รอยโรค TFCC

คำนิยาม

TFCC (คอมเพล็กซ์ fibrocartilaginous สามเหลี่ยม) อธิบายโครงสร้างกระดูกอ่อนที่อยู่บริเวณข้อมือ TFCC ส่วนใหญ่สร้างการเชื่อมต่อระหว่างท่อนและแถวแรกของกระดูก carpal อย่างไรก็ตามมันยังอยู่บางส่วนระหว่างปลายท่อนกับรัศมีและครอบคลุมส่วนเล็ก ๆ ของรอยต่อระหว่างรัศมีกับกระดูก carpal

เนื่องจากการเชื่อมต่อกับกระดูกที่ประกอบเป็นข้อมือจึงมีหน้าที่ที่ยอดเยี่ยมในการเคลื่อนไหวของข้อมือ ในขณะเดียวกันฟังก์ชั่นต่างๆอาจนำไปสู่กลไกที่หลากหลายซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บ (แผลทางการแพทย์) ของ TFCC

สาเหตุของ TFCC Lesion

เมื่อพูดถึงสาเหตุของการเกิดรอยโรค TFCC จะต้องมีการตัดสินใจระหว่างสาเหตุความเสื่อมและบาดแผล

ผู้สูงอายุมักประสบกับการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของ TFCC โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่ทำงานหนักด้วยมือของพวกเขา การใช้งานบ่อยครั้งนำไปสู่สัญญาณของการสึกหรอซึ่งเช่นนำไปสู่การแข็งตัวของ TFCC หรือการบาดเจ็บเล็กน้อย ในระยะยาวสิ่งนี้สามารถ จำกัด ความคล่องตัวของข้อมือ
โรคไขข้อยังสามารถโจมตี TFCC และนำไปสู่รอยโรคได้

ในคนหนุ่มสาวและโดยเฉพาะในเด็ก TFCC ยังไม่ได้รับการพัฒนาที่ดีเป็นพิเศษ หากข้อมือได้รับบาดเจ็บ TFCC สามารถฉีกขาดได้อย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปคือการบาดเจ็บที่ข้อมือตกและในเวลาเดียวกันก็เกิดการเคลื่อนไหวบิด

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อมือ

ตัวแปร ulna plus

มักจะปลายศอก (med กระดูกปลายแขนท่อนใน) และข้อมือที่ข้อมือมีความสูงเท่ากัน ด้วยตัวแปร ulna plus ในทางกลับกัน ulna จะยาวกว่ารัศมีเล็กน้อย สิ่งนี้นำไปสู่ความเครียดที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะที่ข้อมือท่อนล่าง
TFCC ส่วนใหญ่อยู่ระหว่างท่อนและข้อมือดังนั้นจึงเน้นเป็นพิเศษในตัวแปร ulna plus สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ TFCC และชั้นกระดูกอ่อนโดยรอบบนกระดูกท่อนล่างและกระดูก carpal

ในระยะยาวสัญญาณของการสึกหรอจะเกิดขึ้นเร็วกว่าซึ่งในวัยชราส่วนใหญ่จะทำให้เกิดความเจ็บปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อมือ ในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดแผล TFCC เมื่อตกลงบนข้อมือ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ปวดข้อมือ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญมือ?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ที่:

• Lumedis - ศัลยกรรมกระดูก
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่การนัดหมายสามารถทำได้กับ บริษัท ประกันสุขภาพส่วนตัวเท่านั้น ฉันขอความเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

อาการที่เกิดขึ้น

อาการที่เกิดจากรอยโรค TFCC เป็นหลักคือความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวที่ข้อมือ จำกัด ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้แม้ในขณะพักผ่อน แต่มักจะเพิ่มขึ้นเมื่อขยับข้อมือ เนื่องจาก TFCC ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ระหว่างท่อนเนื้อและกระดูก carpal โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวด้านข้างของมือในทิศทางของนิ้วก้อยจึงทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด และเจ็บปวดในกรณีที่มีรอยโรค เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งของ TFCC กับท่อนและรัศมีการหมุนข้อมือมักจะเจ็บปวด

ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมอย่างรุนแรงการเคลื่อนไหวอื่น ๆ อาจไม่สามารถทำได้อีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแผล TFCC ที่มีบาดแผลเฉียบพลันอาจมีเลือดออกที่ข้อมือร่วมกับอาการบวมปวดและฟกช้ำ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของรอยโรค TFCC นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของไขข้อในข้อมือนิ้วและข้อต่ออื่น ๆ ของร่างกายจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดและการบวม ในกรณีของสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจกระดูกอาจเคล็ดหรือหักได้ดังนั้นจึงอาจเกิดการวางแนวไม่ตรงได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยรอยโรค TFCC ประกอบด้วยการประเมินเบื้องต้น แพทย์จะถามคำถามเฉพาะบุคคลที่เกี่ยวข้องเพื่อหาสาเหตุของอาการ

ตามด้วยการตรวจข้อมือซึ่งมีการทดสอบช่วงของการเคลื่อนไหวความแข็งแรงและความอ่อนโยน ควรทำการเอ็กซ์เรย์ของข้อต่อเพื่อขจัดอาการบาดเจ็บที่ข้อมือ เหนือสิ่งอื่นใดโครงสร้างกระดูกสามารถประเมินได้ดี TFCC นั้นสามารถมองเห็นได้ดีที่สุดในการสแกน MRI ของข้อมือ

MRI ของข้อมือ

MRI เป็นเครื่องมือถ่ายภาพที่เหมาะสมที่สุดในการประเมินโครงสร้างที่อ่อนนุ่มเช่นกระดูกอ่อนเอ็นและกล้ามเนื้อ ดังนั้นการวินิจฉัยรอยโรค TFCC ที่ดีมักต้องใช้ MRI ของข้อมือ
สามารถรับรู้น้ำตาหลุมและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของ TFCC การแปลรอยโรคมักจะง่ายต่อการจดจำใน MRI เนื่องจากสามารถใช้ภาพเพื่อสร้างภาพสามมิติของข้อมือขึ้นใหม่ได้ นอกจากนี้ยังสามารถประเมินกระดูกอ่อนบนกระดูกมือและกระดูกปลายแขนได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: MRI ของมือ

ทางเลือกในการรักษา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของรอยโรค TFCC มักประกอบด้วยการตรึงข้อมือด้วยเฝือกและต่อมาด้วย orthosis สิ่งนี้ทำให้ TFCC สามารถสร้างใหม่และร่างกายสามารถซ่อมแซมข้อบกพร่องเล็ก ๆ ได้ ในขณะเดียวกันควรเริ่มการทำกายภาพบำบัดอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้การตรึงไม่ทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวในภายหลัง

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเหมาะอย่างยิ่งสำหรับข้อบกพร่องเล็ก ๆ ซึ่ง TFCC ได้รับเลือดอย่างเพียงพอ แผลเสื่อมมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง

อายุรเวททางร่างกาย

การทำกายภาพบำบัดสามารถเริ่มได้ในเวลาเดียวกันกับการดูแลแบบอนุรักษ์นิยม จุดเริ่มต้นโฟกัสอยู่ที่ความคล่องตัวของข้อมือเนื่องจากสิ่งนี้สามารถหายไปได้อย่างรวดเร็วผ่านการตรึงโดยไม่ต้องออกกำลังกายที่เหมาะสม การออกกำลังกายการเคลื่อนไหวควรทำในกายภาพบำบัดแม้หลังจากการผ่าตัด นอกจากนี้อาการบวมและปวดสามารถลดลงได้เร็วขึ้นด้วยการทำกายภาพบำบัดทันทีหลังการผ่าตัด

ต่อมามีการใช้กายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของข้อมือโดยเฉพาะ เมื่อรอยโรค TFCC หายข้อมือสามารถกลับมารับน้ำหนักได้ตามปกติ ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่อาจยังคงอยู่ในขณะนั้นสามารถรักษาเพิ่มเติมได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อมือ

orthosis

orthosis หมายถึงผ้าพันแผลที่ใช้กับส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งส่วนใหญ่เป็นข้อต่อ สายรัดข้อมือมักใช้สำหรับรอยโรค TFCC ในขั้นต้นอาจมีชิ้นส่วนคงที่คล้ายกับเฝือกเพื่อให้การเคลื่อนไหวในข้อมือถูก จำกัด จนกว่ารอยโรคใน TFCC จะหายเป็นปกติ
จากนั้นออร์โธซิสที่ยืดหยุ่นมากขึ้นจะช่วยพยุงข้อมือในการเคลื่อนไหวจนกว่าจะมีการสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขึ้นอีกครั้งเพื่อให้เคลื่อนไหวได้ทุกวันและทนต่อแรง

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้: ผ้าพันแผลข้อมือ.

คุณต้องการการผ่าตัดเมื่อใด

การผ่าตัดมีการใช้มากขึ้นในคนหนุ่มสาวที่มีรอยโรค TFCC ในผู้สูงอายุที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของ TFCC การผ่าตัดมักไม่ได้ผล
อย่างไรก็ตามคนหนุ่มสาวที่มีอาการบาดเจ็บเฉียบพลันต่อ TFCC มักได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด การผ่าตัดจะระบุไว้เป็นพิเศษหากมีอาการบาดเจ็บที่ข้อมือร่วมด้วย

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการผ่าตัดคือการไหลเวียนของเลือดไปยัง TFCC บกพร่องเนื่องจากรอยโรค สิ่งนี้ทำให้โอกาสในการฟื้นตัวแย่ลงอย่างมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องได้รับเลือดที่เพียงพอไปยัง TFCC ในระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถทำได้บ่อยครั้ง ซึ่งหมายความว่าจะมีการทำแผลเล็ก ๆ เท่านั้นและการผ่าตัดแบบเปิดแทบไม่จำเป็น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: Arthroscopy

ระยะเวลาของการดำเนินการ

ระยะเวลาของการผ่าตัดสำหรับรอยโรค TFCC มักสั้นมากและโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที ตามด้วยการตรึงข้อมือให้สมบูรณ์เป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ หลังจากนั้นการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดตามเป้าหมายสามารถค่อยๆทำให้ข้อมือเคลื่อนไหวได้มากขึ้น

ระยะการรักษาโดยปกติคือ 8 ถึง 12 สัปดาห์ หลังจากนั้นมือก็สามารถใช้งานได้อีกครั้งในชีวิตประจำวันอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาเช่นชกมวยและเทนนิสรวมประมาณ 5 เดือน