มะเร็งต่อมลูกหมาก

บทนำ

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นหนึ่งใน เนื้องอกมะเร็งที่พัฒนาจากเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก มันทำให้ มะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย และดำเนินการเป็น สาเหตุการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งมากที่สุดเป็นอันดับสามในผู้ชาย. อุบัติการณ์ของโรคนี้จะเพิ่มขึ้นตาม อายุ อย่างต่อเนื่อง. นี่คือลักษณะของมะเร็งต่อมลูกหมาก การเจริญเติบโตช้าซึ่งเกี่ยวข้องกับโอกาสที่ดีในการฟื้นตัวด้วยการบำบัดในช่วงต้น ในช่วงปลายของโรคเนื้องอกจะก่อตัวขึ้น การแพร่กระจาย ใน กระดูก และ ต่อมน้ำเหลือง ออก.

จนถึง 90% ของมะเร็งต่อมลูกหมากทั้งหมดเกิดขึ้นใน ส่วนนอกของต่อม ดังนั้นจึงสามารถใช้ในการตรวจตามปกติได้เช่น การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU) ส่วนใหญ่จะรู้สึกโดยผู้ตรวจสอบ

หนึ่งแยกแยะ รูปร่างที่แตกต่างกัน ของมะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่อเนื้องอกในการตรวจตามปกติ คลำ หรือโดยใช้ก ขั้นตอนการถ่ายภาพ เห็นและหมายถึงก การตรวจชิ้นเนื้อ ปลอดภัย หนึ่งพูดถึง มะเร็งต่อมลูกหมากแบบเปิดเผยหรือทางคลินิก.

เป็นเนื้องอก ใช้ได้อย่างไรก็ตามในช่วงชีวิตของเขา ไม่รู้ คือมันเป็น มะเร็งต่อมลูกหมากแฝง. โดยปกติจะพิจารณาระหว่างการชันสูตรพลิกศพเช่นหลังเสียชีวิต

จากการศึกษาพบว่า จำนวนแฝง มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นอย่างมาก สูงกว่ามาก เป็นมากกว่ารายการ ในกลุ่มของ กว่า 80 ปี ตัวอย่างเช่นอุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่รอบ ๆ 60%.

ยังมีที่ มะเร็งต่อมลูกหมากโดยบังเอิญซึ่งค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการสืบสวนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการกำจัดเนื้อเยื่อออกจากต่อมลูกหมากเนื่องจากก การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนซึ่งนักพยาธิวิทยาจะกำหนดมะเร็ง

จาก มะเร็งต่อมลูกหมากลึกลับ หนึ่งพูดถ้าแล้ว แพร่กระจายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เกิดขึ้นโดยไม่พบเนื้องอกที่แท้จริงโดยใช้การตรวจมาตรฐาน

สาเหตุ

ต้นกำเนิดที่แน่นอน ของมะเร็งต่อมลูกหมากคือ ไม่ได้รับการชี้แจงในที่สุด. อย่างไรก็ตามมีหลักฐานว่าปัจจัยต่างๆสามารถมีส่วนในการพัฒนาของโรคได้ สำหรับสิ่งหนึ่งดูเหมือนว่า ปัจจัยทางพันธุกรรม ที่สนับสนุนการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก ความจริงที่ว่าใน กลุ่มประชากรที่แตกต่างกันการแจกแจงความถี่แตกต่างกัน คือ. ตัวอย่างเช่นชาวอเมริกันผิวสีมีแนวโน้มมากกว่าชาวเอเชียอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังมี ครอบครัวซึ่งใน มะเร็งต่อมลูกหมาก เกิดขึ้นบ่อยครั้ง หากญาติคนแรกป่วยความเสี่ยงของแต่ละคนจะเพิ่มขึ้นถึงสองเท่า

ยังมีหลักฐานเพิ่มเติมอีกด้วย อิทธิพลของฮอร์โมน สามารถส่งเสริมการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมาก พวกเขาเล่น ฮอร์โมนเพศชายดังนั้น แอนโดรเจนบทบาทที่สำคัญ จะสังเกตได้ว่าผู้ชาย หลังจากการตัดอัณฑะ ชัดเจน ความเสี่ยงต่ำ มีเงื่อนไขนี้ มันหดหายไปด้วย ต่อมลูกหมาก และมักจะเป็น เนื้องอก หากขาดฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งมักใช้ในการบำบัด

สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุด อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมต่างๆ มีผลต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก ไม่ว่าจะด้วย อาหารการกิน มีผลกระทบกับมันจนถึงตอนนี้ ที่เถียงกัน.

อาการ

แทบไม่มีสัญญาณเตือนในระยะเริ่มต้นของมะเร็งต่อมลูกหมาก อาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนและเฉพาะเจาะจงที่เกี่ยวข้องมักจะปรากฏในระยะลุกลามซึ่งเป็นสาเหตุที่การเข้าร่วมการตรวจตามปกติเป็นประจำจึงมีความสำคัญ

หากเนื้องอกยังคง จำกัด อยู่ที่ต่อมลูกหมากและกดทับท่อปัสสาวะอาจเกิดปัญหาในการปัสสาวะได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นกระแสปัสสาวะที่ลดลงการขับปัสสาวะและการปัสสาวะตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเกิดจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน

หากเนื้องอกยังคงเติบโตต่อไปอาจพบเลือดในปัสสาวะและอาจเกิดการคั่งของปัสสาวะได้ สิ่งนี้สามารถสำรองไปที่ไตและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางไตต่อไป หากมะเร็งต่อมลูกหมากทะลุเข้าไปในแคปซูลอวัยวะอาการปวดมักเกิดขึ้นในบริเวณนี้ ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่พออุจจาระผิดปกติเช่นท้องผูก (ท้องผูก) หรือเลือดในอุจจาระ

ลักษณะหรืออาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศแย่ลงอย่างรวดเร็ว (หย่อนสมรรถภาพทางเพศ) ควรชี้แจงเพิ่มเติมในผู้ชายที่อายุมากกว่า 45 ปี มะเร็งต่อมลูกหมากบางครั้งอาจทำให้เส้นประสาทที่รับผิดชอบถูกบีบรัด

ในระยะลุกลามอาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระบบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองสามารถขัดขวางการไหลเวียนของน้ำเหลืองซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของน้ำเหลืองเช่นที่ขา การแพร่กระจายของกระดูกส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณหลังสะโพกอุ้งเชิงกรานและต้นขา แต่ยังสามารถนำไปสู่การแตกหักได้โดยไม่ต้องใช้แรงมากเกินไป

อาการทั่วไปของมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามคือเหนื่อยง่ายอ่อนเพลียเบื่ออาหารมีไข้น้ำหนักลดไม่พึงประสงค์และเหงื่อออกตอนกลางคืนเพิ่มขึ้น

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ระยะสุดท้ายของมะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

การตรวจพบ แต่เนิ่นๆ

เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากไม่ก่อให้เกิดอาการที่เฉพาะเจาะจงจนกว่าจะถึงช่วงดึกจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้ารับการตรวจเชิงป้องกันเป็นระยะ ๆ

หนึ่งในนั้นคือการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU, การตรวจต่อมลูกหมาก) ซึ่งผู้ตรวจพยายามที่จะรู้สึกถึงความผิดปกติที่ต่อมลูกหมากด้วยนิ้วของเขาผ่านทวารหนักของผู้ป่วย เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากมักเกิดจากส่วนนอกของต่อมการตรวจคลำจึงประสบความสำเร็จในหลาย ๆ กรณี

นอกจากนี้ยังมีอัลตราซาวนด์ของอวัยวะเพศ (Trus) ซึ่งใส่หัววัดผ่านทวารหนักเพื่อประเมินสภาพของต่อมลูกหมากได้ดีขึ้น

และสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดค่า PSA ที่เรียกว่า (tumor marker) สามารถกำหนดได้จากเลือดซึ่งสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคต่อมลูกหมากที่เป็นไปได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก: เมื่อไร? เพื่อใคร? ขั้นตอน!

การวินิจฉัยโรค

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในที่สุดจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเช่นตัวอย่างที่นำมาจากต่อมลูกหมากซึ่งจะตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเซลล์ที่เสื่อม สิ่งนี้จะดำเนินการหากการค้นพบการสัมผัสใน DRE ผิดปกติค่า PSA สูงกว่า 4ng / ml หรือสามารถสังเกตได้ว่าค่า PSA เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ 10 ถึง 12 ตัวอย่างจากต่อมลูกหมากภายใต้การควบคุมของ TRUS สิ่งทั้งหมดเกิดขึ้นอย่างไม่ลำบากสำหรับผู้ป่วย

จากนั้นวัสดุที่ถอดออกจะได้รับการประมวลผลและตรวจหาเซลล์มะเร็งโดยพยาธิแพทย์ จากนั้นจะกำหนดชนิดของเนื้องอกและระดับความร้ายกาจหรืออื่น ๆ ในที่สุด ความร้ายกาจที่เรียกว่าการให้คะแนนตามคะแนน Gleason

คุณอาจสนใจ: ค่า PSA

การวัดผล / คะแนน Gleason

ที่ การวัดผลการศึกษา มันเกี่ยวกับ การประเมินมะเร็ง เซลล์เนื้องอก พยาธิวิทยาประเมิน การเบี่ยงเบนของเซลล์เนื้องอกจากเซลล์ที่แข็งแรง ต่อมลูกหมากและกำหนดให้หนึ่ง ขนาด ที่เรียกว่า คะแนน Gleason.

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง เซลล์ที่แตกต่างอย่างมากที่ค่อนข้าง แตกต่างจากเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพเล็กน้อย และ เซลล์ที่มีความแตกต่างต่ำหนึ่ง ความเสื่อมระดับสูง จัดแสดง

ใช้คะแนน Gleason ไฟล์ ระดับความเสื่อม เชิงปริมาณ สำหรับเซลล์เนื้องอกแต่ละเซลล์พยาธิแพทย์สามารถทำ a หนึ่ง สำหรับ เซลล์เบี่ยงเบนเล็กน้อยมาก มากถึงหนึ่ง ห้า สำหรับ เซลล์เสื่อมมาก ยกโทษให้ สิ่งนี้เกิดขึ้น สำหรับตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงสองตัวอย่าง จากต่อมลูกหมากและค่าของแต่ละบุคคลจะถูกรวมเข้าด้วยกัน ของ ค่าต่ำสุด สำหรับคะแนน Gleason จึงเป็น 2 (1 + 1), สูงสุด ตามนั้นก 10 (5 + 5) การจำแนกประเภทนี้คือ มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการบำบัดต่อไป.

การจัดประเภทการแสดงละคร / TNM

การแสดงละครหมายถึงการกำหนดขอบเขตของเนื้องอก จัดประเภทโดยใช้ระบบ TNM "T" ย่อมาจากขนาดของเนื้องอกจริง "N" สำหรับการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง (เอเนล โหนด) และ "M" สำหรับการแพร่กระจายใด ๆ

T0 ย่อมาจากเนื้องอกที่ไม่มีอยู่จริง T1 สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ตรวจไม่พบทางการแพทย์ T2 สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่อยู่ในต่อมลูกหมาก T3 สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่แตกผ่านแคปซูลอวัยวะแล้วและ T4 สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่อยู่ติดกัน มีผลต่ออวัยวะ

ในกรณีของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างการไม่มีส่วนเกี่ยวข้อง (N0) และการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณอุ้งเชิงกราน (N1) เท่านั้น

การแพร่กระจายถูกจัดประเภทแบบอะนาล็อกกับ M0 สำหรับการแพร่กระจายที่ไม่มีการแพร่กระจายและ M1 สำหรับการแพร่กระจายที่มีอยู่

X หลังตัวอักษรตามลำดับหมายความว่าไม่สามารถประเมินพารามิเตอร์นี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมได้

นอกจากนี้ยังมีหมวดหมู่ย่อยอื่น ๆ แต่การแบ่งคร่าวๆนี้เพียงพอสำหรับการวางแนวเบื้องต้น

การจำแนกประเภทนี้ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะต่อไป

อ่านเพิ่มเติม: โอกาสในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากคืออะไร?

จัดฉาก

เมื่อการจัดลำดับและการแสดงละครเกิดขึ้นและกำหนดค่า PSA แล้วมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถสรุปเพิ่มเติมได้ในขั้นตอนต่างๆด้วยการพยากรณ์โรคที่คล้ายคลึงกัน

การจำแนกประเภทที่ใช้บ่อยคือตาม UICC (Union Internationale contre le Cancer) ระยะที่ 1 ประกอบด้วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่ จำกัด อยู่ที่ต่อมลูกหมากไม่มีการเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองหรือการแพร่กระจายและมีคะแนน Gleason ที่ค่อนข้างต่ำ (มากถึง 6) และค่า PSA (ต่ำกว่า 10 ng / ml)

Stage II รวมถึงมะเร็งต่อมลูกหมากที่ จำกัด อยู่ที่ต่อมลูกหมากไม่มีการเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองและไม่มีการแพร่กระจาย แต่มีคะแนน Gleason และค่า PSA สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

มะเร็งต่อมลูกหมากที่แตกผ่านแคปซูลอวัยวะถือเป็นระยะที่ 3 และเนื้องอกที่มีผลต่ออวัยวะข้างเคียงหรือต่อมน้ำเหลืองหรือมีการแพร่กระจายไปแล้วในระยะที่ 4

ในระยะนี้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของมะเร็งต่อมลูกหมากภายในไม่กี่ปีจะเพิ่มขึ้นในที่สุด แต่การเลือกวิธีการรักษามักขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

อ่านด้านล่าง: มะเร็งต่อมลูกหมากมีระยะอะไรบ้าง?

ข้อแนะนำ

คณะทำงานของสมาคมวิทยาศาสตร์การแพทย์ (สั้น: AWMF) เป็นองค์กรที่เรียกว่า แนวทาง เผยแพร่ภาพทางคลินิกที่หลากหลายที่สุด สิ่งนี้ควรจะเป็น เข้าร่วมแพทย์ในการตัดสินใจ เกี่ยวกับการบำบัดผู้ป่วยของคุณ ช่วยด้วย. แนวทางปฏิบัติตาม สถานะปัจจุบันของการวิจัย และควรสำหรับ ปลอดภัยมากขึ้น ด้านการแพทย์และการดูแลผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีแนวทางปัจจุบันสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นที่นี่ระหว่างมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่แพร่กระจายซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกและการกำเริบของโรคหรือมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะแพร่กระจาย

สำหรับผู้ป่วยที่มี มะเร็งที่ไม่แพร่กระจาย มา แก้ดังนั้นทางเลือกในการบำบัดรักษาที่เป็นปัญหา ในแง่หนึ่งสิ่งเหล่านี้คือไฟล์ OP (การตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง), รังสีบำบัด และ การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่ (การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่).

ความต้องการ สำหรับทางเลือกของตัวเลือกการบำบัดนี้การตรวจติดตามที่ใช้งานอยู่คือก PSA ระดับต่ำกว่า 10 นาโนกรัม / มล, ก คะแนน Gleason ต่ำกว่า 6 หรือก เนื้องอกระยะ T1 หรือ T2a ในผู้ป่วยเหล่านี้ก็จะ ระดับ PSA จะถูกตรวจสอบอีกครั้งทุกสามถึงหกเดือน และก DRU ดำเนินการ.

ในผู้สูงอายุ นอกจากนี้ยังสามารถอ้างถึงแนวคิดการบำบัดของ การสังเกตระยะยาว (รอคอย) ข้าม สิ่งนี้จะแทรกแซงเฉพาะในช่วงของโรคหากมีอาการเกิดขึ้น

จำกัด เฉพาะในประเทศ มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถคงอยู่ได้ ปฏิบัติการหรือ กับ การฉายรังสี ได้รับการปฏิบัติ. ทั้งสองขั้นตอนคือ เทียบเท่าโดยประมาณ และควรตรวจสอบอย่างรอบคอบในแต่ละกรณี

สำหรับผู้ป่วยที่มี ขั้นสูงในท้องถิ่นเช่น. ระยะแพร่กระจาย มะเร็งต่อมลูกหมากมีทั้งแบบเดียว การผ่าตัดและการฉายรังสี ในคำถาม. ในที่นี้ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับขั้นตอนทั้งสองในแต่ละกรณีและโดยคำนึงถึงข้อดีและข้อเสียที่เกี่ยวข้องตัดสินใจเลือกทางเลือกในการรักษาเพิ่มเติมร่วมกับผู้เชี่ยวชาญ

คือ ไม่สามารถทำการรักษาได้อีกต่อไปมาตามแนวทาง ทางเลือกในการบำบัดแบบประคับประคอง ในคำถาม. ในแง่หนึ่งสิ่งเหล่านี้คือไฟล์ การบำบัดด้วยฮอร์โมนช่วย และ รอคอยที่ไหนเท่านั้น ขึ้นอยู่กับอาการ และการแทรกแซงทำด้วยเจตนาประคับประคอง ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนช่วยให้ช่วงเวลายาวขึ้นโดยไม่มีการเสื่อมสภาพอีกต่อไป แต่ข้อมูลเกี่ยวกับการรอดชีวิตโดยรวมยังไม่ชัดเจน ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับทั้งสองทางเลือก

OP

ใน ตัวเลือกการบำบัดด้วยการผ่าตัด มันเกี่ยวกับ การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง (RPE).

ต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก) ตัดออกอย่างสมบูรณ์ (Ectomy) เป็นส่วนใหญ่ด้วย ถุงน้ำเชื้อทั้งสอง และอาจติดเชื้อด้วย ต่อมน้ำเหลือง ในบริเวณใกล้เคียง (ต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค)

มี วิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกัน. ขั้นตอนสามารถเป็นได้ทั้งสองอย่าง ผ่านกระเพาะอาหาร (retropubic RPE) เช่นเดียวกับ จากเขื่อน (RPE ฝีเย็บ) สามารถที่จะทำ. นอกจากนี้ระหว่าง เปิด และ ผ่านกล้อง หรือ รุกรานน้อยที่สุด OP ที่แตกต่าง รุกรานน้อยที่สุด ขั้นตอนมีข้อดีตรงที่ พื้นที่ตัดน้อย และขอบแผลน้อยลง ยิ่งใหญ่ ข้อเสียเปรียบ เมื่อเทียบกับขั้นตอนการเปิดก็เป็นเช่นนั้น เฉพาะต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง เป็นไปได้.

อย่างไรก็ตามต่อมลูกหมากจะ ตัดส่วนหนึ่งของท่อปัสสาวะออกด้วย. นี่คือการเย็บอีกครั้ง แต่มักจะนำไปก่อน ความไม่หยุดยั้ง. ระยะเวลานี้ขึ้นอยู่กับมือข้างหนึ่งในการผ่าตัดเอง แต่ก็ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ผู้ป่วยนำติดตัวไปด้วย ในบางกรณีจะหายไปอย่างสมบูรณ์ทันทีหรือภายในสองสามสัปดาห์แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันว่า ตลอดชีวิต ยังคงมีอยู่

ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่อาจเกิดจากการผ่าตัดก็คือ ความเสียหาย ของเหล่านั้น รบกวนที่สำหรับ การลุก มีความรับผิดชอบ หลังจากนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดมีหนึ่ง ไม่สามารถติดตั้งได้อีกต่อไปอย่างไรก็ตามความสามารถในการถึงจุดสุดยอดยังคงไม่ได้รับผลกระทบ การทำงานของเส้นประสาท แฮงค์ เป็นอย่างมาก เกี่ยวกับทักษะของศัลยแพทย์และเทคโนโลยีที่ใช้. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมากระบวนการของเทคโนโลยีประหยัดประสาท“ บังคับใช้ซึ่งอาจมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าในเรื่องนี้

ผลข้างเคียงของเครื่องสำอาง การดำเนินการสามารถทำได้ในไฟล์ ทำให้แขนขาด้านนอกสั้นลง ท้ายที่สุดซึ่งผู้ประสบภัยบางคนก็ทำเช่นกัน ทางจิตใจ หลังการผ่าตัด ปัญหาที่เกิดขึ้น เตรียมความพร้อม

แม้จะมีภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดอย่างไรก็ตาม การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง วิธีการเลือก เพื่อให้สามารถรักษามะเร็งที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ อย่างไรก็ตามควรตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไปและมีคำแนะนำสนับสนุน