Spina bifida

คำนิยาม

Spina bifida เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่เกิดจากการหยุดชะงักของท่อประสาทที่เรียกว่าระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ ท่อประสาทมักจะปิดเพื่อสร้างคลองกระดูกสันหลัง สิ่งนี้เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่สามถึงสี่ของการตั้งครรภ์ หากการปิดนี้ไม่เกิดขึ้นผลลัพธ์ของ spina bifida

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

กระดูกสันหลังเปิดหลังเปิดไขสันหลัง

การเกิดขึ้น (ระบาดวิทยา)

ข้อบกพร่องของท่อประสาทระหว่างการพัฒนาในครรภ์เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด ในเยอรมนีสิ่งนี้ใช้กับการตั้งครรภ์ประมาณหนึ่งใน 1,000 ครั้ง เนื่องจากการป้องกันหญิงตั้งครรภ์ที่ดีขึ้นอุบัติการณ์ (การเกิด) จึงลดลงอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของ Spina Bifida

ความบกพร่องของท่อประสาทเกิดขึ้นได้อย่างไรนั้นยังไม่ชัดเจน ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและการขาดกรดโฟลิกไปยังทารกในครรภ์ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญ การขาดกรดโฟลิกในมารดาในสัปดาห์ที่สามและสี่ของการตั้งครรภ์มีผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการของกระดูกสันหลังของทารกในครรภ์

โดยปกติชิ้นส่วนของกระดูกสันหลังส่วนโค้งจะหลอมรวมกันและสร้างคลองกระดูกสันหลัง ไขสันหลังได้รับการป้องกันโดยเยื่อหุ้มสมองในน้ำประสาทใน spina bifida คลองนี้ไม่ได้ปิดสนิทเนื่องจากส่วนโค้งของกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งเส้นไม่ปิดที่จุดใดจุดหนึ่ง ตอนนี้ไขสันหลังสามารถโผล่ออกมาจากช่องว่างนี้พร้อมกับน้ำประสาท

รูปแบบของ spina bifida

spina bifida มีสองรูปแบบ:

1. Spina bifida occulta (ปิด / ซ่อน spina bifida)
2. Spina bifida cystica (cystic spina bifida)

ในรูปแบบของ spina bifida occulta มีเพียงข้อบกพร่องในโครงสร้างกระดูกรอบ ๆ ไขสันหลังนั่นคือกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังส่วนโค้งไม่ปิด ตามกฎแล้ว spina bifida รูปแบบนี้ไม่มีอาการ
ความผิดปกติจะสังเกตเห็นได้ในระหว่างการเอ็กซ์เรย์เท่านั้น
อาการจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อความผิดปกตินั้นส่งผลต่อไขสันหลังด้วย
สิ่งที่เรียกว่าไซนัสทางผิวหนัง (sinus pilonidales) มักเกี่ยวข้องกับ spina bifida occulta นี่คือคลองเล็ก ๆ ที่เริ่มต้นบนผิวของผิวหนังและสิ้นสุดลงทั้งภายในหรือภายนอกไขสันหลัง ปรากฏเป็นรูขุมขนและมักมีขนมากกว่าบริเวณรอบ ๆ หากไซนัสเชื่อมต่อกับไขสันหลังมักเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในทุกช่วงอายุ

spina bifida cystica ไม่เพียง แต่เป็นขนกระดูกที่ล้อมรอบไขสันหลังซึ่งมีรูปร่างผิดปกติ แต่ยังได้รับผลกระทบต่อไขสันหลังด้วย เยื่อหุ้มไขสันหลังโป่งออกผ่านช่องว่างที่เกิดจากส่วนโค้งของกระดูกสันหลังที่ไม่ปิดสนิท บ่อยครั้งที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว (lumbar vertebrae) และ sacral vertebrae (sacral vertebrae) ได้รับผลกระทบ กล่าวโดยคร่าวๆกลุ่มกระดูกสันหลังเหล่านี้อยู่ระหว่างและเหนือกระดูกเชิงกราน ส่วนที่ยื่นออกมาที่สร้างขึ้นนี้เต็มไปด้วยน้ำประสาทและสามารถแยกแยะได้ตามเนื้อหา
มีรูปแบบที่มีเฉพาะน้ำประสาท รูปแบบอื่น ๆ ของซีสต์เหล่านี้ ได้แก่ เนื้อเยื่อไขสันหลังและรากประสาท ซีสต์คือโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดส่วนหนึ่งของไขสันหลังทั้งหมดจะนูนออกมาจากช่องว่าง

Spina bifida aperta

spina bifida aperta (spina bifida "ชัดเจน" เช่นกัน Spina bifida cystica) อธิบายถึงความผิดปกติของขั้วของกระดูกสันหลัง

