การอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น

ทั่วไป

ลำไส้เล็กส่วนต้นตั้งอยู่เป็นส่วนหนึ่งของ ห้าถึงหกเมตร ท่อลำไส้ยาวตรงตาม คนเฝ้าท้อง และสร้างส่วนแรกของลำไส้เล็กเป็นเส้นโค้งรูปตัว C ยาว 30 ซม.

เป็นระดับคร่าวๆกับ โค้งต้นทุนขอบซี่โครงด้านล่างเล็กน้อยไปทางขวาของเส้นกึ่งกลาง เพื่อนบ้านของมันอยู่ถัดจากนั้น กระเพาะอาหารซึ่งเขาเข้าร่วมหรือ ตับ, ถุงน้ำดี, ทางขวา ไต และ ตับอ่อน (= ตับอ่อน).

ตับอ่อนจะหลั่งสารคัดหลั่งทางเดินอาหารผ่านทางยาวพร้อมกับน้ำดีจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น

นอกจากนี้ยังก่อให้เกิดหน้าที่ของลำไส้เล็กส่วนต้นใน การทำให้เป็นกลางของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารที่เข้าไปในลำไส้พร้อมอาหารจากกระเพาะอาหารรวมทั้งการสลายส่วนประกอบของอาหาร ทั้งหมดนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือ สารคัดหลั่งพื้นฐาน เช่นเดียวกับน้ำดีและเอนไซม์ที่ผลิตและปล่อยออกมาจากตับอ่อน

ในคำศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็กส่วนต้น ที่กำหนด ต่อไปจะเป็น แผลอักเสบ ในการแพทย์ผ่านคำลงท้ายเสมอ "-มันคือ" ทำเครื่องหมายซึ่งชื่อที่ถูกต้องทางเทคนิคของการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดผลได้ง่าย: ลำไส้เล็กส่วนต้น.

เหตุผลในการตั้งชื่อลำไส้เล็กส่วนต้นหลังนิ้วทั้งสิบสองนั้นเนื่องมาจากความกว้างโดยประมาณของ 12 นิ้ว. แต่ละชั้นของผนังลำไส้ถูกแบ่งย่อยจากภายในสู่ภายนอกเป็นชั้นในของเยื่อเมือกที่ล้อมรอบด้วย 2 มุมมองของกล้ามเนื้อ และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. Duodenitis โดยทั่วไปมีผลต่อชั้นในของเยื่อบุ
หากชั้นที่ลึกลงไปก็ได้รับผลกระทบเช่นกันมีคนพูดถึงก ฝี (= แผล).

อาการ

สัญญาณของการอักเสบอาจแตกต่างกันไป
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะไม่มีใครสังเกตเห็นและจะถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้นถ้าเป็นเช่นนั้น สัญญาณคลาสสิกของการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้นไปด้วย ความเกลียดชัง, อาเจียน, กดหรือแทง ความเจ็บปวด ใต้ซุ้มประตูเช่นกัน ความผิดปกติของความอยากอาหารและการย่อยอาหาร จับมือกัน. บางครั้งความเจ็บปวดอาจแสดงที่หลัง ทำให้ยากต่อการค้นหาการวินิจฉัย

ที่ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น สัญญาณเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างมื้ออาหารหรือขณะท้องว่าง ทำให้ดีขึ้น ตลอด การนำเข้าไปในร่างกายนั่นหมายความว่าอาการปวดจะลดลงหลังจากรับประทานอาหาร ผู้ป่วยที่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากการอักเสบถาวรควรพิจารณาสัญญาณต่างๆเช่นรุนแรง อาการปวดท้อง, กระหายเลือด หรือ เก้าอี้สีดำ หรือ อาเจียน ควรไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของเลือดออกในลำไส้ ลำไส้เล็กส่วนต้นมักไม่ค่อยเป็นสาเหตุของอาการท้องร่วง แน่นอนว่าอาการท้องร่วงสามารถเกิดขึ้นควบคู่ไปกับ duodenitis ได้ด้วยสาเหตุอื่น

