แพทช์ Emla

บทนำ

แพทช์ Emla เป็นแพทช์ที่มี lidocaine และ prilocaine สิ่งเหล่านี้เป็นยาชาเฉพาะที่ ด้วยการติดพลาสเตอร์ Emla การแทรกแซงในภายหลังเช่นการสุ่มตัวอย่างเลือดหรือการเข้าถึงหลอดเลือดดำสามารถทำได้อย่างไม่ลำบาก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในกุมารเวชศาสตร์เพื่อขจัดความกลัวเข็มในผู้ป่วยรายเล็ก ๆ และไม่ให้การนอนโรงพยาบาลกับความเจ็บปวด แม้แต่การผ่าตัดเล็ก ๆ บนผิวก็สามารถทำได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก

ข้อบ่งชี้สำหรับแพทช์ Emla

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับแพทช์ Emla คือการผ่าตัดเล็กน้อยบนพื้นผิวของผิวหนังและการสอดเข็ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการเข้าเส้นเลือดดำในเด็กหลังจากใช้พลาสเตอร์ Emla เท่านั้นเนื่องจากจะช่วยลดความกลัวของเด็ก ๆ ในการผ่าตัดในอนาคต

แม้แต่การแทรกแซงการผ่าตัดเล็กน้อยเช่นการกำจัดหูดในอุ้งเชิงกรานก็สามารถทำได้โดยใช้ยาชาด้วย Emla แผ่นแปะ Emla ใช้น้อยกว่าในผู้ใหญ่และใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ไวต่อความเจ็บปวดและวิตกกังวล

แผ่นแปะ Emla หลังจากเจาะเลือด

สำหรับเด็กหลายคนการได้รับเลือดเป็นส่วนหนึ่งของสถานการณ์สยองขวัญในการปฏิบัติของกุมารแพทย์และยังคงมีความสำคัญต่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายอย่าง แผ่นแปะ Emla สามารถป้องกันความเจ็บปวดได้ที่นี่
เด็ก ๆ แทบจะไม่รู้สึกว่าเข็มติดเข้าไปและไม่กลัวน้อยลงเมื่อไปพบกุมารแพทย์อีกครั้ง นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์สำหรับการเจาะเลือดเองหากเด็ก ๆ ไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ และไม่ได้ป้องกันตัวเองจากขั้นตอนนี้ ผู้ปกครองมักจะพาลูกไปพบกุมารแพทย์ได้ง่ายกว่าหากแพทย์ใช้พลาสเตอร์ Emla เพื่อเก็บตัวอย่างเลือด อย่างไรก็ตามกุมารแพทย์ทุกคนไม่ได้ใช้แพทช์ Emla

อ่านหัวข้อด้วย: เจาะเลือด

สารออกฤทธิ์ในแพทช์ Emla

ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในแพทช์ Emla ได้แก่ lidocaine และ prilocaine สิ่งเหล่านี้เป็นยาชาเฉพาะที่ การฉีดยาชาเฉพาะที่จะถูกกระตุ้นโดยพลาสเตอร์ปล่อยสารออกฤทธิ์ลงในชั้นบนของผิวหนังใกล้กับตัวรับความเจ็บปวด สารออกฤทธิ์ทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ประสาทมีความเสถียรโดยการปิดกั้นช่องโซเดียมขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้า โดยปกติจะมีการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของไอออนบนเมมเบรนอย่างถาวร การแลกเปลี่ยนนี้จำเป็นเพื่อให้แรงกระตุ้นของเส้นประสาทในกรณีนี้สามารถส่งต่อผ่านศักยภาพในการกระทำที่เรียกว่า ขึ้นอยู่กับปริมาณลิโดเคนจะปิดเส้นใยความเจ็บปวดก่อนจากนั้นจึงรู้สึกถึงอุณหภูมิและกดและสัมผัสในที่สุด

ด้วยการใช้ยาในปริมาณที่เบาเช่นการใช้พลาสเตอร์เพียงสั้น ๆ การทิ่มของเข็มจะถูกรับรู้ แต่ไม่รับรู้ว่าเจ็บปวด สารออกฤทธิ์จะทำงานเฉพาะในบริเวณที่ติดแผ่นแปะดังนั้นจึงมีผลเพียงเล็กน้อยต่อส่วนที่เหลือของร่างกาย จากนั้น Lidocaine และ prilocaine จะถูกดูดซึมโดยร่างกายและขับออกทางไต

