Osteochondrosis dissecans

• รูปข้อเข่า
• ภาพประกอบ osteochondrosis dissecans

คำพ้องความหมาย

เนื้อร้ายกระดูก, กระดูกตาย, โรคของAhlbäck, เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ, หนูร่วม, dissecat, dissecans โรคกระดูกพรุน, osteonecrosis, OD, ผ่า osteochondrosis, osteochondrosis

คำนิยาม

Osteochondrosis dissecans (OD) เป็นโรคที่มักเกิดในวัยเจริญเติบโตและวัยหนุ่มสาวซึ่งประมาณ 85% มีผลต่อข้อเข่า ในช่วงของโรคนี้การตายของกระดูกใกล้กระดูกอ่อนจะเกิดขึ้นโดยชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนที่อยู่เหนือบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบสามารถหลุดออกจากส่วนประกอบของมันได้

กายวิภาคศาสตร์

ข้อเข่าเกิดจากกระดูกขาส่วนบนและส่วนล่างและกระดูกสะบ้าหัวเข่า Osteochondrosis dissecans ส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกต้นขาที่สร้างข้อต่อ (condyles femoral) โดยปกติส่วนด้านข้างของ condyle ด้านใน (ตรงกลาง) จะได้รับผลกระทบ แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกต้นขาด้านนอกหรือกระดูกสะบ้าหัวเข่าด้านหลังได้เช่นกัน

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

รูปข้อเข่า

1. กล้ามเนื้อต้นขา (Musculsus quadriceps femoris)
2. กระดูกต้นขา (โคนขา)
3. เอ็นต้นขา (เส้นเอ็น quadriceps)
4. Kneecap (กระดูกสะบ้า)
5. เอ็นหัวเข่า (เอ็นกระดูกสะบ้า)
6. ข้อต่อเอ็นหัวเข่า (tibial tuberosity)
7. Shinbone (แข้ง)
8. กระดูกน่อง

สาเหตุ

สาเหตุของการพัฒนาของ osteochondrosis dissecans ส่วนใหญ่ไม่ทราบแน่ชัด (ideopathic) หนึ่งในทฤษฎีที่มีอยู่และเป็นที่ยอมรับมากที่สุดเห็นว่าการเต้นของชีพจรที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ บนข้อเข่าเป็นสาเหตุของการพัฒนาของ osteochondrosis dissecans ดังนั้นจึงควรเป็นความเสียหายเชิงกลต่อข้อเข่าเช่นเดียวกับที่สามารถเกิดขึ้นได้ในกีฬาที่มีการหยุดหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ทฤษฎีอื่น ๆ อธิบายถึงความผิดปกติทางโภชนาการและ / หรือการไหลเวียนของกระดูกข้อเข่าการโหลดที่ไม่เหมาะสมความผิดปกติของการสร้างกระดูกและอิทธิพลทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีทฤษฎีใดที่สามารถอธิบายโรคกระดูกพรุนได้

อาการของโรคกระดูกพรุน

ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นแนวโน้มในการสลายตัวของ osteochondrosis (anamnese) ไม่มีเลย ส่วนใหญ่มักเป็นเรื่องของวัยรุ่นที่ชอบเล่นกีฬาและวัยหนุ่มสาวที่มีอาการ

ในระยะแรกของการสลายตัวของ osteochondrosis จะไม่มีอาการหรือข้อร้องเรียน ในตอนแรกไม่มีอะไรสังเกตเห็นการตายของกระดูกที่เพิ่มขึ้น การค้นพบโดยบังเอิญเกี่ยวกับรังสีเอกซ์ของข้อเข่าเป็นไปได้