ซึ่งหมายความว่าส่วนหลังของกระดูกสันหลังส่วนโค้งที่เรียกว่ากระดูกสันหลังไม่ได้มีอยู่เพียงบางส่วน

ส่วนนี้มักมีไว้เพื่อป้องกันไขสันหลังที่อยู่ภายในส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง เนื่องจากความผิดปกติของขั้วไขสันหลังจึงสูญเสียการป้องกันกระดูก ตรงกันข้ามกับ spina bifida occulta ใน spina bifida aperta the meninges (เยื่อหุ้มสมองซึ่งมีความหมายเหมือนกันกับเยื่อหุ้มไขสันหลัง) และอาจเป็นไปได้ว่าไขสันหลังไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่จะนูนออกมา

ส่งผลให้ผิวหนังบริเวณข้อบกพร่องบางและนูนออกมาด้านนอกเหมือนดอกกะหล่ำ จากนั้นเยื่อหุ้มสมองจะอยู่ในถุงผิวหนังบาง ๆ นี้ (Meningocele) และอาจรวมถึงไขสันหลัง (Meningomyeolocele).

เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังยื่นออกมา (ดังนั้นจึงไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมอีกต่อไป แต่โผล่ออกมาทางช่องเปิดในกระดูกสันหลัง) คล้ายกับลูปลำไส้ในไส้เลื่อนที่ขาหนีบ

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาจมีการกักเก็บน้ำในถุงน้ำคร่ำ (Myelocystocele, myelocystomeningocele).

ในรูปแบบที่แข็งแกร่งที่สุด Myeloschisis พูด ไขสันหลังที่ยังไม่สุกเต็มที่เรียกว่าแผ่นประสาทเปิดอยู่ที่ด้านหลังโดยไม่มีเยื่อหุ้มสมองหรือผิวหนังป้องกัน

spina bifida aperta มักจะอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนล่างหรือใน sacrum (sacrum) มักเกี่ยวข้องกับอาการที่รุนแรงกว่า spina bifida occulta เช่นอัมพาตเท้าผิดปกติทางประสาทสัมผัสขาดการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก

Hydrocephalus (หัวน้ำ) ยังพบได้บ่อยใน spina bifida aperta

Spina bifida oculta

spina bifida occulta ("ซ่อน / ซ่อน" spina bifida) ยังอธิบายถึงความผิดปกติของขั้วของกระดูกสันหลังส่วนโค้งของกระดูก

ที่นี่เช่นกันไขสันหลังสูญเสียการป้องกันกระดูก ตรงกันข้ามกับ spina bifida aperta ไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมองจะไม่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของขั้ว แต่ได้รับการพัฒนาอย่างสมบูรณ์ในสถานที่ที่มีไว้สำหรับพวกเขา

ผิวหนังด้านบนยังสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่คนที่มี spina bifida occulta ไม่มีอาการใด ๆ เลยและพบภาวะนี้โดยบังเอิญในระหว่างการเอกซเรย์หรืออื่น ๆ

ตราบใดที่ไม่มีอาการ spina bifida occulta ก็ไม่มีความสำคัญทางการแพทย์อีกต่อไป ในบางกรณีสามารถสังเกตเห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นผมที่เพิ่มขึ้น (hypertrichosis) ที่บริเวณ spina bifida occulta หรือไซนัสที่ผิวหนัง ไซนัสทางผิวหนังเป็นทางเดินเล็ก ๆ ในผิวหนังที่สิ้นสุดลงอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า

Meningocele / Myelomeningocele

meningo- หรือ myelomeningocele คือ spina bifida aperta (เช่นกัน Spina bifida cystica).

คล้ายกับไส้เลื่อนที่ขาหนีบเมื่อลำไส้อยู่ในถุงน้ำคร่ำเยื่อหุ้มสมองที่มี (myelomeningocele) หรือไม่มีไขสันหลัง (meningocele) อยู่ในถุงผิวหนังที่บริเวณ spina bifida

โดยปกติทั้งถุงผิวหนังและเยื่อหุ้มสมองจะปิดเพื่อให้ไขสันหลังที่บอบบางมากได้รับการปกป้องอย่างน้อยที่สุด

บางครั้งยังมีของเหลวเก็บไว้ในถุงน้ำคร่ำเพื่อให้สามารถพูดถึงถุงน้ำได้

อาการ / ข้อร้องเรียนของ spina bifida

ข้อร้องเรียนหลักคือความผิดปกติทางระบบประสาท ขอบเขตแตกต่างกันมากจากผู้ป่วยต่อผู้ป่วย อัมพาต, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสของผิวหนังและแม้กระทั่งการกลั้นปัสสาวะและอุจจาระก็เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามพัฒนาการของเด็กค่อนข้างปกติ

ความรุนแรงและประเภทของอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย หากไขสันหลังโป่งเข้าไปในช่องว่างที่มีอยู่ในช่องกระดูกสันหลังและอาจถูกบีบรัดแสดงว่าอาการร้ายแรงกว่า

ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของ spina bifida คือสิ่งที่เรียกว่า Arnold-Chiari syndrome: ไขสันหลังที่รั่วจะสร้างแรงดึงลงในทุกส่วนของ CNS (ระบบประสาทส่วนกลาง) ที่อยู่ด้านบน เนื่องจากไขสันหลังเชื่อมต่อโดยตรงกับมันสมองและซีรีเบลลัมสิ่งนี้จึงอาจเสียหายได้เช่นกัน ถ้าแรงดึงแรงพอมันจะดึงไขสันหลังลงมาจากช่องท้ายทอย ซีรีเบลลัมซึ่งอยู่เหนือช่องเปิดท้ายทอยในโพรงกะโหลกอาจถูกบีบรัด อย่างไรก็ตามเหนือสิ่งอื่นใดรถไฟขัดขวางการไหลเวียนของน้ำประสาท

เนื่องจากน้ำประสาทถูกสร้างขึ้นในระบบช่องว่างโพรงสมองและระบายลงด้านล่างจึงสะสม "หัวน้ำ" (med .: hydrocephalus).

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: หัวของน้ำในทารก

ปวดใน spina bifida

เนื่องจากเส้นใยประสาทได้รับการปกป้องน้อยกว่าใน spina bifida ความเจ็บปวดจึงอาจเกิดขึ้นได้

โดยเฉพาะขาและตะโพกมักเจ็บปวดและไวต่อการสัมผัสมากกว่าคนที่มีสุขภาพแข็งแรง

การเคลื่อนไหวบางอย่างอาจทำให้เจ็บปวดได้ หากมีอาการอัมพาตอาการปวดเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกายภาพบำบัดพร้อมคำแนะนำในการออกกำลังกายบางอย่างสามารถช่วยได้ที่นี่

Spina bifida กับ hydrocephalus

โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน spina bifida aperta สิ่งที่เรียกว่าหัวน้ำ (hydrocephalus) มา.

Hydrocephalus เป็นการเพิ่มขึ้นของน้ำในสมอง (เหล้า).

โดยปกติสุราจะไหลเวียนไปทั่วสมองและไขสันหลังและยังอยู่ในโพรงในสมองด้วย (ช่องว่างของสุราโพรงสมอง)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำในสมองจะเกิดขึ้นในช่องว่างน้ำไขสันหลังของสมองจากนั้นจะค่อยๆไหลลงด้านล่างและล้างรอบ ๆ ไขสันหลัง มีการดูดซึมกลับมาอีกครั้งนั่นคือค่อยๆระบายออกไปในที่สุด ดังนั้นน้ำในสมองส่วนใหญ่จะไหลผ่านรูกะโหลกศีรษะขนาดใหญ่ (Foramen Magnum) ซึ่งก้านสมองและไขสันหลังจะผ่านจากสมองเข้าสู่กระดูกสันหลังออกจากศีรษะ

ถ้าบางส่วนของไขสันหลังอยู่ในถุงน้ำคร่ำใน spina bifida aperta สมองทั้งหมดจะถูกดึงลง ชิ้นส่วนของก้านสมองและซีรีเบลลัมที่ปกติอยู่ในกะโหลกศีรษะจะถูกดึงลงและอุดตันรูกะโหลกขนาดใหญ่

สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าน้ำในสมองไม่สามารถไหลลงไปข้างล่างและสะสมในและรอบ ๆ สมองได้อีกต่อไป กลุ่มดาวนี้เรียกว่าความผิดปกติของ Arnold-Chiari ผลิตน้ำสมองไม่หยุด ในเด็กทารกกระดูกกะโหลกศีรษะยังคงอ่อนนุ่มและบางครั้งก็ไม่สามารถหลอมรวมกันได้อย่างเหมาะสม (เช่นกระหม่อม) ซึ่งเป็นสาเหตุที่บางครั้งกะโหลกศีรษะขยายเป็นขนาดที่แปลกประหลาด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดน้ำหัว

นอกจากนี้ไฮโดรซีฟาลัสยังปรากฏตัวพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอัมพาตของเส้นประสาทสมองปรากฏการณ์พระอาทิตย์ตกที่ดวงตากลิ้งลงการรบกวนทางสายตาอาการปวดศีรษะและอาการชักจากโรคลมชักซึ่งเกิดจากความกดดันที่เพิ่มขึ้นในสมอง

ผลที่ตามมาของ spina bifida

ผลที่ตามมาของ spina bifida ขึ้นอยู่กับจำนวนเส้นใยประสาทจากไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบ

Spina bifida occulta มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการหรือผลที่ตามมา

การเปลี่ยนแปลงผิวเผินของผิวหนังในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่สามารถเกิดขึ้นได้ (มีขน, ผิวคล้ำ, ไซนัสผิวหนัง)

หากเส้นใยประสาทได้รับผลกระทบ (ใน spina bifida aperta) อาจเกิดความพิการร้ายแรงได้

เนื่องจาก spina bifida aperta มักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างอัมพาตและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลต่อขาและบางครั้งอาจเกิดความผิดปกติของการรับรู้ความเจ็บปวด

คลับฟุตเป็นเรื่องธรรมดา เด็กหลายคนไม่สามารถเดินและใช้วีลแชร์ได้

อัมพาตยังสามารถนำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลัง (scoliosis) กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักอาจได้รับผลกระทบซึ่งนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะและอุจจาระ (ไม่สามารถควบคุมการขับปัสสาวะหรืออุจจาระได้)

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ หากไม่ได้รับการรักษา hydrocephalus อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อการมองเห็นและการได้ยิน โรคลมชักและความเสียหายของสมองอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้

การสืบทอดใน spina bifida

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่ชี้ให้เห็นว่า spina bifida เป็นกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตามไม่สามารถตัดออกด้วยความมั่นใจอย่างแท้จริงว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมที่มีอิทธิพลต่อโรค

อย่างไรก็ตามเป็นที่แน่นอนว่าการขาดกรดโฟลิกในมารดาที่ตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ spina bifida

ยาบางชนิด (เช่น valproate ยารักษาโรคลมบ้าหมู) ยังเพิ่มความเสี่ยงที่เด็กในครรภ์จะพัฒนาสปินาไบฟิดา โดยทั่วไป spina bifida เป็นหนึ่งในความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

อายุขัยใน spina bifida

คนที่เกิดมาพร้อมกับ spina bifida occulta มักจะมีอายุขัยตามปกติ หากไซนัสทางผิวหนังไม่ได้รับการยอมรับว่าขยายไปถึงเยื่อหุ้มสมองของไขสันหลังจะเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบซ้ำ (อาการไขสันหลังอักเสบ) เกิดขึ้นซึ่งภายใต้สถานการณ์บางอย่างสามารถทำลายทั้งร่างกายซึ่งอาจทำให้อายุขัยสั้นลง

เมื่อใช้ spina bifida aperta อายุขัยจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของเหตุการณ์เป็นอย่างมาก โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าคนที่มี spina bifida aperta ส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นและความช่วยเหลือทางการแพทย์และการดูแลตลอดชีวิต

หากสิ่งนี้ทำงานได้ดีที่สุดจะถือว่าอายุขัยเฉลี่ยโดยประมาณ หากผลกระทบร้ายแรงเกิดขึ้นแล้วในช่วงแรกเช่นภาวะสมองขาดเลือดหรือการติดเชื้อในไตซ้ำ ๆ เนื่องจากการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็ต้องถือว่าอายุขัยต่ำลง

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำการทำนายโดยทั่วไปซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรถามคำถามนี้ทีละกรณีสำหรับแต่ละกรณี

สรุปได้ว่ายิ่งอาการและข้อ จำกัด รุนแรงมากขึ้นอายุขัยก็จะยิ่งลดลงในกรณีส่วนใหญ่

การวินิจฉัย spina bifida

Spina bifida occulta มักเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในรังสีเอกซ์ ไซนัสผิวหนัง (pilonid sinus) โดยบังเอิญจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากผิวหนังยื่นออกมาและมีขนที่หนาขึ้นในบริเวณนี้

อย่างไรก็ตามการตรวจอัลตร้าซาวด์ก่อนคลอดมีความสำคัญในการวินิจฉัย spina bifida ความผิดปกตินี้สามารถตรวจพบได้ในครรภ์ด้วยการใช้คลื่นเสียง

โปรตีนสามารถระบุได้ในน้ำคร่ำของมารดาซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับพัฒนาการของเด็กได้: alpha-fetoprotein (AFP)

หากเด็กเกิดมาพร้อมกับความบกพร่องดังกล่าว MRI (เอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) สามารถช่วยระบุขอบเขตที่แน่นอนของความผิดปกติได้

MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวใน spina bifida

MRI (เอกซ์เรโซแนนซ์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) มักไม่จำเป็นหากสงสัยว่ามี spina bifida ตามปกติเฉพาะ spina bifida aperta เท่านั้นที่ทำให้เกิดปัญหาและโดยปกติจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

บ่อยครั้งสิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ในการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนที่เด็กจะเกิด อย่างไรก็ตามการทำ MRI เพื่อดูว่ามีไขสันหลังอยู่ในถุงผิวหนัง (ถุงน้ำคร่ำ) ของ spina bifida aperta หรือไม่

มิฉะนั้น MRI จะเหมาะสมเฉพาะในกรณีที่มีอาการไม่ชัดเจน (เช่นความผิดปกติของเท้าในทารกแรกเกิด / ทารก) ที่อาจเกี่ยวข้องกับ spina bifida สามารถใช้เพื่อประเมินว่ามี spina bifida ซึ่งมักเกิดในกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือ sacrum อยู่หรือไม่ หากมีความผิดปกติอื่น ๆ เช่นไซนัสผิวหนังสามารถทำ MRI เพื่อประเมินลักษณะทางกายวิภาคที่แน่นอนของความผิดปกติ

MRI ของหญิงตั้งครรภ์สามารถอธิบายการตรวจอัลตราซาวนด์ที่คลุมเครือได้มากกว่า สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 19 ของการตั้งครรภ์

การบำบัดด้วย spina bifida

ควรปิด spina bifida aperta โดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการเข้าและการเพิ่มขึ้นของเชื้อโรคและเพื่อป้องกันการติดเชื้อในระบบประสาท
การผ่าตัดช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ แต่ความเสียหายที่ตามมาไม่สามารถตัดออกได้เสมอไป จุดมุ่งหมายหลักของการดูแลระยะยาวคือการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้วการดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิตเป็นสิ่งที่จำเป็น

ด้วยไฮโดรซีฟาลัส (หัวน้ำ) การระบายน้ำในเส้นประสาทส่วนเกินมีความสำคัญมาก เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการวาง shunt ซึ่งระบายน้ำประสาท ช่องแบ่งเป็นคลองที่ฝังเทียม การแบ่งนี้สามารถระบายน้ำประสาทเข้าสู่เอเทรียมหรือเข้าสู่ช่องท้อง

การป้องกันโรค spina bifida

เพื่อป้องกันไม่ให้ spina bifida คุณแม่ต้องกินกรดโฟลิกวิตามินให้เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อบกพร่องของท่อประสาทจึงสามารถป้องกันได้
หากมีการวางแผนการตั้งครรภ์ควรรับประทานอาหารเสริมกรดโฟลิก (4 มก. / วัน) ล่วงหน้าอย่างน้อย 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามการป้องกันโรคนี้มีประโยชน์ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เท่านั้น หลังจากนั้นการพัฒนาของท่อประสาทจะสมบูรณ์และไม่สามารถรับอิทธิพลได้อีกต่อไป

หากคุณต้องการมีบุตรคุณควรรับประทานกรดโฟลิก 4 มก. ทุกวันก่อนตั้งครรภ์และไม่เกิน 4 สัปดาห์หลังตั้งครรภ์

การพยากรณ์โรคของ spina bifida

spina bifida occulta มีการพยากรณ์โรคที่ดี ส่วนใหญ่เป็นการหาโอกาสระหว่างการเอกซเรย์ ใน spina bifida cystica การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของถุงน้ำ ส่วนใหญ่แล้วเด็กจะต้องผูกติดอยู่กับรถเข็นไปตลอดชีวิต

สรุป

Spina bifida เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของช่องกระดูกสันหลัง เนื่องจากการขาดกรดโฟลิกในสัปดาห์ที่สามและสี่ของการตั้งครรภ์คลองไขสันหลังจะปิดเพียงบางส่วนเมื่อถึงจุดหนึ่ง
อาจนำไปสู่การรั่วของน้ำในเส้นประสาท แต่รวมถึงไขสันหลังด้วย มีรูปแบบที่เปิดเผยและซ่อนอยู่ บางส่วนสามารถมองเห็นได้โดยตรงในขณะที่บางส่วนเป็นการค้นพบโดยบังเอิญใน X-ray มากกว่า
หลังมักไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนใด ๆ ใน spina bifida เมื่อซีสต์โผล่ออกมาจากผิวหนังอาการต่างๆมีตั้งแต่อัมพาตไปจนถึงความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ โดยปกติแล้วการผ่าตัดจะปิดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ สตรีมีครรภ์ควรบริโภคกรดโฟลิกอย่างเพียงพอเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน