fundus

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับ

ด้านหลังของดวงตาเป็นส่วนหลังของลูกตาซึ่งสามารถมองเห็นได้เมื่อรูม่านตาขยายออกทางการแพทย์ ชื่อละตินสำหรับ fundus คือ Fundus oculi.

เพื่อให้สามารถสังเกตได้อย่างใกล้ชิดมากขึ้นเราจะมองผ่านตัวแก้วโปร่งใสและสามารถส่องให้เห็นโครงสร้างต่างๆเช่นเรตินา (หรือที่เรียกว่าเรตินา) ช่องประสาทตา (จุดบอด) หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและจุดสีเหลืองที่เรียกว่า macula lutea

เรตินาพัฒนาจากส่วนหนึ่งของสมองส่วนหน้าและเป็นศูนย์กลางของการมองเห็นที่แท้จริง มีตัวรับแสงที่ไวต่อแสงหลายแบบ เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ที่ปฏิกิริยาไฟฟ้าเคมีเกิดขึ้นเมื่อแสงมาถึงซึ่งจะถูกแปลงเป็นสัญญาณไฟฟ้าแล้วส่งต่อไปยังสมอง จากนั้นการแสดงผลภาพจะถูกประมวลผลเป็นข้อมูลภาพในที่สุด

การเชื่อมโยงข้ามระหว่างเซลล์รับแสงยังช่วยเพิ่มความเปรียบต่างในเรตินา

จอประสาทตาเปลี่ยนเป็น ไวแสง และหนึ่ง แสงตาย แบ่งส่วน. ตรงกลางคือจุดสีเหลือง (Macula lutea) ซึ่ง วิสัยทัศน์ที่คมชัดที่สุดเนื่องจากนี่คือจุดที่ความหนาแน่นของเซลล์รับแสงสูงที่สุด นี่ เอง ที่เรียกว่ากรวยซึ่งรับผิดชอบทั้งการมองเห็นในเวลากลางวันและการรับรู้สี ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกรวยสีน้ำเงินสีแดงและสีเขียว โดยรวมแล้วมนุษย์มีประมาณ 6-7 ล้านคน กรวยซึ่งส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในภูมิภาค macular

รอบ ๆ จุดสีเหลืองคือ 110-125 ล้าน คันรับผิดชอบในการมองเห็นตอนค่ำหรือตอนกลางคืน เนื่องจากสารส่งสารในแท่งมีความไวต่อแสงมากกว่าในรูปกรวยประมาณ 500 เท่า วิตามินเอมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการผลิตสารส่งสารนี้ การขาดวิตามินนี้มาพร้อมกับมัน ความบกพร่องในการมองเห็นในเวลากลางคืน จับมือกัน.

สถานที่ที่ส่วนขยายของเซลล์รับแสงทั้งหมดรวมกลุ่มและเข้าสู่สมองคือทางออกของเส้นประสาทตา ไม่มีเซลล์ที่ไวต่อแสงอีกต่อไปซึ่งเป็นเหตุผลที่คุณควรใช้ไฟล์ จุดบอด พูด

เรตินาถูกส่งผ่านทางหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามเส้นประสาทที่ไวต่อความเจ็บปวดหายไปซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคของจอประสาทตามักไม่ถูกมองว่าเจ็บปวด

การวินิจฉัยโรค

การตรวจอวัยวะคือ ophthalmoscope หรือ ophthalmoscopy มีสองขั้นตอนที่แตกต่างกันหนึ่งพูดถึงการตรวจจักษุทั้งทางตรงและทางอ้อม

ในการตรวจจักษุโดยตรงจักษุแพทย์จะใช้ ophthalmoscope (ophthalmoscope) ที่พ่นแสงไปยังอวัยวะและแสดงด้วยกำลังขยาย 14 ถึง 16 เท่า แพทย์มองเข้าไปในตาขวาของผู้ป่วยด้วยตาขวาและเห็นอวัยวะเป็นภาพที่ตั้งตรงซึ่งเป็นสาเหตุที่การตรวจประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า "ภาพตรง" เช่นเดียวกับตาซ้าย แต่ในทางกลับกัน การตรวจนี้ทำได้ง่ายและแสดงให้เห็นส่วนที่ค่อนข้างเล็กของอวัยวะในกำลังขยายสูง สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างแต่ละส่วนในช่องประสาทตาหรือเส้นเลือดแต่ละเส้นได้ดีเป็นพิเศษ แต่สามารถดูภาพรวมได้โดยใช้การส่องกล้องทางอ้อมเท่านั้น

ในการส่องกล้องทางอ้อมแพทย์จะถือแว่นขยายที่ด้านหน้าของดวงตาเพื่อตรวจสอบด้วยแขนที่ยื่นออกมาและใช้แหล่งกำเนิดแสงเช่นไฟฉายด้วยมืออีกข้างหนึ่ง ด้วยการตรวจสอบประเภทนี้เขามองว่าฟันเฟืองเป็นภาพกลับหัวซึ่งเป็นสาเหตุที่มีคนพูดถึงการตรวจด้วย "ภาพกลับหัว" กำลังขยายต่ำกว่าการส่องกล้องโดยตรงอย่างมีนัยสำคัญประมาณ 4.5 เท่า ดังนั้นการตรวจสอบนี้จึงเหมาะสมกว่าที่จะได้รับมุมมองที่สมบูรณ์ของอวัยวะและต้องฝึกฝนเพิ่มเติมในส่วนของผู้ตรวจสอบ

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจหลอดไฟเช่นกล้องจุลทรรศน์แบบสองตาทำให้สามารถตรวจดูดวงตาทั้งสองข้างพร้อมกันได้

หากไม่สามารถทำได้จะมีตัวเลือกการตรวจเพิ่มเติมเช่นการตรวจอัลตราซาวนด์

โรค

โรคของอวัยวะ อาจมีความหลากหลายและส่งผลต่อโครงสร้างที่แตกต่างกัน โรคของจอประสาทตาเรียกว่า retinopathies

โรคที่พบบ่อยของจอประสาทตาคือ เบาหวานขึ้นตา ที่อาจเกิดขึ้นในบริบทของโรคเบาหวาน เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตาบอดก่อนวัยอันควรเนื่องจากอาจทำให้จอประสาทตาหลุดหรือทำให้เลือดออกได้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่จะต้องไปรับการตรวจทางจักษุวิทยาเป็นประจำตั้งแต่เวลาที่ทำการวินิจฉัยและหากจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

นอกจากนี้หลอดเลือดที่ส่งจอประสาทตาก็สามารถกลายเป็นได้เช่นกัน การอุดตันของหลอดเลือด มา. สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงเบาหวานโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและในบริบทของโรคต้อหิน การบำบัดทางเลือกคือการฟื้นฟูหรือปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด

ภาพทางคลินิกอีกภาพหนึ่งคือการปลดจอประสาทตา (ablatio retinae) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความบกพร่องทางสายตาหรือถึงขั้นตาบอดได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ สาเหตุมีความแปรปรวนมากเช่นการบาดเจ็บที่ดวงตาเช่นเศษในตาหรือรอยฟกช้ำอาจนำไปสู่ การรักษาสามารถทำได้ด้วยเลเซอร์หรือหากความเสียหายใหญ่ขึ้นให้ผ่าตัด

การปลดจอประสาทตา เป็นภาพทางคลินิกที่น่าทึ่งน้อยกว่า แต่ยังสามารถนำไปสู่การปลดจอประสาทตาในระหว่างการเกิดโรค

เมื่ออายุมากขึ้นความเสื่อมตามอายุอาจเกิดขึ้นได้ในที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการตาบอดในวัยชรา ผู้ป่วยรายงานการเสื่อมสภาพของการมองเห็นทีละน้อยพร้อมกับการมองเห็นที่ลดลง ในแง่หนึ่งมีความเป็นไปได้ในการรักษาด้วยเลเซอร์เช่นเดียวกับอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นหรือการรักษาด้วยยาที่สนับสนุน

กลุ่มของโรคที่มีผลต่ออวัยวะอื่นคือการอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้การติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆและหากจำเป็นให้รักษาด้วยยาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา

เงื่อนไขหนึ่งที่มักส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มคือ Chorioretinopathia centralis serosa. สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นที่มีขนาดต่างกัน การสะสมของของเหลวในเซรุ่ม ระหว่างเซลล์รับแสง ภาพทางคลินิกนี้เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดและมักจะหายได้เองในครั้งแรกที่เกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกที่หลังตาที่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นได้ทั้งที่ไม่เป็นอันตรายและเป็นมะเร็งและควรนำออกและ / หรือฉายรังสีถ้าเป็นไปได้

ในที่สุดยังมีโรคทางพันธุกรรมและโรคประจำตัวของจอประสาทตา แต่มักเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการในระยะเริ่มแรก น่าเสียดายที่การรักษาเชิงสาเหตุเป็นไปได้ในบางกรณีเท่านั้น