ไวรัสตับอักเสบเอ

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

การอักเสบของตับ, การอักเสบของอวัยวะในตับ, โรคตับอักเสบจากไวรัส, ไวรัสตับอักเสบเอ (HAV), โรคดีซ่านจากไวรัสชนิด A, โรคดีซ่านจากการเดินทาง, โรคตับอักเสบจากการเดินทาง, อาการน้ำมูกไหลจากตับ

คำนิยาม

การอักเสบของตับที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบเอเป็นโรคจากการท่องเที่ยวโดยทั่วไป ในกรณีส่วนใหญ่จะส่งผ่านทางน้ำและอาหารที่ปนเปื้อนโดยเฉพาะหอยแมลงภู่ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะสุขุมมากดังนั้นไวรัสตับอักเสบรูปแบบนี้จึงเรียกอีกอย่างว่าไข้หวัดตับ ไวรัสตับอักเสบเอไม่เคยเป็นโรคเรื้อรังและสามารถป้องกันได้ง่าย ๆ ด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

เชื้อโรคและการแพร่เชื้อ

เชื้อไวรัสตับอักเสบเออยู่ในสกุล Picornaviridae, สกุล Hepatovirus. ไวรัสเหล่านี้แทบไม่พบในประเทศที่มีมาตรการด้านสุขอนามัยอย่างรอบคอบรวมถึงน้ำดื่มและอาหารที่ดี โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ภูมิภาคยุโรปตอนใต้ (ภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียน) รัสเซียตะวันออกแอฟริกาอเมริกากลางและใต้และไม่ได้ถูกนำกลับมาที่เยอรมนีบ่อยนักในช่วงวันหยุดพักผ่อน

ไวรัสตับอักเสบเอเป็นสิ่งที่เรียกว่า การติดเชื้อ Smearแหล่งที่มาของการติดเชื้อคืออุจจาระของผู้ติดเชื้อ (ทางปากและทางปากของการแพร่เชื้อ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่าน ติดเชื้อแล้ว (โรคติดต่อ) น้ำ และดิบ อาหารทะเล ไวรัสตับอักเสบเอถูกส่ง

ไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) เป็นไวรัสที่นำไปสู่โรคไวรัสตับอักเสบเอ (HA) และเป็นสาเหตุของ 30% ของทั้งหมด โรคตับอักเสบ (ตับอักเสบ) มาใช้ ในฐานะที่เป็นไวรัส RNA สายเดี่ยวมันเป็นของตระกูลไวรัส Picornaviridae (สกุลของไวรัสตับ) ไวรัสมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 27 นาโนเมตรและมีความเสถียรมากต่อการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและสารฆ่าเชื้อรวมถึงอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ ไวรัสจะถูกขับออกทางอุจจาระในน้ำดี

หมายเหตุ: การบริโภคอาหาร

สำหรับการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอในต่างประเทศหลักการต่อไปนี้ใช้กับการบริโภคอาหาร:

ปรุงต้มปอกเปลือกหรือจะลืม!

แต่ยังผ่าน การสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ ไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้ (รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดต่อกับคนรักร่วมเพศ) และในบางกรณีที่หายากโดยการถ่ายเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือด โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยใน ฤดูใบไม้ร่วง และ ฤดูหนาว บน. การบ่ม นั่นคือ ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการระบาดอยู่ระหว่าง 14 และ 45 วัน.

-> อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของโรคไวรัสตับอักเสบเอ

ความถี่ / การเกิดขึ้น

ประมาณ 20% ของไวรัสตับอักเสบทั้งหมดเกิดจากไวรัสตับอักเสบเอ (HAV)

มีรายงานโรคประมาณ 2,000 โรคทุกปี อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอจำนวนมากไม่มีหรือมีอาการไม่เฉพาะเจาะจงผู้เชี่ยวชาญจึงสันนิษฐานว่ามีผู้ป่วยประมาณ 10,000 รายขึ้นไปที่ไม่ได้รายงาน

สาเหตุของไวรัสตับอักเสบเอ

สาเหตุของโรคตับอักเสบเอ (HA) คือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ไวรัสแพร่กระจายสู่คนโดยการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนน้ำดื่มหรือสิ่งของที่ปนเปื้อนอุจจาระ วงจรการติดเชื้อจะปิดลงเมื่อไวรัสถูกขับออกทางน้ำดีและอุจจาระและผ่านทางอุจจาระ - ทางปากของการแพร่เชื้อ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: สาเหตุของโรคตับอักเสบเอ

เส้นทางการแพร่เชื้อและเส้นทางการติดเชื้อในไวรัสตับอักเสบเอ

ไวรัสตับอักเสบเอส่วนใหญ่ติดต่อทางอุจจาระและทางเลือดน้อยมาก (เช่นโดยการถ่ายเลือด) โดยปกติแล้วจะเป็นการติดเชื้อ smear ที่แพร่เชื้อไวรัส บ่อยครั้งโดยการสัมผัสกับอุจจาระที่มีเชื้อไวรัสน้ำดื่มหรืออาหารที่ปนเปื้อนและวัตถุที่ปนเปื้อน พิจารณาอย่างละเอียดมากขึ้นนั่นหมายถึงสำหรับมนุษย์ที่สุขอนามัยของมือไม่เพียงพอเช่น นำไปสู่การแพร่เชื้อไวรัสโดยตรงไปยังเยื่อบุในช่องปากหลังจากใช้ห้องน้ำ จากนั้นไวรัสสามารถเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารได้โดยไม่ จำกัด การถ่ายโอนจะเกิดขึ้น ทางเดินอาหาร แทนแปลว่าผ่านเยื่อบุลำไส้ ทางเดินอาหารเริ่มต้นในช่องปากและสิ้นสุดที่ทวารหนัก

เมื่อไวรัสผ่านลำไส้เล็กจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด จากที่นี่ไปถึงตับซึ่งส่วนใหญ่ถูกโจมตีและได้รับความเสียหายจากไวรัสตับอักเสบเอ ในบางกรณีอาจส่งผ่านทางกระแสเลือดได้หากมีการติดเชื้อที่เรียกว่า ระยะ Viremia ตั้งอยู่. ระยะ Viremia หมายถึงการปรากฏตัวของไวรัสในเลือดระหว่างการติดเชื้อโดยปกติจะเป็นช่วงเวลาหนึ่ง

ส่งผ่านการจูบ

เนื่องจากคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอจะขับไวรัสออกทางอุจจาระไวรัสจึงไม่ถูกส่งผ่านการจูบแบบ "คลาสสิก" ด้วยความสะอาดของมือที่เพียงพอไวรัสจึงไม่น่าติดต่อผ่านการจูบ

เสี่ยงต่อการติดต่อ / ติดต่อได้นานแค่ไหน?

ในประเทศอุตสาหกรรมที่มีมาตรฐานด้านสุขอนามัยสูงเช่นเยอรมนีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอนั้นค่อนข้างหายาก ทุกๆปีในสหพันธ์สาธารณรัฐเยอรมนีจะมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณ 30-40 รายต่อประชากร 100,000 คน ตั้งแต่อายุ 50 ปีประชากรชาวเยอรมัน 50-60% ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ เนื่องจากอัตราการติดเชื้อต่ำในประเทศอุตสาหกรรมเด็กและเยาวชนบางคนจึงไม่ได้รับการป้องกันภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติเนื่องจากไม่มีแอนติบอดีเกิดขึ้นโดยไม่ต้องติดเชื้อหรือฉีดวัคซีน 50% ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอทั้งหมดในเยอรมนีได้มาจากการพักร้อนในยุโรปตอนใต้หรือตะวันออก