ในเวลาต่อมาผู้ป่วยที่เป็นโรค osteochondrosis อาจมีอาการปวดข้อเข่าขึ้นอยู่กับภาระ ความเจ็บปวดนี้ไม่เป็นลักษณะเฉพาะและยากที่จะอธิบายสำหรับผู้ป่วย ผลิตภัณฑ์สลายกระดูกอ่อนอาจนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือก (Synovitis / ซินโนวิติส) และการไหลออกร่วมกัน หากเกิดข้อต่อของหนูในที่สุดอาการต่างๆเช่นการติดและการอุดตันในการเคลื่อนไหวของข้อเข่า (การยืดและการงอ) อาจเกิดขึ้นได้ เมาส์ร่วมสามารถทำลายกระดูกอ่อนเข่าที่แข็งแรงได้ โรค Osteochondrosis dissecans จะถูกนับรวมอยู่ใน pre-arthrosis เช่น อันเป็นผลมาจากโรคนี้ข้อเข่าเสื่อม (Gonarthrosis) รถไฟ
โรคทวิภาคีสามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 25% สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องมีความสัมพันธ์กันในแง่ของเวลา

อ่านหัวข้อด้วย: เกล็ดกระดูกอ่อน

ภาพประกอบ osteochondrosis dissecans

1. Kneecap (กระดูกสะบ้า)
2. เมาส์ร่วม = ตัวข้อต่อฟรี
3. Shinbone (แข้ง)
4. กระดูกต้นขา (โคนขา)
5. กระดูกอ่อนข้อ

พยาธิวิทยา

ดังนั้นสำหรับสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่มันมาจากการถูกล้อมรอบ กระดูกอ่อน การแบกบริเวณกระดูกของข้อเข่าจนถึงการตายของกระดูกที่คืบคลาน โดยปกติพื้นที่ที่ถูกล้อมรอบจะไม่ใหญ่ไปกว่าหลุมเชอร์รี่หรือลูกพลัม
น้อยครั้งที่จะมีขนาดหลายตารางเซนติเมตร ในระยะเริ่มต้นของโรคจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่ไม่ต่อเนื่องมากเท่านั้น ต่อมามีการแบ่งเขตที่คมชัดระหว่างเนื้อเยื่อกระดูกที่กำลังจะตายกับเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรงซึ่งสามารถรับรู้ได้จากการควบแน่นของกระดูก (เส้นโลหิตตีบ) ปริมาณเลือด ตอนนี้ถูกตัดขาดอย่างสมบูรณ์

โดย กระดูกตาย บริเวณกระดูกอ่อนที่เกี่ยวข้องสูญเสียความผูกพันกับพื้นผิวกระดูกมากขึ้นเรื่อย ๆ ขั้นตอน Osteochondrosis dissecans ต่อไปชิ้นส่วนของกระดูกอ่อน (dissecate) หรือชิ้นส่วนของกระดูกอ่อน / กระดูกจะถูกคลายออกจากส่วนที่เหลือของกระดูกอ่อนอย่างสมบูรณ์ ในที่สุดการเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในขั้นต้นจะไม่สามารถกักเก็บการสลายตัวได้อีกต่อไปซึ่งจะนำไปสู่การก่อตัวของข้อต่อ ในกรณีนี้เราชอบพูดถึงเมาส์ที่มีรอยต่อ บริเวณกระดูกตายที่เกี่ยวข้องเรียกว่าเตียงหนู

ขั้นตอน

Osteochondrosis dissecans อยู่ใน ขั้นตอนต่างๆ แบ่งแยกออกจากกัน

ขั้นตอนเหล่านี้ส่วนใหญ่ให้บริการ การวินิจฉัยโรค และใช้ การตรวจเอ็กซ์เรย์ พิสูจน์แล้วว่า ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยพูด ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับความเครียดสามารถระบุได้โดยการตรวจเอกซเรย์ว่า Osteochondrisos dissecans ในหนึ่งเดียว ชั้นต้น อยู่หรือว่าเป็นโรค ก้าวหน้ามากขึ้นแล้ว คือ.

