ISG - ข้อต่อ sacroiliac
คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
การแพทย์:
- Articulatio sacroiliaca
- ข้อต่อ Sacroiliac
- ข้อต่อ Sacrum และอุ้งเชิงกราน
- SIG (ข้อต่อ sacroiliac)
การเจ็บป่วย:
- การปิดกั้น ISG
- Scroiliitis
คำอธิบาย
ISG (ทางการแพทย์: Articulatio sacroiliaca) คือการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่าง sacrum (Os sacrum) และกระดูกอุ้งเชิงกราน (Os Ilium)
พื้นผิวข้อต่อ (facies auricularis) ระหว่างกระดูกทั้งสองนี้มีรูปทรงบูมเมอแรงเป็นรูปตัว c และอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่ 1 และ 3
ประกอบด้วยขั้วบนและล่างจุดเปลี่ยนซึ่งอยู่ประมาณที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนที่ 2 (ส่วนหนึ่งของ sacrum) มีรอยหักงอระหว่างขั้วบนและขั้วล่างซึ่งทำมุม 100-120 °
รูป ISG - ข้อต่อ
- ข้อต่อ Sacrum-iliac
(ข้อต่อ Sacroiliac ย่อว่า ISG)
Articulatio sacroiliaca - กระดูกไอเลียค -
Os ilium - Sacrum -
Sacrum - กระดูกหน้า - อุ้งเชิงกราน
- เทป -
ลิก. Sacroiliacum anterius - กระดูกเอวที่ห้า -
กระดูกสันหลัง lumbalis V. - กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่ -
กระดูกสันหลัง lumbalis IV - ก้างปลา -
ก้นกบ - กระดูกหัวหน่าว -
หัวหน่าว - ต้นขาเพลา -
Corpus femoris - เอ็นไขว้หน้าหงิกงอ -
แหลม
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
ความแตกต่างเฉพาะเพศในพื้นผิวข้อต่อ
ในผู้หญิงพื้นผิวข้อต่อมีความสม่ำเสมอมากขึ้นดังนั้นจึงมีอิสระในการเคลื่อนไหวมากกว่าในข้อต่อ ISG ของผู้ชายคนนี้มีอยู่จริง
ปัจจัยด้านการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อในผู้หญิงอยู่ที่ตำแหน่งของ sacrum ในวงแหวนอุ้งเชิงกรานในอีกด้านหนึ่งคือกล้ามเนื้อและเอ็น หนึ่งพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า การเชื่อมต่อแรงเสียดทาน ของข้อต่อ
พื้นผิวของข้อต่อในผู้ชายมีลักษณะเป็นร่องและระดับความสูงจำนวนมากดังนั้นจึงต้องใช้แรงจำนวนมากเพื่อให้เกิดการเคลื่อนตัวของพื้นผิวข้อต่อเข้าหากัน ผลลัพธ์ที่ได้คือความมั่นคงที่ดี แต่ข้อต่อมีความคล่องตัวเพียงเล็กน้อย หนึ่งพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า แบบฟอร์มพอดี ของข้อต่อ
ปัจจัยที่ทำให้เสถียรภาพของ ISG
นอกเหนือจากคุณภาพพื้นผิวของพื้นผิวข้อต่อและตำแหน่งของ sacrum ใน แหวนกระดูกเชิงกราน เอ็นจำนวนหนึ่งรับผิดชอบต่อความมั่นคงของข้อต่อ SI
วงดนตรีที่สำคัญที่สุดมีคำอธิบายสั้น ๆ ด้านล่าง
- เอ็นหลังถุงน้ำคร่ำ (ligg.sacroiliaca dorsalia)
เหล่านี้เป็นเส้นใยที่เชื่อมต่อกระดูกอุ้งเชิงกรานกับ Sacrum เชื่อมต่อ - เอ็นกล้ามเนื้อหน้าท้อง (ligg.sacroiliaca ventralia)
โครงสร้างเอ็นเหล่านี้ยังเชื่อมต่อกระดูกอุ้งเชิงกรานกับ sacrum ซึ่งค่อนข้างบางและมีส่วนเชื่อมต่อกับแคปซูล ในเส้นใยส่วนบนของพวกเขาพวกเขาสร้างการเชื่อมต่อกับเอ็น ilio-lumbar - Ligg. sacroiliaca interossea
