ซี่โครงช้ำ

คำนิยาม

รอยช้ำที่ซี่โครงหรือที่เรียกว่ารอยช้ำที่ซี่โครงคือการบาดเจ็บที่ซี่โครงอย่างน้อยหนึ่งซี่ที่เกิดจากแรงภายนอกเช่นการหกล้มหรืออุบัติเหตุจราจร ตรงกันข้ามกับกระดูกซี่โครงหักกระดูกจะไม่ได้รับบาดเจ็บเมื่อกระดูกซี่โครงถูกบดขยี้ อย่างไรก็ตามการบีบเนื้อเยื่ออ่อนมักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ

กระดูกซี่โครงที่ช้ำมักจะหายโดยไม่มีผลใด ๆ แต่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ กระดูกซี่โครงที่ช้ำและซี่โครงหักไม่สามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างชัดเจนโดยอาศัยอาการเพียงอย่างเดียว

สาเหตุ

รอยช้ำที่ซี่โครงอาจเกิดจากแรงทื่อโดยตรงซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ กระดูกซี่โครงค่อนข้างไวต่อความเจ็บปวดเนื่องจากกระดูกส่วนใหญ่ได้รับการปกป้องโดยเนื้อเยื่ออ่อนบาง ๆ ซึ่งประกอบด้วยผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังเท่านั้น ในทางตรงกันข้ามกับกระดูกซี่โครงหักโครงสร้างกระดูกยังคงสมบูรณ์ แต่เนื้อเยื่ออ่อนจะถูกบดขยี้ซึ่งโดยปกติจะเจ็บปวดมาก

อาจเกิดรอยช้ำที่ซี่โครงได้เช่นการล้มทับหน้าอกขณะปั่นจักรยานหรือขึ้นบันได สาเหตุอื่น ๆ อาจเป็นการเตะต่อยหรือถ้าคุณโดนขอบ สาเหตุของการฟกช้ำที่ซี่โครงจึงมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะในกีฬาที่ต้องออกแรงมากเช่นแฮนด์บอลฮ็อกกี้น้ำแข็งและศิลปะการต่อสู้ส่วนใหญ่เช่นชกมวยมวยปล้ำหรือยูโด

อีกสาเหตุหนึ่งของกระดูกซี่โครงที่ฟกช้ำคืออุบัติเหตุจราจรรูปแบบการบาดเจ็บที่พบบ่อยคือในการชนท้ายหน้าอกของคนขับกระแทกพวงมาลัย

อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงซี่โครงช้ำ

อาการของกระดูกซี่โครงที่ช้ำมักเกิดขึ้นทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ในบางกรณีเช่นอุบัติเหตุจราจรร้ายแรงหรือระหว่างออกกำลังกายการรับรู้ความเจ็บปวดในขั้นต้นอาจถูกลดทอนลงจากอะดรีนาลีนในระดับสูงเพื่อให้อาการปรากฏในภายหลัง ความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหน้าอกเป็นอาการหลักที่คนรับรู้ได้ว่าซี่โครงช้ำที่เป็นไปได้

สิ่งเหล่านี้มักถูกแปลเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งและขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บโดย จำกัด ไว้ที่บริเวณเดียว โดยปกติอาการจะกำเริบโดยการไอและอาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นแม้ว่าจะหายใจเข้าลึก ๆ (ดูสิ่งนี้ด้วย: ปวดเมื่อหายใจเข้า). หลายคนที่มีอาการเจ็บซี่โครงฟกช้ำมากจึงหายใจตื้น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดให้มากที่สุด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหายใจถี่สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

อาการอีกอย่างหนึ่งที่อาจบ่งบอกถึงซี่โครงช้ำคือรอยช้ำบนผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บ มันเป็นรอยช้ำ (ห้อ) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดขนาดเล็กถูกทำลายเมื่อซี่โครงถูกบดขยี้และเนื้อเยื่อมีเลือดออก

อย่างไรก็ตามในฐานะคนธรรมดามักจะไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างซี่โครงที่ฟกช้ำและซี่โครงหักได้เนื่องจากอาการอาจคล้ายคลึงกันมาก ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการที่อธิบายไว้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้การตรวจสอบสามารถระบุได้ว่าซี่โครงหักหรือไม่หรือว่ากระดูกซี่โครงถูกบดเพียงอย่างเดียว

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยว่ากระดูกซี่โครงช้ำและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อแยกความแตกต่างจากการบาดเจ็บอื่น ๆ เช่นกระดูกซี่โครงหักแพทย์จะถามคำถามสองสามข้อกับผู้ป่วยก่อนจากนั้นจึงตรวจสอบโดยเฉพาะ แพทย์จะสอบถามว่าอุบัติเหตุเกิดขึ้นได้อย่างไร นอกจากนี้เขายังต้องการรับข้อมูลจากผู้ป่วยเกี่ยวกับการแปลความรุนแรงและการพึ่งพาการหายใจของความเจ็บปวด นอกจากนี้ควรรายงานการเจ็บป่วยก่อนหน้านี้หรืออุบัติเหตุก่อนหน้านี้ตลอดจนยาที่รับประทานให้แพทย์ทราบ

