อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงเนื้องอกต่อมใต้สมอง!

คำพ้องความหมาย

Pituitary tumor = เนื้องอกของต่อมใต้สมอง

บทนำ

เนื้องอกในต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกในสมองประมาณหนึ่งในหกของเนื้องอกในสมองทั้งหมดและมักจะไม่เป็นอันตราย ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเนื้องอกที่ไม่ใช้ฮอร์โมนและเนื้องอกที่ใช้งานฮอร์โมน เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่ทำงานของฮอร์โมนจะแสดงออกผ่านอาการที่เกิดขึ้นจากการยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกในบริเวณรอบ ๆ สมองเท่านั้น ในทางกลับกันเนื้องอกที่ใช้ฮอร์โมนทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมซึ่งเป็นผลมาจากการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป ชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกต่อมใต้สมองคือโปรแลคติโนมาซึ่งมีลักษณะการผลิตโปรแลคตินมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิต TSH, ฮอร์โมนการเจริญเติบโตและผลิต ACTH คุณสามารถค้นหาสิ่งที่เนื้องอกเหล่านี้ทำในหัวข้อต่อไปนี้

ภาพรวมของอาการทั้งหมด

เนื้องอกต่อมใต้สมองทั้งหมดอาจทำให้เกิดอาการที่เกิดจากการเคลื่อนตัวของบริเวณโดยรอบของสมอง อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ อาการปวดหัวซึ่งมักเป็นอาการแรกของโรค เนื่องจากตำแหน่งโดยตรงที่จุดเชื่อมต่อของเส้นประสาทตาจึงสามารถเกิดความผิดปกติทางสายตาได้เช่นกัน (ดูด้านล่าง) เนื้องอกต่อมใต้สมองที่มีขนาดใหญ่โดยเฉพาะอาจทำให้รู้สึกไม่สบายคลื่นไส้อาเจียนเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

นอกจากอาการที่เกิดจากการเติบโตที่เปลี่ยนตำแหน่งแล้วข้อร้องเรียนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้หากเนื้องอกมีการทำงานของฮอร์โมน ตัวอย่างเช่นการผลิต TSH มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปโดยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะน้ำหนักลดและไวต่อความร้อน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: อาการของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด

ในทางกลับกันเนื้องอกต่อมใต้สมองที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตสามารถนำไปสู่การเติบโตขนาดใหญ่ในเด็กและ acromegaly (การขยายนิ้วมือจมูกและหน้าผาก) ในผู้ใหญ่ ในที่สุด prolactinoma ก็ปรากฏตัวในผู้หญิงผ่านความผิดปกติของรอบประจำเดือนและ galactorrhea (น้ำนมออกจากเต้านม) และในผู้ชายในรูปแบบของความอ่อนแอและความผิดปกติของแรงขับทางเพศ

อาการปวดหัวเป็นอาการของเนื้องอกต่อมใต้สมอง

สำหรับหลาย ๆ คนอาการปวดหัวเป็นอาการแรกของเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำว่าอาการปวดหัวนั้นมีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่เกิดจากเนื้องอกและมักมีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายมากกว่า อาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองมักประกอบด้วยอาการปวดศีรษะถาวรโดยมีความผันผวนเพียงเล็กน้อยในระหว่างวัน บ่อยครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถค้นหาอาการปวดศีรษะตรงกลางหลังหน้าผากเพื่อให้ตรงกับตำแหน่งของต่อมใต้สมอง เนื่องจากเนื้องอกสามารถส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่รับผิดชอบต่อเยื่อหุ้มสมองได้เช่นกันอาการปวดหัวแบบกระจายอาจเกิดขึ้นทั่วทั้งศีรษะในระหว่างที่เป็นโรค

เนื่องจากอาการปวดหัวมักเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่เนื้องอกต่อมใต้สมองเราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: ปวดศีรษะบริเวณหน้าผาก

การรบกวนทางสายตาที่มีลักษณะเฉพาะในเนื้องอกต่อมใต้สมอง

อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของเนื้องอกต่อมใต้สมองคือความผิดปกติทางสายตาที่เรียกว่า bitemporal hemianopia มีลักษณะการสูญเสียหรือความบกพร่องของการมองเห็นในบริเวณด้านนอกด้านขวาและด้านซ้ายของลานสายตาซึ่งเป็นสาเหตุที่ความผิดปกติทางสายตาประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า "ปรากฏการณ์คนตาบอด" ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็นที่ค่อนข้างคงที่ในพื้นที่ที่กล่าวถึง อย่างไรก็ตามในระดับเล็กน้อยอาจมีความผันผวนขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวันหรืออารมณ์

สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อยู่ในลักษณะทางกายวิภาค: ต่อมใต้สมองอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับไคอาสซึมของประสาทตา นี่คือทางแยกของเส้นใยประสาทเหล่านั้นที่นำข้อมูลภาพสำหรับช่องภาพด้านนอกด้านขวาและด้านซ้ายจากตาไปยังสมอง หากเนื้องอกต่อมใต้สมองยังคงเติบโตอยู่ในบางครั้งมันจะ "ดัน" ใยประสาทและทำให้การไหลเวียนของข้อมูลลดลง

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมที่คุณอาจสนใจได้ที่: กายวิภาคศาสตร์และโรคของเส้นประสาทตา

อาการของ TSH ที่สร้างเนื้องอกต่อมใต้สมอง

TSH เป็นคำย่อของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ซึ่งอธิบายถึงการทำงานของฮอร์โมน มันถูกสร้างขึ้นในต่อมใต้สมองและกระตุ้นต่อมไทรอยด์ หากมีการผลิต TSH มากเกินไปอันเป็นผลมาจากเนื้องอกต่อมใต้สมองต่อมไทรอยด์จะถูกผลักดันให้มีประสิทธิภาพสูงสุดและในทางกลับกันจะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไป (โดยเฉพาะ thyroxine) ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นจะส่งผลให้เกิดอาการต่างๆในที่สุด

