อายุรศาสตร์

Bacteremia - มันคืออะไร?

bacteremia คืออะไร?

Bacteremia คือเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้แตกต่างจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเนื่องจากสามารถตรวจพบเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดได้ แต่ผู้ป่วยจะไม่พบอาการอักเสบตามระบบใด ๆ (ไข้สูงปวดเมื่อยตามร่างกายความดันโลหิตลดลงไอ ฯลฯ )
ภาวะ Bacteremia เกิดขึ้นบ่อยกว่าที่สงสัย: เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณเล็กน้อยตัวอย่างเช่นจากการตรวจบริเวณร่างกายที่มีแบคทีเรียเป็นอาณานิคม (เช่นการรักษาทางทันตกรรม) แต่โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันจะถูกกำจัดออกไปอย่างรวดเร็ว เฉพาะเมื่อระดับของแบคทีเรียเกินกว่าการป้องกันของร่างกายเท่านั้นที่จะทำให้เกิดภาวะติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้ เนื่องจากสิ่งนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้จึงไม่ควรใช้ bacteremia เบา ๆ แต่ควรหาสาเหตุและควรกำจัดถ้าเป็นไปได้

การรักษาภาวะเลือดคั่ง

หากระบบภูมิคุ้มกันยังสมบูรณ์และจำนวนของเชื้อโรคที่ตรวจพบในการตรวจเลือดไม่สูงเกินไปมักจะจ่ายยาบำบัดแบคทีเรียด้วยแบคทีเรีย
จากนั้นคุณ จำกัด ตัวเองให้ทำการตรวจเลือดซ้ำหลังจากนั้นสองสามวันเพื่อตรวจสอบจำนวนเชื้อโรค
ในทางกลับกันหากสันนิษฐานได้ว่าร่างกายจะไม่สามารถกำจัดสาเหตุของแบคทีเรียและกำจัดเชื้อโรคได้ด้วยตัวเองก็ต้องได้รับความช่วยเหลือ หากแบคทีเรียถูกกระตุ้นตัวอย่างเช่นจากการอักเสบของแบคทีเรียที่ลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับเชื้อโรคจะเริ่มขึ้นก่อน หากไม่ได้ผลที่น่าพอใจอาจต้องพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่ได้รับผลกระทบเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของแบคทีเรียอย่างถาวร

อาการที่เกิดขึ้นคืออะไร?

ตามความหมายแล้วภาวะแบคทีเรียไม่มีอาการทางกายภาพใด ๆ หากอาการเกิดขึ้นในระหว่างที่มีภาวะ bacteremia ควรใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อบ่งชี้การลุกลามของ bacteremia ไปจนถึงภาวะติดเชื้อในเลือด (เลือดเป็นพิษ) สัญญาณแรกของการพัฒนาดังกล่าวมักมีไข้และหนาวสั่น แม้ว่าจะไม่มีใครพูดถึงภาวะติดเชื้อในกรณีของภาวะแบคทีเรียในเลือดที่มีไข้ปานกลาง แต่อาการทางกายภาพก็ยังคงถูกตีความว่าเป็นสัญญาณเตือนภัยและต้องดำเนินการอย่างจริงจังเนื่องจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่ได้รับการรักษาอย่างไม่เพียงพออาจมีผลร้ายแรงหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ไข้

ไข้เกิดขึ้นเมื่อค่าที่ตั้งโปรแกรมไว้สำหรับอุณหภูมิของร่างกายในศูนย์อุณหภูมิของสมองถูกปรับให้เป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อ (เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)
อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นกล่าวกันว่า จำกัด ความมีชีวิตชีวาของเชื้อโรคและสนับสนุนการกำจัดของพวกมัน หากต้องการดูไข้เป็นกลไกที่เหมาะสมและเป็นที่ต้องการของระบบป้องกันของร่างกายตราบใดที่มันไม่แข็งแรงเกินไป หากมีไข้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของภาวะแบคทีเรียแสดงว่าร่างกายกำจัดเชื้อโรคในเลือดได้ยาก ด้วยเหตุนี้แพทย์ที่เข้าร่วมควรได้รับรายงานทันทีเกี่ยวกับไข้ที่พัฒนาและวัดผลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบอุณหภูมิ จากนั้นแพทย์สามารถประเมินได้ว่าการเกิดภาวะติดเชื้อในเลือด (เลือดเป็นพิษ) เป็นอย่างไรและจำเป็นต้องมีมาตรการบำบัดเพิ่มเติมหรือไม่

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: สาเหตุของไข้

หนาว

เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคต้องเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย ในการทำเช่นนี้จะต้องสร้างความร้อนขึ้นซึ่งจะเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วที่สุดจากการสั่นของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอาการหนาวสั่น
ตามกฎแล้วอาการหนาวสั่นจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อไข้พัฒนาขึ้นหากไข้มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว อาการหนาวสั่นเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญสำหรับการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและควรได้รับการปรึกษาแพทย์ทันที

เลือดเป็นพิษ - ภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย

ภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของภาวะแบคทีเรียโดยความหมายแล้วอาการนี้แตกต่างจากภาวะเลือดออกในลักษณะของอาการทางกายภาพเช่นไข้และหนาวสั่น
ภาวะเลือดเป็นพิษนำหน้าด้วยแบคทีเรียเสมอแม้ว่าในบางกรณีพิษในเลือดจะพัฒนาอย่างรวดเร็วจนไม่สามารถตรวจพบแบคทีเรียได้ล่วงหน้า อย่างไรก็ตามแบคทีเรียทั้งหมดไม่ได้จบลงด้วยการเป็นพิษในเลือด! ดังนั้นหากคุณต้องการป้องกันตัวเองจากเลือดเป็นพิษเมื่อมีแบคทีเรียในเลือดคุณควรวัดอุณหภูมิร่างกายอย่างน้อยวันละครั้งและโดยทั่วไประวังอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ควรตรวจเลือดอย่างจริงจัง Bacteremia สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามแนวทางการรักษาของแพทย์ ด้วยวิธีนี้สามารถควบคุมแบคทีเรียในเลือดได้เป็นอย่างดีในกรณีส่วนใหญ่และการเกิดภาวะเลือดเป็นพิษ

คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการเลือดเป็นพิษได้ที่นี่: อาการเลือดเป็นพิษ

การบำบัด bacteremia

หากระบบภูมิคุ้มกันยังสมบูรณ์และจำนวนของเชื้อโรคที่ตรวจพบในการตรวจเลือดไม่สูงเกินไปมักจะจ่ายยาบำบัดแบคทีเรียด้วยแบคทีเรีย
จากนั้นคุณ จำกัด ตัวเองให้ทำการตรวจเลือดซ้ำหลังจากนั้นสองสามวันเพื่อตรวจสอบจำนวนเชื้อโรค ในทางกลับกันหากสันนิษฐานได้ว่าร่างกายจะไม่สามารถกำจัดสาเหตุของแบคทีเรียและกำจัดเชื้อโรคได้ด้วยตัวเองก็ต้องได้รับความช่วยเหลือ หากแบคทีเรียถูกกระตุ้นตัวอย่างเช่นจากการอักเสบของแบคทีเรียที่ลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับเชื้อโรคจะเริ่มขึ้นก่อน หากไม่ได้ผลที่น่าพอใจอาจต้องพิจารณาการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่ได้รับผลกระทบเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของแบคทีเรียอย่างถาวร

ระยะเวลาและการคาดการณ์

คำแถลงทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาของการเกิดแบคทีเรียไม่สามารถทำได้เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการเชื้อโรคและความแตกต่างของแต่ละบุคคลในระบบภูมิคุ้มกัน
มีหลายกรณีที่หลังจากตรวจพบแบคทีเรียในเลือดเป็นครั้งแรกแม้ว่าจะไม่มีมาตรการในการรักษาพิเศษก็ไม่สามารถตรวจพบเชื้อโรคเพิ่มเติมได้ในการตรวจเลือดครั้งถัดไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในทางกลับกันภาวะแบคทีเรียสามารถคงอยู่ได้เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคเรื้อรังเช่นการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) หรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่การตรวจสุขภาพเป็นประจำและการรักษาที่เหมาะสมสามารถป้องกันการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้

การตรวจเลือด

ในกรณีของ bacteremia จะมีการสร้างวัฒนธรรมเลือดที่เรียกว่า เพื่อจุดประสงค์นี้เลือดจะถูกนำออกจากผู้ป่วยก่อนและจะถูกถ่ายโอนโดยตรงไปยังขวดเพาะเลี้ยงสองขวดที่มีสารอาหาร
ตามกฎแล้วจะมีการเติมขวดเพาะเลี้ยงแบบแอโรบิค (ที่อุดมด้วยออกซิเจน) และแบบไม่ใช้ออกซิเจน (ไม่ใช้ออกซิเจน): เนื่องจากแบคทีเรียบางประเภทชอบสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนสูงและสภาพแวดล้อมที่ไม่มีออกซิเจนทำให้สามารถครอบคลุมสเปกตรัมทั้งหมดของสาเหตุที่เป็นไปได้ของแบคทีเรียได้ จากนั้นขวดเพาะเลี้ยงจะถูกนำไปบ่มในตู้อบที่อุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลาหลายวัน การประเมินผลการตรวจเลือดส่วนใหญ่ทำโดยอัตโนมัติในปัจจุบันและให้รายชื่อประเภทของแบคทีเรียที่มีอยู่ในตัวอย่างตลอดจนความต้านทานหรือความไวต่อยาปฏิชีวนะประเภทต่างๆ ข้อมูลนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการเลือกตัวแทนที่เหมาะสมสำหรับการรักษาภาวะแบคทีเรียในเลือดหากจำเป็น