ปวดหลังต้นแขน

ทั่วไป

อาการปวดต้นแขนไม่ใช่เรื่องแปลก ต้นแขน (เช่นกัน กระดูกต้นแขน เรียกว่า) ขยายจากข้อไหล่ไปยัง ข้อศอก. มีกล้ามเนื้อต่างๆที่ต้นแขนซึ่งสามารถแบ่งออกเป็น flexors และ extensors ได้อย่างคร่าวๆ กล้ามเนื้อที่ดึงข้อฅ่อ (flexors) อยู่ด้านหน้าไฟล์ ที่หนีบผมตรง (extensors) อยู่ที่ด้านหลังของต้นแขน การบาดเจ็บและการตึงของกล้ามเนื้อเหล่านี้แน่นอนว่าอาจทำให้เกิดอาการปวดต้นแขนได้ ด้วย กระดูกหักของกระดูกต้นแขน (Humerus) มีความเจ็บปวด แต่กล้ามเนื้ออื่น ๆ ก็มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการเคลื่อนไหวของต้นแขนนั่นคือกล้ามเนื้อไหล่ของข้อมือ rotator ที่เรียกว่า เช่นกันอาการปวดต้นแขนก็มีที่มาได้เช่นกัน สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดต้นแขนมีรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

สาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดหลังที่ต้นแขนอาจแตกต่างกันไป

จากมุมมองทางกายวิภาคสิ่งที่เรียกว่าตัวขยาย (กล้ามเนื้อยืด) จะอยู่ที่ด้านหลังของต้นแขน สาเหตุของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อยืดออก กล้ามเนื้อที่โดดเด่นที่สุดคือไขว้ แต่กล้ามเนื้อจากข้อมือ rotator ซึ่งมีหน้าที่หลักในการเคลื่อนไหวของไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดที่แผ่กระจายไปที่ด้านหลังของต้นแขน โดยทั่วไปความเจ็บปวดนี้เกิดจากการใช้งานของกลุ่มกล้ามเนื้อมากเกินไป การเคลื่อนไหวที่ไม่คุ้นเคยอาจทำให้กล้ามเนื้อแข็งตัวสายพันธุ์หรือเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาด การใช้กล้ามเนื้อมากขึ้นอาจทำให้กล้ามเนื้อเจ็บ

การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้ออย่างรุนแรงเช่นจากบาดแผลอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดหลังที่ต้นแขนคือการระคายเคืองในท้องถิ่นและการอักเสบของผิวหนัง อาจเกิดจากแมลงสัตว์กัดต่อยอาการแพ้ที่ผิวหนังเป็นต้น การแตกหักของกระดูกต้นแขนสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนเช่นความเจ็บปวดที่ด้านหลังของต้นแขน

ปวดไขว้เขว

กล้ามเนื้อ triceps brachii เป็นกล้ามเนื้อสามหัวที่ด้านหลังของต้นแขน มันเกิดขึ้นพร้อมกับหัวข้างหนึ่งบนสะบักและอีกสองหัวบนกระดูกต้นแขน ต่อไปยังท่อนบนโดยที่หัวทั้งสามเริ่มเป็นเส้นเอ็นทั่วไป หน้าที่ของมันคือการขยายข้อต่อข้อศอกและอีกอัน adduction (ยกแขนขึ้นมาที่ลำตัว) และอีกอัน รุ่นย้อนยุค (ขยับแขนไปข้างหลัง) ในข้อต่อไหล่ การบาดเจ็บและความผิดปกติของไขว้อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังต้นแขน มักเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายที่นำไปสู่ความไม่สบายไขว้เขว

เอ็นร้อยหวายฉีกขาด

เส้นใยกล้ามเนื้อที่ฉีกขาดของไขว้แสดงให้เห็นว่ามีอาการปวดอย่างฉับพลัน
สามารถมองเห็นเลือดออกและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์กล้ามเนื้อ เป็นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา แต่มักจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อน่องและต้นขา การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อยังคงเจ็บปวดเป็นเวลานานในกรณีที่เส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด กล่าวคือการยืดแขนออกโดยเฉพาะจะเจ็บปวดมาก อาจเห็นรอยช้ำด้านนอก แต่เป็นกรณีที่มีรอยแตกผิวเผินมากกว่า หากคุณสงสัยว่าเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดคุณควรปฏิบัติตามกฎ PECH ก่อน (หยุดชั่วคราวน้ำแข็งอัดระดับความสูง) จะช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้ การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญมาก มิฉะนั้นอาจรับประทานยาแก้ปวดได้หากอาการปวดรุนแรงมาก การผ่าตัดมักไม่จำเป็นเนื่องจากการฉีกขาดของเส้นใยกล้ามเนื้อจะหายได้เอง การผ่าตัดอาจจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีความบกพร่องในการทำงานสูงมากหรือในนักกีฬา

ความเครียดของกล้ามเนื้อไขว้

ความเครียดของกล้ามเนื้อคือการยืดกล้ามเนื้อไม่เพียงพอ

ตรงกันข้ามกับเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดจะไม่มีน้ำตาในกล้ามเนื้อ ความเครียดของกล้ามเนื้อไขว้ก็เป็นกรณีที่ค่อนข้างหายากเช่นกัน เป็นการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่ส่วนใหญ่อาจเกิดขึ้นในการเพาะกายหรือมวยปล้ำแขน โดยทั่วไปจะมีอาการปวดที่ข้อศอกและด้านหลังของต้นแขน ความเครียดของกล้ามเนื้อมักไม่ต้องการการบำบัด อย่างไรก็ตามควรงดเว้นแขนและระบายความร้อนได้ดี กฎ PECH ก็ใช้ที่นี่เช่นกัน

เอ็นไขว้ฉีกขาด

การแตกของเอ็นของไขว้นั้นหายาก โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อนักกีฬาที่มีความแข็งแรงเช่นนักเพาะกายที่ใช้กล้ามเนื้ออย่างหนัก ในกรณีที่มีความเครียดมากเกินไปหรือมีการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้อง แต่แน่นอนว่าหลังจากได้รับบาดเจ็บแล้วเส้นเอ็นอาจฉีกขาดหรืออย่างน้อยก็ถูกดึง

การฉีกขาดของเส้นเอ็นแสดงให้เห็นว่าเป็นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในเส้นเอ็นเช่นในบริเวณข้อศอก อย่างไรก็ตามสามารถต่อลงไปที่ต้นแขนได้ ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าเสียงฉีกขาดเมื่อเส้นเอ็นแตก หากเส้นเอ็นฉีกออกจนหมดจะเห็นรอยบุ๋มบริเวณข้อศอกในระยะเฉียบพลันของการบาดเจ็บ ไขว้ยังขดเล็กน้อยเพื่อให้ดูบวมและบวม ฟังก์ชันจะหายไปในกรณีที่มีการรื้อถอนทั้งหมด นอกจากนี้ยังอาจมีห้อเลือดบริเวณข้อศอก

ตรวจพบการแตกของเส้นเอ็นในการตรวจร่างกายโดยการตรวจสอบแขนอย่างใกล้ชิดและคลำเส้นเอ็น การสัมผัสกลายเป็นความเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วย การตรวจสอบพบว่ามีอาการบวมรอยบุ๋มบริเวณเส้นเอ็นและห้อเลือด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น X-rays, MRI หรือ sonography

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการลดกล้ามเนื้อหรือการตรึงกล้ามเนื้อเช่นการใช้ปูนปลาสเตอร์ มาตรการลดความเครียดเช่นการระบายความร้อนก็มีความสำคัญเช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถรับประทานยาบรรเทาปวดและยาต้านการอักเสบได้ การผ่าตัดใส่เอ็นเอ็นก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งเช่นกัน โดยเฉลี่ยเวลาในการรักษาประมาณ 6 สัปดาห์ หลังจากนั้นควรเริ่มสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเดิมอย่างช้าๆและระมัดระวัง

กระดูกหัก

กระดูกหักคือกระดูกหัก กระดูกต้นแขนหักที่พบบ่อยที่สุดในคนหนุ่มสาวเกิดจากการหกล้มอย่างรุนแรงในขณะที่ผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจมีอาการกระดูกหักจากการตกกระแทก กระดูกต้นแขนหักส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่เรียกว่า Collum chirurgicum. นี่คือจุดบนกระดูกด้านล่างของหัวข้อต่อ กระดูกหักดังกล่าวเรียกว่า ใกล้เคียง. นั่นหมายถึง“ ใกล้ลำตัว” อาการปวดที่นี่มีลักษณะเฉพาะที่ต้นแขนและส่วนใหญ่ส่งผลต่อไหล่ แต่ยังมีเศษส่วนปานกลาง (การแตกหักของเพลา Humeral) และ ปลาย กระดูกหัก (อยู่ที่ปลายด้านล่างของต้นแขน) ความเจ็บปวดขยายไปทั่วต้นแขน คุณอาจเห็นรอยฟกช้ำขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่กระดูกหัก ถ้ากระดูกด้านหลังร้าวหรือหักจะมีรอยช้ำปรากฏเหนือไขว้ หลังจากนั้นไม่กี่วันรอยช้ำจะจมลงในข้อศอก
ต้นแขนหักสามารถรับรู้ได้จากท่าทางของผู้ป่วย เขาไม่สามารถขยับแขนได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป รังสีเอกซ์หรือ CT ให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนของการแตก การผ่าตัดมักไม่จำเป็นสำหรับกระดูกต้นแขนหักง่ายๆ ผ้าพันแผลพิเศษก็เพียงพอที่จะทำให้แขนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ในกรณีของกระดูกหักที่มีความซับซ้อนโดยมีการหักปลายหรือการแตกของกระดูกที่เคลื่อนย้ายร่วมกันการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาที่ดี ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักการฟื้นตัวจะใช้เวลาระหว่าง 4 ถึง 8 สัปดาห์

Impingement Syndrome

Impingement syndrome คือการติดกับเอ็นที่เจ็บปวดของกล้ามเนื้อ supraspinatus ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อไหล่ การยกแขนจะเจ็บปวด ความเจ็บปวดไหลจากไหล่ไปด้านหลังและด้านหลังของต้นแขน

โรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนเป็นภาวะที่มีผลต่อระบบโครงร่าง สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียกระดูก กระดูกสูญเสียความหนาแน่นและความมั่นคง การแตกหักมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น แต่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้แม้จะไม่มีการแตกหัก โดยทั่วไปอาการปวดต้นแขนอาจเกิดจากโรคกระดูกพรุนได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในวัยชรา

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ด้านหลังของต้นแขนขึ้นอยู่กับสาเหตุของการร้องเรียน

ในกรณีของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อข้อต่อใกล้เคียงเช่นไหล่และข้อศอกมักได้รับผลกระทบจากอาการ อาจมีการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดชั่วคราว หากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อส่วนขยายนั้นรุนแรงการขาดส่วนขยายในข้อศอกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ

ในกรณีที่มีบาดแผลเลือดออก (รอยช้ำ) อาจเกิดขึ้นที่จุดที่ได้รับผลกระทบ หากมีอาการอักเสบที่ด้านหลังของต้นแขนอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือกระบวนการผิวเผินนอกจากความเจ็บปวดแล้วยังมีรอยแดงความร้อนสูงเกินไปและอาการบวมที่ต้นแขน ในกรณีกระดูกหักอาการปวดมักไม่ได้เกิดขึ้นที่ด้านหลังของต้นแขนเท่านั้น แต่ต้นแขนทั้งหมดได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวด

นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นการระคายเคืองของผิวหนังและแมลงสัตว์กัดต่อยในบริเวณที่เปิดโล่งหรือจุดเจาะที่ด้านหลังของต้นแขนและมีอาการคัน