองซึ่งก็คือไขกระดูก oblongata สิ่งนี้ควบคุมการทำงานขั้นพื้นฐานและสำคัญของร่างกายเช่นการหายใจและการควบคุมการไหลเวียนโลหิตและการสะท้อนการปิดปาก

หลักสูตร

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเป็นแขนงหนึ่งของหลอดเลือดแดง subclavian ซึ่งจับคู่กันด้วย มันเกิดขึ้นโดยประมาณที่ระดับความหดหู่ระหว่างกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) กล้ามเนื้อคอและกระดูกสันหลังส่วนคอ (โพรงในร่างกายส่วนบน) และวิ่งไปด้านหลังของกล้ามเนื้อคอด้านหน้า (กล้ามเนื้อสเกลนัส) จนถึงกระดูกสันหลังส่วนคอ
ที่ระดับของกระดูกคอที่ 6 จะเข้าสู่ช่องเปิดภายในกระดูกสันหลังนี้ (foramen transversarium) กระดูกสันหลังส่วนคอทั้งหมดมีช่องเปิดนี้ในกระบวนการด้านข้าง (processus transversus) ซึ่งเป็นสาเหตุที่กระดูกสันหลังของหลอดเลือดแดงสามารถดึงการป้องกันที่ค่อนข้างสมบูรณ์ไปตามกระดูกสันหลังส่วนคอจนถึงศีรษะผ่านรูที่ซ้อนทับเหล่านี้ รูที่ซ้อนทับเรียกอีกอย่างว่าคลองกระดูกสันหลัง (Canalis vertebralis) ที่ศีรษะหลอดเลือดแดงจะเข้าสู่โพรงในร่างกายส่วนหลังผ่านโฟราเมนแม็กนั่มที่การเปลี่ยนจากคอไปยังศีรษะ

ส่วน

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมาจากจุดเริ่มต้นใน สี่ส่วน (V1-V4)
เซ็กเมนต์ V1 จะอธิบายถึงแนวทางที่อิสระของหลอดเลือดจนกว่าจะเข้าสู่ช่องปาก intervertebral การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือดด้านในเช่น calcifications เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ เส้นเลือดอุดตัน บน. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ว่าผนังหลอดเลือดสูญเสียความยืดหยุ่นเนื่องจากกระบวนการชราและการหักงอซึ่งนำไปสู่การปิด (การทำงาน)
ส่วน V2 ไหลผ่านช่องกระดูกสันหลังและสามารถแคบลงได้ที่นี่ส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของกระดูกสันหลังส่วนคอ ส่วน V2 และ V3 (บริเวณกระดูกคอแรกที่มีกระดูกสันหลังของหลอดเลือดแดงวนรอบกระดูกคอแรก) มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บภายนอกมากที่สุดตัวอย่างเช่นในอุบัติเหตุเนื่องจากความใกล้เคียงทางกายวิภาคกับกระดูกสันหลังส่วนคอ
ส่วนที่สี่คือส่วนของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ไหลเวียนอยู่ภายในกะโหลกศีรษะ

ฟังก์ชัน

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ส่งสมองและส่วนต่างๆของไขสันหลังด้วยเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน. ส่วนใหญ่สมองน้อยก้านสมองและท้ายทอยจะได้รับจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง (ดูกายวิภาคศาสตร์)
หน้าที่สำคัญของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในกรณีของภาพทางคลินิกบางอย่างเท่านั้น
ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า กลุ่มอาการขโมย Subclavian ช่วยให้เลือดไปเลี้ยงที่ปลายแขนโดยการเป็นส่วนหนึ่งของวงจรบายพาส
ในภาพทางคลินิกนี้หลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังซึ่งเป็นหลอดเลือดแดง subclavian จะแคบลงด้านใดด้านหนึ่งหรือปิดสนิท เนื่องจากโดยปกติหลอดเลือดแดง subclavian จะให้เลือดที่แขนจึงไม่มีเลือดอยู่ที่นั่น เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดไปเลี้ยงที่แขนอย่างไรก็ตามหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะถูก "แตะ" ที่ด้านนี้ซึ่งเป็นสาเหตุที่กลุ่มอาการนี้เรียกอีกอย่างว่า Vertebralisanzapf syndrome
การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะย้อนกลับและนำเลือดจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่อยู่ตรงข้ามไปยังแขนที่ให้มาไม่ดี อย่างไรก็ตามเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพออาจทำให้สมองไปเลี้ยงไม่เพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องทำงานแขนเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยจะมีอาการเช่นเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ

โรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

สิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหมายถึงก ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในพื้นทีนี้. ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ
ในแง่หนึ่งการไหลเวียนของเลือดไม่ดีในหนึ่งเดียว การกลายเป็นปูนของหลอดเลือด (Arterial sclerosis) ซึ่งทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแคบลงและทำให้เลือดไหลเวียนได้ยากขึ้น ในกรณีนี้เราพูดถึงกลุ่มอาการของหลอดเลือด (เกี่ยวกับหลอดเลือด) ในทางกลับกันหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอาจเป็นได้ ยังตีบจากภายนอก ยกตัวอย่างเช่นโดย เนื้องอก, ดิสก์ intervertebral ของ กระดูกสันหลังคด หรือ คอกระดูกสันหลัง ตัวเขาเองที่นี่หนึ่งพูดถึงหนึ่ง กระดูกสันหลังบีบตัวของหลอดเลือด.
อาการของโรคหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมีความคล้ายคลึงกับอาการไมเกรนที่เรียกว่า basilar เนื่องจากบริเวณของสมองที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดง basilar จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ อาการหลักคือ อาการวิงเวียนศีรษะเหมือนการโจมตีซึ่งถูกกระตุ้นโดยการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปที่หูชั้นใน
ในกรณีของกลุ่มอาการบีบอัดมักเป็น "กระดูกสันหลังเวียนศีรษะ" การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของกระดูกคอสามารถนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกที่เรียกว่ากระดูกส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งยื่นออกมาในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นและสามารถบีบอัดหลอดเลือดกระดูกสันหลังได้ การหมุนศีรษะสามารถเพิ่มการตีบของหลอดเลือดได้ เนื่องจากหูชั้นในที่มีอวัยวะแห่งความสมดุลนั้นมาจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้วยเช่นกันสิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิด "อาการเวียนศีรษะของกระดูกสันหลัง" ได้
นอกจากนี้ยังอาจมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ อีกมากมายเช่น ปวดหัว (โดยเฉพาะที่ด้านหลังศีรษะ) การรบกวนทางสายตา, หูอื้อ, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความไม่แน่นอน (Ataxia) และ การรบกวนทางประสาทสัมผัส เกิดขึ้น ประมาณ 50% ของผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดก็มีเช่นกัน อารมณ์ซึมเศร้า ข้างหน้า.
หากแพทย์ทำการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังโดยการตรวจระบบประสาทก การตรวจอัลตราซาวนด์ และ การตรวจ MRI ค้นหาสาเหตุ จากนั้นจะกำหนดการบำบัดในหลักสูตรต่อไป
หากเป็นการตีบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเนื่องจากการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดมักจำเป็นต้องใช้สิ่งที่เรียกว่า การใส่ขดลวด (ท่อพลาสติก) ลงในเรือ. วิธีนี้จะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและอาการจะหายไป
หากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังตีบตันโดยกระดูกคอการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยไม่ต้องผ่าตัดมักจะเพียงพอ ผู้ป่วยได้รับ ยาแก้ปวด เช่น ชิโระและกายภาพบำบัด กำหนด การผ่าตัดจะระบุว่าสาเหตุของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดแดงกดทับกระดูกสันหลังเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนอย่างรุนแรง (อาการห้อยยานของอวัยวะ) ของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือหากมีเนื้องอกบีบอัดในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การผ่าหลอดเลือดดำกระดูกสันหลัง

การผ่าหลอดเลือดแดงเรียกว่า การแตกของผนังหลอดเลือดด้านใน (Intima) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกระหว่าง intima และ media (ผนังหลอดเลือดกลาง) สิ่งนี้นำไปสู่การตีบ (ตีบ) หรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการปิดหลอดเลือดให้สมบูรณ์ด้วยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของสมอง
การผ่ากระดูกสันหลังส่งผลกระทบเป็นหลัก คนหนุ่มสาว และอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือตัวอย่างเช่นในอุบัติเหตุทางรถยนต์ อาการสำคัญของการผ่ากระดูกสันหลังคือ ปวดศีรษะที่ด้านหลังศีรษะ นอกจากนี้ก็สามารถทำได้เช่นกัน คลื่นไส้อาเจียนและเวียนศีรษะ มา.
มักใช้เป็นการบำบัด anticoagulants ใช้ซึ่งจะต้องดำเนินการในระยะเวลาค่อนข้างนาน (6-12 เดือนขึ้นอยู่กับตัวแทน) ในบางกรณีการผ่าตัดและการใส่ขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็น

เข็มกลัด

กลไกต่างๆสามารถนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง กลไกหนึ่งเช่นการผ่าซึ่งได้กล่าวไปแล้วข้างต้น
โดยทั่วไปแล้ว infarcts (= vascular occlusions) ในบริเวณกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดง basilar นั้นหายาก มักเป็นผลมาจากภาวะหลอดเลือดในหลอดเลือดอื่น ๆ ที่นั่นวัสดุจากผนังหลอดเลือดสามารถถอดออกและล้างเข้าไปในหลอดเลือดกระดูกสันหลังเป็น embolus (vascular plug) อาการคล้ายกับกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง