บำบัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หลักการทั่วไปของการบำบัด

เมื่อทำการรักษา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การบำบัดเชิงสาเหตุมาก่อน เป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะของ หัวใจ หรือความผิดปกติของการเผาผลาญ (เช่น hyperthyroidism) มีความพยายามที่จะปฏิบัติต่อพวกเขาก่อน

บ่อยครั้งที่พวกเขาก่อตัวขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แล้วกลับ เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (เช่นถ้าก หัวใจวาย ได้ทิ้งความเสียหายอย่างถาวรให้กับกล้ามเนื้อหัวใจ) หรือหากหัวใจเต้นผิดจังหวะยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษาโรคประจำตัวแล้วให้ใช้การบำบัดตามอาการ (การรักษาอาการ)
ในการบำบัดตามอาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่างมาตรการทั่วไปเช่น ยาระงับประสาทออกซิเจนและส่วนที่เหลือของเตียงจากการบำบัดด้วย antiarrhythmic โดยตรงซึ่งวางอยู่บนเสาสามต้น:

1. การบำบัดทางการแพทย์
2. Electrotherapy เช่น ม้านำ
3. การผ่าตัดหัวใจ

การรักษาด้วยยา antiarrhythmics

ยาต้าน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มักจะมีโหมดการทำงานที่ซับซ้อนมาก ได้แก่ เกี่ยวกับความตื่นเต้นของหัวใจบน อัตราการเต้นของหัวใจ และคุณสมบัติทางไฟฟ้ากายภาพอื่น ๆ ของหัวใจ ต้องตัดสินใจเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายว่ายาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับโรคของตน
รายการต่อไปนี้จึงให้ภาพรวมของคลาส antiarrhythmics แต่ละคลาส วอห์นวิลเลียมส์ และยังตั้งชื่อสิ่งบ่งชี้หลักเช่นพื้นที่ของการใช้งานโดยไม่ต้องคำนึงถึงผลกระทบส่วนบุคคลและผลข้างเคียงเพื่อไม่ให้สับสน

ตัวบล็อกช่องโซเดียมคลาส I

ก) quinidine, ajmaline
ข) ลิโดเคน
c) propafenone

พื้นที่ดำเนินการ: ส่วนใหญ่อยู่ในระยะเฉียบพลัน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ปัญหาของคลาส I antiarrhythmics คือภายใต้เงื่อนไขบางประการพวกเขาสามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้แม้ว่าจะถูกใช้กับพวกเขาก็ตาม ดังนั้นควรใช้หลังจากการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น

ตัวบล็อกเบต้าคลาส II

เช่น. Bisoprolol, metoprolol

พื้นที่ดำเนินการ: หัวใจเต้นเร็วสภาพหลัง หัวใจวาย

นอกเหนือจากการรักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยตรงแล้ว beta blockers ยังช่วยในการรักษาโรคประจำตัวที่นำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่น ของ โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ)

ตัวป้องกันช่องโพแทสเซียม Class III

เช่น. Amidarone หรือ Sotalol

พื้นที่ดำเนินการ: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจห้องบน

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม Class IV

พื้นที่ดำเนินการ: ภาวะหัวใจห้องบน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ยาสำหรับการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ไฟฟ้า

การบำบัดด้วยไฟฟ้าของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกี่ยวข้องกับการใช้ระบบเครื่องกระตุ้นหัวใจ ในทางกลับกันสิ่งนี้ยังรวมถึงการช็อกไฟฟ้าและการระเหยกระแสไฟฟ้าความถี่สูง

ม้านำ

ม้านำ หรือ ม้านำ (น.) (อังกฤษ "เครื่องกระตุ้นหัวใจ") เป็นอุปกรณ์ไฟฟ้าทางการแพทย์ที่กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อการเต้นของหัวใจช้าเกินไปกล่าวคือ a หัวใจเต้นช้า, สามารถเร่งความเร็ว อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้ยังมีการใช้อุปกรณ์ที่ปลูกถ่ายเป็นระบบป้องกันการเต้นของหัวใจและทำหน้าที่เหมือนเครื่องกระตุ้นหัวใจในตัว
นอกจากนี้ยังมีระบบที่รวมโหมดการทำงานทั้งสองเข้าด้วยกันเช่นสามารถแทรกแซงจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อการเต้นของหัวใจเร็วเกินไปหรือช้าเกินไป มีรหัสตัวอักษรสำหรับเครื่องกระตุ้นหัวใจ, เดน รหัส NBG:
เหนือสิ่งอื่นใดมันให้ข้อมูลเกี่ยวกับไฟล์ ที่ตั้ง, โหมดการทำงาน และ ให้คะแนนการปรับตัว. ใช้เซ็นเซอร์ประเภทต่างๆเช่น ปริมาตรนาทีของผู้ป่วยจะถูกกำหนด (ปริมาตรและจำนวนครั้งของการหายใจต่อนาทีค่านี้สัมพันธ์กับการออกแรงทางกายภาพและด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่ต้องการ)

อัตราการเต้นของหัวใจที่ต้องการซึ่งคำนวณโดยเซ็นเซอร์จะเปรียบเทียบกับความถี่จริงซึ่งสร้างขึ้นโดยในตัว EKG ถูกวัดเปรียบเทียบ ต่ำกว่าหรือสูงกว่าความถี่จริง (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ช่วงอัตราการเต้นของหัวใจทางสรีรวิทยาที่คำนวณได้เครื่องกระตุ้นหัวใจจะปล่อยไฟฟ้าช็อตเล็กน้อยและสามารถส่งผลต่อความถี่ได้ นอกจากปริมาตรนาทีในการหายใจแล้วระบบเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ทันสมัยยังวัดค่าอื่น ๆ อีกมากมายเพื่อให้ได้การปรับค่าที่คำนวณได้อย่างแม่นยำที่สุด

ช็อกไฟฟ้า

ช็อกไฟฟ้า มาเช่น สำหรับใช้ในการกระพือปีกของกระเป๋าหน้าท้องและภาวะหัวใจห้องล่าง
จุดมุ่งหมายของการช็อกไฟฟ้าคือการทำให้เซลล์ทำงานที่ไม่ประสานกันของระบบกระตุ้นหัวใจกลับเข้าสู่ความสามัคคีและจังหวะของ โหนดไซนัส (เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบชีพจรธรรมชาติ).

หมายเหตุ: ฟังก์ชั่นของเครื่องกระตุ้นหัวใจ

กระบวนการนี้สามารถแสดงได้ด้วยภาพของวงออเคสตรา ในภาวะหัวใจห้องล่างเซลล์แต่ละเซลล์ของระบบกระตุ้นจะเล่นอย่างดุเดือดและรวดเร็ว ไม่สามารถได้ยินโหนดไซนัสที่เป็นตัวนำได้อีกต่อไป เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นตัวนำไฟฟ้า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปิดเสียงทุกเซลล์พร้อมกันด้วยกระแสไฟกระชาก ตอนนี้โหนดไซนัสสามารถใช้งานได้อีกครั้งและตั้งนาฬิกา

การระเหยกระแสความถี่สูง

ในการระเหยความถี่สูงเนื้อเยื่อที่ไม่ต้องการจะถูก sclerosed และ ablated โดยใช้ปริมาณที่สูงในปัจจุบัน เพื่อจุดประสงค์นี้การทำแผนที่การเต้นของหัวใจจะดำเนินการล่วงหน้านั่นคือ "แผนที่" ของหัวใจถูกสร้างขึ้นบนคอมพิวเตอร์เพื่อบันทึกตำแหน่งที่แน่นอนของเซลล์ที่เป็นจุดสำคัญของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะดังนั้นให้ "เล่นระหว่างกันเสมอ" (ดูหมายเหตุเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ)

ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้ถูกนำมาใช้ในรูปแบบต่างๆของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่น ในกลุ่มอาการ WPW หรืออิศวร reentry atrial

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ด้วยพัฒนาการของการระเหยของสายสวนการผ่าตัดจังหวะได้ทำให้เบาะหลัง