Ritalin

ชื่อสารเคมี

สารออกฤทธิ์: methylphenidate

พื้นที่ใช้งาน

พื้นที่โดยทั่วไปของการใช้ Ritalin ® ได้แก่ :

• ADS
• สมาธิสั้น
• Narcolepsy (= กระตุ้นให้นอนหลับซึ่งมักเกิดขึ้นในเวลาที่ไม่เหมาะสม (สถานการณ์เครียด) และยังมีความง่วงนอนตอนกลางวันสูงกว่าค่าเฉลี่ย)

ในเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีและวัยรุ่นดังนั้นการรักษาด้วยยา Ritalin ควรรวมเข้ากับแนวคิดการรักษา (การบำบัดหลายรูปแบบ) อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่: ADHD Therapy and ADD Therapy

บันทึก

ปัจจุบันเป็นที่เชื่อกันว่าหาก Ritalin ได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนและดำเนินการตามข้อบังคับแล้วมีแนวโน้มที่จะเสพติด ไม่ ดังนั้นจึงไม่มีผลส่งเสริมการเสพติดของสารออกฤทธิ์เมธิลเฟนิเดต

ผล

การเตรียมการทางการค้าRitalin®ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ methylphenidate สารออกฤทธิ์มีผลต่อการเผาผลาญของสมอง
ผลของRitalin®ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากกลไกในสมองยังเข้าใจได้เพียงบางส่วนข้อความเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์จึงเป็นเพียงภาพรวมเท่านั้น
ในปัจจุบันเชื่อกันว่า methylphenidate มีฤทธิ์คล้ายกับโคเคน ซึ่งหมายความว่ามันยับยั้งการดูดซึมของสารบางชนิดเช่นโดปามีนและนอร์อิพิเนฟริน ส่งผลให้มีความเข้มข้นสูงขึ้นและกิจกรรมของสารส่งสารเหล่านี้ในช่องว่าง synaptic อย่างไรก็ตามRitalin®มีเวลาในการกระชากน้อยกว่าโคเคน ดังนั้นจึงมักไม่ทำให้เกิดอาการมึนเมาเมื่อนำมารับประทาน
ผลกระทบนี้ส่งผลกระทบต่อแต่ละคนอย่างไรในระยะสั้นในระยะยาวในระยะยาวทั้งทางจิตใจและร่างกายทั้งในรายบุคคลและในชีวิตประจำวันดูเหมือนจะเป็นรายบุคคล ควรจะช่วยให้ผู้ที่มีสมาธิสั้นสามารถโฟกัสและมีสมาธิได้ดีขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลของRitalin®

มีผลในผู้ใหญ่และผู้ที่ไม่มีสมาธิสั้น

หลายปีก่อนพบว่าRitalin®สามารถมีผลดีต่อผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับในเด็กที่มีสมาธิสั้นผลกระทบจะขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ
ตัวอย่างเช่นRitalin®ดูเหมือนจะมีประโยชน์ในผู้ใหญ่เท่านั้นเมื่อใช้ร่วมกับมาตรการอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยา ตั้งแต่เดือนเมษายน 2554 ได้มีการเสริมการอนุมัติยาที่มีเมทิลเฟนิเดตสำหรับการรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น Ritalin® adult วางจำหน่ายตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2014 เนื่องจากความปลอดภัยของยาจึงมีการพัฒนาการเตรียมการที่แตกต่างกันสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ เนื้อหาในใบปลิวข้อมูลปริมาณสูงสุดและเวลาที่รับประทานแตกต่างกัน หลักการทำงานของสารออกฤทธิ์อาจคล้ายกันในผู้ใหญ่และเด็กที่มีสมาธิสั้น
เป็นที่ถกเถียงกันว่าผลกระทบเดียวกันหรือตรงกันข้ามเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี รายงานประสบการณ์และการศึกษาแสดงทั้งสองอย่างเท่าเทียมกัน ควรสังเกตว่านี่เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ควรใช้กับการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องเท่านั้น

Ritalin®จำเป็นต้องมีใบสั่งยาหรือไม่?

Ritalin อยู่ภายใต้พระราชบัญญัติยาเสพติดดังนั้นจึงได้รับการกำหนดโดยใบสั่งยา BTM แยกต่างหาก มีแพทย์เพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติ BTM

ปริมาณ

Ritalin ® - เช่นเดียวกับการเตรียม methylphenidate อื่น ๆ - ปรับให้เข้ากับเด็กโดยตรง ซึ่งโดยปกติแล้วจะมีการกำหนดขนาดยาขั้นต่ำตามน้ำหนักตัวและส่วนสูงเป็นอันดับแรก เริ่มต้นด้วยขนาด 5 มก. วันละครั้งหรือสองครั้งซึ่งเท่ากับครึ่งเม็ด ยาจะค่อยๆเพิ่มขึ้น (เพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์) - หนึ่งพูดถึง "การตั้งค่า" - จนกว่าผลที่เหมาะสมจะเกิดขึ้น ปริมาณสูงสุด 60 มก. ต่อวันแบ่งเป็นสองถึงสามปริมาณไม่ควรเกินในเด็กและวัยรุ่น
ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นนี้ส่งผลต่อความสนใจและสมาธิตลอดจนแรงจูงใจและอารมณ์
ผลแรกสามารถเห็นได้ประมาณครึ่งชั่วโมงหลังการกลืนกิน จากนั้นสารออกฤทธิ์จะถูกดูดซึมอย่างช้าๆ (แตกตัว) ในร่างกาย เพื่อหลีกเลี่ยงผลการตอบสนอง (อาการแย่ลง) ต้องให้ความสำคัญกับการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ ผลิตภัณฑ์ Retard หรือ Slow Release (SR) จะปล่อยสารออกฤทธิ์ในรูปแบบยาเพื่อไม่ต้องใช้ยาเพิ่มเติมหลังจากรับประทานวันละครั้ง

Ritalin®มีผลต่อการเรียนรู้อย่างไร?

การศึกษาและรายงานภาคสนามแสดงให้เห็นว่าRitalin®สามารถส่งผลต่อการเรียนรู้ในรูปแบบต่างๆ ดูเหมือนว่าวัสดุสามารถดูดซึมได้ในเวลาอันสั้น เชื่อกันว่าผลที่เปลี่ยนแปลงไปของสารส่งสารในสมองช่วยเพิ่มความสามารถในการมีสมาธิ ในบางคนRitalin®ยังเพิ่มแรงขับและอารมณ์ ทั้งสองอย่างอาจมีผลดีต่อพฤติกรรมการเรียนรู้
อย่างไรก็ตามRitalin®ยังสามารถยับยั้งความคิดสร้างสรรค์ ความคิดประเภทนี้มีบทบาทต่อพฤติกรรมการแก้ปัญหาบางอย่างและยังมีความสำคัญในการเรียนรู้ นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสงสัยว่าผลการทดสอบโดยทั่วไปดีขึ้นจริงหรือไม่ ในบางกรณีRitalin®อาจนำไปสู่ความมั่นใจมากเกินไปซึ่งอาจส่งผลเสียต่อพฤติกรรมการเรียนรู้
ในคนที่มีสุขภาพดีที่ทานRitalin®โดยไม่มีข้อบ่งชี้ของแพทย์อาจมีอาการกระสับกระส่ายอย่างรุนแรง เป็นผลให้การเรียนรู้ทำได้ยากหรือบกพร่อง นอกจากนี้ยังไม่ทราบว่าความสามารถในการเรียนรู้และโครงสร้างการคิดได้รับอิทธิพลอย่างถาวรจากRitalin®ในระดับใด

ผลข้างเคียง

ณ จุดนี้สิ่งที่เราคิดว่าเป็นผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดจะกล่าวถึงเพียงบางส่วนเท่านั้น

มีผลข้างเคียงหลายอย่างที่เกิดขึ้นในระหว่างการบำบัด แต่ยังสามารถหายไปได้อีก ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น นอนหลับยากเบื่ออาหาร และในที่สุด ไม่สบายท้อง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของการนอนหลับมักขึ้นอยู่กับผลการตอบสนองที่อาจเกิดจากฤทธิ์ลดลงของยา
ในบริบทของการบำบัดด้วย Ritalin อาจเกิดขึ้นได้บางส่วนเนื่องจากฤทธิ์กระตุ้นของยา เพิ่มความดันโลหิตและอัตราชีพจร n มา. นอกจากนี้ยังมี ปากแห้งท้องเสียและ / หรือท้องผูกและน้ำหนักลด เช่น อาการปวดข้อ และ อาการแพ้ (ผื่นคัน ... ) เป็นไปได้ ส่วนหนึ่งคือ ทักษะยนต์ บกพร่อง (การเคลื่อนไหวหยุดชะงัก)

เนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของ การบำบัดระยะยาว เป็นครั้งคราวด้วย การชะลอการเจริญเติบโตและการลดน้ำหนัก ขอแนะนำให้ตรวจสอบทั้งสองค่าเช่นผ่านการชั่งน้ำหนักและการวัดตามปกติซึ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพด้วย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาเกินขนาด ของยาสามารถนำไปสู่ การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป (= ระบบประสาทส่วนกลาง) นำไปสู่ ตะคิวเช่น กล้ามเนื้อกระตุกหัวใจเต้นผิดจังหวะเหงื่อออก (มีไข้ร้อนวูบวาบ) ได้

เพราะผ่านหนึ่ง การถอนอย่างกะทันหัน ของยา ผลการตอบสนอง อาจเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใด ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตภาวะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนความอยากอาหารและความจำเป็นอย่างมากในการนอนหลับ อาจทำให้เกิดยาได้ หยุดโดยแพทย์เท่านั้น กลายเป็น เช่นเดียวกับการเพิ่มหรือลดปริมาณ นี่อยู่ในมือของหมอโรคซึมเศร้าที่มีประสบการณ์!

ปฏิสัมพันธ์

มีความเป็นไปได้ที่ก ปฏิกิริยาระหว่างยา เกิดขึ้นที่ใช้เพื่อรักษาความดันเลือดต่ำ (= ความดันโลหิตที่ต่ำเกินไป)
นอกจากนี้ปฏิกิริยาระหว่างยาคือ การบำบัดโรคลมบ้าหมู (carbamazepine) เป็นไปได้
Ritalin สามารถช่วยสลาย ยาต้านการแข็งตัวของเลือดยาจิตเภทหรือยาซึมเศร้า ยับยั้งดังนั้นสิ่งนี้จะต้องถูกนำมาพิจารณาอย่างเร่งด่วนในแง่ของปริมาณเมื่อรับประทานในเวลาเดียวกัน
ไม่ควรรับประทาน Ritalin ในระหว่างการรักษาด้วย สารยับยั้ง MAO (MAO = โมโนเอมีนออกซิเดส; ซึมเศร้า) หรือหลังการบำบัดด้วยการเตรียมการเหล่านี้ (อย่างน้อยสองสัปดาห์ระหว่างการเตรียมทั้งสองอย่าง)

ข้อห้าม

Ritalin คือ เคาน์เตอร์จัดทำดัชนี ด้วยความหนัก Tourette syndrome (Gilles de la Tourette) และในกรณีเฉียบพลันหนึ่ง ลากเส้น.
ในกรณีที่มีอาการ Tourette เล็กน้อยถึงปานกลางควรให้ Ritalin ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเท่านั้น
นอกจากนี้ยังมีข้อ จำกัด ในการใช้ในโรคลมชักและในกรณีของผู้ป่วยที่ไม่มั่นคงทางอารมณ์
ในผู้ป่วยที่มี อาการเบื่ออาหาร ไม่ควรรับประทาน Ritalin เนื่องจากยายับยั้งความอยากอาหารด้วยวิธีพิเศษ (เบื่ออาหาร)
ในทำนองเดียวกันไม่ควรรับประทาน Ritalin ที่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และมีแนวโน้มที่จะ (ปานกลาง) ยาก ความดันโลหิตสูง, เหมือนกับ Angina pectorisHyperthyroidism และความดันลูกตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน).
การใช้ Ritalin ยังมีข้อห้าม โรคจิตเภท และ ความผิดปกติของความวิตกกังวล.
นอกจากนี้ Ritalin ยังได้รับอนุญาตใน การตั้งครรภ์ และที่ ความรู้สึกไวเกินไป ไม่ได้ใช้สารออกฤทธิ์หลัก methylphenidate และสารออกฤทธิ์ด้านข้าง

ราคา

เนื่องจากมีการพูดถึงความกดดันด้านต้นทุนในระบบการดูแลสุขภาพอยู่เสมอฉันจึงคิดว่าการหาราคายาเป็นสิ่งสำคัญ (ราคาเป็นตัวอย่างและไม่แนะนำ):

Ritalin® Novartis Pharma 10 มก 20 เม็ด (N 1) € 16.12

Ritalin® Novartis Pharma 10 มก 40 เม็ด (N 2) € 26.30

ทางเลือกอื่นสำหรับRitalin®คืออะไร?

ควรกำหนดยาRitalin®ในเชิงพาณิชย์ร่วมกับมาตรการอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยาเท่านั้น
ก่อนที่จะให้ยาควรใช้ตัวเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดเสมอ สามารถขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญได้ คำแนะนำและคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการควบคุมพฤติกรรมและกลยุทธ์การสอนอื่น ๆ ควรแสดงและทดลองใช้
จิตบำบัดที่เน้นทรัพยากรอาจมีผลสนับสนุนในชีวิตประจำวัน หากจำเป็นให้ระบุการบำบัดโดยครอบครัว ความภาคภูมิใจในตนเองในเด็กวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบสามารถเสริมสร้างได้ด้วยการบำบัดกลุ่ม / การประชุม
นอกจากนี้การขยายการฝึกอบรมผู้ปกครองเป็นอีกองค์ประกอบหนึ่งที่สำคัญ โปรแกรมการสอนตนเองและการจัดการตนเองสามารถใช้ได้กับผู้ที่มีสมาธิสั้น นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการบำบัดที่เรียกว่า neurofeedback การบำบัดรูปแบบนี้ดูเหมือนจะได้ผลสำหรับบางคนที่เป็นโรคสมาธิสั้น
นอกจากนี้ผู้เขียนบางคนแนะนำวิธีแก้ไข homeopathic หรือแนะนำให้ใช้แคปซูลกรดไขมันโอเมก้า 3 ผู้เขียนและแพทย์บางคนยังแนะนำคาเฟอีนตามรายงานประสบการณ์
นอกจากนี้กิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัดยังสามารถให้การสนับสนุนเพื่อเสริมสร้างจิตประสาทแหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการกระทำและความรู้ความเข้าใจในผู้ที่มีสมาธิสั้น

ผลกระทบระยะยาวคืออะไร?

ผลกระทบระยะยาวยังไม่สามารถประเมินได้ทั้งหมด การใช้งานในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคจิตความผิดปกติทางจิตและสำบัดสำนวน ความเสี่ยงของผลกระทบระยะยาวเหล่านี้จะสูงกว่าสำหรับคนที่มีนิสัยตรงกัน
น้ำหนักลดหรือน้ำหนักขึ้นได้ ความอยากอาหารมักจะดูน้อยมากในระหว่างวันและมักจะเด่นชัดมากในช่วงเย็น ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการกินและการเผาผลาญของคุณคุณสามารถเพิ่มหรือลดน้ำหนักได้อย่างถาวร
ความผิดปกติของการเจริญเติบโตเมื่อใช้งานในระยะยาวเป็นที่ถกเถียงกัน นอกจากนี้ยังมีสมมติฐานว่าการใช้งานในระยะยาวอาจส่งผลเสียหายต่อฟังก์ชันการคิด นอกจากนี้ยังมีการอภิปรายที่ถกเถียงกันว่าRitalin®นำไปสู่การเสพติดหรือไม่ นอกจากนี้ยังเป็นการยากที่จะประเมินว่ารายได้ในระยะยาวจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างถาวรหรือไม่