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับที่นี่ ผลของลิโดเคน

ผลข้างเคียงของแพทช์ Emla

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของแพทช์ Emla เกิดขึ้นโดยตรงที่ไซต์ของแอปพลิเคชัน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยเช่นเด็กทุกคนในสิบถึงหนึ่งในร้อยได้รับผลกระทบ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังซีดบริเวณที่ใช้และอาการบวมน้ำเล็กน้อยเช่นแมลงกัดต่อย ในบางครั้งเช่นมีอาการแพ้น้อยกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์โดยมีอาการคันและแสบร้อนบริเวณที่ใช้และการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นพร้อมกับความรู้สึกอบอุ่นในบริเวณที่เกิดรอยต่อ

ในบางกรณีอาการแพ้อย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นพร้อมกับปัญหาการหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและการไหลเวียนโลหิตช็อก คาดว่าจะมีเด็กน้อยกว่าหนึ่งในพันคน การเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินในเลือดนั้นหายากพอ ๆ สิ่งนี้สังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในทารกแรกเกิดและเกิดขึ้นบ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ควรใช้แผ่นแปะ Emla ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์
การใช้แผ่นแปะ Emla ในระยะยาวเช่นในเด็กที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้อาจทำให้เลือดออกในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้

หากผลข้างเคียงรุนแรงขึ้นควรลบแพทช์ Emla ออกทันทีและไม่ควรใช้เพื่อการแทรกแซงในภายหลัง ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยาอื่น ๆ ที่มี lidocaine

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: ผลข้างเคียงของยาชาเฉพาะที่

ปฏิสัมพันธ์ของแพทช์ Emla กับยาอื่น ๆ

เนื่องจากแพทช์ Emla แทบจะไม่ทำให้เกิด methaemoglobinemia จึงไม่ควรใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เลือดเปลี่ยนแปลงได้ ซึ่งรวมถึงยากลุ่มซัลโฟนาไมด์ไนโตรฟูแรนโทอินฟีนิโทอินและฟีโนบาร์บิทัล Cimetidine และ beta blockers สามารถชะลอการสลายตัวของ lidocaine และทำให้มีสารออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อจำนวนมากเมื่อใช้ซ้ำ ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการเป็นพิษ อย่างไรก็ตามการใช้แพทช์ Emla เพียงครั้งเดียวนั้นไม่สำคัญอย่างยิ่งที่นี่

เมื่อใดที่ไม่ควรใช้แพทช์?

ข้อห้ามที่สำคัญที่สุดในการใช้แผ่นแปะ Emla คือความรู้สึกไวเกินไปหรือแพ้ส่วนประกอบ lidocaine, prilocaine และยาชาเฉพาะที่ที่คล้ายกัน ไม่ควรวางพลาสเตอร์ Emla บนแผลที่มีเลือดออกเนื่องจากการศึกษาที่มีอยู่ยังไม่เพียงพอ

หากคุณมี methaemoglobinaemia หรือภาวะขาดน้ำตาลกลูโคส -6-phosphate dehydrogenase ควรใช้แผ่นแปะ Emla อย่างระมัดระวัง อย่างไรก็ตามไม่ใช่เกณฑ์การยกเว้น ในกรณีของโรคผิวหนังภูมิแพ้ควรลดระยะเวลาการสัมผัสให้สั้นลง

ปริมาณของแพทช์ Emla

แพทช์ emla หนึ่งแผ่นประกอบด้วยอิมัลชันอิมัลชั่นหนึ่งกรัม ประกอบด้วยลิโดเคน 25 มก. และพริโลเคน 25 มก. จำนวนแผ่นแปะ Emla สูงสุดต่อวันแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

ในผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปีสามารถใช้แพทช์ได้มากกว่า 20 แผ่นโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ปริมาณลดลงเล็กน้อยในเด็กและลดลงอย่างมีนัยสำคัญในทารก ในการลดขนาดยาจะต้องไม่ตัดหรือบดแพทช์

แพทช์ Emla ราคาเท่าไหร่?

แพทช์ Emla หาซื้อได้จากร้านขายยาเท่านั้น แต่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ พลาสเตอร์สองตัวมีราคามากกว่าห้ายูโรเล็กน้อย สามารถซื้อแพทช์ 20 แพ็คได้ในราคาประมาณ 65 ยูโร แพทช์มักจะมีจำหน่ายในโรงพยาบาลและสำนักงานแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความจำเป็นทางการแพทย์พลาสเตอร์ Emla ยังสามารถออกเป็นใบสั่งยาในกุมารเวชศาสตร์ได้

ใช้ในเด็ก

Emla พลาสเตอร์เป็นที่นิยมโดยเฉพาะในสาขากุมารเวชศาสตร์ แผ่นแปะอาจติดอยู่บนผิวหนังก่อนขั้นตอนเล็กน้อยเช่นการตรวจเลือดหรือการฉีดวัคซีน ด้วยวิธีนี้เด็ก ๆ จะไม่รับรู้ว่าเข็มที่ติดอยู่นั้นเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่วิตกกังวลสามารถคลายความกลัวในการไปพบแพทย์ในภายหลังได้ ทารกแรกเกิดสามารถติดแผ่นแปะ Emla เพื่อป้องกันความเจ็บปวดและป้องกันความกลัวของแพทย์ในภายหลัง

ความถี่และลักษณะของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ส่วนใหญ่จะเหมือนกันในเด็กและผู้ใหญ่ เฉพาะความเสี่ยงของการเกิดโรคเมธาโมโกลบินในทารกจะเพิ่มขึ้นจนถึงวันเกิดปีแรก ปริมาณสูงสุดต่อวันจะลดลงขึ้นอยู่กับอายุ เด็กที่มีอายุระหว่างหกถึงสิบเอ็ดปีสามารถรับแผ่นแปะ Emla ได้ถึง 20 แผ่นต่อวัน เด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ปีไม่ควรมีแพตช์เกิน 10 แผ่น ทารกอายุตั้งแต่เดือนที่ 3 สามารถมีได้ 2 แผ่นและเด็กแรกเกิดถึงเดือนที่ 3 สามารถมีได้ 1 แผ่น ระยะเวลาการสัมผัสยังลดลงในทารกแรกเกิดและทารก
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ไม่ควรได้รับแผ่นแปะ Emla เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดโรคเมธาโมโกลบินในเลือดสูงกว่าในเด็กที่คลอดแล้ว

เวลาเปิดรับแสง

ควรใช้พลาสเตอร์ Emla อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอนที่วางแผนไว้ หลังจากห้าชั่วโมงเอฟเฟกต์การทำให้มึนงงจะหายไป ในเด็กและทารกแรกเกิดควรถอดแผ่นแปะออกหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง

สำหรับโรคผิวหนังบางชนิดเวลาในการสัมผัสที่ต้องการก็เปลี่ยนไปเช่นกัน เด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้ไม่ควรสัมผัสนานเกิน 30 นาที

ทางเลือกแทนปูนปลาสเตอร์ Emla

นอกจากนี้ยังสามารถใช้สารออกฤทธิ์ในแพทช์ Emla ด้วยวิธีอื่นได้ การรวมกันของ lidocaine และ prilocaine สามารถใช้เป็นครีมภายใต้ชื่อAnesderm® นอกจากนี้ยังมีเจลที่มีลิโดเคน

ไซโลเคนสเปรย์เหมาะอย่างยิ่งในบริเวณเยื่อเมือกเช่นในปาก โลชั่นAnesthesulf®เหมาะสำหรับการใช้งานในพื้นที่ขนาดใหญ่ ควรอ่านขนาดยาโดยเฉพาะในเด็กอย่างละเอียดในบรรจุภัณฑ์และควรถามแพทย์ประจำครอบครัวหรือเภสัชกรหากคุณมีคำถามใด ๆ

แพทช์ Emla สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาหรือไม่?

แพทช์ Emla มีจำหน่ายจากร้านขายยาเท่านั้น แต่ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา แพทช์สามารถซื้อได้ในร้านขายยาใด ๆ โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
สำหรับเด็กบางครั้งอาจมีการออกใบสั่งยาเป็นเงินสดเพื่อไม่ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายด้วยตัวเอง