ไทรอยด์ฮอร์โมน T4 - thyroxine

คำนิยาม

T4 เป็นคำย่อของฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีไอโอดีน tetraiodothyronine Thyroxine ยังคงเป็นชื่อสามัญ T4 และ T3 ที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้าง (triiodothyronine) มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญอาหารจำนวนมากในร่างกายและจำเป็นต่อการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย ค่าที่ต่ำเกินไปบ่งบอกถึงไทรอยด์ที่ไม่ทำงานและค่าที่สูงเกินไปบ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในกรณีของ hypofunction ตัวอย่างเช่นเนื่องจากโรคอักเสบ (มักเป็น: ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto) มักจะมีค่าต่ำเกินไป ในกรณีของการทำงานหนักเกินไปเช่นเดียวกับที่เป็นไปได้กับโรคเกรฟส์หรือความเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์มักวัดค่า T4 ที่เพิ่มขึ้น หาก T4 ไม่อยู่ในช่วงปกติแพทย์มักจะต้องสั่งการรักษาด้วยยาเม็ดและหากจำเป็นให้ทำการวินิจฉัยเพิ่มเติม

ค่าปกติสำหรับ T4 คืออะไร?

ฮอร์โมนไทรอยด์ T4 สามารถระบุได้ในเลือดและความเข้มข้นมักจะได้รับในหน่วยนาโนกรัมต่อลิตร (ng / L) หรือต่อเดซิลิตร (ng / dl) นาโนแกรมเป็นหนึ่งในพันล้านของกรัม (หรือ 0.000000001 กรัม) อย่างไรก็ตามในบางกรณีค่านี้ยังกำหนดเป็นหน่วย picomole ต่อลิตร (pmol / L) แทนที่จะเป็นน้ำหนักจะระบุจำนวนอนุภาค เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนใหญ่จับกับโปรตีนและมีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่ "ว่าง" จึงมีอยู่ในร่างกายโดยตรงจึงมักกำหนดเฉพาะ T4 (fT4) ฟรี ช่วงปกติสำหรับความเข้มข้นของ T4 อิสระ (fT4) ในเลือดคือ 8-18 นาโนกรัม / ลิตรหรือ 10-23 pmol / ลิตร

หากให้ข้อมูลต่อเดซิลิตร (ในสิบของลิตร) ค่าจะอยู่ที่ 0.8 ถึง 1.8 นาโนกรัม / ดลหรือ 1 ถึง 2.3 pmol / dl ความสับสนเพิ่มขึ้นจากข้อเท็จจริงที่ว่ายังมีพื้นที่ชายแดนอื่น ๆ สำหรับกลุ่มประชากรที่แตกต่างกันเช่นหญิงตั้งครรภ์ผู้สูงอายุหรือเด็ก ว่าค่า T4 อยู่ในช่วงปกติหรือไม่ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เท่านั้น

T4 เปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนดังนั้นค่า T4 มักจะไม่เหมือนเดิม ความแตกต่างเกิดขึ้นที่นี่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเช่นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษา T4 ที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติในช่วงแรกของการตั้งครรภ์จนถึงค่าสูงสุดซึ่งโดยปกติจะอยู่ระหว่างสัปดาห์ที่เก้าถึง 13 ของการตั้งครรภ์ ในหลักสูตรต่อไปมูลค่าจะลดลงอีกครั้ง

อย่างไรก็ตามฮอร์โมนควบคุมของต่อมไทรอยด์ thyrotropin หรือ TSH มักถูกกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ การใช้ค่าและค่าขีด จำกัด ที่ใช้ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์โดยปกติจะสามารถระบุได้ว่าการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็นปกติหรือไม่หรือมีภาวะที่ไม่ทำงานหรือโอ้อวด

T4 คุณค่าและความปรารถนาสำหรับเด็ก

การทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติในสตรีมีความสำคัญมากหากต้องการมีบุตร ดังนั้นค่าฟรี T4 และฮอร์โมนควบคุม TSH ควรอยู่ในช่วงปกติ ทั้งที่ไม่ขี้เหร่และโอ้อวดหรือค่า T4 ที่ต่ำเกินไปและสูงเกินไปอาจนำไปสู่ความเสียหายถาวรอย่างรุนแรงในพัฒนาการของเด็ก นอกจากนี้การทำงานที่ไม่น่าสนใจยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ว่าทำไมผู้หญิงจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตั้งแต่แรก อย่างไรก็ตามหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแม้จะมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ความเสี่ยงของการแท้งบุตรก็จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรมีการชี้แจงการเพิ่มหรือลดค่า T4 และหากจำเป็นให้ปฏิบัติหากคุณต้องการมีบุตร นอกจากนี้หากการตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จควรปฏิบัติตามข้อควรระวังเกี่ยวกับไอโอดีนที่แนะนำ ค่า T4 และการทำงานของต่อมไทรอยด์ในผู้ชายไม่มีผลโดยตรงต่อความปรารถนาที่จะมีลูก

เหตุใดค่า T4 ของฉันจึงสูงเกินไป

หากค่า T4 สูงเกินไปแสดงว่าเป็นไทรอยด์ที่โอ้อวด ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจมีสาเหตุหลายประการซึ่งบางอย่างพบได้บ่อยและสาเหตุอื่น ๆ ก็ไม่ค่อยเกิดขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้คือสิ่งที่เรียกว่าการเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์ สิ่งนี้นำไปสู่การผลิตฮอร์โมนที่ไม่ถูกยับยั้งและมากเกินไปในแต่ละพื้นที่ของต่อมไทรอยด์ การวินิจฉัยทำได้โดยใช้การตรวจคัดกรองไทรอยด์ เพื่อจุดประสงค์นี้ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยจะถูกเพิ่มเข้าไปในเลือดซึ่งจะสะสมอยู่ในต่อมไทรอยด์ ในกรณีของการเป็นอิสระของต่อมไทรอยด์จะมีการแสดงบริเวณที่มีการสะสมมากเกินไปในภาพซึ่งจะเรียกว่า "ก้อนเนื้อร้อน"

สาเหตุที่สองของค่า T4 ที่สูงเกินไปคือโรคเกรฟส์ การผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปจะถูกกระตุ้นโดยสิ่งที่เรียกว่า autoantibodies ซึ่งถูกส่งไปยังตัวรับต่อมไทรอยด์ ด้วยวิธีนี้ต่อมไทรอยด์จึงถูกผลักดันให้ผลิตฮอร์โมนมากเกินไป การวินิจฉัยโรคของเกรฟส์ทำได้โดยการพิจารณา autoantibodies เหล่านี้ในเลือดเป็นหลัก

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของระดับ T4 ที่เพิ่มขึ้นคือการใช้ยาไทรอยด์มากเกินไปเช่นขนาดยาที่แพทย์กำหนดไว้สูงเกินไป ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของ T4 ที่เพิ่มขึ้นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสามารถเริ่มต้นได้

เหตุใดค่า T4 ของฉันจึงต่ำเกินไป

ค่า T4 ที่ต่ำเกินไปบ่งบอกถึงการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งมักเกิดจากไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงาน ฟังก์ชันย่อยอาจมีสาเหตุหลายประการ

โรคไทรอยด์ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto พบได้บ่อยในประชากร (โดยเฉพาะผู้หญิง) ในโรคนี้ร่างกายจะผลิตโปรตีนพิเศษ (autoantibodies) ที่นำไปสู่การอักเสบและการทำงานของเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์บกพร่อง

ค่า T4 ต่ำจะเกิดขึ้นหากต่อมไทรอยด์ได้รับการผ่าตัดหรือหากได้รับรังสีให้กับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีเนื่องจากความเจ็บป่วย หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยมักต้องรับประทานฮอร์โมนไทรอยด์เป็นยาเม็ดไปตลอดชีวิต หากปริมาณต่ำเกินไปจะมี hypofunction และค่า T4 ต่ำเกินไป

T4 เป็นยา

T4 ไม่เพียง แต่เป็นฮอร์โมนสำคัญที่ผลิตโดยร่างกาย แต่ยังเป็นยาที่ต้องสั่งจ่ายบ่อยมาก ผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (เช่นจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือการอักเสบของต่อมไทรอยด์) จำเป็นต้องใช้ T4 เพื่อที่จะมีชีวิตที่ปกติ แท็บเล็ตซึ่งมักใช้ในตอนเช้าจะแทนที่การทำงานของต่อมไทรอยด์และความต้องการประจำวันสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์จะครอบคลุม ต้องมีการกำหนดขนาดยาสำหรับแต่ละคนตามความต้องการของแต่ละคน โดยการตรวจค่าเลือดอย่างสม่ำเสมอแพทย์สามารถตรวจสอบขนาดยานี้และปรับขนาดได้หากจำเป็น