เอ็นเหล่านี้ซึ่งเป็นเส้นใยที่มีความหนาแน่นและสั้นมากยังเชื่อมต่อกับแคปซูลข้อต่อและเติมเต็มร่องศักดิ์สิทธิ์ เนื่องจากความสัมพันธ์ในตำแหน่งโดยตรงกับแคปซูลและโดยการเติมศักดิ์สิทธิ์เข้าไปจึงมีบทบาทสำคัญในการทำให้ข้อต่อ SI มีเสถียรภาพ - Ligg. sacrospinale
เอ็นนี้มีต้นกำเนิดที่พื้นผิวด้านนอกด้านล่างของ sacrum และฐานของก้นกบวิ่งไปด้านหน้าของเอ็น sacrotuberous ซึ่งมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดและเริ่มต้นที่บริเวณกระดูกสันหลัง - เอ็น Sacrotuberous
เอ็นรูปสามเหลี่ยมนี้เกิดขึ้นที่บริเวณด้านข้างของกระดูกก้นกบ / ก้นกบและกระดูกอุ้งเชิงกราน (spina iliaca posterior superior (จิบ)) และเริ่มต้นที่ ischial tuberosity
เอ็นนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพและการเคลื่อนย้าย ISG ร่วมกับเอ็นไขสันหลังูเป็นเอ็นที่แข็งแรงที่สุดในการรักษาเสถียรภาพของการเคลื่อนไหวของถั่ว
เอ็นไขสันหลังและเอ็นไขสันหลัง
ทำรอย sciatic ที่สำคัญและเล็กน้อย Foramen isciadicum รายใหญ่และรายย่อย สิ่งเหล่านี้เป็นจุดสำคัญของการเดินเรือ รบกวน และ กล้ามเนื้อ แทน. - เอ็น Iliolumbar
พวกเขาต่อเอ็นหลังถุงน้ำดีขึ้นไปและดึงจากกระดูกอุ้งเชิงกรานไปที่ 4 และ 5 กระดูกสันหลังส่วนเอว . เอ็นเหล่านี้มีหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพของบริเวณข้อต่อ SI ด้านหน้า
นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดทุก 6 สัปดาห์ในรายการ "Hallo Hessen"
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง
การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาทั้งหมดคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดแบบใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตร้าซาวด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปที่การนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
หน้าที่ของเอ็นโดยรวม
เอ็นที่อธิบายไว้เป็นโครงสร้างที่สำคัญที่สุดในการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อ SI และป้องกันการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในข้อต่อนี้
หากมีความผิดปกติในข้อต่อ SI ด้วยท่าทางที่ไม่ถูกต้องหรือความผิดปกติของลำไส้หรือ sacrum เอ็นที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ภายใต้ความเครียดที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นในเอ็นซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ SI
การทดสอบการยั่วยุสำหรับเอ็น
เอ็นได้รับการทดสอบและกระตุ้นในท่านอนหงาย ในการทำเช่นนี้ให้คุณงอขาของผู้ป่วยและยืดเอ็นในตำแหน่งต่างๆของ ข้อต่อสะโพก ออกแรงผลักไปตามแกนตามยาวของต้นขา
- ในการทดสอบเอ็น iliolumbar ให้นำหัวเข่าไปทางข้อต่อสะโพกด้านตรงข้าม
- ในการทดสอบเอ็น sacrotuberous ให้นำเข่าไปที่ไหล่ด้านเดียวกัน
- เพื่อทดสอบ Ligg sacroiliaca dorsalia และ sacrospinale เข่าจะถูกนำไปที่ไหล่ตรงข้าม
ในฐานะที่เป็นเคล็ดลับในทางปฏิบัติได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ที่ การยืดเอ็น กดค้างไว้สักพักแล้วรู้สึกได้ (คลำ)
การปกคลุมของข้อต่อ SI (การจัดหาเส้นประสาท)
ข้อต่อ sacroiliac ส่วนใหญ่มาจากรากประสาท S1 (เส้นประสาทจาก sacrum) Ligg เป็นข้อยกเว้น sacrotuberals และ sarospinals ที่จัดหาจากเซ็กเมนต์ S3-4
แกนของการเคลื่อนที่
ใน ISG การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นรอบ ๆ แกนการเคลื่อนไหวที่แตกต่างกันจุดตัดซึ่งอยู่ที่ระดับของกระดูกสันหลังที่สอง
- แกนหน้า
การเคลื่อนไหวงอและส่วนขยาย (การงอและการยืด) ของข้อต่อ SI เกิดขึ้นรอบแกนนี้ มันเป็นเส้นสมมุติที่วิ่งในแนวนอนผ่านกระดูกสันหลังส่วนที่สอง
การเคลื่อนไหวงอและส่วนขยายเรียกอีกอย่างว่าการขันน็อตและการขันต่อ - แกนตามยาว
sacrum หมุนรอบแกนนี้เมื่อเดินและทำให้สามารถหมุนได้เล็กน้อย
เป็นเส้นแนวตั้งที่แบ่ง sacrum ออกเป็นซีกขวาและซ้าย - แกนในแนวทแยง
นี่คือแกนสองแกนที่วิ่งตามแนวทแยงมุมผ่าน sacrum ทางขวาวิ่งจากด้านขวาบนไปยังเสาด้านซ้ายล่างส่วนเสาด้านซ้ายจากด้านซ้ายบนไปยังเสาด้านขวาล่าง
เนื่องจากการเคลื่อนไหวบิดเกิดขึ้นรอบแกนเหล่านี้เมื่อเดินจึงเรียกอีกอย่างว่าแกนบิด - แกน Sagittal
มันเป็นจุดตัดของแกนส่วนใหญ่และวิ่งจากด้านหน้าและด้านหลังผ่านกระดูกสันหลังส่วนที่สอง
แกนทัลมีความสำคัญมากสำหรับความสมดุลของแซกรัม
ช่วงของการเคลื่อนไหว
ระดับความคล่องตัวต่ำมาก ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
การเคลื่อนไหวขณะเดิน
ในช่วง ที่เดิน มีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุด แต่เปลี่ยนไปใน SIGs การเคลื่อนไหวใน ISG ควรทำให้ชัดเจนโดยก้าวขาขวา
- ในขั้นตอนเดียวกับที่ ขาขวา ilium ขวา (กระดูกอุ้งเชิงกราน) เคลื่อนไปข้างหลัง ilium หมุนรอบแกนตามยาวไปทางซ้ายในขณะที่ด้านซ้ายเคลื่อนที่ไปข้างหน้า การเคลื่อนไหวบิดเพิ่มเติม (การเคลื่อนที่แบบหมุน) รอบแกนบิดด้านซ้ายทำให้ฐาน sacrum เอียงไปทางซ้าย
- จากการเปลี่ยนไปสู่ระยะขายืนตรงกลางค็อกซี่ด้านขวาจะหมุนไปข้างหน้าและอีกข้างหนึ่งไปข้างหลัง เป็นผลให้มันเปลี่ยน Sacrum ไปทางขวาและฐานของมันลงมาทางด้านนี้
เคล็ดลับที่เป็นประโยชน์
การทดสอบการเล่นร่วมกันและกล้ามเนื้อ
ในกรณีที่เกิดความผิดปกติใน ISG สิ่งสำคัญคือสาเหตุนั้นมาจากความผิดปกติของไฟล์ การเล่นร่วมกัน หรือ กล้ามเนื้อ โกหก.
โดยปกติแล้วความผิดปกติทั้งสองจะอยู่คู่กัน มีการทดสอบต่างๆเพื่อตรวจสอบการเล่นร่วมกัน เพื่อความเข้าใจโดยทั่วไปหุ้นส่วนร่วมคนหนึ่งได้รับการแก้ไขและอีกคนหนึ่งถูกเคลื่อนย้าย (เคลื่อนที่) หากมีความแตกต่างด้านข้างเป็นเรื่องของการเล่นร่วมกันที่ลดลงในด้านที่เลื่อนไม่ดี นอกจากนี้ต้องตรวจสอบความสามารถในการยืดกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
การฝึกกล้ามเนื้อเพื่อความไม่เสถียรของ SIG
ในกรณีของความไม่เสถียรของข้อต่อไม่ควรเคลื่อนย้ายหรือจัดการข้อต่อ SI แต่ควรฝึกกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเพื่อความคงตัว ที่มีความสำคัญเป็นพิเศษคือ M.erector spinae และ ม. piriformis.
เนื่องจากการสร้างกล้ามเนื้อมักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องใน ISG จึงต้องพยายามป้องกันสิ่งนี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำให้วงแหวนอุ้งเชิงกรานทรงตัวก่อนจากนั้นจึงฝึกกล้ามเนื้อเท่านั้น
การอุดตัน ISG / การอุดตันของ ISG
การอุดตันของข้อต่อ sacroiliac หมายถึงการเคลื่อนไหวที่ลดลงของข้อต่อ sacroiliac SI joint blockade, SI joint blockage (บางครั้งข้อต่อก็ย่อว่า SIG) และ hypomobility ของข้อต่อ sacroiliac ใช้เหมือนกัน ทางสรีรวิทยาข้อต่อ SI มีความคล่องตัวน้อยมากและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างมีสติ ข้อต่อนี้ยึดเข้าที่โดยเอ็นยึดแน่น
การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวข้อต่อ (เช่นเนื่องจากการสึกหรอหรือโรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อ SI) และเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบรวมทั้งเอ็นอาจทำให้เกิดการอุดตันของข้อต่อได้ บ่อยครั้งที่อาการปวดที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในบริเวณหลังส่วนล่าง (กระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง) และบั้นท้าย ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้จากการเคลื่อนไหวบางอย่าง บางคนตื่นขึ้นมาจากความเจ็บปวดในตอนกลางคืนและต้องนอนในท่าอื่นเพื่อบรรเทาอาการปวด ลักษณะของความเจ็บปวดมีตั้งแต่ความเจ็บปวดในระยะสั้นการแทงไปจนถึงความเจ็บปวดที่น่าเบื่ออย่างต่อเนื่อง
สาเหตุของการอุดตันของ ISG อาจเป็นการยกของหนักความเครียดที่มากเกินไปในระหว่างการเล่นกีฬาการยืดเอ็นมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติเช่น "ก้าวเข้าสู่ความว่างเปล่า" ที่ไม่ต้องการเมื่อสะดุดบันได การทำงานที่ซ้ำซากจำเจหรือท่าทางที่ไม่เอื้ออำนวยอาจนำไปสู่การอุดตันของ ISG
เงื่อนไขบางอย่างที่มีผลต่อกระดูกสันหลังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการอุดตันของ SIJสิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคที่นำไปสู่ความเครียดที่ไม่เหมาะสมที่สะโพกหรือโรคที่ส่งผลโดยตรงต่อข้อต่อ sacroiliac เช่น ankylosing spondylitis ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อ sacroiliac แม้จะเป็นโรคลำไส้อักเสบ (โรคโครห์น, ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล) การอักเสบของข้อต่อ sacroiliac ก็เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบบางราย
ในการวินิจฉัยการร้องเรียนที่เรียกว่า pseudoradicular ที่มีการอุดตันของ ISG จะต้องแตกต่างจากรูปแบบ radicular ที่มีหมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนล่างส่วนล่าง (ในหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทรากประสาทจะถูกบีบเมื่อออกจากช่องกระดูกสันหลัง)
ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อต่อ SI มักถูกปิดกั้น ดังนั้นหากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวและการอุดตันของ ISG ในเวลาเดียวกันคำถามที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับแม่ไก่และไข่!
ประการแรกวิธีที่แน่นอนของความเจ็บปวดถูกใช้เป็นลักษณะเด่น ในกรณีของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทสิ่งเหล่านี้จะวิ่งไปตามผิวหนังนั่นคือตามเส้นจ่ายไปยังรากประสาทที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดจากการอุดตันของข้อต่อ SI ไม่เป็นไปตามข้อ จำกัด เหล่านี้ นอกจากนี้ปฏิกิริยาตอบสนองจะไม่ลดลงและไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงในด้านที่ได้รับผลกระทบ
จากมุมมองของการรักษายาแก้ปวดในขั้นต้นมีประโยชน์ในการลดอาการปวด ที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนกใช้สำหรับสิ่งนี้ ยาคลายกล้ามเนื้อยังสามารถช่วยต่อต้านความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดได้ ความร้อนในพื้นที่สามารถช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้เช่นกัน ไม่ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวโดยทั่วไป มีแบบฝึกหัดบางอย่างที่สามารถช่วยคลายการอุดตันได้โดยการขยับข้อต่อ sacroiliac อาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณได้ยินเสียง "แตก" ขณะเคลื่อนไหวและอาการปวดจะบรรเทาลงเล็กน้อย จากนั้นการออกกำลังกายไม่ควรหยุดชะงัก แต่ทำซ้ำอีกสองสามครั้ง แบบฝึกหัดต่างๆสามารถทำได้คนเดียว (ดูแบบฝึกหัด) นอกจากนี้ยังมีมือจับบางอย่างที่นักบำบัดโรค (เช่นนักกายภาพบำบัด) สามารถใช้เพื่อคลายการอุดตันของ ISG ได้ โดยปกติวิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดได้ แต่อาจต้องใช้เวลาสองสามวันกว่าจะหายสนิท
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อเหล่านี้ได้ที่:
- การอุดตันของ ISG
- การปิดกั้น ISG
รูป ISG - การอุดตัน
ISG - การอุดตัน - อาการการนำ
- ข้อต่อ Sacrum-iliac
(ข้อต่อ Sacroiliac,
ISG แบบย่อ)
Articulatio sacroiliaca - ด้านหน้า เอ็น Sacrum-iliac
ลิก. Sacroiliacum anterius - กระดูกไอเลียค - Os ilium
- Sacrum - Sacrum
- Lumbar และ sacrum หงิกงอ -
แหลม - กระดูกเอวที่ห้า -
กระดูกสันหลัง lumbalis V. - กระดูกสันหลังส่วนเอวแรก -
กระดูกสันหลัง lumbalis I - ทางแยกทรวงอก
- กระดูกทรวงอกที่สิบสอง -
กระดูกสันหลังทรวงอก XII - ข้อสะโพก - Articulatio coxae
พื้นที่ฉายรังสีความเจ็บปวด:
A - กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว)
B - ภูมิภาคสะโพก - ภูมิภาค Gluteal
C - ขาหนีบ - บริเวณขาหนีบ
D - ขาหน้าและหลัง
E - เข่า
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
การอักเสบของข้อต่อ SI / ถุงน้ำดีอักเสบ
การอักเสบในข้อต่อ sacroiliac เรียกว่า sacroiliitis ในสำนวนทางการแพทย์ การอักเสบในข้อต่อ sacroiliac (sacroiliitis) สามารถนำไปสู่การทำลายข้อต่อด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงและผลที่ตามมาของความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับ ในระยะสุดท้ายของโรคจะมีการแข็งตัวของข้อต่อ (เรียกว่า ankylosis) การอักเสบของข้อต่อ SI สามารถพิสูจน์ได้ด้วยวิธีการถ่ายภาพต่างๆ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีที่ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในระยะแรก นอกจากนี้ยังสามารถเห็นขั้นตอนขั้นสูงเพิ่มเติมได้ในรังสีเอกซ์แบบคลาสสิกและในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
การอักเสบของข้อต่อ sacroiliac (sacroiliitis) มักไม่พบว่าเป็นโรคที่แยกได้ แต่เป็นอาการของโรคประจำตัว
โรคประจำตัวทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ ได้แก่ :
- ankylosing spondylitis
- โรคBehçet
- โรคไขข้ออักเสบ
และ - โดยเฉพาะโรคไรเตอร์
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
และ - โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn
และ - ลำไส้ใหญ่.
โรค Bechterew เป็นโรคเกี่ยวกับรูมาติก ผู้ชายจำนวนมากได้รับผลกระทบ นอกเหนือจากการอักเสบในข้อต่อ sacroiliac (sacroiliitis) การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นพร้อมกับการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้การอักเสบของข้อต่อต่างๆและเอ็นกล้ามเนื้อแทรก (เช่นเอ็นร้อยหวาย) เป็นเรื่องปกติ
โรค Behcet พบได้บ่อยในภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนและนอกเหนือจากการอักเสบของข้อต่อ SI (sacroiliitis) แล้วมักมีแผลเปื่อยในปากและบริเวณอวัยวะเพศผื่นผิวหนังต่างๆการอักเสบในข้อต่อและโรคตาตามอาการ
สามารถหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ได้ที่: โรคBehçet
โรคไขข้ออักเสบคือการอักเสบของข้อต่อที่เกิดขึ้นไม่กี่วันหลังจากที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส
Reiter's syndrome อธิบายถึงการเกิดโรคตาแดงการอักเสบของข้อต่อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นรูปแบบพิเศษของโรคสะเก็ดเงินที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อ
โดยทั่วไปการรักษาโรคประจำตัวจะอยู่ที่เบื้องหน้า มักใช้ Cortisone หรือสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอื่น ๆ (เช่น methotrexate (MTX))
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Sacroiliitis
โรค ISG
กลุ่มอาการ ISG ไม่ได้กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอ รวมถึงโรคต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดข้อ sacroiliac จึงสามารถใช้เป็นไฟล์ ระยะรวม สามารถมองเห็นได้ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆของข้อต่อ sacroiliac บางครั้งคำว่า sacroiliac joint syndrome หมายถึงโรคที่นำไปสู่การร้องเรียนเรื้อรัง ความเจ็บปวดโดยทั่วไปรวมอยู่ด้วย ปวดหลังโดยเฉพาะในบริเวณอุ้งเชิงกราน (เช่น อาการปวดหลังส่วนล่าง). นอกจากนี้ยังมีอาการปวดในบริเวณของ ก้น และ กระดูกเชิงกรานด้านข้าง และในไฟล์ บริเวณขาหนีบ ข้างหน้า.
สาเหตุโดยทั่วไปของกลุ่มอาการ ISG คือ โรคข้ออักเสบ เป็นสัญญาณของการสึกหรอการกดทับและการกดทับอุปกรณ์เอ็นมากเกินไปการอักเสบในโรคประจำตัวอื่น ๆ (เช่นใน ankylosing spondylitis) และโดยการคลายอุปกรณ์เอ็นในสตรีใน การตั้งครรภ์ และหลังคลอดบุตร
ในระหว่างตั้งครรภ์การคลายอุปกรณ์เอ็นเป็นกระบวนการที่ต้องการและจำเป็นเนื่องจากทำให้กระบวนการคลอดเป็นไปได้ผ่านการเคลื่อนไหวที่ค่อนข้างดีขึ้นภายในข้อต่อ sacroiliac
การทดสอบทางคลินิกต่างๆสามารถทำได้เป็นการวินิจฉัยหากสงสัยว่าเป็นกลุ่มอาการ ISG นั่นเป็นเรื่องปกติ ปรากฏการณ์ไปข้างหน้าซึ่งผู้ตรวจสอบทั้งสองข้างของผู้ป่วยที่ยืนอยู่ ความโดดเด่นของกระดูก ของกระดูกเชิงกราน (เรียกว่า Spinae iliacae posteriores superiores: สามารถคลำได้ที่ด้านหลังโดยทำตามใบมีดอุ้งเชิงกรานจากด้านบนไปทางบั้นท้าย) ในจุดเหล่านี้ยังมีแบบทั่วไป ความอ่อนโยน ในกลุ่มอาการ ISG เมื่อผู้ป่วยก้มตัวช้าๆจะมีการประเมินว่ากระดูกที่ยื่นออกมาเหล่านี้เคลื่อนไปข้างหน้าเท่า ๆ กันทั้งสองข้างหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นแสดงว่ามีการอุดตันภายในข้อต่อซาโครลิแอค มีการทดสอบทางคลินิกอื่น ๆ อีกเล็กน้อยที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวภายในข้อต่อ sacroiliac และความเจ็บปวดจากการทดสอบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า SI joint syndrome การวินิจฉัยสามารถทำร่วมกับทริกเกอร์ทั่วไปเช่นท่าทางข้างเดียวขณะนั่งหรือออกกำลังกาย
ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น เอกซเรย์-, CT- หรือ MRI- การสอบมักไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีอาจมีประโยชน์หากระยะของโรคมีความซับซ้อนหรือหากการอักเสบเรื้อรังของข้อต่อ SI (sacroiliitis) เป็นสาเหตุของอาการ
ในการรักษาโรค ISG มาก่อน หัวโบราณ มาตรการที่อยู่ระหว่างการพิจารณา ซึ่งรวมถึงการต่อสู้กับความเจ็บปวดด้วยความคลาสสิก ยาแก้ปวด (ตัวอย่างเช่น ไอบูโพรเฟน). มาตรการทางกายภาพบำบัดและการหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดเป็นพิเศษสามารถช่วยได้เช่นกัน ในกรณีที่รุนแรง (อาจควบคุมด้วย CT) การฉีดยาที่เจ็บปวด ข้อต่อ ด้วย ยาชาเฉพาะที่ และ คอร์ติโซนมีการนำเสนอสารที่คล้ายกัน หนึ่งยังหายากมาก ปฏิบัติการ บำบัดด้วย การทำให้แข็ง ของ ISG พิจารณา.
Arthrosis ของข้อต่อ SI
ก โรคข้ออักเสบ ในข้อต่อ sacroiliac เกิดขึ้นจากการรับภาระหนักในข้อต่อนี้เป็นเวลาหลายปี ข้อต่อ sacroiliac (หรือที่เรียกว่าข้อต่อ sacrum-iliac) เชื่อมต่อกระดูกสันหลังกับกระดูกเชิงกรานดังนั้นจึงเป็นจุดศูนย์กลางในการส่งแรงจากด้านหลังศีรษะและแขนไปยัง สระว่ายน้ำ และ ขา. เนื่องจากการเดินในแนวตั้งกองกำลังที่แข็งแกร่งมากจึงถูกส่งมาที่นี่ เพื่อจัดการกับแรงเหล่านี้ข้อต่อจะถูกยึดด้วยเอ็นที่แข็งแรงและแน่นหนาและอนุญาตให้เคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ตอนนี้เทปกำลังจะผ่านไป บรรทุกหนัก ตัวอย่างเช่นหากคุณเครียดจากการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลาหลายปีและมีความคล่องตัวในการเคลื่อนไหวมากขึ้นเล็กน้อยการถูพื้นผิวข้อต่ออาจทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมได้ ที่นั่น พื้นผิวข้อต่อเสื่อมสภาพ, กระดูกอ่อนบางลงพื้นผิวไม่เรียบ แต่ขรุขระอีกต่อไป ทุกครั้งที่เคลื่อนไหวการถูพื้นผิวขรุขระเหล่านี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด ในกรณีของสถานการณ์ที่มีความเครียดสูงจะมีข้อ จำกัด เฉพาะในพื้นที่ การอักเสบ เกิดขึ้นซึ่งจะทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น (เรียกว่า โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปิดใช้งาน).
