การติดเชื้อ Trichomonads

การติดเชื้อ Trichomonas คืออะไร?

การติดเชื้อ Trichomonads หรือที่เรียกว่า Trichomoniasis เป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด (STDs) นี่คือการติดเชื้อปรสิตโดยเฉพาะในผู้หญิง
แม้ว่าการติดเชื้อจะไม่มีอาการในกรณีส่วนใหญ่อาการทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้เช่นมีสีเขียวเหลืองออกมาอย่างไม่เป็นที่พอใจ
ความสงสัยของการติดเชื้อสามารถสันนิษฐานได้จากการตรวจประเมินของผู้ป่วยและได้รับการยืนยันโดยการทดสอบพิเศษ
การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะโดยที่คู่นอนควรได้รับการรักษาเสมอ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ติดต่อทางเพศสัมพันธ์

สาเหตุของ Trichomoniasis

Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD = โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) ทั่วโลกโดยมีผู้ได้รับผลกระทบ 170 ล้านคนในแต่ละปี ค่อนข้างหายากในเยอรมนีและผู้ป่วยในเยอรมนีมักติดเชื้อจากคู่นอนต่างชาติในช่วงพักร้อน
เชื้อโรคเป็นโปรโตซัวรูปลูกแพร์ชื่อ Trichomonas vaginalis เป็นปรสิตที่สามารถอยู่รอดได้ในน้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งจากช่องคลอดเป็นหลัก ดังนั้นจึงมีการถ่ายทอดโดยตรงจากคู่นอนคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งไม่ได้มีส่วนรับผิดชอบต่อการติดเชื้อ แต่นำไปสู่การติดเชื้อผสมกับแบคทีเรียอื่น ๆ
ในบางกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากการแพร่เชื้อทางอ้อมอาจเกิดขึ้นได้เช่นเมื่ออาบน้ำในสระว่ายน้ำหรือในห้องน้ำ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือนเป็นปีผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ทราบว่าตนเองป่วยและไม่ได้รับเชื้อปรสิตโดยไม่รู้ตัวหากพวกเขามีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนคู่นอนเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อ

เส้นทางการส่ง

ในกรณีส่วนใหญ่การแพร่เชื้อจะเกิดขึ้นโดยตรงจากโฮสต์ไปยังโฮสต์ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน เนื่องจากปรสิตอาศัยอยู่ในอสุจิหรือเมือกในช่องคลอดจึงสามารถเปลี่ยนจากคู่นอนไปเป็นอีกคนได้โดยใช้ของเหลวเหล่านี้
สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและชื้นในช่องคลอดทำให้มีพื้นที่อยู่อาศัยที่ดีสำหรับปรสิตในขณะที่ภายนอกร่างกายไม่สามารถดำรงอยู่ได้นาน จากนั้นพยาธิสามารถอยู่ในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้ทางช่องคลอด แต่ควรอยู่ในช่องคลอด ในผู้ชายมักทำรังในหนังหุ้มปลายท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากหรืออวัยวะเพศชาย

การวินิจฉัยโรค

anamnesis มีบทบาทสำคัญที่สุดในการวินิจฉัย หากผู้ป่วยพูดถึงการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆหรือมีสีเขียวเหลืองออกหลังจากมีเพศสัมพันธ์ในต่างประเทศหรือกับคู่นอนต่างชาติแพทย์มักจะสงสัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เนื่องจาก Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยและการปล่อยออกมาเป็นเรื่องปกติการติดเชื้อนี้จึงได้รับการพิจารณาอย่างรวดเร็ว
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยสามารถใช้ไม้กวาดผนังช่องคลอดในผู้หญิงหรือท่อปัสสาวะในผู้ชายซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ จากนั้นจะแสดงสิ่งที่เรียกว่าแฟลเจลเลตที่มีแฟลเจลเลต สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจในการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามควรยกเว้นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นหนองในเทียมซิฟิลิสและหนองใน

ระยะฟักตัว

อาจใช้เวลาตั้งแต่ 5 วันถึง 3 สัปดาห์ตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 80%) จะไม่มีอาการใด ๆ และพยาธิสามารถอยู่รอดได้ในโฮสต์เป็นเดือนถึงปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายหลักสูตรมักจะไม่มีอาการ

อาการเหล่านี้สามารถใช้เพื่อรับรู้การติดเชื้อ Trichomonas

ในผู้ชายการติดเชื้อจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีที่หายากมากการอักเสบอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่ Trichomonads สร้างตัวขึ้นเช่นในบริเวณต่อมลูกหมากหรือท่อปัสสาวะซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดปัสสาวะและอาการคัน
ในผู้หญิงการติดเชื้อมักนำไปสู่การอักเสบของผนังช่องคลอด (โรคช่องคลอดอักแสบ) มีจุดสีแดงเหมือนปกติของโรค จากนั้นจึงพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า“ ปากมดลูกสตรอเบอร์รี่” ซึ่งสามารถค้นพบได้โดยการตรวจโดยสูตินรีแพทย์เท่านั้น การอักเสบอาจนำไปสู่การปวดปัสสาวะแสบร้อนและคัน คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ โดยทั่วไปของการติดเชื้อคือมีกลิ่นเหม็นสีเขียว - เหลือง (ฟลูออรีน) จากช่องคลอดซึ่งคล้ายกับกลิ่นของปลาเน่า หากการอักเสบยังคงดำเนินต่อไปอาจส่งผลต่อมดลูกหรือท่อนำไข่ได้เช่นกัน ในบางกรณีภาวะมีบุตรยากอาจมีผลเหนือกว่าในระหว่างการติดเชื้อ

การรักษา / บำบัด

การรักษาการติดเชื้อที่เกิดจาก Trichomonads ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้ในที่นี้คือ metronidazole ซึ่งมักให้รับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลา 7-10 วันหรือในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงตามระบบเช่นทางเลือด ปริมาณต้องได้รับการตัดสินใจจากผู้เชี่ยวชาญของแพทย์
ยังเป็นสิ่งสำคัญในการปฏิบัติต่อคู่นอนด้วยแม้ว่าเขาจะไม่แสดงอาการใด ๆ ก็ตาม ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นการติดเชื้อมักไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามปรสิตสามารถอยู่รอดได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็นในร่างกายเป็นเวลาหลายเดือนถึงปีและการติดต่อทางเพศใหม่อาจนำไปสู่การแพร่เชื้อและการติดเชื้อเพิ่มเติม หนึ่งพูดถึงผลกระทบที่เรียกว่าปิงปองซึ่งจะต้องมีการป้องกัน ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา
หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์เช่นหลังสิ้นสุดการบำบัดสามารถทำการตรวจสเมียร์ควบคุมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเชื้อไตรโคโมนอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศอีกต่อไป

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

Metronidazole เป็นยาปฏิชีวนะแบบรับประทานไม่ได้หากไม่มีใบสั่งยาในเยอรมนี แต่ต้องมีใบสั่งยาที่แพทย์ออกให้ เนื่องจากผลข้างเคียงมากมายและการต่อสู้กับการดื้อยาผ่านการใช้ยาปฏิชีวนะ
อย่างไรก็ตามมียาบางชนิดที่มีสารออกฤทธิ์ในปริมาณเล็กน้อย ยาเหล่านี้เป็นยาที่สามารถใช้กับผู้หญิงในรูปแบบของครีมหรือยาเหน็บช่องคลอดสำหรับทาเฉพาะที่ในช่องคลอด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างยา Eubiolac Verla ซึ่งเป็นยาเหน็บช่องคลอดที่มีสารออกฤทธิ์ "กรดแลคติก" กับ Evazol และ Fluomizin ซึ่งเป็นครีมหรือยาเหน็บที่มีสารออกฤทธิ์ "Dequalinium"
อย่างไรก็ตามไม่สามารถแทนที่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบเข้มข้นด้วย metronidazole ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนทำการเตรียมการดังกล่าว

ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดคืออะไร?

ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้สำหรับ Trichominiasis คือ metronidazole ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม nitroimidazoles ส่วนใหญ่จะใช้ในแบคทีเรียและโปรโตซัวแบบไม่ใช้ออกซิเจน นำไปสู่การแตกของดีเอ็นเอในยีนของเชื้อโรค
ใน Trichomoniasis มักใช้รับประทานเป็นเวลา 7-10 วันโดยมีขนาด 400 มก. วันละสองครั้ง หรือคุณสามารถทาน 2g วันละครั้ง อย่างไรก็ตามการตัดสินใจเกี่ยวกับปริมาณที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้าร่วม
Metronidazole มีอัตราความสำเร็จที่ดีในการรักษาการติดเชื้อ Trichomonas อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะทุกชนิดจะนำไปสู่ผลข้างเคียงเช่นท้องเสียปวดศีรษะคัน อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักจะหายาก

ผลกระทบระยะยาว

การพยากรณ์โรคของการติดเชื้อ Trichomonas มักจะดีมาก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่ในบางกรณีการตรวจสุขภาพยังคงเป็นบวกดังนั้นการรักษาจะต้องดำเนินไปเป็นระยะเวลานานขึ้น อย่างไรก็ตามไม่มีภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อซึ่งหมายความว่าคุณสามารถติดเชื้อได้อีกหลายครั้ง
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ Trichomonas แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ก็เป็นการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ส่วนบน การอักเสบที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่การยึดติดในบริเวณท่อนำไข่และทำให้มีบุตรยาก นอกจากนี้เชื้อไตรโคโมนิเอซิสสามารถส่งเสริมการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังทารกแรกเกิดและมีผลร้ายแรง
ในผู้ชายการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะรอบข้างและนำไปสู่การอักเสบของต่อมลูกหมากหรือหลอดน้ำอสุจิ
อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการติดเชื้อเรื้อรังหรือภาวะมีบุตรยากนั้นหายากมากและมักเกิดขึ้นกับการไม่ได้รับการรักษาในระยะยาวเท่านั้น

การติดเชื้อ Trichomonads ในการตั้งครรภ์

การติดเชื้อ Trichomonads ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่เสี่ยง
ประการหนึ่งการติดเชื้อสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดกระเพาะปัสสาวะแตกก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อชีวิตของเด็ก
ในทางกลับกันพยาธิสามารถถ่ายทอดไปยังทารกแรกเกิดเมื่อแรกเกิดและทำให้เกิดการอักเสบในเด็กได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเพศหญิงมักนำไปสู่การอักเสบที่บริเวณช่องคลอด
ห้ามใช้ยา metronidazole ในช่องปากในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก คุณจึงมีแนวโน้มที่จะ จำกัด ตัวเองในการรักษาเฉพาะที่หรือเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะอื่นเช่น clotrimazole หรือ amoxicillin อย่างไรก็ตามตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 เป็นต้นไปการรักษาด้วยช่องปากจะไม่เป็นอันตรายดังนั้นควรให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามปกติต่อไปเป็นเวลา 7 วัน