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจร่างกายในระหว่างที่ดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบและคลำเบา ๆ ผู้ตรวจจะมองหารอยเขียวช้ำว่าความเจ็บปวดสามารถเกิดซ้ำได้จากแรงกดหรือไม่และมีสัญญาณของความไม่มั่นคงของกระดูกหรือไม่ หากแพทย์สงสัยจากการตรวจว่ากระดูกซี่โครงหักอาจอยู่ข้างหลังอาการเขามักจะสั่งให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ซี่โครง

บ่อยครั้งที่รอยช้ำที่ซี่โครงยังคงเป็นข้อวินิจฉัยของการยกเว้นหากความเจ็บปวดเกิดขึ้นในบริเวณหน้าอกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ แต่ไม่สามารถตรวจพบกระดูกซี่โครงหักได้

การรักษาด้วย

ในกรณีที่กระดูกซี่โครงช้ำการรักษาจะขึ้นอยู่กับการบรรเทาอาการเป็นหลัก อาการปวดสามารถบรรเทาได้โดยการทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบชั่วคราว อย่างไรก็ตามควรวางผ้าขนหนูบาง ๆ ไว้ระหว่างผิวหนังกับสารหล่อเย็นและไม่ควรระบายความร้อนอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังแข็งตัว

นอกจากนี้ควรสังเกตความยับยั้งชั่งใจทางร่างกายและควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาตราบใดที่กระดูกซี่โครงที่ช้ำทำให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามไม่ควรเก็บที่นอน แต่ควรออกกำลังกายเบา ๆ เช่นไปเดินเล่น หากจำเป็นแพทย์ทั่วไปของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสมได้

หากกระดูกซี่โครงถูกบดขยี้อาจมีการระบุการบำบัดชั่วคราวด้วยยาแก้ปวดต้านการอักเสบในรูปแบบของยาเม็ด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากความเจ็บปวดขัดขวางไม่ให้คุณหายใจลึก ๆ เนื่องจากกระดูกซี่โครงช้ำ การหายใจไม่สะดวกอันเป็นผลมาจากสิ่งนี้อาจนำไปสู่โรคปอดบวมโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

ระยะเวลา

ระยะเวลาที่กระดูกซี่โครงช้ำทำให้รู้สึกไม่สบายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บที่เป็นสาเหตุเป็นหลัก ในกรณีที่มีรูปร่างเบาเช่นถ้าคุณชนขอบหรือชิ้นส่วนของเฟอร์นิเจอร์ในชีวิตประจำวันมักจะ จำกัด ระยะเวลาไว้ไม่กี่วัน

อย่างไรก็ตามหากสาเหตุเกิดจากอุบัติเหตุจราจรหรือการชนกันอย่างรุนแรงขณะออกกำลังกายอาการปวดจากกระดูกซี่โครงที่ฟกช้ำจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลายเดือน ระยะเวลาส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับพฤติกรรมของบุคคลที่เกี่ยวข้องด้วย ใครก็ตามที่ดูแลตัวเองด้วยกระดูกซี่โครงที่ช้ำและบางครั้งทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลงมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการเป็นเวลานานกว่าคนที่เล่นกีฬาอย่างต่อเนื่องโดยออกแรงมาก

อย่างไรก็ตามแม้ว่าจะมีอยู่เป็นเวลานาน แต่กระดูกซี่โครงที่ช้ำมักจะหายได้โดยไม่ต้องมีการร้องเรียนทางกายภาพในระยะยาว

โรคทางเลือกเหล่านี้ก่อให้เกิดอาการคล้ายกัน

โรคทางเลือกที่จำเป็นต้องมีการแบ่งเขตเป็นหลักเมื่อกระดูกซี่โครงถูกบดขยี้คือการแตกหักของซี่โครงอย่างน้อยหนึ่งซี่ ทั้งการบาดเจ็บและอาการที่รับรู้ไม่อนุญาตให้มีความแตกต่างที่น่าเชื่อถือ ตามกฎแล้วความมั่นใจสามารถทำได้โดยการตรวจทางการแพทย์เท่านั้นซึ่งอาจรวมถึงการเอ็กซ์เรย์ซี่โครงด้วย

อีกภาวะหนึ่งที่แสดงว่าเจ็บหน้าอกโดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าและไอคือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นร่วมกับปอดบวมเช่นมีไข้สูงและอ่อนเพลียตามอาการ

โรคทางเลือกอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับซี่โครงที่ช้ำอาจเกิดจากด้านหลังและแผ่ออกไปข้างหน้า ตัวอย่างเช่นการระคายเคืองของเส้นประสาทเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดอาการปวดข้างเดียวในบริเวณซี่โครง