หากท่อของตับอ่อนและถุงน้ำดีอักเสบอาจทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อน (= ตับอ่อนอักเสบ) หรือน้ำดีค้างได้ การอักเสบของตับอ่อนจะแสดงออกมาในกระเพาะอาหารที่ขยายใหญ่ความเจ็บปวดจากการรัดเข็มขัด (= ความเจ็บปวดที่ดึงเหมือนเข็มขัดรอบ ๆ ท้อง) รวมทั้งอาการคลื่นไส้อาเจียน อาการค้างในทางเดินน้ำดีสามารถรับรู้ได้ในระดับหนึ่งโดยการที่ดวงตาเป็นสีเหลืองและต่อมาของผิวหนังทั้งหมดที่เรียกว่าดีซ่าน (= ดีซ่าน)

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

สาเหตุ

การติดเชื้อที่ได้ดำเนินการ ยาที่เป็นอันตราย, ความตึงเครียด หรือโรคของอวัยวะใกล้เคียงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น

ทำได้น้อยมาก โรค Crohnซึ่งเป็นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น

การติดเชื้อ ด้วยเชื้อโรคหลายชนิดอาจทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้น การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร. เชื้อโรคนี้รังในคนจำนวนมาก วัยเด็ก ในกระเพาะอาหาร
อย่างไรก็ตามเขาแค่ร้องเรียนเท่านั้น 10% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ.
ด้วยความสามารถเฉพาะตัว สารแอมโมเนีย เพื่อให้สามารถก่อตัวได้ไม่เพียง แต่นำไปสู่ในกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลำไส้เล็กด้วย การระคายเคืองของเยื่อบุผิว และในที่สุดมันก็สามารถลุกเป็นไฟได้หากรู้สึกระคายเคือง หากการอักเสบเกินชั้นผิวเผินของเยื่อเมือกอาจทำให้เกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นได้ในกรณีเหล่านี้

ยาที่ทำให้ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นและนำไปสู่การอักเสบเรียกว่า ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ก่อนอื่น. แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะไม่รู้ว่าคำว่า non-steroidal คืออะไร แต่คนส่วนใหญ่ก็รู้จักตัวแทนที่รู้จักกันดี:

• Acetylsalicylic acid (เช่นAspirin®, ASS®)
• ไอบูโพรเฟน (เช่นNurofen®, Neuralgin®)
• Naproxen (เช่นDolormin®)
• Diclofenac (เช่นVoltaren®)

ใช้เป็นยาบรรเทาอาการปวด โรคไขข้อ และโรคข้ออักเสบอื่น ๆ เช่นรูมาตอยด์ โรคไขข้อ, M. Bechterew หรือ เกาต์ ใช้และมักนำไปสู่การอักเสบของกระเพาะอาหารหรือพื้นผิวลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อใช้เป็นเวลานาน

แอลกอฮอล์ เป็นปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับทั้งการอักเสบของเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นและการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามตอนนี้ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงก็คือการบริโภคแอลกอฮอล์ในการอักเสบที่มีอยู่แล้ว ต่อต้าน มีผลต่อการพัฒนาสิ่งนี้ นอกจากนี้หากคุณมีลำไส้เล็กส่วนต้นอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดและคลื่นไส้อาจแย่ลงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

การวินิจฉัยโรค

เป็นวิธีการตรวจสอบถัดจาก เอกซเรย์ และ ล้ำเสียง หรือ Duodenoscopy สำหรับลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนอื่น ๆ ของลำไส้

duodenoscopy เป็นเหมือน Gastroscopy ท่อบาง ๆ ซึ่งก กล้อง ถูกสร้างขึ้นในไฟล์ หลอดอาหาร และ กระเพาะอาหาร วางไว้ในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งสามารถตรวจสอบเยื่อเมือกได้เมื่อฉายลงบนหน้าจอ
เครื่องมือขนาดเล็กที่ติดกับท่อสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องตรวจลำไส้เล็กส่วนต้นได้ ซ้อม ถูกนำมาจากผนังลำไส้ผู้ตรวจควรตรวจพบบริเวณที่น่าสงสัยบนเยื่อบุผิว (= การตรวจชิ้นเนื้อ).

หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้เป็นสิ่งที่น่าประทับใจสำหรับคนหนึ่ง บวม เยื่อเมือกของชั้นผนังลำไส้ด้านบนสุดหรือการเกิดเซลล์เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารในลำไส้เล็กส่วนต้น
รูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับหนึ่ง ผอมบาง (= ฝ่อ) เยื่อเมือกที่จะรับรู้ แผลในกระเพาะอาหาร สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นการอักเสบแบบแบ่งเขตอย่างรวดเร็ว เมื่อใช้ร่วมกับเครื่องอัลตราซาวนด์แบบบางสามารถสแกนผนังลำไส้ได้ด้วย ล้ำเสียง ที่จะตรวจสอบ

การตรวจทั้งหมดสามารถทำได้ในขณะที่ตื่นหรืออยู่ภายใต้การดมยาสลบหากต้องการ

การรักษาด้วย

การบำบัดอาการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นประกอบด้วยการรักษาสาเหตุที่แท้จริง

ในกรณีที่มีการอักเสบภายในก การรักษาบรรเทาอาการปวด ควรเปลี่ยนสิ่งเหล่านี้ทันทีด้วยการเตรียมทางเลือกที่ไม่ระคายเคืองเยื่อเมือก เป็นสาเหตุของการติดเชื้อด้วย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ดังนั้นหากปล่อยทิ้งไว้อาการอักเสบจะไม่หายไป
การบำบัดที่นี่ประกอบด้วยการรักษาทางอ้อมของการอักเสบโดยการยุติการล่าอาณานิคมด้วย Helicobacter pylori
การบำบัดนี้เรียกว่า การกำจัด และปกติจะใช้เวลาประมาณ 7-10 วัน. ในช่วงเวลานี้ตัวบล็อกกรดในกระเพาะอาหาร (โดยปกติจะเรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม) ร่วมกับการรวมกันของ 2 ยาปฏิชีวนะ (โดยปกติจะใช้ amoxicillin, clarithromycin หรือ metronidazole) หลังจากเวลานี้เชื้อโรคได้รับการต่อสู้อย่างประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่และเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถฟื้นตัวจากการอักเสบได้

สำหรับการอักเสบอื่น ๆ ทั้งหมดมักจะเป็นประโยชน์ การผลิตกรดในกระเพาะอาหาร เนื่องจากกรดไฮโดรคลอริกที่ผลิตในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อเยื่อเมือกที่บอบบางในลำไส้เล็กส่วนต้น
กรดไฮโดรคลอริกจากกระเพาะอาหารน้อยลงจึงทำให้เกิดความเสียหายน้อยลงในลำไส้เล็กส่วนต้น การลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งย่อยง่ายไขมันต่ำและอ่อนกว่า อาหารทั้งหมด เพียงพอในกรณีที่ไม่รุนแรง
อาหารที่ย่อยยากและมีไขมันสูงอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานและนำไปสู่การผลิตกรดในกระเพาะอาหารได้มากกว่าผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำหนักเบาซึ่งอยู่ในส่วนที่เหลืออย่างรวดเร็ว ทางเดินอาหาร สามารถย่อยสลายได้
ควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อมากกว่ามื้อใหญ่สองสามมื้อ หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอยังมียาที่ควบคุมการผลิตกรดในกระเพาะทางเคมี นอกเหนือจากการเตรียมการที่เบากว่าเช่นที่เรียกว่า ยาลดกรด (= "Against acid") เล่นสิ่งที่กล่าวมาแล้วข้างต้น สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม นี่คือบทบาทที่โดดเด่นในฐานะยาลดกรดในกระเพาะอาหารที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

นอกจากนี้จากสาขา การเยียวยาธรรมชาติ มีการสนับสนุนสำหรับการรักษาอาการอักเสบในลำไส้เล็กส่วนต้น ที่นี่เหมาะสม เมล็ดมัสตาร์ดเช่น น้ำกล้า ผสมกับน้ำผึ้งหรือของผสม หางจระเข้ ด้วยน้ำน้ำตาลและไวน์ขาว

ยา

ดังที่ได้อธิบายไว้แล้วข้างต้นลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะมีเชื้อแบคทีเรียเป็นอาณานิคม เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร รับผิดชอบ ในกรณีนี้การรักษาด้วยยามักต้องใช้เพื่อกำจัดแบคทีเรีย หนึ่งพูดถึงการบำบัดแบบกำจัด โดยปกติจะใช้ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่สามชนิดร่วมกัน เหล่านี้คือตัวยับยั้งปั๊มกรด omeprazole และยาปฏิชีวนะสองตัว

เหล่านี้ ได้แก่ clarithromycin และ metronidazole หรือ clarithromycin และ amoxicillin ยาแก้ปวดจากกลุ่มของ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ควรหลีกเลี่ยงในกรณีที่มีลำไส้เล็กส่วนต้น ไม่บ่อยนักที่เป็นสาเหตุของโรคและมักนำไปสู่การอักเสบที่แย่ลง ยากลุ่มนี้รวมถึงตัวอย่างเช่น ibuprofen และ diclofenac. Diclofenac ในรูปแบบของครีม (เช่นVoltaren®) จะไม่ได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้เนื่องจากสารไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย

การเยียวยาที่บ้าน

ในกรณีของลำไส้เล็กส่วนต้นการรับประทานอาหารที่อ่อนโยนต่อกระเพาะอาหารและหลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์นิโคตินและกาแฟจะช่วยบรรเทาอาการได้ ชาประเภทอบอุ่นและอ่อนโยนเช่นชาคาโมมายล์หรือชามินต์สามารถช่วยได้ ไม่มีวิธีแก้ไขบ้านที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการรักษาโรคลำไส้เล็กส่วนต้น

อาหารการกิน

ในกรณีของการอักเสบของเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นโดยทั่วไปจะใช้กับอาหารที่แนะนำเช่นเดียวกับในกรณีของการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ): ควรบริโภคอาหารให้ง่ายที่สุด ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเผ็ด ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในบริเวณที่มีลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองเพิ่มเติมของเยื่อเมือก เช่นเดียวกับกาแฟและนิโคติน

พยากรณ์

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปค่อนข้างดี

สาเหตุเช่นการอักเสบจากยาระคายเคืองหรือเชื้อโรค เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร สามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายและมักจะนำไปสู่การหายและเป็นอิสระจากอาการภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์

หากไม่สามารถชี้แจงสาเหตุของการอักเสบได้มีความเสี่ยงที่การอักเสบจะยังคงเกิดขึ้นอีกและจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่อ่อนโยนตลอดชีวิตตลอดจนการรับประทานยาป้องกันกรดในกระเพาะอาหารอย่างถาวร
นอกจากการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพแล้วความเสี่ยงส่วนบุคคลยังอาจเกิดจาก งดสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ จะลดลง

ระยะเวลา

ระยะเวลาของ duodenitis ขึ้นอยู่กับสาเหตุและการบำบัด บ่อยครั้งที่ลำไส้เล็กส่วนต้น - เช่นโรคกระเพาะ - เกิดจากการตั้งรกรากของ Helicobacter pylori หากเป็นสาเหตุมักต้องได้รับการบำบัดด้วยยา การอักเสบจะดำเนินต่อไปจนกว่าการบำบัดจะประสบความสำเร็จ ในกรณีของสิ่งกระตุ้นเช่นความเครียดหรือสารที่เป็นพิษ (เช่นแอลกอฮอล์นิโคตินหรือยาแก้ปวดบางชนิด) การอักเสบมักจะจบลงเมื่อปิดปัจจัยกระตุ้นเท่านั้น โรคลำไส้เล็กส่วนต้นไม่จำเป็นต้องมาพร้อมกับอาการเสมอไปดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งจะไม่สังเกตเห็นว่าเกิดขึ้นนานแค่ไหน

การป้องกันโรค

การป้องกันการอักเสบ เป็นไปได้ผ่านการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและสมดุลเหนือสิ่งอื่นใด

อาหารควรคล้ายกับการอักเสบที่มีอยู่และประกอบด้วยอาหารที่ย่อยง่ายไขมันต่ำและอาหารอ่อน ๆ ควรแบ่งมื้ออาหารเป็นมื้อเล็ก ๆ หลาย ๆ มื้อแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่ ๆ ควัน และ แอลกอฮอล์ ควรหลีกเลี่ยงเพื่อกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

ผู้ป่วยที่แพ้ง่ายควรรับประทานยาแก้ปวด การเตรียมกระเพาะอาหาร เพื่อถอยกลับ

หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงได้สามารถใช้มาตรการป้องกันโรคได้ตามคำแนะนำของแพทย์ในบางกรณี สารยับยั้งกรดในกระเพาะอาหาร ใช้เพื่อป้องกันการอักเสบ

การอักเสบด้วย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ป้องกันได้ยากเนื่องจากการติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อหลายปีหรือหลายสิบปีก่อนในวัยเด็ก อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับผลกระทบจากการล่าอาณานิคมของ Helicobacter pylori อย่างแน่นอนคุณควรคิดถึงการรักษาเชิงป้องกันของการล่าอาณานิคมหากคุณต้องใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาอื่น ๆ ที่ทำลายเยื่อบุลำไส้เล็กเพื่อไม่ให้เพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบของลำไส้เล็กส่วนต้นโดยไม่จำเป็น