สิ่งเหล่านี้รวมถึงการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์และรวดเร็วผิดปกติหรือการทนต่อความร้อนที่ลดลง: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากเหงื่อมากเกินไปและเช่นรู้สึกว่าอุณหภูมิห้องอุ่นกว่าคนอื่นมาก ในผู้ป่วยจำนวนมากโรคคอพอก (คอพอก) ก็ก่อตัวขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ระบบหัวใจและหลอดเลือดก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน: สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้นอกจากนี้การเผาผลาญน้ำตาลยังสามารถได้รับผลกระทบถึงขนาดที่บันทึกระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น นี่เป็นปัญหาอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของเนื้องอกต่อมใต้สมองที่สร้าง TSH ได้แก่ การสูญเสียกระดูกความผิดปกติของประจำเดือนและผมร่วง

อ่านเพิ่มเติม: อาการของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด

อาการของฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ผลิตเนื้องอก

เซลล์บางส่วนของต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนเจริญเติบโต ในเด็กเนื้องอกต่อมใต้สมองที่มาจากเซลล์เหล่านี้อาจนำไปสู่การกระตุ้นการเติบโตที่ไม่คาดคิดหรือแม้แต่การเติบโตขนาดยักษ์ ในทางกลับกันหากเนื้องอกเกิดขึ้นหลังจากที่แผ่นการเจริญเติบโตปิดลงมีเพียงนิ้วมือจมูกและหน้าผากเท่านั้นที่มักจะโตมากเกินไปซึ่งเป็นอาการที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า acromegaly

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: acromegaly

แต่นอกเหนือจากหน้าที่หลักและหน้าที่หลักซึ่งอาจได้มาจากชื่อฮอร์โมนการเจริญเติบโตยังมีผลต่อการเผาผลาญของกระดูกและการหมุนเวียนของโปรตีนสารอาหารหลักคาร์โบไฮเดรตและไขมัน เป็นผลให้เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตสามารถนำไปสู่การสูญเสียกระดูกและความผิดปกติของการเผาผลาญ

เลือดกำเดาไหลบ่งบอกถึงเนื้องอกต่อมใต้สมองหรือไม่?

ตามทฤษฎีแล้วเลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นกับเนื้องอกในสมองหรือกะโหลกศีรษะ แต่เป็นเรื่องปกติมากกว่าสำหรับเนื้องอกในรูจมูก paranasal หรือในลำคอ ในทางกลับกันต่อมใต้สมองจะถูกแยกออกจากด้านในของจมูกด้วยโครงสร้างกระดูกซึ่งเป็นสาเหตุที่โดยปกติเลือดไม่สามารถซึมผ่านจากต่อมใต้สมองไปยังจมูกได้ นอกจากนี้เนื้องอกของต่อมใต้สมองยังมีลักษณะการเจริญเติบโตที่แทนที่และไม่มีการแทรกซึมดังนั้นการมีเลือดออกจึงผิดปกติมาก ดังนั้นหากคุณมีอาการเลือดกำเดาไหลเป็นประจำ แต่ไม่พบอาการอื่น ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นความกลัวว่าจะเป็นเนื้องอกนั้นไม่มีมูลความจริง ในกรณีนี้ให้ไปพบแพทย์หูคอจมูกเพื่อตรวจคุณเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของเลือดกำเดาไหล

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: สาเหตุของเลือดกำเดาไหล

อาการของเนื้องอกต่อมใต้สมองในเด็ก

โดยทั่วไปเนื้องอกต่อมใต้สมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนวัยกลางคนที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 45 ปี อย่างไรก็ตามในบางครั้งเด็ก ๆ ก็ล้มป่วย การวินิจฉัยโรคมักมีความซับซ้อนเนื่องจากไม่สามารถอธิบายและแปลอาการได้ชัดเจนเท่าที่ผู้ใหญ่จะทำได้ อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองในเด็กจะแสดงออกมาจากอาการเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ ตอนแรกคุณบ่นว่าปวดหัวหลังหน้าผากหรือทั้งหัว เด็กที่มีอายุมากกว่ายังรายงานการสูญเสียหรือการด้อยค่าของการมองเห็นในพื้นที่ภายนอก ในกรณีของเด็กเล็กในทางกลับกันการทดสอบอย่างง่ายมีไว้เพื่อตรวจสอบความสามารถในการมองเห็นตัวอย่างเช่นวางสิ่งเร้าที่ดึงดูดสายตา (เช่นขนมหรือของเล่น) ในบริเวณด้านนอกของการมองเห็นของเด็กและสังเกตว่าเด็กมุ่งเน้นความสนใจไปที่สิ่งเร้าหรือไม่และตั้งใจเพียงใด .

หากเนื้องอกต่อมใต้สมองสร้างฮอร์โมนการเจริญเติบโตสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเติบโตที่เร่งและควบคุมไม่ได้ ปัจจัยชี้ขาดที่นี่คือหลักสูตร: หากเด็กมีส่วนสูงกว่าค่าเฉลี่ยอยู่เสมอก็ไม่น่าแปลกใจหากแนวโน้มนี้ยังคงเข้าสู่วัยรุ่น ในทางกลับกันคุณควรระวังหากเด็กประสบกับการเติบโตอย่างฉับพลันและใหญ่โต อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำที่นี่ว่าการพัฒนาดังกล่าวแทบไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยเนื้องอกต่อมใต้สมอง