เล็บเท้า

คำพ้องความหมาย

Claw toe, claw toe

บทนำ

เล็บเท้าเป็นนิ้วเท้าที่ไม่ตรงซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกับ hallux valgus และ splayfoot มีลักษณะการยืดออกของข้อต่อฐานโดยให้ข้อต่อตรงกลางและปลายเท้างอ มีหลายสาเหตุที่ทำให้เล็บเท้าพัฒนา โดยพื้นฐานแล้วความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุทางพันธุกรรมเช่นความผิดปกติของเท้าในแง่ของเท้าแตกเท้าแบนและเท้าโก่งและโรคเท้าที่เกี่ยวกับระบบประสาทและอุบัติเหตุ นอกจากนี้อิทธิพลในประวัติศาสตร์ทางแพ่งเช่นรองเท้าที่คับเกินไปและไม่เดินเท้าเปล่าก็มีส่วนสำคัญอย่างยิ่ง

ในช่วงชีวิตมีความโค้งของนิ้วเท้าทีละน้อยและกดจุดที่เจ็บปวดทั่วเท้าพร้อมกับการก่อตัวของข้าวโพด (clavus) การใช้มาตรการอนุรักษ์นิยมอย่างต่อเนื่องเช่นยิมนาสติกนิ้วเท้าแผ่นรองในพื้นรองเท้าและการสวมรองเท้าที่เปิดกว้างไม่สามารถหยุดอาการแย่ลงได้เสมอไปแม้ในระยะเริ่มแรกของโรคดังนั้นในบางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัด อย่างไรก็ตามคุณควรเริ่มเล่นยิมนาสติกเท้าด้วยตนเองตั้งแต่ระยะแรก

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ความถี่

เล็บเท้าเป็นความผิดปกติของนิ้วเท้าที่พบบ่อย มักเกิดร่วมกับความผิดปกติของเท้าอื่น ๆ เช่น hallux valgus หรือ splayfoot ในระยะแรกนิ้วเท้ามักจะยังคงเคลื่อนไหวอย่างอดทนกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติได้ในระยะต่อไปส่วนข้อต่อของนิ้วเท้า II - V จะไม่แข็งกระด้างไม่ว่าจะอยู่เฉยๆหรือแข็งขัน

โดยรวมแล้วนิ้วเท้าก้ามปูนั้นพบได้น้อยกว่านิ้วเท้าค้อน

อ่านเพิ่มเติม: ค้อนหัวแม่เท้า

สาเหตุ

นอกเหนือจากองค์ประกอบที่สืบทอดทางพันธุกรรมแล้วสาเหตุของความผิดปกติของนิ้วเท้าคือการสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสมมักสวมรองเท้าส้นสูงเกินไป ในรองเท้าที่คับเกินไปนิ้วเท้าจะชนไปด้านหน้าและโค้งงอแรงกดที่เรียกว่าปลายเท้าจะเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวยืดนิ้วเท้าสั้นมีหน้าที่ในการรักษานิ้วเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ยาวขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากการขาดการออกกำลังกายและการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อเท้าผ่านรองเท้าทำให้กล้ามเนื้อเท้าลีบ เมื่อโรคดำเนินไปกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์จะถูกดึงมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มความโค้งของนิ้วเท้า สิ่งเหล่านี้ยังสั้นลงเมื่อเวลาผ่านไปและยังงอนิ้วเท้าอีกด้วย
เหตุผลอื่น ๆ ที่ทำให้เล็บเท้าเกิดขึ้น ได้แก่ สาเหตุต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติของระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน archesus และในอัมพาตกระตุก
2. จากความเสียหายของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทไปยังขาส่วนล่างและเท้า
   โรคอักเสบของเท้าโรคไขข้ออักเสบ
3. แผลเป็นโดยการทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นแข็งตัว
4. การเสื่อมของ Sudeck (การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อหลังจากเกิดอุบัติเหตุ)
5. ในบางกรณีนิ้วเท้าก้ามปูอาจมีมา แต่กำเนิด

อาการของเล็บเท้า

หากมีเล็บเท้าอยู่แสดงว่ามีการขยายข้อต่อ metatarsophalangeal ในขณะที่ข้อต่อนิ้วเท้าและนิ้วเท้างอ อาจมีปัญหาเครื่องสำอางที่นิ้วเท้าอย่างหมดจด ในเล็บเท้ามีอาการปวดที่เด่นชัดมากบางส่วนมีความเจ็บปวดน้อยมากในขณะที่อาการผิดปกติเล็กน้อยจะเจ็บปวดมากซึ่งสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก เราไม่สามารถสรุปได้จากระดับของความผิดปกติและข้อร้องเรียน โดยรวมแล้วความผิดปกติของนิ้วเท้าของกรงเล็บจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

เนื่องจากการจัดแนวของนิ้วเท้าไม่ตรงทำให้มีน้ำหนักคงที่ที่เท้าไม่ถูกต้อง การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องนี้มักนำไปสู่จุดกดทับที่อาจอักเสบได้

เมื่อใช้กรงเล็บนิ้วเท้าจะสั้นลงเนื่องจากการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้อง แต่จะใช้พื้นที่มากขึ้นในส่วนโค้งของเท้า ส่งผลให้ข้อต่อนิ้วเท้าส่วนกลางสัมผัสกับฝารองเท้าโดยเฉพาะ หากจุดกดทับเรื้อรังเกิดขึ้นผิวหนังจะหนาขึ้นและข้าวโพด (clavus) จะพัฒนาขึ้น

หากการจัดแนวของเท้าไม่ตรงไปตรงมาเป็นเวลานานนิ้วเท้าจะแข็งขึ้นในแนวที่ไม่ตรงและในลักษณะของพวกเขาจะดูพิการอย่างมาก การวางไม่ตรงแนวอาจทำให้นิ้วเท้าต่าง ๆ วางทับกัน ในแต่ละกรณีนิ้วเท้าหลุดออกจากข้อต่อฐาน (ลักเซท) จนหมดซึ่งหมายความว่านิ้วเท้าไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

ความเจ็บปวด

อาการปวดในเล็บเท้าส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีจุดกดบนข้อต่อนิ้วเท้า เนื่องจากการวางไม่ตรงแนวเหมือนก้ามปูจึงมีการออกแรงกดที่ส่วนกระดูกที่ยื่นออกมาอย่างต่อเนื่องเมื่อสวมรองเท้าแบบปิด สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน ด้วยสิ่งที่เรียกว่าข้าวโพดเหล่านี้มักจะก่อตัวเป็นรูปกรวยแตร (keratoconus) ที่ยื่นเข้าด้านในซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะป้องกันหรือรักษาข้อร้องเรียนดังกล่าวโดยดำเนินการกับนิ้วเท้าที่เป็นสาเหตุ ตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดต่างๆขึ้นอยู่กับขอบเขต อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงพอและมีเพียงการผ่าตัดที่เล็บเท้าเท่านั้นที่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ในระยะยาว ข้าวโพดที่เจ็บปวดควรได้รับการต่อต้านด้วยการดูแลเท้าเป็นประจำและอย่าสวมรองเท้าที่แน่นเกินไป