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอเป็นหนึ่งในโรคที่เรียกว่าการท่องเที่ยวเนื่องจากมีการแพร่กระจายเนื่องจากสภาพสุขอนามัยที่ไม่ดี (โดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนา) (ส่วนใหญ่อยู่ในยุโรปตะวันออกประเทศเขตร้อนและภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียน)การติดเชื้อเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อสภาวะที่ถูกสุขอนามัยไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในห้องน้ำสาธารณะและสถานที่ตั้งแคมป์ ปัญหาคือไวรัสตับอักเสบเอมีความทนทานต่อกรดและด่างได้ดีและทนต่ออุณหภูมิสูงได้ ไม่เพียง แต่นักเดินทางเท่านั้นที่ตกอยู่ในความเสี่ยง แต่ยังรวมถึงเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์คนงานในอุตสาหกรรมอาหารและอาหารคนงานในค่ายผู้ลี้ภัยและผู้อยู่อาศัยในสถาบันจิตเวช

เด็กในปีแรกของชีวิตสามารถกำจัดไวรัสได้ภายในสองสามสัปดาห์และทำให้ผู้อื่นติดเชื้อ (โดยเฉพาะพี่น้องและพ่อแม่) มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อระหว่างหนึ่งถึงสองสัปดาห์ก่อนเกิดขึ้นและไม่เกินหนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุด เวทีน้ำแข็ง.

ระยะฟักตัวในไวรัสตับอักเสบเอ

ระยะฟักตัวคือช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อกับเชื้อโรคและการปรากฏตัวของอาการแรก โดยไวรัสตับอักเสบเอจะอยู่ประมาณ 2-6 สัปดาห์ เป็นไปตามระยะฟักตัว เวที Prodromal. ระยะ prodromal คือระยะเวลาที่มีสัญญาณหรืออาการเริ่มแรกปรากฏขึ้นซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคและยังสามารถบ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับว่า เวทีน้ำแข็ง เชื่อมต่อซึ่งมีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังชั้นหนังแท้ของดวงตาและผิวหนัง

ระยะเวลาการเจ็บป่วย

หลักสูตรคลาสสิกของโรค (หลังระยะฟักตัว) ใช้เวลา 2-4 สัปดาห์ในบางกรณีอาจใช้เวลา 3-4 เดือนในการรักษาให้สมบูรณ์ หลังจากติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอจะทวีคูณในร่างกายมนุษย์ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในช่วงที่ไม่มีอาการนี้ไวรัสสามารถขับออกทางอุจจาระและส่งต่อไปยังคนอื่นได้ การป้องกันภูมิคุ้มกันเริ่มทำงาน ที่นี่เนื้อเยื่อของเซลล์ตับสามารถพินาศและภาพคลาสสิกของการอักเสบของตับ (โรคตับอักเสบ) เกิดขึ้น มาพร้อมกับหนึ่ง ดีซ่าน (ผิวเหลือง). ในระหว่างนี้แอนติบอดีถูกสร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการป้องกันทางภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ใน 25% ของกรณีการติดเชื้อสามารถปราศจากอาการโดยสิ้นเชิง ในเด็กโรคนี้มักจะเงียบทางคลินิก

อาการของโรคตับอักเสบเอ

อาการเริ่มต้น (Prodromi) การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและอาจเข้าใจผิดว่าเป็นไข้หวัดใหญ่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกอ่อนเพลียมากมีไข้ท้องเสียพร้อมกับคลื่นไส้อาเจียนและรู้สึกอิ่ม หลังจากผ่านไปสองสามวันอาการเฉพาะอาจปรากฏขึ้นรวมถึง ระบุว่าตับได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนสีของผิวหนังและหนังแท้ของดวงตาสีเหลือง / น้ำตาล - ในแง่เทคนิค ระยะดีซ่าน / ไอเทอริก เรียกว่า อุจจาระอาจเปลี่ยนเป็นสีจางกว่าปกติ แต่ปัสสาวะอาจเปลี่ยนเป็นสีเข้มเนื่องจากเม็ดสีของน้ำดีซึ่งโดยปกติจะถูกขับออกไปกับอุจจาระทางน้ำดีจะถูกปล่อยออกสู่เลือด แม้ว่าอาการเหล่านี้จะเป็นเรื่องปกติของไวรัสตับอักเสบเอ แต่ก็ไม่ได้บังคับ อาจเกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและกดเจ็บที่ตับ ในผู้ใหญ่โรคตับอักเสบเอสามารถไม่มีอาการได้อย่างสมบูรณ์ใน 25% ของกรณี ยิ่งผู้ป่วยอายุมากขึ้นในช่วงเวลาของการติดเชื้อครั้งแรกอาการจะรุนแรงมากขึ้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: อาการของไวรัสตับอักเสบเอ

บันทึก

ไม่ทราบหลักสูตรเรื้อรังของไวรัสตับอักเสบเอ!

การปนเปื้อน ในเยอรมนีเด็กอายุต่ำกว่า 50 ปีมีเพียง 5% ในขณะที่ประชากรที่มีอายุมากกว่า 50 ปีได้รับการฉีดวัคซีนมากถึง 90% ของผู้ป่วย สาเหตุอยู่ในมาตรฐานสุขอนามัยที่ต่ำกว่าในสมัยก่อนทำให้ผู้สูงอายุจำนวนมากติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอในวัยเด็ก

ในเยอรมนีประมาณร้อยละ 50 ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ นักท่องเที่ยว จากประเทศท่องเที่ยวทางใต้ ส่วนที่เหลือคือการติดเชื้อใน สิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชนเช่นโรงเรียนอนุบาล

แต่ในเยอรมนีก็เกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอที่นำเข้า การระบาดในท้องถิ่นเล็กน้อย (โรคระบาด) ไวรัสรวมอยู่ในไฟล์ โรงเรียนอนุบาล หรือส่งต่อไปยังอาหารโดยพนักงานที่ติดเชื้อในธุรกิจเช่นคนขายเนื้อและเบเกอรี่

การวินิจฉัยโรค

ในการสัมภาษณ์ผู้ป่วย (anamnese) อาการและสาเหตุของการบุกเบิกสามารถตรวจสอบได้หรือไม่สามารถยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ได้ สามารถถามคำถามเฉพาะเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอหรือการเดินทางไปต่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้ ในการตรวจร่างกายไวรัสตับอักเสบเอเฉียบพลันมักเกี่ยวข้องกับความกดดันที่เจ็บปวด ช่องท้องส่วนบนขวา และสัมผัสได้ การขยายตัวของตับ บน.

สามารถรวบรวมพารามิเตอร์ในเลือดที่บ่งบอกถึงการอักเสบของตับ เอนไซม์ตับ (Transaminases หรือ "ค่าตับ") ได้รับ (Glutamate oxaloacetate transferase หรือยัง ASAT = Aspartate aminotransferase) และ GPT (Glutamate pyruvate transferase หรือ ALAT = อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส) อยู่ในเซลล์ตับในออร์แกเนลล์ต่างเซลล์ เมื่อเซลล์ตับถูกทำลายเอนไซม์เหล่านี้และเอนไซม์อื่น ๆ จะถูกปล่อยออกมาและสามารถตรวจพบได้ในเลือด ขึ้นอยู่กับกลุ่มของเอนไซม์สามารถตรวจสอบความเสียหายของเซลล์ตับได้

ความเป็นไปได้แรกที่จะวินิจฉัยโดยการตรวจเลือดคือประมาณ 14 วันหลังจากการติดเชื้อนับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา แอนติบอดี ต่อต้านไวรัสตับอักเสบเอผลิตโดยร่างกาย นี่คือแอนติบอดีของ อิมมูโนโกลบูลินเอ็ม (IgM) IgM เป็นอิมมูโนโกลบูลินที่เป็นแอนติบอดีที่เก่าแก่ที่สุดในช่วงก การตอบสนองของภูมิคุ้มกัน (ปฏิกิริยาการป้องกันตัวของร่างกาย) ถูกสร้างขึ้น ระดับแอนติบอดี IgM ที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่า a รุนแรง การติดเชื้อโดย HAV ไม่กี่วันต่อมาลิมโฟไซต์ B หรือเซลล์พลาสมาจะกลายเป็นแบบถาวร อิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) มีการศึกษา แอนติบอดีเหล่านี้เป็นแอนติบอดีที่สำคัญที่สุดที่มีผลการป้องกันที่แข็งแกร่งที่สุดซึ่งรองจาก IgM เพิ่มจำนวนในเลือดและต่อสู้กับการติดเชื้อ เมื่อเอาชนะการติดเชื้อแล้วจะสามารถตรวจพบได้อย่างถาวรในเลือดและในกรณีของไวรัสตับอักเสบเอจะรับประกันได้ ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต.

หลักฐานของ ดีเอ็นเอของไวรัสในอุจจาระ ของผู้ป่วยติดเชื้อสามารถวินิจฉัยได้เช่นกัน

Sonography:

ที่ การตรวจอัลตราซาวนด์ ช่องท้อง (ท้อง) และอวัยวะในช่องท้องที่แสดงด้วยความช่วยเหลือของคลื่นอัลตราโซนิก ทรานสดิวเซอร์จะปล่อยคลื่นอัลตร้าซาวด์ที่ดูดซับหรือสะท้อนจากเนื้อเยื่อต่างๆที่พบ ทรานสดิวเซอร์รับคลื่นสะท้อนซึ่งจะถูกแปลงเป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าและแสดงบนหน้าจอด้วยเฉดสีเทาที่แตกต่างกัน

เมื่อมีอาการ รุนแรง ไวรัสตับอักเสบเออาจส่งผลต่อตับ ขยาย ของเขาและบางสิ่งบางอย่าง เสียงสะท้อนต่ำ ปรากฏขึ้น (เช่นสีเข้มขึ้น) เนื่องจากการสะสมของของเหลวในตับ (อาการบวมน้ำ) Sonography ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัย แต่สามารถเป็นประโยชน์ในการประเมินขอบเขตของโรค HAV

การเปลี่ยนแปลงค่าห้องปฏิบัติการในไวรัสตับอักเสบเอ

หากตับถูกโจมตีโดยการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอจะมีสิ่งที่เรียกว่าเพิ่มขึ้น transaminases. Transaminases เป็นเอนไซม์และเร่งปฏิกิริยาที่สำคัญในการเปลี่ยนกรดอะมิโน พวกเขาอยู่ในจำนวนมาก i.a. มีการแปลในเซลล์ของตับและพัฒนาผลที่นี่ หากเซลล์ตับถูกทำลายเช่นเดียวกับการอักเสบของตับเอนไซม์เหล่านี้จะถูกปล่อยออกสู่เลือด หากนอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบแอนติบอดีที่สร้างขึ้นใหม่ (ระดับ IgM) ต่อไวรัสตับอักเสบเอในเลือดสิ่งเหล่านี้ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของค่าห้องปฏิบัติการเป็นหลักฐานยืนยันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: ค่าตับ

IgM ในไวรัสตับอักเสบเอ

ในการติดเชื้อเฉียบพลันที่สิ่งมีชีวิตประสบเป็นครั้งแรกจะมีการสร้างแอนติบอดีจำเพาะบางอย่างต่อไวรัสที่เจาะเข้าไป IgM หมายถึงอิมมูโนโกลบูลินชนิด M ซึ่งแสดงถึงแอนติบอดีที่เกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อครั้งแรกเท่านั้น สิ่งเหล่านี้สามารถต่อสู้กับไวรัสได้ในขณะที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีประเภท IgG ในเวลาเดียวกันซึ่งจะให้การป้องกันที่ตรงเป้าหมายและมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากไวรัสโจมตีร่างกายอีกครั้ง หากแอนติบอดีชนิด IgM เกิดขึ้นในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอบุคคลที่เกี่ยวข้องจะรู้ว่าร่างกายของเขาติดเชื้อเฉียบพลัน ประมาณ ไม่สามารถตรวจพบอิมมูโนโกลบูลิน M ได้อีกใน 4 เดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก

IgG ในไวรัสตับอักเสบเอ

อิมมูโนโกลบูลินชนิด IgG เป็นแอนติบอดีจำเพาะที่ให้การป้องกันทางภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตแก่สิ่งมีชีวิตต่อแอนติเจนบางชนิด เกิดขึ้นระหว่างการติดเชื้อไวรัสครั้งแรกและยังคงไหลเวียนอยู่ในเลือดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 6 หลังการติดเชื้อ

การรักษาด้วย

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบเอที่ไม่เป็นอันตรายไม่จำเป็นในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการทั่วไปในการรับประทานอาหารเบา ๆ การนอนพักผ่อนและสุขอนามัยทั่วไปเพื่อป้องกันพื้นที่จากการติดเชื้อ ควรแยกผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ในช่วงที่มีการติดเชื้อ

หมายเหตุ: สุขอนามัย

มาตรการสุขอนามัยที่เรียบง่าย แต่สำคัญมากคือการล้างมือให้สะอาดทั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบและผู้ดูแล!

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการบำบัดคือการกำจัดสารที่ทำลายตับเพิ่มเติม นั่นหมายถึงสัมบูรณ์ ออกจากแอลกอฮอล์เนื่องจากแอลกอฮอล์สามารถทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลงมาก นอกจากนี้ยังใช้กับ ยาที่อาจมีผลทำลายตับ ในกรณีที่หายากมากของภาวะตับวายเฉียบพลัน การปลูกถ่ายตับ กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

ผลที่ตามมาของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอคืออะไร?

ในบางกรณีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอสามารถพัฒนาได้รวดเร็วและรุนแรงกว่าปกติ ในกรณีของการดื่มแอลกอฮอล์และ / หรือการใช้ยาในทางที่ผิดหรือในกรณีที่เซลล์ตับเสียหายก่อนหน้านี้ระยะการรักษาอาจใช้เวลานานขึ้น กระตุ้นโดยการทำลายเซลล์ตับในหนึ่งเดียว โรคตับอักเสบ ในกรณีที่รุนแรงอาการโคม่าที่ตับสามารถติดตามได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของตับ อย่างไรก็ตามกรณีนี้เกิดขึ้นน้อยมาก

ตับแข็งในตับอักเสบเอ

ในโรคตับแข็งมีการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการทำลายโครงสร้างอวัยวะทางสรีรวิทยา สิ่งนี้ทำให้ประสิทธิภาพการทำงานของตับลดลง สิ่งนี้ไม่สามารถตอบสนองงานได้อย่างเต็มที่อีกต่อไปโดยที่ภารกิจที่สำคัญที่สุดในการปลดปล่อยร่างกายจากสิ่งแปลกปลอมและสารอันตรายจะสูญหายไป สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคตับแข็งคือการดื่มแอลกอฮอล์ตามมาด้วยการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง ในกรณีของโรคตับอักเสบเอตับแข็งจะเกิดขึ้นเฉพาะบางกรณีเท่านั้น

โรคตับอักเสบเอสามารถเรื้อรังได้หรือไม่?

ไม่มีตับอักเสบเอเรื้อรัง นอกจากนี้ยังสามารถปราศจากอาการโดยสิ้นเชิงและสามารถตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อมีการกำหนดระดับแอนติบอดี ซึ่งจะพิสูจน์ได้ว่าต้องเกิดการติดเชื้อด้วยการฉีดวัคซีนตามมา อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเออาจมีสองระยะหรือคงอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้น บางครั้งการติดเชื้อจะเกิดขึ้นเร็วมากและรุนแรงมาก

ไวรัสตับอักเสบเออาจถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่?

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงซึ่งไม่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอจะหายสนิทและได้รับการคุ้มครองทางภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ในกรณีประมาณ 0.5-2% ของกรณีที่พบผลร้ายแรงจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังเช่นไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรังมีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากการติดเชื้อ HAV เพิ่มเติมจะทำให้ตับเครียดมากขึ้น โดยหลักการแล้วผู้ป่วยทุกรายที่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพควรได้รับการฉีดวัคซีนหากได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบเอและได้รับการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

การป้องกันโรค / การสร้างภูมิคุ้มกัน / การฉีดวัคซีน

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อไวรัสตับควรฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอด้วยความระมัดระวัง การฉีดวัคซีนที่ใช้งานอยู่นี้มักจะได้รับการฉีดวัคซีนร่วมกับวัคซีนตับอักเสบบี ร่างกายสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อวัคซีนที่ตายแล้ว (ไวรัสที่ถูกฆ่าในวัคซีน) และรับประกันการป้องกันการฉีดวัคซีน 90-95% ใน 5 ปีแรก การฉีดวัคซีนจะต้องได้รับการฟื้นฟูหลังจากผ่านไปประมาณ 10 ปี มีการระบุการฉีดวัคซีนสำหรับการเดินทางไปยังประเทศที่มีอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบเอสูง นอกจากนี้การฉีดวัคซีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ปฏิบัติงานท่อระบายน้ำ

สำหรับการฉีดวัคซีนหลักจำเป็นต้องฉีดสองครั้งภายในเวลาประมาณ 12 เดือน สองถึงสี่สัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรกการป้องกันนั้นเชื่อถือได้มาก แต่การให้ความสดชื่นหลังจากหกถึงสิบสองเดือนเท่านั้นที่ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการป้องกันในระยะยาวที่เชื่อถือได้

นอกจากนี้ยังสามารถฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟได้ซึ่งอิมมูโนโกลบูลินจะถูกฉีดเข้ากล้าม (IM) ได้มาจากเลือดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อและแปรรูปเป็นวัคซีนที่มีความบริสุทธิ์สูง การฉีดวัคซีนนี้ดำเนินการน้อยกว่า แต่จะระบุเมื่อจำเป็นต้องมีการป้องกันอย่างรวดเร็ว (เช่นเมื่อเดินทางไปยังประเทศที่มีสุขอนามัยต่ำ) นอกจากนี้ยังสามารถใช้การฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟหากมีการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ อย่างไรก็ตามโดยปกติจะไม่ได้ผลเต็มที่เนื่องจากการติดเชื้อได้เกิดขึ้นแล้ว ผลของการฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟมีระยะเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์

อ่านหัวข้อนี้ด้วย:

• Twinrix®
  และ
• ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอ

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบเอเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับวัคซีนประมาณ 4% ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในสามวันแรก อาจทำให้เกิดรอยแดงบวมและเจ็บบริเวณที่ฉีดได้ ประมาณ 10% ของผู้ที่ได้รับวัคซีนมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมีไข้เล็กน้อยความไวต่อความเย็นปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายเพิ่มขึ้น ในบางกรณีระดับเอนไซม์ตับในเลือดอาจสูงขึ้น ความผิดปกติของระบบประสาทหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเท่านั้น บางครั้งอาจเกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังซึ่งแสดงเป็นผื่น

มีข้อกำหนดการรายงานสำหรับไวรัสตับอักเสบเอหรือไม่

พระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) ของสหพันธ์สาธารณรัฐเยอรมนีระบุ (พร้อมภูมิหลังของสถานการณ์การแพร่ระบาด) ซึ่งต้องรายงานโรคและเชื้อโรค มาตรา 7 ของ IfsG ระบุว่าต้องรายงานการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอที่ก่อโรค ส่วนที่ 6 ของ IfsG ซึ่งระบุภาระหน้าที่ในการรายงานโรคระบุว่าต้องรายงานโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันทุกชนิด ต้องรายงานต่อแพทย์ผู้ทำการรักษาหรือห้องปฏิบัติการที่แสดงหลักฐาน