ยาที่มีสารออกฤทธิ์ T4 (tetraiodothyronine หรือที่มักเรียกกันว่า thyroxine) มีจำหน่ายจากผู้ผลิตหลายรายในปริมาณที่แตกต่างกัน ชื่อทางการค้าแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิต อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์และฤทธิ์เหมือนกัน การเตรียมการที่กำหนดบ่อยเช่น L-Thyroxin Henning หรือ Euthyrox ปริมาณปกติอยู่ในช่วง 25 ถึง 300 ไมโครกรัม (ไมโครกรัม) นอกจากนี้ยังมียาที่มีไอโอดีนนอกเหนือจาก T4 เช่นไทรอยด์ไอโอดีนหรือไอโอโดไทร็อกซ์

T4 สำหรับการลดน้ำหนัก

หากคุณต้องการลดน้ำหนักการทาน T4 ก็ไม่ใช่ทางเลือกอย่างไรก็ตามบางคนทำให้น้ำหนักลดโดยการทานฮอร์โมนไทรอยด์ ในแง่หนึ่งมักจะไม่ประสบความสำเร็จและในทางกลับกันมันอันตรายมาก ฮอร์โมนไทรอยด์ (เช่น T4) นำไปสู่การใช้พลังงานของร่างกายเพิ่มขึ้นดังนั้นผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานเกินมักจะลดน้ำหนัก

อย่างไรก็ตามหากคุณใช้ฮอร์โมนไทรอยด์เช่น T4 โดยไม่ต้องพึ่งพาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานเกินได้ นอกจากการร้องเรียนเช่นการกระสับกระส่ายการสั่นการขับเหงื่อหรือท้องร่วงแล้วผลที่ตามมาที่คุกคามชีวิตเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ ใครก็ตามที่ต้องการลดน้ำหนักและต้องการรักษาน้ำหนักในระยะยาวสามารถทำได้โดยการเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน (ปริมาณแคลอรี่ที่ลดลง) และด้วยการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น (การบริโภคแคลอรี่ที่สูงขึ้น)

หัวข้อที่เกี่ยวข้องที่คุณอาจสนใจ:

• การลดน้ำหนักโดยไม่ออกกำลังกายและควบคุมอาหารเป็นไปได้หรือไม่?
• ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องหิว
• การลดน้ำหนักด้วยกรดอะมิโน
• ลดน้ำหนักด้วยการเปลี่ยนอาหาร
• การฝังเข็มลดความอ้วน

T3 vs T4 - ความแตกต่างคืออะไร?

ทั้ง T4 และ T3 เป็นฮอร์โมนที่มีไอโอดีนซึ่งผลิตโดยต่อมไทรอยด์ พวกเขาแตกต่างกันทางเคมีเท่านั้นใน T3 (triiodothyronine) ประกอบด้วยอนุภาคไอโอดีนสามอนุภาคและ T4 (tetraiodothyronine) สี่ ในขณะที่ T4 มีความเสถียรมากกว่าและแตกตัวน้อยกว่าอย่างรวดเร็ว แต่ T3 มีประสิทธิภาพมากกว่า T4 ถึงร้อยเท่า ร่างกายยังสามารถแปลง T4 เป็น T3

ไทรอยด์ส่วนใหญ่สร้าง T4 ซึ่งสามารถมองได้ว่าเป็น "รูปแบบการเก็บรักษา" ชนิดหนึ่งและมีอยู่ตลอดเวลาในเลือด หากจำเป็นสิ่งมีชีวิตสามารถถอยกลับ "อุปทาน" นี้และแปลง T4 เป็น T3 ได้ ด้วยเหตุนี้ยาเม็ดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์จึงมี T4 ที่เสถียรกว่า ในการตรวจเลือดเพื่อหาค่าไทรอยด์มักจะกำหนดทั้ง T3 และ T4 เมื่อขาดฮอร์โมนเล็กน้อยมักจะมีเพียงค่า T4 เท่านั้นที่ลดลงในตอนแรก อย่างไรก็ตามหากมีข้อบกพร่องที่เด่นชัดค่าทั้งสองมักจะต่ำเกินไป