เปิดขา

บทนำ

สิ่งที่เรียกว่าขาเปิดหรือที่เรียกว่า ulcus cruris เป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการแพทย์โดยมีผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเกือบล้านรายและบางครั้งกระบวนการที่ยืดเยื้อมาก

เนื่องจากการเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยและการรักษาที่ซับซ้อนการเปิดขาจึงเป็นปัจจัยด้านต้นทุนสำหรับ บริษัท ประกันสุขภาพที่ไม่ควรประมาท เนื่องจากผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่ที่มีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ก่อนหน้านี้ (ผู้ป่วยหลายราย) ต้องต่อสู้กับสิ่งนี้จึงไม่มีความซบเซา แต่คาดว่าจะมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้

สาเหตุที่แท้จริง

แผลที่ขามักเกิดจากโรคหลอดเลือดดำเป็นสาเหตุหลัก อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากโรคของหลอดเลือดแดงหรือทั้งสองปัจจัยร่วมกัน ในบางกรณีการอ้าขาอาจมีสาเหตุอื่นร่วมด้วย ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อที่รักษาได้ไม่ดีและ / หรือได้รับการรักษาไม่ถูกต้องโรคเลือดบางชนิดความเสียหายของข้อต่อและมะเร็งของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปตามที่อธิบายไว้ข้างต้นสาเหตุอยู่ในระบบการให้เลือด เนื่องจากการหยุดชะงักของระบบหลอดเลือดจึงมีเนื้อเยื่อที่ขาขาดไม่ได้หรือมีการระบายน้ำที่ถูกรบกวนและทำให้เกิดการสะสมของเลือด ในกรณีที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 80% ของกรณี) สาเหตุคือหลอดเลือดดำอ่อนแอซึ่งหมายความว่าเลือดที่ใช้แล้วจากขาจะไม่ถูกสูบฉีดกลับไปที่หัวใจอย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป การคั่งของเลือดในขั้นต้นทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (อาการบวมที่ขาเนื่องจากการกักเก็บน้ำเพิ่มขึ้น) ในบริเวณขาส่วนล่าง ผิวหนังและเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้แข็งตัวและยืดออกมากเกินไป

น้ำนิ่งนี้จะทำให้เลือดไหลเวียนที่ขาช้าลงหรือแม้กระทั่งปล่อยให้เลือดแห้งสนิท หากไม่มีการไหลเวียนของเลือดเป็นระบบขนส่งเนื้อเยื่อจะขาดสารอาหารที่สำคัญและเหนือกว่าออกซิเจนทั้งหมด ของเสียสะสม ขั้นตอนสุดท้ายนี้สามารถสังเกตได้ในขาเปิดของหลอดเลือดแดง ในกรณีนี้หลอดเลือดแดงเองเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของความเจ็บป่วยและทำให้พวกมันกลายเป็นปูนและแคบลงป้องกันไม่ให้ขาและเท้าได้รับเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอ

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

  • เส้นเลือดอุดตัน
  • ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง

โรคเบาหวาน

ปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงสำหรับภาวะขาเปิดของหลอดเลือดคือโรคเบาหวาน เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่และระดับไขมันในเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก (ไขมันในเลือดสูง) จะส่งเสริมกระบวนการหลอดเลือดแดงที่ทำลายหลอดเลือดแดงอย่างถาวร

นอกจากนี้โรคเบาหวานยังนำไปสู่การลดความเจ็บปวดและความรู้สึกกดทับในบริเวณเท้า (polyneuropathy จากเบาหวาน) จากนั้นการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ยังไม่ได้รับการค้นพบสามารถร่วมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องทำให้กลายเป็นแผลเปิดที่ยาวได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตรวจสอบเท้าและขาของตนเองเป็นประจำและมองหาการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและสัญญาณอื่น ๆ ของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ในที่สุดปริมาณน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อของร่างกายทั้งหมดเนื่องจากโรคเบาหวานยังส่งเสริมการพัฒนาของแผลที่ขาเนื่องจากแบคทีเรียสามารถเพิ่มจำนวนได้ดีขึ้นและเร็วขึ้นในสภาพแวดล้อมที่มีน้ำตาลหลังจากเข้าสู่ร่างกาย

หลังจากเกิดลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดอุดตันคือก้อนเลือดที่เกาะอยู่ในหลอดเลือดและอุดตัน

หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำเลือดจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายออกไปได้อีกต่อไปและของเหลวจะสร้างขึ้น เช่นเดียวกับหลอดเลือดดำที่อ่อนแอความเสียหายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นและส่งผลให้บริเวณที่ขาเปิด ลักษณะเฉพาะการเกิดลิ่มเลือดยังนำไปสู่ความร้อนสูงเกินไปของขาที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ของกระบวนการอักเสบ

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

  • ลิ่มเลือดอุดตันที่ขา
  • กลุ่มอาการหลังการเกิดลิ่มเลือด

อาการ

อาการทั่วไปของขาเปิดคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ขาส่วนล่าง สิ่งเหล่านี้สามารถปรากฏเป็นจุดเม็ดสีหรือเปลี่ยนสีน้ำตาลเหลือง สิ่งเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับกลากที่ผิวหนังซึ่งอาจทำให้ไหลซึมและมีอาการคันในระดับที่แตกต่างกัน

เมื่อเวลาผ่านไปผิวหนังจะสูญเสียความยืดหยุ่นและดูแข็งก่อนที่จะมีพื้นที่เปิดโล่ง (น้อยกว่าหนึ่งแห่ง) ที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป หากข้อบกพร่องดังกล่าวมีอยู่นานกว่า 6 สัปดาห์โดยไม่มีสัญญาณของการรักษาจะเรียกว่าขาเปิด นอกจากนี้ในอดีตอาจมีอาการขาบวมเป็นเวลานานและบ่อยครั้ง ขารู้สึกอ่อนล้าและอ่อนล้า ในบางกรณีจะมีเส้นเลือดปรากฏให้เห็นที่ขอบของเท้าในขั้นตอนเบื้องต้นนี้ สิ่งนี้เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการวาดหลอดเลือดเหมือนใยแมงมุมซึ่งมักสังเกตได้ที่ขอบด้านในของเท้าและข้อเท้าด้านใน

ปวดขา

อาการขาเปิดมักเกิดขึ้นจากหลอดเลือดดำที่อ่อนแอ ของเหลวสะสมที่เท้าและขาส่วนล่างเป็นระยะเวลานาน การกักเก็บน้ำนี้ทำให้ผิวรู้สึกตึง แต่ก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน

ในบางจุดเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนเกิดบริเวณที่เปิดขึ้น ทันใดนั้นไม่มีผิวหนังป้องกันหลงเหลืออยู่ดังนั้นอิทธิพลจากภายนอกเช่นการสัมผัสความกดดันความร้อนหรือความเย็นจะกระทบใยประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยตรงมากขึ้น เป็นผลให้มักทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างไม่สมส่วน

นอกจากนี้บริเวณที่เปิดโล่งจะอักเสบได้ง่ายซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเช่นกัน ในเวลาเดียวกันกับความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างไรก็ตามมักมีความเสียหายต่อเส้นใยประสาท หากสิ่งเหล่านี้ได้รับความเสียหายเพียงบางส่วนก็สามารถถ่ายทอดข้อมูลที่ผิดไปยังสมองได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้สิ่งเร้าที่ไม่เป็นอันตรายถูกตีความทันทีว่าเป็นความเจ็บปวด หากเส้นใยประสาทถูกทำลายอย่างสมบูรณ์สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเกิดขึ้น: สมองไม่ได้รับข้อมูลใด ๆ จากบริเวณที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไปดังนั้นความรู้สึกชาจึงเกิดขึ้นและไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไป

กลิ่นไม่พึงประสงค์

หากขาเปิดเริ่มมีกลิ่นเหม็นแสดงว่ามีการสร้างอาณานิคมของเนื้อเยื่อด้วยแบคทีเรียหรือเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

เนื่องจากการขาดการไหลเวียนของเลือดและการป้องกันที่ไม่ดีของพื้นที่เปิดการติดเชื้อดังกล่าวสามารถพัฒนาได้เร็วมาก ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ที่สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมกับการล่าอาณานิคมของแบคทีเรีย ในกรณีฉุกเฉินต้องตัดเนื้อเยื่อส่วนหนึ่งออกเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

น้ำรั่ว

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของขาเปิดคือความอ่อนแอของหลอดเลือดดำ หลอดเลือดดำเป็นเส้นเลือดที่ควรลำเลียงเลือดจากขากลับไปที่หัวใจ เนื่องจากการขนส่งนี้ต้องมาถึงกับแรงโน้มถ่วงวาล์วหลอดเลือดดำที่เรียกว่าจึงอยู่ในภาชนะเหล่านี้ พวกเขาปล่อยให้เลือดขึ้นต่อต้านแรงโน้มถ่วงแล้วป้องกันไม่ให้ไหลย้อนกลับไปที่เท้า

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่วาล์วหลอดเลือดดำเหล่านี้ล้มเหลวในวัยชราซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดจมลงสู่เท้าอยู่ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามหากไม่มีการไหลกลับของหลอดเลือดดำนี้วัสดุเหลือใช้จำนวนมากจะไม่ถูกกำจัดออกจากขา แต่จะทำร้ายเนื้อเยื่อ แรงดันพิเศษจากของเหลวยังทำลายเนื้อเยื่อ สิ่งนี้ทำให้เกิดจุดเปิดที่ขาและเท้าเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากผิวหนังไม่กักเก็บของเหลวที่ติดอยู่ในเนื้อเยื่ออีกต่อไปน้ำจึงไหลออกมา

ในทางกลับกันมาตรการในการรักษาเช่นการดูแลบาดแผลที่ดีจะช่วยได้ ใช้วัสดุปิดแผลเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวเล็ดลอดออกไป การพันขาของคุณยังช่วยป้องกันการกักเก็บน้ำอีก

การรักษาด้วย

การรักษาที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเปิดขา ด้วยเหตุนี้ความแตกต่างที่แน่นอนของประเภทจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษาต่อไปเมื่อแพทย์ทำการวินิจฉัย

แผลที่ขาของหลอดเลือดดำซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ข้อเท้า (โดยปกติจะอยู่ด้านใน) และมักเกิดจากความทุกข์ทรมานเป็นเวลานานด้วยเส้นเลือดขอดและ / หรือการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำควรได้รับการบีบอัดอย่างแรง ผ้าพันแผลแข็งหรือถุงน่องแบบบีบอัดเหมาะสำหรับสิ่งนี้ การฝึกเดินเป็นประจำและการกำจัดหรือการหยุดชะงักของเส้นเลือดขอดหรือหลอดเลือดดำที่ทำงานได้ไม่ดีจะทำให้แนวคิดการบำบัดนั้นสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามมาตรการหลังต้องมีการแทรกแซงทางหัตถการ

ในทางกลับกันสถานการณ์ค่อนข้างแตกต่างกับขาเปิดที่มีสาเหตุทางหลอดเลือดแดง บาดแผลเหล่านี้ซึ่งมักปรากฏเป็นครั้งแรกที่นิ้วเท้าส้นเท้าหรือลูกของเท้าและอาจเจ็บปวดมากไม่ควรบีบอัดอีกต่อไป การบีบอัดจะลดการไหลเวียนของเลือดที่เหลืออยู่ทำให้อาการแย่ลง ในการรักษาแผลพุพองเหล่านี้จุดเน้นหลักคือการขยายหลอดเลือดแดง การผ่าตัดขยายหรือเชื่อมรอยรัดด้วยหลอดเลือดเทียมหรือบายพาสเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามการดำเนินการเหล่านี้ไม่สามารถทำได้และมีประโยชน์เสมอไป แพทย์ที่มีประสบการณ์ควรระบุข้อบ่งชี้ในการบำบัดอย่างรอบคอบและให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยโดยละเอียด

ด้วยการเปิดขาทุกรูปแบบอย่างน้อยก็สำคัญในการรักษาแผลในเวลาเดียวกัน ต้องทำความสะอาดเป็นประจำและปิดทับด้วยวัสดุปิดแผลพิเศษที่ช่วยให้แผลชื้นเล็กน้อย (ไม่เปียก!) ตลอดเวลาจึงสามารถส่งเสริมการรักษาได้ อาจมีทางเลือกในการเข้าใกล้แผลที่ผ่าตัด: ภายใต้แสงหรือการฉีดยาชาเฉพาะที่การกำจัดพื้นผิวของแผลเก่าตามด้วยการทำความสะอาดฐานของแผล (debridement) จากนั้นจึงสามารถปิดข้อบกพร่องด้วยการปลูกถ่ายผิวหนัง อย่างไรก็ตามการรักษาประเภทนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อการให้หลอดเลือดในขาที่ได้รับผลกระทบดีจนศัลยแพทย์สามารถมั่นใจได้ว่าการปลูกถ่ายผิวหนังจะโตขึ้น หากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีมากและไม่สามารถปรับปรุงได้ในกระบวนการบำบัดขอแนะนำให้ใช้หนอนแมลงวันที่ปลูกเป็นพิเศษ (ฟรีหรือบรรจุในถุงพิเศษ) สิ่งเหล่านี้กัดกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้วเท่านั้นจึงทำความสะอาดแผลได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื้อเยื่อที่แข็งแรงยังคงสมบูรณ์

เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดต้องได้รับการพิจารณาในการตัดสินใจในการบำบัดและการตัดสินใจในเรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปการบำบัดด้วยตนเองจึงเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในอีกด้านหนึ่งต้องระบุสาเหตุของการเปิดขาอย่างชัดเจนและได้รับการรักษาด้วยและในทางกลับกันแพทย์สามารถสั่งยาช่วยเฉพาะและแนะนำการรักษาและขั้นตอนต่อไปได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้ยังสงสัยว่ายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือการเยียวยาที่บ้านหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือทำให้อาการของผู้ที่ได้รับผลกระทบแย่ลง

คุณอาจสนใจในหัวข้อเหล่านี้:

  • การบำบัดโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย
  • การกำจัดเส้นเลือดขอด

ขี้ผึ้งช่วยอะไรได้บ้าง?

อาการขาเปิดที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลันมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบหลอดเลือด อันเป็นผลมาจากโรคเหล่านี้พื้นที่เปิดเกิดขึ้นซึ่งจะรักษาได้ไม่ดีและช้ามาก

ต้องใช้ผ้าพันแผลเพื่อป้องกันเนื้อเยื่อที่เปิดอยู่ อย่างไรก็ตามควรใช้วัสดุปิดแผลและขี้ผึ้งทาเนื้อเยื่อก่อน เนื่องจากอาการขาเปิดมักเป็นอาการของการเจ็บป่วยที่รุนแรงและการอ้าขาจะก่อให้เกิดอันตรายมากมายเช่นการติดเชื้อพื้นที่เปิดโล่งควรได้รับการปฏิบัติอย่างมืออาชีพ

ควรหลีกเลี่ยงการทดลองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ล่วงหน้า ผู้เชี่ยวชาญมักใช้สังกะสีแปะเพื่อรักษาขาที่เปิดอยู่ โดยมีจุดประสงค์หลักเพื่อป้องกันเนื้อเยื่อรอบข้างจากการติดเชื้อ โดยปกติจะใช้แผ่นปิดแผลกับบริเวณที่เปิดด้วย ประกอบด้วยเจลหรือโฟมที่มีโครงสร้างโมเลกุลซึ่งเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่สามารถหาที่รองรับได้ สิ่งนี้สนับสนุนพลังในการรักษาตนเองของร่างกาย ในการทำเช่นนี้จะใช้สารเช่นไฮโดรคอลลอยด์ไฮโดรเจลอัลจิเนตหรือโพลียูรีเทนโฟม

การรักษาด้วยหนอน

มักใช้ Maggots เพื่อรักษาขาที่เปิดอยู่ เนื่องจากสารอาหารไปเลี้ยงเนื้อเยื่อได้ไม่ดีเซลล์จำนวนมากจึงตายที่นั่น อย่างไรก็ตามร่างกายไม่สามารถกำจัดพวกมันได้ทั้งหมด ในทางกลับกัน Maggots ชอบที่จะกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้วนี้ออกไป แต่ปล่อยให้เนื้อเยื่อที่ไม่เสียหายอยู่คนเดียวดังนั้นจึงเหมาะอย่างยิ่งที่จะทำความสะอาดพื้นที่เปิดโล่ง ตัวหนอนไม่ได้ถูกนำเข้าไปในบาดแผลโดยตรง แต่จะถูกใส่ไว้ในถุงพิเศษในพื้นที่เปิด

การเยียวยาที่บ้าน

นอกเหนือจากการรักษาบาดแผลอย่างมืออาชีพแล้วการเยียวยาที่บ้านอาจเป็นส่วนเสริมที่ดีในการบำบัด

ตัวอย่างเช่นคุณสามารถใช้ท็อปปิ้งที่มีสารสกัดจากวิชฮาเซล ซองจดหมายที่มีชีสนมเปรี้ยวหรือเฟนูกรีกก็ช่วยได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้การซ้อนทับในการแช่ดอกดาวเรืองได้ สมุนไพรอื่น ๆ ที่ใช้ ได้แก่ บีดวีดคอมเฟรย์ชาเปลือกไม้โอ๊คและอาร์นิกา

น้ำผึ้งสำหรับการรักษา

น้ำผึ้งสมุนไพรสามารถใช้รักษาอาการขาเปิดได้ วางบนแผ่นปิดแผลเพื่อให้สามารถใช้กับบริเวณที่เปิดได้โดยตรง

ผู้ผลิตหลายรายขายวัสดุปิดแผลแช่ในน้ำผึ้งทางการแพทย์ น้ำผึ้งสามารถซื้อเป็นเจลทาแผลได้ ผลของน้ำผึ้งเป็นทั้งทำความสะอาดแผลและต้านเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้น้ำผึ้งยังสามารถพอกและกำจัดกลิ่นไม่พึงประสงค์

การตัดแขนขา

การตัดส่วนของร่างกายเป็นขั้นตอนสุดท้ายของลำดับการรักษาเสมอ ทางเลือกนี้จะได้รับการพิจารณาในกรณีที่การรักษาล้มเหลวอย่างสมบูรณ์หรือเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป

น่าเสียดายที่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่มีอยู่มักก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเนื้อเยื่อเป็นเวลานานดังนั้นการตัดขาส่วนที่มีขนาดใหญ่มากหรือน้อยเป็นทางเลือกสุดท้ายนี่อาจเป็นการตัดนิ้วเท้าแต่ละข้างการถอนเท้าทั้งหมดหรือแม้แต่เท้าทั้งหมดโดยมีหรือไม่มีส่วนของขาส่วนล่าง อย่างไรก็ตามตราบใดที่มีตัวเลือกอื่น ๆ ให้ใช้ทุกอย่างก็ต้องทำเพื่อใช้งานและรักษาขาไว้ถ้าเป็นไปได้

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายรายงานความโล่งใจที่ได้รับจากการตัดแขนขา ปัญหาได้รับการแก้ไขในที่สุด มุมมองและทฤษฎีของความเจ็บป่วยส่วนบุคคลมีบทบาทสำคัญพอ ๆ กับคำแนะนำจากแพทย์ที่รักษาและความทุกข์ทรมานของแต่ละบุคคล

อ่านบทความของเราด้วย:

  • การตัดนิ้วเท้า

คุณต้องตัดแขนขาเมื่อใด

จำเป็นต้องมีการตัดแขนขาเมื่อพื้นที่เปิดโล่งเกิดการติดเชื้อและไม่สามารถทำให้เชื่องการติดเชื้อได้อีกต่อไป ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่ทำให้ขาเปิดยังหมายความว่าบริเวณที่เปิดอยู่จะไม่ปิดอีก การต่อสู้กับเชื้อโรคก็ทำได้ยากขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่ดี การติดเชื้อสามารถควบคุมไม่ได้อย่างรวดเร็ว

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการตัดแขนขาอาจเกิดจากการตายของเนื้อเยื่อที่ขา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยภาวะขาเปิดมักทำในทางคลินิกเช่นโดยการซักถามและการตรวจโดยแพทย์

การตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษของหลอดเลือดที่ขา (Doppler sonography) และการตรวจเอ็กซ์เรย์ด้วยสารคอนทราสต์ (phlebography with contrast agent, angiography) อาจเป็นประโยชน์สำหรับคำถามพิเศษเช่นการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่น่าสงสัยหรือเพื่อประเมินสถานะของหลอดเลือด

นอกจากนี้ควรชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับบาดแผลที่ไม่หาย ควรเจาะเลือดเพื่อค้นหาความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาลหรือไขมันหรือในระบบการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ยังสามารถนำตัวอย่างจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและตรวจสอบหากมีข้อสงสัยว่าเส้นเลือดไม่ได้เป็นสาเหตุของขาเปิด ตัวอย่างเช่นหากตรวจพบการตั้งรกรากของบาดแผลที่มีเชื้อโรคและสาเหตุของขาเปิดคือการติดเชื้อนี้ในที่สุดก็ควรให้ยาปฏิชีวนะของเชื้อโรคเพื่อเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

แพทย์คนไหนที่รักษาขาเปิด?

เนื่องจากอาการขาเปิดมักเกิดจากโรคหลอดเลือดศัลยแพทย์หลอดเลือดจึงรักษาโรคนี้เป็นหลัก

หากเกิดการติดเชื้อบางครั้งนักจุลชีววิทยาจะถูกเรียกเข้า โดยทั่วไปแพทย์จากสาขาอายุรศาสตร์มีส่วนร่วมในการรักษาด้วย พวกเขามักจะรับผิดชอบในการรักษาด้วยยามากกว่า การรักษาบาดแผลสามารถดำเนินการได้โดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือเจ้าหน้าที่ผู้เชี่ยวชาญของเขา

ระยะเวลา

บาดแผลที่ปรากฏบนขาที่เปิดกว้างเป็นอาการบาดเจ็บที่ยืดเยื้อมาก

ด้วยความร่วมมือที่ดีจากผู้ป่วยและการบำบัดที่เพียงพอการรักษาจะทำได้ภายในไม่กี่เดือน หากโรคนี้นำหน้าด้วยปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ ขาเปิดของหลอดเลือดดำมักจะหายเร็วขึ้น

รักษา

การรักษาขาเปิดที่สมบูรณ์นั้นเป็นไปได้มากทีเดียว

อย่างไรก็ตามสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของผู้ป่วยเท่านั้น สิ่งสำคัญคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้ว่าต้องทำอะไรและกระตือรือร้นในการสนับสนุนกระบวนการบำบัด ประการสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดควรลดปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่หรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิงในกรณีที่ดีที่สุด

พยากรณ์

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้นการพยากรณ์โรคของขาเปิดมีความแปรปรวนอย่างมากไม่ว่าในกรณีใด ๆ โรคนี้จะยืดเยื้อและเกิดซ้ำบ่อย

น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีไม่สามารถบรรลุความร่วมมืออย่างสม่ำเสมอจากผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดปัจจัยเสี่ยง แทบจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แต่แน่นอนว่าแผลเปิดมักเป็นจุดเริ่มต้นของแบคทีเรียไวรัสและเชื้อโรคอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การอักเสบและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือภาวะเลือดเป็นพิษที่คุกคามชีวิต (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด)

การป้องกันโรค

มีพฤติกรรมง่ายๆสองสามอย่างที่สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการอ้าขาได้ หากคุณรู้จักความผิดปกติของหลอดเลือดดำแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการบีบอัดเป็นประจำและการเดินบ่อยๆ

ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานานเช่นเดียวกับการไขว้ขาขณะนั่ง ควรวางขาอย่างสม่ำเสมอเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดดำ

นอกจากนี้ควรลดปัจจัยเสี่ยงหากเป็นไปได้ ดังนั้นหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ลดความอ้วนและหากคุณรู้จักโรคเบาหวานก็ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณควบคุมได้ดี ระดับไขมันในเลือดควรอยู่ในเกณฑ์ปกติ ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนควรเลือกรองเท้าที่สวมใส่สบายและเหมาะสมรวมทั้งดูแลเท้าอย่างระมัดระวัง (ควรได้รับการฝึกฝนโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเท้าที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ) ไม่ว่าในกรณีใดควรเกิดการบาดเจ็บระหว่างการดูแลเท้าหรือเล็บ ผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยงควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเช่นหากมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณข้อเท้าหรือขาส่วนล่างและมีการตรวจสอบการบาดเจ็บเล็กน้อยเป็นประจำ

หาข้อมูลเพิ่มเติม:

  • ถุงน่องบีบอัด
  • การเลิกบุหรี่ - แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด