กล้ามเนื้อ Piriformis

คำพ้องความหมาย

ชื่อภาษาเยอรมัน: กล้ามเนื้อรูปลูกแพร์

คำนิยาม

กล้ามเนื้อ piriformis เป็นกล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อสะโพกส่วนลึก
มันช่วยเหนือสิ่งอื่นใดการหมุนภายนอกการกระเด็นและการเคลื่อนขาไปข้างหลัง

หลักสูตรของกล้ามเนื้อ piriformis

ของ กล้ามเนื้อ Piriformis เกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านในของ Os sacrum (sacrum), แม่นยำยิ่งขึ้นจาก foramina sacralia anteriora (หลุมศักดิ์สิทธิ์) หนึ่งถึงสี่

นอกจากนี้เส้นใยบางส่วนเกิดจาก:

• ขอบบนของรอยหยักหลัก
• จาก เอ็น Sacrotuberous
  และ
• ของ Articulatio sacroiliaca

จากนั้นจะวิ่งผ่าน ischiadic foramen ที่ใหญ่กว่า (ischial hole) และยึดติดกับ กระดูกต้นขาอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นที่ด้านในสุดของ ทหารหลัก (เคล็ดลับเกี่ยวกับกองกลิ้งขนาดใหญ่)
นี่คือที่มาของกล้ามเนื้อ Musculi gemelli และ Obturator internus muscle ด้วยกัน.

ภาพประกอบกล้ามเนื้อ piriformis

กล้ามเนื้อ Piriformis

1. กล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ -
   กล้ามเนื้อ Piriformis
2. ตักไอเลียค -
   Ala ossis ilii
3. หลุมหลัง sacrum -
   Foramina sacralia posteriora
4. Sacrum -
   sacrum
5. Great Rolling Hill -
   คนที่ยิ่งใหญ่กว่า
6. เนินเล็ก ๆ -
   ผู้มีอำนาจน้อยกว่า
7. เพลาต้นขา -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ไอเซียม)
9. กระดูกเอวที่ห้า -
   กระดูกสันหลัง lumbalis V.

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ความเจ็บปวด

กล้ามเนื้อ piriformis วิ่งใกล้กับจุดออกของเส้นประสาท sciatic จากด้านในของกระดูกเชิงกรานไปทางด้านหลังของก้น ในบางคนเส้นประสาท sciatic จะดึงผ่านกล้ามเนื้อ piriformis ซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของอาการปวด sciatic ผ่านกล้ามเนื้อนี้ หากกล้ามเนื้อ piriformis สั้นลงหรือหนาขึ้นเช่นเนื่องจากการฝึกที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เพียงพอหรือการเคลื่อนไหวของสะโพกที่ จำกัด เนื่องจากปัญหาของข้อต่อเส้นประสาท sciatic จะถูกบีบอัดและกดทับกระดูกเชิงกรานของกระดูกหรือบีบในเส้นใยกล้ามเนื้อ
การกดทับเส้นประสาท sciatic นี้ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า pseudoradicular pain ซึ่งเป็นอาการปวดที่คล้ายกับอาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน แต่ไม่ได้เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์ intervertebral อาการปวดที่เกิดจากแรงกดของกล้ามเนื้อ piriformis ที่หนาขึ้นบนเส้นประสาทหรือการติดกับเส้นใยประสาทในกล้ามเนื้อ piriformis ที่หนาขึ้นเรียกอีกอย่างว่า piriformis syndrome
การใช้งานมากเกินไปหรือท่าทางที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดอาการ piriformis ผ่านปฏิกิริยาการอักเสบ การอักเสบของกล้ามเนื้อ piriformis อาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบข้าง เนื่องจากเส้นประสาท sciatic อยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อ piriformis จึงอาจได้รับผลกระทบจากปฏิกิริยาการอักเสบนี้และส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวดไปยังสมอง อาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกสันหลังส่วนเอวและก้นลึกอาจเป็นอาการเช่นเดียวกับความเจ็บปวดที่ยาวนานซึ่งแผ่กระจายไปยังขาของด้านที่ได้รับผลกระทบหรือความรู้สึกเสียวซ่าที่กระจายไปทั่วก้นและต้นขาด้านหลัง ในกรณีที่รุนแรงอาจ จำกัด การยืนบนปลายเท้าและส้นเท้า
กลุ่มอาการ Piriformis อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อขึ้นบันไดขี่จักรยานวิ่งจ็อกกิ้งหรือนอนตะแคงข้างที่ป่วย การนั่งเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเจ็บปวดได้เช่นกันเพราะในท่านั่งไม่เพียง แต่กล้ามเนื้อ piriformis จะระคายเคืองเส้นประสาท แต่น้ำหนักของร่างกายยังนำไปสู่การกดทับของเส้นประสาท sciatic อีกด้วย การนั่งไขว่ห้างระหว่างนั่งทำให้อาการปวดแย่ลง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง อาการของ Piriformis Syndrome

การทดสอบ Piriformis Syndrome

น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบเพื่อตรวจหากลุ่มอาการ piriformis ที่สามารถพิสูจน์ได้ด้วยความมั่นใจร้อยเปอร์เซ็นต์ว่าความเจ็บปวดเกิดจากกล้ามเนื้อ piriformis อย่างไรก็ตามมีการทดสอบต่าง ๆ สำหรับ piriformis syndrome ที่สามารถใช้ร่วมกับ มีความเป็นไปได้สูง นำไปสู่การพิสูจน์หรือยกเว้นกลุ่มอาการ
ที่เรียกว่า การทดสอบ FAIR หากผู้ป่วยนอนในด้านที่มีสุขภาพดีขาด้านล่างจะเหยียดตรงและลำตัวส่วนบนราบที่สุดเท่าที่จะทำได้บนโต๊ะตรวจ ขาด้านที่เจ็บปวดถูกดึงเข้าหาตัวโดยงอเข่าเพื่อให้สะโพกงอ 60° จำนวน นอกจากนี้ขานี้จะ adducted และ หมุนภายในเข่ามุ่งไปที่โต๊ะตรวจ ตอนนี้ผู้ตรวจสอบดันขาข้างที่วางไว้ให้ลึกลงไปที่โซฟาแล้วปล่อยขาหนึ่งออก ความเครียด ของกล้ามเนื้อ piriformis ปวดก้น ในระหว่างการตรวจนี้บ่งชี้ว่ามีอาการ piriformis การทดสอบ FAIR ยังเป็นผลดีหากในตำแหน่งการตรวจความเจ็บปวดที่ก้นสามารถกระตุ้นได้โดยการกดที่ก้นเหนือบริเวณของกล้ามเนื้อ piriformis เท่านั้น การทดสอบ FAIR เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงสำหรับกล้ามเนื้อ piriformis แต่แน่นอนว่าอาจเป็นผลดีต่อโรคอื่น ๆ ของหลังส่วนล่างและก้น

อ่านหัวข้อของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม การทดสอบ Piriformis Syndrome

ยืด

กล้ามเนื้อ piriformis วิ่งจาก sacrum ไปยังผู้บุกรุกที่ยิ่งใหญ่กว่าของ กระดูกต้นขา. การยืดกล้ามเนื้อเป็นประจำสามารถบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อ piriformis การออกกำลังกายยืดคลายบริเวณอุ้งเชิงกรานและแรงกดจากกล้ามเนื้อ piriformis ที่ตึงเครียดจะถูกปล่อยออกมา กล้ามเนื้อ piriformis ทำหน้าที่ใน การหมุนภายนอก ของขา แต่ยังสามารถใช้กับ การแพร่กระจาย ต้นขาหรือขา ย้อนกลับ เพื่อนำไปสู่.
วิธีที่ดีที่สุดในการยืดกล้ามเนื้อคือการดำรงตำแหน่งที่ทำได้โดยการเคลื่อนไหวที่เป็นสื่อกลางของกล้ามเนื้อ piriformis ทางเลือกหนึ่งคือนั่งชันเข่าแล้วเหยียดขาข้างหนึ่งไปด้านหลังเพื่อให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าแตะพื้น ท่านี้จะยืดกล้ามเนื้อ piriformis และควรค้างไว้ประมาณหนึ่งนาที มีการทำซ้ำ 2-3 ครั้งต่อข้าง
การออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้ออีกครั้งเสร็จสิ้นโดยนอนหงาย เข่างอเพื่อให้ฝ่าเท้าติดพื้นอย่างมั่นคง จากนั้นดึงขาข้างหนึ่งเข้าหาลำตัวส่วนบนและเท้าข้างหนึ่งถูกนำมาที่หัวเข่า ขาที่ต้องยืด ไม้กางเขน ขาอีกข้าง ตอนนี้ดันเข่าของขาให้เหยียดออกจากร่างกายและดำรงตำแหน่งไว้ประมาณหนึ่งนาที เช่นกันการทำซ้ำ 2-3 ครั้งก็มีประโยชน์เช่นกัน

ออกกำลังกายกล้ามเนื้อ piriformis

กล้ามเนื้อ piriformis บ่งบอกถึงการหดตัว การหมุนภายนอก, การลักพาตัว (Splaying) และ ส่วนขยาย (ส่วนขยาย) ในข้อต่อสะโพก. ทุกฟังก์ชั่นใช้งานได้ดีทั้งใหญ่และเล็ก glutes ออกกำลังกายซึ่งเป็นสาเหตุที่การฝึกพิเศษเป็นเรื่องยากสำหรับกล้ามเนื้อ piriformis เท่านั้น การออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งที่ใช้ ทั้งหมด เสริมสร้างกล้ามเนื้อก้นและป้องกันการด้อยค่าของกล้ามเนื้อ piriformis แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดสำหรับ กลุ่มผู้ลักพาตัว ของต้นขาเช่นเดียวกับการออกกำลังกายสำหรับ กล้ามเนื้อสะโพกเนื่องจากกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำให้กระดูกเชิงกรานคงที่และแก้ไขท่าทางที่ไม่ดีซึ่งอาจเป็นสาเหตุของโรค piriformis ได้

ฟังก์ชัน

ดังที่ได้กล่าวไว้โดยย่อข้างต้น กล้ามเนื้อ piriformis ขนาดเล็ก ฟังก์ชั่นมากมาย
เขา:

• หันขาออกด้านนอก (การหมุนภายนอก)
• เหยียดขา (ส่วนขยาย)
• กระจายไปด้านข้าง (การลักพาตัว)
• และนำเขาไปข้างหลัง (รุ่นย้อนยุค)

ปกคลุมด้วยเส้น

เขาจัดให้อย่างประหม่า กล้ามเนื้อ Piriformis จาก ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์.
sacral plexus เป็นช่องท้องของเส้นประสาทใน sacrum และประกอบด้วยเส้นประสาท L5 และ S1

โรค

ยิ่งใหญ่ เส้นประสาท Sciatic วิ่งระหว่าง กล้ามเนื้อ Piriformis และกระดูกเชิงกรานใน infrapiriforme foramen
ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ เส้นประสาท Sciatic ผ่าน M. piriformis และด้วยเหตุนี้ Piriformis Syndrome มา.
ปรากฏการณ์ที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักคือ L5 / S1 ในหมอนรองกระดูกเคลื่อน ป้าย Trendelenburg มาได้.
ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่เกิดจาก L5 / S1 แพทย์ส่วนใหญ่มักคิดว่ามีปัญหากับขาส่วนล่างโดยตรงนั่นคือคันโยกเท้า (M. tibialis หน้า = กล้ามเนื้อหน้าแข้งส่วนหน้าขยายประสาทหลอน) และแกนกลางของเท้า (M. gastrocenmius = กล้ามเนื้อน่อง / กล้ามเนื้อคู่).
ป้าย Trendelenburg เกิดขึ้นจากอัมพาตของกล้ามเนื้อ piriformis และส่งผลให้ไม่สามารถยืนบนขาข้างเดียวได้เนื่องจากกระดูกเชิงกรานไม่สามารถลักพาตัวได้อีกต่อไป ผลที่ตามมาของอัมพาตนี้คือการเดินเตาะแตะ

Piriformis Syndrome

กล้ามเนื้อจะต้องถูกควบคุมโดยเส้นประสาทเช่นควบคุม ในกรณีของกล้ามเนื้อ piriformis สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านเส้นประสาทโดยตรงจาก ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์. sacral plexus เป็นเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่อยู่บน sacrum

Piriformis syndrome อธิบายอย่างหนึ่ง เส้นประสาท sciatic แคบลงซึ่งไหลผ่าน infrapiriforme foramen เส้นประสาท sciatic มาจากช่องท้องศักดิ์สิทธิ์และส่งมอบกล้ามเนื้อสะโพกต้นขาขาส่วนล่างและเท้า สามารถทำให้เกิดการตีบตัน กระตุก, การเคลื่อนไหวที่แข็งแรง ของ สะโพก, หนึ่ง ท่าผิดการบาดเจ็บหรือแม้กระทั่ง นั่งเป็นเวลานาน เป็น

มันมาเป็นผล ปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง, ใน ก้น และใน ต้นขา. ในบางกรณีมันยังขยายไปถึงขาหนีบที่ด้านหน้าของร่างกาย ด้วย การรบกวนทางประสาทสัมผัส เช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเป็นไปได้ อาการมักเกิดขึ้นเมื่อสะโพกหมุนกล่าวคือเมื่อคุณพลิกร่างกายส่วนบนไปด้านข้างหรือพลิกตัวนอนบนเตียง

การรักษามักประกอบด้วยอย่างใดอย่างหนึ่ง การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย, การยืด และ การออกกำลังกาย เพื่อสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อก้นและต้นขา นอกจากนี้การนวดและในกรณีที่รุนแรง ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ ibuprofen ช่วยได้อย่างไร คุณสามารถรักษาอาการปวดได้ค่อนข้างง่ายมีประสิทธิภาพและราคาถูกจึงลดได้ อย่างไรก็ตามควรให้ความสำคัญกับการบำบัดอย่างจริงจังเนื่องจากอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงเช่นเดินลำบาก