polyneuropathy

คำพ้องความหมาย

โรคระบบประสาท polyneuritides

คำนิยาม

polyneuropathy เป็นโรคที่แพร่กระจายของอุปกรณ์ต่อพ่วงหลายชนิด รบกวนซึ่งตัวอย่างเช่นสำหรับความรู้สึกสัมผัส (รู้สึกไว) และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ (เครื่องยนต์) มีความรับผิดชอบโดยมีสาเหตุหลายประการ (เช่นพิษติดเชื้อเมตาบอลิซึม (การเผาผลาญอาหาร), ปัจจัยทางพันธุกรรม). โรคนี้มักจะเริ่มต้นที่ ส่วนล่างมักมีลักษณะสมมาตรและมีอาการค่อย ๆ ดำเนินไปอย่างช้าๆ บ่อยครั้งที่มีภาวะ polyneuropathy มีอยู่อย่างหนึ่ง เส้นประสาทอักเสบ

ระบาดวิทยา

การแพร่กระจายของ polyneuropathy ทั่วโลกกำลังเพิ่มขึ้น 40 ต่อ 100,000 จำนวนประชากรโดยประมาณ แต่มีความแตกต่างในระดับภูมิภาค ความแตกต่างเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุใหม่ ๆ ของความเสียหายโดยเฉพาะสารพิษจากสิ่งแวดล้อมเช่นยาฆ่าแมลงยาพิษและยาเสพติดในขณะที่สารอันตรายแบบดั้งเดิม (สารพิษ) อย่างไร แทลเลียม และ สารหนู (เช่น. เป็นวิธีการฆาตกรรมหรือฆ่าตัวตาย) หายากในปัจจุบัน ตัวอย่างสามารถอ้างอิงได้ที่นี่คือ polyneuropathies ที่สะสมในโมร็อกโกอันเป็นผลมาจากพิษที่เกิดจากการผสมน้ำมันที่บริโภคได้และน้ำมันหล่อลื่นปืน Polyneuropathy อันเป็นผลมาจากก คอตีบ หายากมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ความถี่ของ polyneuropathy ที่มีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มสมอง (Meningopolyneuritis) อันเป็นผลมาจากเห็บกัด (โรค Lyme) เพิ่มขึ้น ในยุโรปเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โรคเบาหวาน และ อาการป่วยจากแอลกอฮอล์ในทางตรงกันข้ามในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนการขาดสารอาหาร (การขาดแคลนอาหาร) และโรคเรื้อน polyneuropathy เบาหวานเกิดขึ้นบ่อยกว่า polyneuropathies อื่น ๆ ถึงสิบเท่าโดยมีสัดส่วน 30-40% ภาวะ polyneuropathy จากแอลกอฮอล์ส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยกว่าและมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 50 ถึง 60 ปีในขณะที่ polyneuropathy จากโรคเบาหวานมีผลต่อผู้หญิงจำนวนมากและมักจะแสดงออกในช่วงอายุ 70 ​​ถึง 80 ปี โรคทั้งสองสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่น กรรมพันธุ์ (การถ่ายทอดทางพันธุกรรม) Polyneuropathy ปรากฏตัวในช่วงต้นถึงวัยกลางคน

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่แตกต่างกันของ polyneuropathy. ที่พบมากที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• สาเหตุทางพันธุกรรมเช่น. กรรมพันธุ์ (การถ่ายทอดทางพันธุกรรม) Polyneuropathy
• ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่น ในโรคเบาหวาน
• การขาดสารอาหารหรือภาวะทุพโภชนาการ
• ความผิดปกติของการดูดซึมวิตามินบี 12 และความผิดปกติของการรับเข้าเรียนอื่น ๆ (ความผิดปกติของการดูดซึม) ของ ลำไส้
• ความผิดปกติของสมดุลโปรตีน (Dysproteinemia) ในเลือด
• การติดเชื้อเช่น หลังจาก เห็บกัด (โรค Lyme)
• ความผิดปกติของผนังหลอดเลือด (arteriopathy)
• ความผิดปกติของพิษเช่น ในพิษไตรแอริลฟอสเฟต
• โรคเนื้องอกเช่น. ในแต่ละกรณีที่สามของ โรคมะเร็งปอด หรือเนื้องอกของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง

อาการ

ในช่วงเริ่มต้นของภาวะ polyneuropathy ขาทั้งสองข้างมักได้รับผลกระทบแบบสมมาตร แต่โดยเฉพาะขาส่วนล่าง ในบางครั้งอาจสังเกตเห็นข้อร้องเรียนด้านเดียวในบริเวณต้นขาและที่คาดเอวในอุ้งเชิงกราน ผู้ที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่อธิบายอาการของใบหน้าหรือลำตัว ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างอาการที่ส่งผลต่อเส้นประสาทที่บอบบางและข้อร้องเรียนในระบบมอเตอร์

อาการของ polyneuropathy มักเริ่มในเวลาพักผ่อนหรือตอนกลางคืน ผู้ป่วยรายงานความรู้สึกผิดปกติทุกประเภทซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเวลาผ่านไป

ความรู้สึกผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• ซ่า
• เผา (อ่านเพิ่มเติม: การเผาไหม้ในนิ้ว)
• "มดวิ่ง"
• ต่อย
• "รู้สึกว่าถูกไฟฟ้า"
• บวม
• ความรู้สึกร้อน / เย็น
• รู้สึกกดดัน
• "ความรู้สึกที่อยู่บนสำลี"
• ชา
• เพิ่มความไวต่อความเจ็บปวดเพื่อให้แม้สัมผัสเบา ๆ ก็เจ็บ

นอกจากความผิดปกติทางประสาทสัมผัสแล้วเส้นประสาทของมอเตอร์ยังได้รับผลกระทบและทำให้เกิดอาการ:

• กล้ามเนื้อกระตุกโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• การสูญเสียกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อลีบ)
• อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• กล้ามเนื้อกระตุก
• การเดินไม่มั่นคงโดยเฉพาะในที่มืด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของ polyneuropathy

หลักสูตร

แตกต่างกันเพียงแค่อาการเท่านั้น หลักสูตร polyneuropathy เป็น โดยปกติโรคจะเริ่มต้นด้วย ความรู้สึกของปรสิตที่เท้าทั้งสองข้างหรือขาส่วนล่าง. รายงานที่ได้รับผลกระทบเช่น โดยทั่วไปเกี่ยวกับ ฝ่าเท้าทั้งสองข้างไหม้ในเวลากลางคืน หรือ รู้สึกเสียวซ่าในน่องทั้งสองข้าง.
ขึ้นอยู่กับสาเหตุก็สามารถเริ่มต้นได้ คืบคลาน (เช่น polyneuropathy เบาหวาน) หรือทันใดนั้น (เช่นเนื่องจากการติดเชื้อ) ในระหว่างการเกิดโรคอาการจะเพิ่มขึ้นและมีอาการชา น่าแปลกที่หากมีความรู้สึกผิดปกติพร้อม ๆ กันเป็นเรื่องปกติมาก ลดความรู้สึกเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ สังเกต. เป็นผลเช่น ไม่สังเกตเห็นชิ้นส่วนที่แตกหักเศษหรือเล็บเท้าคุด หากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ดูแลเท้าอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอแผลที่อักเสบและหายไม่ดีสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ผู้ป่วย polyneuropathy จำนวนมากยังแสดงความผิดปกติของระบบประสาทยนต์ในระหว่างการเกิดโรค มันปล่อยให้ตัวเองเข้ามา ไม่ปลอดภัย ดูแก๊ง สะดุดบ่อย และ "โดนจับ” ด้วยเท้าของคุณ. polyneuropathy รูปแบบพิเศษ (Guillain-Barré syndrome) อาจเริ่มต้นด้วยความล้มเหลวของมอเตอร์

สายพันธุ์

polyneuropathies สำหรับโรคติดเชื้อ:

polyneuropathies 5% เกิดขึ้นในโรคติดเชื้อและกำหนดให้ polyneuritides polyneuropathies "อักเสบ" เกิดจากกลไกสามประการ:

• การสัมผัสโดยตรงกับเชื้อโรค
• ความเสียหายจากพิษของมัน
• ความเสียหายจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

polyneuritides ของไวรัสเกิดจาก เริมงูสวัดไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) โรคหัด, เอดส์ i.a. ก่อให้เกิดความ อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้หายากมาก ในทางกลับกันรูปแบบของแบคทีเรียพบได้บ่อยโดยเฉพาะบอร์เรลิโอซิสคอตีบโบทูลิซึมและโรคเรื้อน

• โรค Lyme: ความผิดปกติของประสาทสัมผัสที่ไม่สมดุลอัมพาตการมีส่วนร่วมของเยื่อหุ้มสมองและเส้นประสาทสมอง
• คอตีบ: อัมพาตของเพดานอ่อนและกล้ามเนื้อคอหอยที่มีการออกเสียงของจมูกและความผิดปกติของการกลืนเนื่องจากอัมพาตของเส้นประสาทสมองที่รับผิดชอบต่อมาเป็นอัมพาตของ กล้ามเนื้อทางเดินหายใจ และอัมพาตทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวของแขนทั้งสี่ข้าง
• botulism: กลืนลำบากและไม่สบายท้องหลังจากบริโภคอาหารกระป๋องแล้วกล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาต แต่ไม่มีความไว
• โรคเรื้อน: โรคเรื้อน Tuberculoid ทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ไม่สมดุลและอัมพาตโรคเรื้อนที่เป็นโรคเรื้อนทำให้เกิดอาการเส้นประสาทสมอง Dimorphic leprosy เป็นรูปแบบลูกผสม

polyneuropathies ที่เป็นพิษ

มักจะพบกับ polyneuropathy รูปแบบการกระจายแบบสมมาตรกับความล้มเหลวของประสาทสัมผัสและมอเตอร์ สารเสพติดและสารพิษจากสิ่งแวดล้อมเช่นสารเคมีอุตสาหกรรมและยาฆ่าแมลงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

• polyneuropathy แอลกอฮอล์: รูปแบบทั่วไป นอกจากผลของแอลกอฮอล์เอง (เอทานอล) และผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย (acetaldehyde) การขาดสารอาหารมีบทบาทสำคัญในผู้ติดสุรา ความบกพร่องของเอนไซม์ที่มีหน้าที่ทำลายแอลกอฮอล์อาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรคได้เช่นกัน อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดขาอย่างรุนแรงมักเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อและปวดน่อง ความรู้สึกของการสัมผัสและการสั่นสะเทือนจะลดลงการตอบสนองของกล้ามเนื้ออ่อนแอลงไม่มี ASR ความเร็วในการนำกระแสประสาทของมอเตอร์มักเป็นปกติหรือลดลงเพียงเล็กน้อย ค่าขีด จำกัด วิกฤตสำหรับ polyneuropathy ที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ถือเป็น 80-100g แอลกอฮอล์ทุกวัน
• polyneuropathy ขาดวิตามิน: อัมพาตของกล้ามเนื้อตาและความผันผวนของความสนใจ (ความระมัดระวัง) ส่วนใหญ่แนะนำให้ขาดวิตามินบี 1 ในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง การขาดวิตามินบี 2 นำไปสู่การเกิด polyneuropathy pellagra ด้วยปฏิกิริยาการอักเสบของผิวหนัง (โรคผิวหนัง), โรคอุจจาระร่วง (โรคท้องร่วง) และ การเป็นบ้า. การขาดวิตามินบี 6 ยังนำไปสู่ภาวะ polyneuropathy
• Polyneuropathy จาก Triaryl Phosphate Poisoning: ตัวอย่าง Acute Toxic Neuropathy ไตรแอริลฟอสเฟตมีอยู่ในน้ำมันแร่และหากใช้อย่างผิดวิธีเป็นน้ำมันบริโภคจะทำให้เกิดอาการท้องร่วงและมีไข้ หลังจาก 10 ถึง 38 วันจะมีอาการอัมพาตของเท้าอัมพาตของแขนทั้งสี่ข้างในภายหลัง ความไวยังถูกรบกวน ในบางกรณีความล้มเหลวของไฟล์ รบกวน ไม่หรือไม่กลับมาอย่างสมบูรณ์

อสมมาตร: มีสามประเภทที่แตกต่างกัน:

• ในกรณีของ mononeuropathy สามารถรับรู้ได้เฉพาะความผิดปกติในบริเวณอุปทานของเส้นประสาทส่วนปลายเท่านั้น
• ใน mononeuropathy (Mononeuritis) มัลติเพล็กซ์ (ประเภทมัลติเพล็กซ์) การรบกวนสามารถมองเห็นได้ในพื้นที่จ่ายของเส้นประสาทส่วนปลายหลายเส้น แต่เส้นประสาทข้างเคียงแทบจะไม่บกพร่องหรือไม่มีเลย
• โรคระบบประสาทหลักคือการรวมกันของ mononeuropathia multiplex และ polyneuropathy สมมาตร

polyneuropathy เบาหวาน

นอกเหนือจาก polyneuropathy ที่มีแอลกอฮอล์แล้ว polyneuropathy จากเบาหวานยังเป็น polyneuropathy ที่พบบ่อยที่สุด ผู้ป่วยโรคเบาหวาน 20-40% แสดงอาการของโรคถุงลมโป่งพองส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 70 ปีและป่วยมานานกว่า 5 ถึง 10 ปีใน 10% ของผู้ป่วยเหล่านี้การตรวจหา polyneuropathy นำไปสู่การวินิจฉัยโรคเบาหวานในตอนแรก สาเหตุมีทั้งผลกระทบโดยตรงของความผิดปกติของการเผาผลาญและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เกิดจากโรคเบาหวาน (angiopathy เบาหวาน) เป็น polyneuropathy ด้วยรูปแบบนี้การเสื่อมของแอกซอนส่วนใหญ่เกิดขึ้น แต่บางครั้งก็มีการหลุดลอกของเส้นใยประสาทด้วย (ดูการวินิจฉัย)

อาการเริ่มแรกจะสมมาตรอาการระคายเคืองที่บอบบางโดยมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและมักจะแสบร้อนและเจ็บปวดบริเวณเท้า โดยทั่วไปคือการขาดการสะท้อนของเอ็นร้อยหวายและการลดความรู้สึกสัมผัสโดยเฉพาะความรู้สึกสั่นสะเทือน หลังจากนั้นประมาณ 50% ของผู้ป่วยประสบความล้มเหลวในการทำงานของการเคลื่อนไหว (ทักษะยนต์) ความผิดปกติของความไม่สมดุลหรือความล้มเหลวของเส้นประสาทแต่ละส่วน (มัลติเพล็กซ์ mononeuropathy) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นประสาทของกล้ามเนื้อตาเส้นประสาทสมองเพิ่มเติมหรือเส้นประสาทกระดูกต้นขาเส้นประสาทในบริเวณกล้ามเนื้อต้นขาเกิดขึ้น นอกจากนี้ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีมีความผิดปกติของอวัยวะ (ความผิดปกติของพืช): ผิวแห้ง, แดง, โรคกระเพาะปัสสาวะ, ชีพจรเร่ง (หัวใจเต้นเร็ว), กลืนลำบาก, ท้องร่วงและความอ่อนแอในผู้ป่วยโรคเบาหวานชาย นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของอาการหัวใจวายที่ไม่เจ็บปวด

จุดเน้นของการบำบัดคือการตั้งค่าที่เหมาะสมที่สุดของโรคเบาหวาน

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

• โรคระบบประสาทเบาหวาน
• เท้าไหม้

Polyneuropathies เนื่องจากแอลกอฮอล์

นอกจากโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ("โรคเบาหวาน") แล้ว การดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ไปที่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด polyneuropathy ผู้เชี่ยวชาญคาดว่า 15-40% ของผู้ติดสุราทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะ polyneuropathy แอลกอฮอล์ จึงทำลายเซลล์ประสาท และด้วยเหตุนี้ "อัมพาต“.