โดยรวมแล้วหนึ่งความแตกต่าง สามขั้นตอนที่แตกต่างกันของโรคซึ่งโดยทั่วไปจะวิ่งผ่านทีละรายการ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยอาจพบว่าระยะแรกไม่ดีจึงเกิดขึ้นในระยะที่สองเท่านั้น Osteochondrosis dissecans ไปหาหมอ. ในกรณีนี้โรคได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 2 ซึ่งไม่ได้หมายความว่ายังไม่ผ่านขั้นตอนแรก

ด่าน 1 อย่างไรก็ตามเรียกว่าสิ่งที่เรียกว่า ขั้นตอนการหลับใหล เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีใครสังเกตเห็น ในระยะหลับสนิทนี้โรคจะค่อยๆเริ่มขึ้น ในขั้นตอนแรกนี้จะมาถึง เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตไม่ดี กับสิ่งนั้น กระบวนการอักเสบในกระดูก เกิดขึ้น ที่นี่เซลล์กระดูกถูกโจมตี ขั้นตอนแรกของการสลายตัวของ osteochondrosis นี้มีการอธิบายไว้ในทางการแพทย์ว่า การแบ่งเขตแบบ osseous (ความแตกต่างระหว่างกระดูกที่ถูกทำลายกระดูกอักเสบและกระดูกที่แข็งแรง)

เวทีนี้ได้เช่นกัน แบ่งออกเป็น 2 ขั้นตอน กลายเป็น ในกรณีนี้ขั้นตอนที่ 1 เรียกว่า กระบวนการอักเสบของแผลพุพอง ดูไฟล์ กระดูกยังคงปกติในการเอกซเรย์ ปรากฏขึ้นและขั้นตอนที่ 2 ของไฟล์ Osteochondrosis dissecans เป็นอย่างนั้น ขั้นตอนของการแบ่งเขตที่มองเห็นได้. สมมติว่ามีทั้งหมด 3 ขั้นตอนขั้นตอนการนอนหลับจะตามมาด้วยขั้นที่ 2 ของ osteochondrosis dissecans ในขั้นตอนที่ 2 นี้คุณสามารถเห็นได้อย่างชัดเจนในการเอกซเรย์ว่ากระดูกที่หักหลุดออกจากกระดูกที่แข็งแรงและ ไม่ได้ให้เลือดอีกต่อไป จะและตามนั้น ไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป คือ.
ชั้นกระดูกอ่อน สามารถ ยังได้รับผลกระทบ บวมเล็กน้อย (edematous) หรือมีหุ้นเสียหาย

ใน ด่าน 3 ของ Osteochondrosis dissecans แล้วมีคนเห็นไฟล์ รู ในพื้นที่ที่ ชิ้นส่วนกระดูกที่ตายแล้ว พบ (ที่เรียกว่า เตียงเมาส์ หรือ เตียง dissecat ว่างเปล่า) ชิ้นส่วนของกระดูกยังคงเป็นชิ้นส่วนของกระดูกที่ตายแล้ว (ที่เรียกว่า dissecate หรือ เมาส์ร่วม) กลับ

ผู้เขียนที่ถือว่า 4 ขั้นตอนของ osteochondrosis dissecans อ้างถึงขั้นตอนสุดท้ายนี้ว่าระยะที่ 4 ระยะที่ 2 ที่กล่าวถึงข้างต้นจะถือเป็นระยะที่สาม

โรคยกเว้น

โรคยกเว้น:

โรคที่ยกเว้น ได้แก่ :

• การบาดเจ็บทางสมอง
• กลุ่มอาการของ Patellar tip
• Chondromatosis
• เนื้องอก
• โรคไขข้อ / โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ปฏิกิริยาการอักเสบของข้อต่อ
• กระดูกหัก Osteochondral (กระดูก / กระดูกอ่อนหัก)
• ความผิดปกติของ Ossification
• "ปวดเมื่อย" / ปวดมากเกินไป

การจัดหมวดหมู่

ระยะ X-ray ตาม Rodegerdts et al. (1979):

• Stage I: ขั้นตอนการนอนหลับ (ตรวจจับได้โดย MRI เท่านั้น)
• ด่าน II: ปรับความสว่างให้ชัดเจน
• ด่าน III: การแบ่งเขตพื้นที่ OD ตามโซนขอบ sclerotic
• ขั้นตอนที่ IV: ข้อต่อฟรี

ที่ข้อเท้า

Osteochondrosis dissecans ที่ข้อเท้า เป็นโรคที่หายากเพียงคร่าวๆ 5 เปอร์เซ็นต์ ในทุกกรณีข้อเท้าได้รับผลกระทบโรคนี้มักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น เข่า หรือบน ข้อศอก ข้างหน้า. Osteochondrosis dissecans ที่ข้อเท้าอาจเกิดจาก บาดเจ็บที่ข้อเท้าซ้ำก็ผ่านเช่นกัน กระดูกอ่อนบาดแผลและความเสียหายของกระดูก ทริกเกอร์ กิจกรรมกีฬาที่หนักหน่วงในเด็กหรือวัยรุ่นดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด osteochondrosis dissecans

ที่ เด็ก ๆ ด้วย osteochondrosis dissecans มักจะสนับสนุนอยู่แล้ว พักผ่อนหกสัปดาห์ การรักษาข้อเท้าตามธรรมชาติ ในผู้ใหญ่มักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ภายใต้หนึ่ง การผ่าตัดข้อเท้า (Arthroscopy) ก การแก้ไขการผ่าตัดใหม่ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การปลูกถ่ายกระดูก ปฏิบัติการ

โรคนี้มักจะสังเกตเห็นได้ครั้งแรกโดยความเจ็บปวดลึกลงไปที่ข้อเท้าส่วนบน ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นภายใต้การออกแรงและบรรเทาลงเมื่อพักผ่อน osteochondrosis dissecans แทบจะไม่แสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดหรือการอุดตันอย่างชัดเจน บางครั้งไม่มีอาการใด ๆ และโรคนี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญ ภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงอย่างหนึ่ง ข้อเท้าสวม (arthrosis) เนื่องจากความเสียหายของกระดูกและกระดูกอ่อน เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้การรักษา osteochondrosis dissecans ที่ข้อเท้าควรเริ่มโดยเร็วที่สุด

บน Talus

ในกรณีของ osteochondrosis dissecans ของข้อเท้าบางพื้นที่ของ Talus (กระดูกข้อเท้า) ได้รับผลกระทบ Talus คือ กระดูกสั้นและส่วนหนึ่งของข้อต่อข้อเท้าและทาร์ซัสล. มันเชื่อมเท้ากับขาและอยู่ระหว่างส้อมข้อเท้า (ส้อม Malleole) และ Calcaneus (calcaneus) ด้านบนของเครื่องรางคือ Trochlea tali (ม้วนข้อเท้า) ซึ่งโค้งตรงกลางและมีขอบด้านข้างที่โดดเด่น Osteochondrosis dissecans มีผลต่อพวกเขา ขอบด้านบนของ Talusขอบด้านในได้รับผลกระทบบ่อยกว่าด้านนอก เนื่องจากขอบด้านในเป็นส่วนรับน้ำหนักหลักของพื้นผิวข้อต่อซึ่งแสดงให้เห็นว่า osteochondrosis dissecans ที่ข้อเท้า โหลดขึ้นอยู่กับ เกิดขึ้น

Osteochondrosis dissecans ที่หัวเข่า

สถานที่แสดงออกที่พบบ่อยที่สุด osteochondrosis dissecans นั่นคือ เข่า (เกี่ยวกับ 75 เปอร์เซ็นต์ ทุกกรณี). ในกรณีส่วนใหญ่ชิ้นส่วนที่รับน้ำหนักของพื้นผิวข้อจะได้รับผลกระทบเช่นโคนขาด้านข้าง (ด้านข้าง) และตรงกลาง (ด้านใน) ที่ด้านต้นขาในหัวเข่า

อันดับแรกและสำคัญที่สุดคือ กระดูก ได้รับผลกระทบจากโรคเนื่องจากกระดูกอ่อนจากข้อต่อมีน้ำไขข้อที่อุดมด้วยสารอาหาร สาเหตุของการตายของกระดูกใกล้กับข้อต่อใต้กระดูกอ่อนน่าจะเป็นอย่างหนึ่ง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตชั่วคราว.
บ่อยครั้งที่โรคนี้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว วิ่ง และ เผ่น เกี่ยวข้อง สิ่งนี้นำไปสู่การหมุนข้อเข่าในระยะสั้นโดยมีผลกระทบของกระดูกที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ
แต่ยังเป็นหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงวงเดือนผิดปกติ (เช่นก วงเดือนดิสก์) และ โรคไขข้อเด็ก มีการกล่าวถึงความสัมพันธ์กับ osteochondrosis dissecans ของหัวเข่า

โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวและผู้ชายประมาณสองเท่าที่เป็นโรคนี้ ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้ เพียงหนึ่งเดียว ข้อเข่า ได้รับผลกระทบจาก dissecans osteochondrosis

อาการ อาจแตกต่างกันมากและเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ปวดเมื่อออกกำลังกาย ของข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ แต่ยัง ข้อบวม โดยสร้างไฟล์ การไหลร่วม และ ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว ของข้อเข่ามีคำอธิบาย

หากความรุนแรงต่ำหรือในวัยหนุ่มสาวที่ยังเติบโตอยู่โรคนี้สามารถผ่านได้ การอนุรักษ์ทางกายภาพ และ การดูแลกายภาพบำบัด ได้รับการปฏิบัติ. เฉพาะเมื่อไม่มีการรักษาหรือโรคแย่ลงเท่านั้น ข้อเข่าเทียม จำเป็นต้องใช้

วิธีการวินิจฉัยที่ดีและปลอดภัยที่สุดคือการทำอย่างใดอย่างหนึ่ง MRI เข่าของ

ที่ข้อศอก

Osteochondrosis dissecans ของข้อศอก มีแนวโน้มที่จะผ่านหนึ่ง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ส่วนหนึ่งของ กระดูกข้อศอก เงื่อนไข อีกสมมติฐานหนึ่งคือการสลายตัวของ osteochondrosis ที่ข้อศอกเกิดจากก การตอบสนองเกินพิกัด ของกระดูกอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของแขนที่รุนแรงและบ่อยครั้ง (เช่นระหว่างการขว้างปาในกีฬา)

ในกรณีส่วนใหญ่ osteochondrosis dissecans มีผลต่อม้วนด้านนอกของต้นแขน (Capitulum humeri) แต่ยังสามารถทำได้บนหัวซี่ล้อ (Caput radii) หรือบนลูกกลิ้งแขนด้านใน (Trochlea humeri) เกิดขึ้น

ในกรณีของ osteochondrosis dissecans ที่ข้อศอก ระดับความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน รู้สึกในข้อศอกที่ได้รับผลกระทบเช่นกัน ร้าว หรือ ถู, การอุดตัน หรือ entanglements เกิดขึ้น

การวินิจฉัยมักทำผ่านทางไฟล์ รังสีเอกซ์ ของข้อต่อข้อศอกการเป็นตัวแทนของข้อศอกมีความไวมากขึ้น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เนื่องจากสามารถแสดงถึงระยะก่อนหน้าของ osteochondrosis dissecans
อ่านหัวข้อของเราด้วย: MRI ของข้อศอก

โรคนี้สามารถใช้หลักสูตรที่แตกต่างกันมาก ในบางกรณี osteochondrosis dissecans ไหลผ่านข้อศอก unproblematic และไม่มีผลที่ตามมาโรคก็เช่นกัน เครื่องหมายถาวรหนัก ออกจาก. Osteochondrosis ของข้อศอกมีการพยากรณ์โรคที่ดี น้อง บุคคลที่เกี่ยวข้องคือเมื่อ แผ่นเจริญเติบโต กระดูกต้นแขนด้านนอกยังคงเปิดอยู่และยิ่งขอบเขตเชิงพื้นที่ของ osteochondrosis dissecans มีขนาดเล็กลง

การรักษาด้วย ประกอบด้วยหนึ่งเดียว พักกีฬา, ของขวัญจาก ยาต้านการอักเสบอาจเป็นหนึ่ง การตรึงพลาสเตอร์ บางวัน ศัลยกรรม อาจมีความจำเป็นหาก osteochondrosis dissecans ที่ข้อศอกแย่ลงบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบขู่ว่าจะหลุดออกหรือ ร่างกายข้อต่อฟรี (ชิ้นส่วนของกระดูกที่ "ลอย" ได้อย่างอิสระในข้อต่อ) ถูกสร้างขึ้น

MRI

MRI เป็นเทคนิคการถ่ายภาพสำหรับการแสดงผล โครงสร้างและหน้าที่ของเนื้อเยื่อและอวัยวะ ในร่างกาย เครื่อง MRI สร้างสนามแม่เหล็กที่แรงมากซึ่งทำให้นิวเคลียสของอะตอมบางตัวในร่างกายตื่นเต้นและเกิดสัญญาณไฟฟ้า มันจะ ไม่มีรังสีเอกซ์ที่เป็นอันตรายหรือรังสีไอออไนซ์อื่น ๆ สร้าง

มีการสแกน MRI สำหรับ การวินิจฉัย osteochondrosis dissecans น่าเชื่อถือที่สุดและช่วยในการจัดเตรียม การเอกซเรย์มักแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปหลังจากเกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจริงซึ่งเป็นสาเหตุที่การวินิจฉัยมักทำช้า ก่อนที่จะมีการตรวจสอบ MRT พบว่ามีการค้นพบ osteochondrosis dissecans เฉพาะเมื่อชิ้นส่วนกระดูกอ่อน - กระดูกที่ได้รับผลกระทบ (เมาส์ร่วม, dissecat) ถูกแยกออกเนื่องจากสิ่งนี้ทำให้เกิดการอุดตัน

การใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สถานที่และขนาด osteochondrosis dissecans, การขยายความลึก และเหนือสิ่งอื่นใดวัดการมีส่วนร่วมของกระดูกอ่อนที่ทับอยู่อย่างแม่นยำ ซึ่งหมายความว่าข้อความเกี่ยวกับ ความเสถียรของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ที่จะตี MRI ยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจติดตามโรค แต่การตรวจเอ็กซ์เรย์อย่างง่ายสามารถทำได้หากจำเป็น

MRI ควรไม่ว่าในกรณีใด ๆ ทั้งสองด้าน จะดำเนินการในขณะที่ osteochondrosis dissecans ในประมาณ ร้อยละ 40 ของกรณีเกิดขึ้นทั้งสองฝ่าย.

อ่านข้อมูลเพิ่มเติมมากมายภายใต้หัวข้อของเรา:

• MRI
  • MRI หัวเข่า
  • MRI ข้อศอก
  • MRI ข้อเท้า

การวินิจฉัย osteochondrosis dissecans

เพื่อวินิจฉัย Osteochondrosis dissecans รวมถึงการสำรวจโดยละเอียดของไฟล์ anamnese (ประวัติทางการแพทย์).

การตรวจร่างกายจะเปิดเผยโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ (การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน) ยกเว้นเท่าที่จะทำได้
ไม่มีเทคนิคการตรวจเฉพาะที่สามารถวินิจฉัยโรค osteochondrosis ได้อย่างน่าเชื่อถือ การอุดตันที่เกิดขึ้นประจำในการสลายตัวของ osteochondrosis ขั้นสูงที่เกิดจากเมาส์ร่วมที่ถูกบีบคือการกำหนดแนวโน้ม นอกจากนี้ยังสามารถพบปรากฏการณ์เดียวกันนี้ได้ในรูปแบบของการบาดเจ็บวงเดือนบางรูปแบบและในร่างกายร่วมฟรีจากสาเหตุอื่น ๆ (เช่น chondromatosis)

การวินิจฉัยภาพ

Sonography (อัลตราโซนิก) เป็นวิธีที่พร้อมใช้งานและเหมาะสมในการตรวจหาการไหลของข้อเข่า ขึ้นอยู่กับสถานที่หนึ่ง ร่างกายข้อต่อฟรี สิ่งนี้สามารถพิสูจน์ได้เช่นกัน

รังสีเอกซ์ สามารถเป็นขั้นสูง Osteochondrosis dissecans พิสูจน์. โดยปกติแล้วรังสีเอกซ์มาตรฐานจะเพียงพอ (จากด้านหน้า) และด้านข้าง การบันทึกอุโมงค์ยังมีประโยชน์ในภายหลัง frik. การเปลี่ยนแปลงทั่วไปมักเกิดขึ้นในบริเวณด้านข้างของต้นขาด้านใน (condyle ต้นขา) ภาพเอกซเรย์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงระยะเริ่มแรกของการตายของกระดูก สัญญาณแรกคือการลดน้ำหนักของกระดูกรูปไข่ (จุดด่างดำ) ที่บริเวณที่อธิบายซึ่งต่อมาจะกลายเป็นสีขาว กุ๊นขอบ (โซน Sclerotic) มีจำนวน จำกัด ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นสามารถแยกออกจากส่วนประกอบทั้งหมดหรือเป็นชิ้นส่วนเล็ก ๆ หลายส่วนได้ในที่สุด สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้จากหลักฐานของข้อต่อที่เป็นอิสระและภาวะซึมเศร้าในกระดูกข้อเข่า

กับ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ภูมิภาคที่เกี่ยวข้อง (เช่น MRI ของหัวเข่า, MRI ของข้อเท้าหรือ MRI ของข้อศอก ฯลฯ ) เป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นของ Osteochondrosis dissecans เป็นไปได้ เมื่อทำการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นโรคอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เกือบทั้งหมด ระยะของการตายของกระดูกสามารถกำหนดได้โดย MRI เช่นเดียวกับ สถานการณ์ทางโภชนาการของการผ่า.
สถานการณ์ทางโภชนาการของการผ่ายังสามารถใช้เพื่อทำนายขอบเขตที่จะต้องกลัวการปฏิเสธการผ่า อย่างไรก็ตาม MRI ไม่สามารถให้เวลาที่แน่นอนได้ การผ่าที่ถูกปฏิเสธสามารถตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือใน MRI

อย่างไรก็ตามการตรวจสอบที่ถูกต้องที่สุดอยู่ที่หนึ่ง การส่องกล้องข้อเข่า (arthroscopy) เป็นไปได้ถ้าข้อเข่าได้รับผลกระทบ หากมีข้อต่ออื่นก็สามารถผ่าตัดข้อต่อได้ในลักษณะเดียวกัน (เช่นข้อเท้า)
มีข้อได้เปรียบที่ความมั่นคงของพื้นที่ OD สามารถตรวจสอบได้อย่างปลอดภัยด้วยขอเกี่ยว (ดูภาพประกอบ: พื้นที่ OD หลวมขยายมาก) และจะเห็นได้ว่าโครงสร้างพื้นผิวกระดูกอ่อนยังคงอยู่หรือไม่หรือเสียหายไปแล้ว นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการการรักษาด้วยการผ่าตัดที่เหมาะสมในช่วงเดียวกันได้

-> ไปที่หัวข้อ Osteochondrosis dissecans บำบัด

ภาวะแทรกซ้อน

ตัวเลือกภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดตามปกติใช้:

• การติดเชื้อการติดเชื้อในกระดูกความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
• การบาดเจ็บของเส้นประสาท
• ลิ่มเลือดอุดตัน
• ปอดเส้นเลือด
• การกลับเป็นซ้ำ / ความล้มเหลวของการผ่าตัด = เมาส์ข้อต่อที่ต่ออายุใหม่การคลายตัวของชิ้นส่วนกระดูกอ่อน
• โรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้น

พยากรณ์

Osteochondrosis dissecans เป็นโรคร้ายแรงสำหรับข้อเข่าหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะมีผล Osteochondrosis dissecans ก่อนเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมนั่นคือปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้น (gonarthrosis) ผ่านด้านบน มาตรการผ่าตัดความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อเข่าสามารถลดลงให้เหลือน้อยที่สุดและความสามารถในการออกกำลังกายสามารถกลับคืนมาได้สำหรับผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่

หลักสูตรที่เกิดขึ้นเองสามารถรอได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อยมาก การรักษาตามธรรมชาติ ได้รับการอธิบายไว้มากถึง 50% ของกรณี

การพยากรณ์โรคจะดีที่สุดหากสามารถป้องกันการผ่าได้โดยการฟื้นฟูกระดูกบริเวณนั้น ขั้นตอนอื่น ๆ ทั้งหมดที่มีการแก้ไขใหม่ของการผ่าหรือการนำเนื้อเยื่อทดแทนมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเนื่องจากข้อเข่ามีปฏิกิริยาตอบสนองอย่างไวในระยะยาวจนถึงความผิดปกติที่เล็กที่สุดในโครงสร้างพื้นผิวกระดูกอ่อน