อาการโดยทั่วไปของโรคข้อต่อ sacroiliac คือ ปวดหลังลึก, ปวดก้น และบางส่วน การฉายรังสีความเจ็บปวดที่ขา. นอกจากนี้ อาชา ในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเป็นไปได้ อาการคล้ายกับและอาจสับสนกับการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic
โรคข้ออักเสบร่วม Sacroiliac ได้รับการวินิจฉัยจากอาการทั่วไปและประวัติที่เกี่ยวข้อง มากมายอีกด้วย การเกิด อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคข้อเข่าเสื่อม SI เนื่องจากการคลายตัวของระบบเอ็น นอกจากนี้การตรวจทางคลินิกจะดำเนินการโดยผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์ การวินิจฉัยสามารถเสริมได้ด้วยการเอ็กซเรย์
ในระยะแรกการรักษาอาการปวดและการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ภายใต้คำแนะนำทางกายภาพบำบัดจะเข้ามามีบทบาท นอกจากนี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ เช่น โรคกระดูกพรุน, กระแสกระตุ้น และ การฝังเข็ม สามารถช่วย. สิ่งที่เรียกว่าการแทรกซึมเฉพาะที่สามารถใช้สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง ในการทำเช่นนั้น (อาจอยู่ภายใต้การควบคุมการถ่ายภาพโดยวิธี CT หรือ เอกซเรย์Fluoroscopy) บนและเข้าไปในข้อต่อ ยาชาเฉพาะที่ มักจะร่วมกับหนึ่ง คอร์ติโซนเหมือนยาฉีด ด้วยวิธีนี้จะช่วยบรรเทาได้โดยเฉพาะในระยะที่มีอาการปวดสูงสุด
เช่น โอกาสสุดท้าย กลายเป็น ศัลยกรรม ดู ซึ่งเป็นจุดที่มีรอยต่อ ยึดให้แน่นด้วยสกรูซึ่งจะป้องกันไม่ให้พื้นผิวข้อต่อทั้งสองถูต่อกันอีกต่อไป แต่เป็นเพียงชิ้นเดียว การสูญเสียฟังก์ชัน โอกาสในการขาย
การออกกำลังกาย
มีแบบฝึกหัดหลากหลายรูปแบบที่สามารถช่วยในการอุดตันของข้อต่อ sacroiliac สิ่งเหล่านี้ควรได้รับการอธิบายโดยละเอียดโดยนักกายภาพบำบัดหรือศัลยแพทย์กระดูกและนำไปใช้หลังจากการตรวจอย่างละเอียด การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ sacroiliac และช่วยคลายการอุดตัน
การออกกำลังกายง่ายๆที่สามารถทำได้ที่บ้านคือการเคลื่อนไหวของลูกตุ้มในกระดูกเชิงกราน ในการทำเช่นนี้ให้ยืนบนระดับความสูง (เช่นหนังสือเล่มหนา) และแกว่งขาอีกข้างไปมาเล็กน้อย หากคุณเคลื่อนกระดูกเชิงกรานของขาค้ำไปข้างหน้าเล็กน้อยด้วยมือข้างเดียวในขณะที่แกว่งไปมาคุณสามารถเพิ่มการเคลื่อนไหวใน ISG ได้ หากคุณมีปัญหาในการทรงตัวคุณควรทำแบบฝึกหัดนี้บนกำแพงที่คุณสามารถพยุงตัวเองได้ด้วยมือทั้งสองข้าง
การออกกำลังกายอีกอย่างในท่านอนหงายคือการปั่นจักรยานอย่างระมัดระวัง ขาจะงอเป็นมุมฉากในข้อเข่าและข้อต่อสะโพกและขาข้างหนึ่งเคลื่อนไหวเป็นวงกลมอย่างระมัดระวังเช่นเดียวกับการขี่จักรยาน ในท่านอนหงายคุณยังสามารถวางมือทั้งสองข้างไว้ใต้กระดูกเชิงกรานจากนั้นค่อยๆหมุนกระดูกเชิงกรานไปทุกทิศทาง
ในขาตั้ง 4 ฟุต (คุกเข่าหนุนเข่าและมือ) ขาจะยืดออกสลับกันเพื่อให้เป็นเส้นตรงกับหลัง นอกจากนี้คุณยังสามารถออกกำลังกายเป็นครั้งคราวเพื่อเป็นการป้องกันในขณะเดียวกันก็ยืดแขนอีกข้างหนึ่ง (เช่นขาซ้ายในแนวทแยงมุมแขนขวา) ไปข้างหน้า
ในฐานะมาตรการป้องกันโรคคุณควรหลีกเลี่ยงท่านั่งที่ไม่เอื้ออำนวยการยกของหนักและการแบกของหนักรวมถึงการเคลื่อนไหวที่กระตุกในข้อต่อสะโพก โดยทั่วไปกิจกรรมกีฬาเบา ๆ มีประโยชน์ในการเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นและป้องกันการอุดตันของ ISG