ในกรณีของการละเมิดเรื้อรังหรือระยะยาวผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะพัฒนา ความรู้สึกผิดปกติแบบสมมาตรที่ขาทั้งสองข้าง (โดยเฉพาะที่ขาส่วนล่าง) ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ ซ่า, เผา และ ปวดน่องหรือเท้า. มักจะมีความล้มเหลวของมอเตอร์เพื่อให้ผู้ป่วยมากกว่า ความบกพร่องในการเดินหรือการสะดุดบ่อยครั้ง เพื่อรายงาน. โดยปกติแล้วความล้มเหลวเหล่านี้ยังคงรวมอยู่ด้วย โรคกล้ามเนื้อเสื่อม ล่วงหน้า
ในบางครั้งกล้ามเนื้อมือมัดเล็กอาจได้รับผลกระทบก่อน ในกรณีของ polyneuropathy ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีเหงื่อออกที่ฝ่ามือและเท้ามากขึ้น. ผิวจะบางลงเรื่อย ๆ และสามารถทำได้ แผลที่เจ็บปวด พัฒนา. เนื่องจากความรู้สึกลดลงผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะพัฒนา แผลเรื้อรัง.
โชคดีที่การงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเคร่งครัดเราสามารถสังเกตอาการที่ลดลงอย่างช้าๆ แต่เกือบสมบูรณ์

polyneuropathy ที่เป็นไตและตับ

ผู้ป่วยฟอกไตที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรงโดยเฉพาะจะบ่นว่าปวดน่องเวลากลางคืนและปวดแสบปวดร้อนที่เท้า ("เท้าไฟ") รูปแบบอัมพาตมีลักษณะสมมาตร Polyneuropathy ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเรื้อรัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เท้าไหม้

polyneuropathy กรรมพันธุ์ (กรรมพันธุ์)

ที่เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรมเช่น porphyria polyneuropathies สามารถเกิดขึ้นได้ Porphyria เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมในการสังเคราะห์ฮีมซึ่งเป็นสารประกอบที่มีธาตุเหล็กในเซลล์เม็ดเลือดแดง สิ่งนี้นำไปสู่อิศวรหนึ่ง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันเลือดสูง) และแข็งแรงเหมือนแรงงาน อาการปวดท้อง (อาการจุกเสียด) ในทางระบบประสาทมีทั้งมัลติเพล็กซ์แบบใช้มอเตอร์ mononeuropathy หรืออัมพาตแบบสมมาตรของแขนขาทั้งสี่ข้าง

ตามการจำแนกระหว่างประเทศความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างระบบประสาทที่ไวต่อมอเตอร์และกรรมพันธุ์ที่ไวต่อพันธุกรรม

โรคระบบประสาทที่ไวต่อมอเตอร์ทางพันธุกรรม (HMSN I-IV):

HMSN ประเภทที่ 1 คือ hypertrophic ("ขยาย“) รูปแบบของ การสูญเสียกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อลีบ) หรือที่เรียกว่า Charcot-Marie-Tooth disease ซึ่งมักถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นลักษณะเด่น โรคนี้พบได้บ่อยที่สุดในโรคระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและปรากฏตัวระหว่างอายุ 10 ถึง 30 ปี polyneuropathy สมมาตรอ่อนไหวและมอเตอร์ที่มีลูกวัวลีบเป็นลักษณะ ("ขานกกระสา“), เท้าโค้ง- และการก่อตัวของนิ้วเท้าค้อนและมอเตอร์และความเร็วในการนำกระแสประสาทของประสาทสัมผัสลดลงก่อนเวลาอันควรเนื่องจากสายประสาทหนาขึ้น

HMSN ประเภท II เป็นรูปแบบประสาทของกล้ามเนื้อลีบ ในตัวเธอความเร็วในการนำกระแสประสาทเป็นเรื่องปกติเมื่อเทียบกับประเภท I และรูปแบบการกระจายอาจไม่สมมาตร

HMSN ประเภท III ได้รับการสืบทอดแบบถอย โดยทั่วไปแล้วเส้นประสาทจะหนาขึ้นและทำให้ความเร็วในการนำกระแสประสาทลดลงกว่าในประเภทที่ 1

HMSN ประเภท IVRefsum-Kahlke syndrome เป็นอาการสมมาตร polyneuropathyที่แพร่กระจายจากแขนขาไปยังลำตัว มันขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่สืบทอดทางกรรมพันธุ์ของการเผาผลาญของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง กรดไขมัน (กรดไฟทานิก) อาการต่างๆ ได้แก่ ความผิดปกติของ การประสานการเคลื่อนไหว (ataxia), ตาบอดกลางคืน (Hemeralopia), ความเสียหายต่อเรตินา (จอประสาทตาเสื่อม) และหูหนวก ด้วยประเภทนี้เช่นกันความเร็วในการนำกระแสประสาทล่าช้ามาก

HMSN ประเภท V, VI และ VII เป็นรูปแบบที่หายากซึ่งมีอาการมากที่สุด ตา รวมกัน

โรคระบบประสาทที่ไวต่อกรรมพันธุ์ (HSN I-IV):

เนื่องจากการขาดการรับรู้ความเจ็บปวด (ยาแก้ปวด) จึงมาถึง กระดูกหัก, การบาดเจ็บหรือการถูกทำลาย.

Polyneuropathies เนื่องจากความเสียหายต่อหลอดเลือด

ในโรคของหลอดเลือดที่มีการอักเสบของผนังหลอดเลือดที่เรียกว่า vasculitis อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายกับไฟล์ รบกวน เกิดจากการไหลเวียนโลหิตหรือโภชนาการไม่เพียงพอ สิ่งนี้นำไปสู่การเป็นอัมพาตของประสาทสัมผัสและมอเตอร์ซึ่งมีการกระจายแบบสมมาตรหรือตามประเภทมัลติเพล็กซ์ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การรบกวนในสภาวะทางโภชนาการหรือการเผาผลาญของร่างกาย

การวินิจฉัยโรค

เพื่อวินิจฉัยก polyneuropathy แพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยาที่รักษาจะให้คุณถามก่อน anamnesis โดยละเอียด. ในการทำเช่นนี้เขาถามคำถามเกี่ยวกับลักษณะของข้อร้องเรียนระยะเวลาและหลักสูตร เขายังสนใจความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ (เช่น โรคเบาหวาน) ประวัติครอบครัวหรือการใช้ยา

จากนั้นก การตรวจร่างกาย ให้ข้อมูลเพิ่มเติมอย่างรวดเร็ว แพทย์ทำการทดสอบสำหรับสิ่งนี้ ความไว, อุณหภูมิ-, Pain-เช่น ความรู้สึกสั่นสะเทือน.
อุปกรณ์ต่างๆเช่น ที่มีขนาดเล็ก ส้อมเสียงใช้ที่นี่ นอกจากนี้ไฟล์ การตอบสนอง ตรวจสอบในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสิ่งเหล่านี้มักจะอ่อนแอลงใน polyneuropathy การสอบเหล่านี้มีไว้สำหรับผู้ป่วย ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์.
หากข้อสงสัยของ polyneuropathy ได้รับการยืนยันจะต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น. ความเร็วในการนำกระแสประสาท (NLG) สามารถวัดได้เพื่อกำหนดระยะของโรค การทดสอบในห้องปฏิบัติการ, เจาะน้ำประสาท, ขริบ และ การตรวจระบบประสาทเพิ่มเติม จากนั้นจะเริ่มต้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การวินิจฉัย polyneuropahtia

การรักษาด้วย

สำหรับความเจ็บปวดและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสจะได้รับกรดไทโอติกซึ่งผลดังกล่าวได้รับการพิสูจน์แล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะ polyneuropathy เบาหวาน Acetylsalicylic acid เช่น แอสไพรินและ ยาพาราเซตามอล น่าสงสัยถ้าความเจ็บปวดยังคงอยู่จะต้องเป็น carbamazepine, พรีกาบาลินทั้งยาต้านจริง โรคลมบ้าหมูและยาแก้ซึมเศร้า (Thymoleptics) เช่นเดียวกับที่เรียกว่า "ยาระงับประสาท" (อินซูลิน) สามารถใช้ได้. แน่นอนว่าโรคประจำตัวต้องมีมาตรการในการรักษาเป็นพิเศษ การออกกำลังกายและกิจกรรมบำบัดก็มีความสำคัญเช่นกัน การอบรม. หากทราบสาเหตุว่าเป็นสารอันตรายแน่นอนว่าควรหลีกเลี่ยงการกลืนกินเช่นการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

การพยากรณ์โรค / การฟื้นฟูสมรรถภาพ

Polyneuropathies มักจะก้าวหน้าอย่างช้าๆและมักจะค่อยๆลดลง อย่างไรก็ตามอาการตกค้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียการตอบสนองยังคงสามารถตรวจพบได้หลังจากผ่านไปหลายปี การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุด้วยเช่น อาการและการทรุดตัวของอาการ (การให้อภัย) ใน polyneuropathy ที่มีแอลกอฮอล์ขึ้นอยู่กับปริมาณของแอลกอฮอล์ Polyneuropathies ที่เกี่ยวข้องกับโรคเช่นโรคเรื้อนที่มีโรคประจำตัว แต่อาจได้รับผลกระทบในการรักษา ด้วยการปรับอย่างดี โรคเบาหวาน และโรคคอตีบที่ได้รับการรักษาอย่างดีอาการจะค่อยๆคลี่คลาย (การให้อภัย) กับ porphyria เฉียบพลันอาการกำเริบมักเกิดขึ้น (ถอยกลับ).

Polyneuropathy - รักษาได้?

ปัจจัยและโรคประจำตัวหลายอย่างอาจมีผลต่อพัฒนาการของภาพทางคลินิกที่ซับซ้อน“ polyneuropathy” จึงไม่น่าแปลกใจที่ ข้อความทั่วไปเกี่ยวกับคำถามของความสามารถในการผลิตแทบจะเป็นไปไม่ได้ เป็น อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวอาจเป็นไปได้ว่าโรคนี้สามารถรักษาให้หายได้
โดยทั่วไป: ยิ่งมีภาวะ polyneuropathy หรือความเจ็บป่วยตามมานานเท่าใดโอกาสที่จะรักษาก็จะน้อยลงเท่านั้น

เช่น. polyneuropathy เบาหวานรักษาไม่หายเนื่องจากความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่เส้นใยประสาทที่บอบบางนั้นมีมาเป็นเวลานานแล้ว
ที่ polyneuropathy ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็น โอกาสในการรักษาจะดีขึ้นมาก. เนื่องจากทันทีที่แอลกอฮอล์ของ neurotoxin ถูกขจัดออกจากการไหลเวียนในระยะยาวผลกระทบที่สร้างความเสียหายจะลดลง
นอกจากนี้ยังมี polyneuropathy บางรูปแบบด้วย เนื่องจากการติดเชื้อเช่น. โรค Lyme หลังจากเห็บกัด ทันทีที่เชื้อโรคต่อสู้กับยาปฏิชีวนะ polyneuropathy จะลดลงและสามารถรักษาได้ ยังผ่าน ภาวะขาดวิตามิน (เช่น. วิตามินบี 12) การร้องเรียนสามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อให้วิตามินแล้วอาการจะหายไป