ข้าวโพด

Corn หรือ clavus เป็นคำที่ใช้อธิบายความเจ็บปวดที่เกิดจากแรงกดบนผิวหนังใกล้กับกระดูกอย่างต่อเนื่องและมักเกิดขึ้นเนื่องจากนิ้วเท้าเล็บในบริเวณข้อต่อนิ้วเท้า เนื่องจากการจัดแนวของนิ้วเท้าไม่ตรงจึงเกิดการกดทับบริเวณเหล่านี้อย่างต่อเนื่องเมื่อสวมรองเท้าเพื่อให้ข้าวโพดก่อตัวขึ้นบ่อยครั้ง นอกเหนือจากการรักษาที่เหมาะสมของนิ้วเท้าก้ามปูที่เป็นสาเหตุแล้วข้าวโพดยังสามารถรักษาได้ด้วยมาตรการต่างๆหรือสามารถป้องกันการพัฒนาได้ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลตัวเองเป็นประจำหรือดูแลเป็นส่วนหนึ่งของเล็บเท้า สิ่งสำคัญคือต้องกำจัดแคลลัสส่วนเกินออกอย่างระมัดระวังรักษาเล็บให้มีรูปร่างและทาครีมที่เท้าเป็นประจำหากผิวแห้ง ในกรณีที่มีจุดกดทับที่เจ็บปวดเฉียบพลันการใช้ผ้าพันแผลป้องกันชั่วคราวเพื่อบรรเทาความดันจะมีประโยชน์

คุณอาจสนใจ: การรักษาข้าวโพด

การรักษาเล็บเท้า

ในการรักษาเล็บเท้ามีความแตกต่างระหว่างการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและการรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยเล็บเท้าแบบอนุรักษ์นิยม

โดยหลักการแล้วมีมาตรการรักษาทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดสำหรับนิ้วเท้าก้ามปู ขอแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับความผิดปกติของนิ้วเท้าที่ยังคงสามารถชดเชยได้ ก่อนอื่นควรพยายามใช้มาตรการการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเสมอ อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับเล็บเท้ามักไม่เป็นที่น่าพอใจ หากสาเหตุของการไม่ตรงแนวนิ้วเท้าไม่ได้รับการกำจัดอย่างเข้มงวดความผิดปกติและการก่อตัวของแคลลัสจะดำเนินไปอย่างช้าๆ แต่มั่นคง

มาตรการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่

1. มีอิทธิพลต่อความผิดปกติเชิงสาเหตุเช่น ผ่านการใส่ Splayfoot เฝือกกลางคืนและบังเหียน
2. การออกกำลังกายนิ้วเท้า
3. มาตรการผ่อนปรนสำหรับจุดกดทับด้วยรองเท้าที่ใส่สบายหนังนุ่มรองเท้าแตะมาตรการเสริม (ห่วงยาง / แผ่นยาง)
4. เล็บเท้าโดยที่แคลลัสและข้าวโพดกลับมาเป็นประจำโดยไม่ต้องกำจัดสาเหตุ

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การบำบัดเล็บเท้า

การผ่าตัดเล็บเท้า

หากวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่เพียงพอควรพิจารณาการผ่าตัดรักษาโรค มีทางเลือกในการรักษาด้วยการผ่าตัดที่แตกต่างกันซึ่งสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้ในระยะยาว ตามกฎแล้วจะมีความพยายามที่จะทำให้โครงสร้างกระดูกของเท้าสั้นลงและยืดเส้นเอ็นที่สั้นลง มาตรการเหล่านี้ทำให้นิ้วเท้ากลับสู่ตำแหน่งเดิม ผลลัพธ์ของการดำเนินการมักจะดีมากและสามารถเปิดรับแสงได้เต็มที่ภายในสองสามวันหลังการผ่าตัด

มาตรการผ่าตัดต่างๆสำหรับเล็บเท้าคือ:

• การเคลื่อนย้ายเส้นเอ็น: หากความผิดปกติไม่รุนแรงอาจเพียงพอที่จะย้ายเส้นเอ็นที่สั้นลงทางด้านเดียวไปทางด้านหลังของนิ้วเท้า ซึ่งจะช่วยลดการงอในข้อต่อตรงกลางและปลาย
• การดำเนินการตาม Hohmann: ที่นี่ข้อต่อที่ไม่ตรงแนวจะถูกลบออกบางส่วนและจากนั้นนิ้วเท้าที่ได้รับการแก้ไขจะแข็งขึ้นในตำแหน่งใหม่โดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกนี้เรียกว่า osteotomy ประมาณหนึ่งในสามของข้อต่อ metatarsophalangeal จะถูกลบออกซึ่งจะช่วยให้สามารถปรับตำแหน่งนิ้วเท้าได้ อาจ เอ็นเฟลกเซอร์ที่สั้นลงจะต้องยาวขึ้นด้วย จากนั้นนิ้วเท้าจะได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่แก้ไขใหม่ด้วยลวดที่สอดเข้าไปในนิ้วเท้าจากด้านหน้าและยื่นเข้าไปในกระดูกฝ่าเท้า

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้เราขอแนะนำเว็บไซต์ของเรา: การผ่าตัดเล็บเท้า

การวินิจฉัยเล็บเท้า

สำหรับศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ที่มีประสบการณ์การวางนิ้วเท้าไม่ตรงแนวคือการวินิจฉัยภาพ ความผิดปกติเป็นลักษณะเฉพาะ นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกแล้วควรตรวจรูปแบบพยาธิวิทยาที่กดทับจุดกดทับ

การเอกซเรย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยและเปิดเผยตำแหน่งของพื้นผิวข้อต่อที่สัมพันธ์กัน ด้วยวิธีนี้อาจตรวจพบความคลาดเคลื่อนของนิ้วเท้าที่มีอยู่ (หลุดออกจากข้อต่อ) หรือการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่เกิดจากการสึกหรอได้

Hammer toe แตกต่างกันอย่างไร?

คำว่านิ้วเท้าค้อนและนิ้วเท้าก้ามปูมักใช้ในคำพ้องความหมาย แต่มีความแตกต่างที่กำหนดขอบเขตของความผิดปกติของนิ้วเท้า ยกเว้นนิ้วหัวแม่เท้านิ้วเท้าทั้งหมดประกอบด้วยกระดูกสามชิ้นที่เชื่อมต่อกันและกระดูกฝ่าเท้าด้วยข้อต่อ มีเล็บเท้าเมื่อข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าระหว่างกระดูกฝ่าเท้าและอวัยวะแรกถูกขยายออกและข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าและข้อต่อปลายงอ สิ่งนี้สร้างรูปร่างทั่วไปของนิ้วเท้าซึ่งชวนให้นึกถึงกรงเล็บของสัตว์ ในทางตรงกันข้ามกับสิ่งนี้นิ้วเท้าของค้อนมีลักษณะที่ข้อต่อนิ้วเท้าขยายออกและข้อต่อนิ้วเท้าจะงอ ความผิดปกตินั้นชวนให้นึกถึงค้อน

อ่านเพิ่มเติม: ค้อนหัวแม่เท้า

ปวดข้อเท้า

ปวดเท้า

1. Achilles tendonitis /
   การแตกของเอ็นร้อยหวาย
2. กระดูกหัก - นิ้วเท้า
   Metatarsus ทาร์ซัส
   (ที่นี่ข้อเท้าแตกด้านนอก)
3. เอ็นยืด / เอ็นฉีก
   ที่ข้อเท้า
4. เดือยส้นล่างและส้นบน
   Calcaneus เดือย
5. นิ้วเท้าค้อนและเล็บเท้า
   (ความผิดปกติของกระดูกนิ้วเท้า)
   Digitus malleus
6. หูดที่ฝ่าเท้า
   ต้นกล้า Verrucae
7. Hallux valgus -
   (ความเบี่ยงเบนของนิ้วหัวแม่เท้า
   ในข้อต่อฐาน)
8. Hallux rigidus -
   (การสึกหรอร่วมของ
   ข้อต่อ Metatarsophalangeal)
9. เล็บอักเสบ / เชื้อราที่เล็บ
10. โรคข้อเสื่อม / โรคข้ออักเสบ -
    การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของ
    ข้อต่อ / การอักเสบของข้อต่อ

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์