ลดกระเพาะอาหาร

บทนำ

ในเยอรมนีประมาณ 55% ของประชากรที่มีน้ำหนักเกินในขณะนี้นั่นหมายความว่าพวกเขามีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 25 ในความเป็นจริงประมาณ 13% ของคนในเยอรมนีมีน้ำหนักเกินทางพยาธิสภาพ

การลดกระเพาะอาหารคือการลดขนาดของกระเพาะอาหารโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้บริโภคอาหารน้อยลงและโรคอ้วนทางพยาธิวิทยา (ความอ้วน) กำลังต่อสู้ มีหลายวิธีในการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารซึ่งโดยปกติ บริษัท ประกันสุขภาพจะได้รับความคุ้มครองภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น อย่างไรก็ตามในเยอรมนีสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางความคิดได้ โรคอ้วนที่มากเกินไปได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคเรื้อรังมากขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นจึงได้รับการยอมรับมากขึ้นเรื่อย ๆ ในขณะนี้มีการผ่าตัดประมาณ 2,500 ถึง 3000 ครั้งต่อปีที่ใช้เทคนิคต่างๆเพื่อทำให้กระเพาะอาหารมีขนาดเล็กลง

ข้อกำหนดสำหรับการดำเนินการ

เนื่องจากการลดขนาดกระเพาะอาหารเป็นขั้นตอนการบุกรุกที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างจึงมีข้อกำหนดบางประการที่ต้องปฏิบัติตามสำหรับการผ่าตัด

• ซึ่งรวมถึง BMI> 40

• หรือค่าดัชนีมวลกาย> 35 (ในแต่ละกรณีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 30 ก็เพียงพอแล้ว) หากมีโรคร่วมเช่น โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคข้อต่อหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจขณะนอนหลับ)

• โรคอ้วนต้องมีมานานกว่าสามปีแล้วและมาตรการอื่น ๆ ที่รุกรานน้อยกว่าสำหรับการลดน้ำหนักก็น่าจะล้มเหลว

เฉพาะผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปีเท่านั้นที่จะได้รับการผ่าตัด

หากกระเพาะอาหารลดขนาดลงไม่ควรมีการเสพติด (เช่นยาแท็บเล็ตหรือแอลกอฮอล์) เนื่องจากอาจทำให้การเสพติดเปลี่ยนไป เนื่องจากการติดอาหารไม่สามารถทำได้อีกต่อไปเนื่องจากกระเพาะอาหารเล็กลงผู้ป่วยบางรายจึงเปลี่ยนไปใช้สารเสพติดอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าไม่สามารถผ่าตัดได้เช่นกัน

ผู้ป่วยจะต้องได้รับการกระตุ้นให้มีส่วนร่วมในการรักษาอย่างเต็มที่เนื่องจากการผ่าตัดเพื่อลดขนาดกระเพาะอาหารยังไม่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้จึงมีข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะกฎสำหรับการรับประทานอาหารต่อไปนี้ ผู้ป่วยต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงทั้งหมด

ขั้นตอนการลดกระเพาะอาหาร

การลดน้ำหนักที่ต้องการสามารถทำได้โดยใช้วิธีการต่างๆ ในบางรายกระเพาะอาหารจะมีขนาดเล็กลง (เทคนิคที่ จำกัด) ด้วยเทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ กระเพาะอาหารจะถูกข้ามไปในทางเดินอาหาร (ทางอ้อม เทคนิค)

ด้วยวิธีการที่ จำกัด กระเพาะอาหารจะถูกทำให้เล็กลงโดยใช้แถบรัดกระเพาะอาหารหรือวิธีการที่คล้ายกัน ดังนั้นแม้จะรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อยคุณก็จะรู้สึกอิ่มและกินน้อยลงโดยอัตโนมัติ การย่อยอาหารได้รับผลกระทบน้อยลงจากวิธีการเหล่านี้เนื่องจากยังคงมีทุกส่วนของกระเพาะอาหารอยู่ อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ที่คุณจะไม่รักษาน้ำหนักที่ลดลงอย่างง่ายดายหากคุณไม่กินอย่างมีวินัย อาหารเหลวหรือเละสามารถผ่านกระเพาะอาหารที่ลดลงและย่อยได้เต็มที่ดังนั้นแคลอรี่ทั้งหมดจึงถูกดูดซึมไปด้วย นั่นจะเป็นอันตรายอย่างยิ่งกับไอศกรีมพุดดิ้งและโซดาทุกชนิด

ด้วยวิธีการบายพาสกระเพาะอาหารจะถูกข้ามโดยตรงเช่น หลอดอาหารแยกออกจากกระเพาะอาหารและเย็บกลับไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรง ด้วยวิธีนี้อาหารจะถูกย่อยน้อยลงอย่างมากและมีการดูดซึมแคลอรี่น้อยลงดังนั้นการหลีกเลี่ยงต่างๆจึงเป็นของขั้นตอนการดูดซึมที่ไม่ดี

ด้านล่างนี้เป็นภาพรวมของขั้นตอนการลดกระเพาะอาหารทั้งหมด:

• วงในกระเพาะอาหาร
• Gastroplastics
• บายพาสกระเพาะอาหาร
• ท้องแขน
• Roux En Y บายพาส
• บายพาสลำไส้เล็ก
• รุ่น Biliopancreatic
• บอลลูนในกระเพาะอาหาร
• เครื่องกระตุ้นหัวใจในกระเพาะอาหาร

ระยะเวลาดำเนินการ

การลดขนาดกระเพาะอาหารเป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการทำบายพาสกระเพาะอาหารและการผ่าตัดหลอดกระเพาะ
ด้วยการผ่าตัดท่อกระเพาะอาหารส่วนใหญ่จะถูกเอาออกเพื่อให้เหลือเพียงท่อในกระเพาะอาหารเล็ก ๆ ขั้นตอนนี้มีความต้องการทางเทคนิคน้อยกว่าการบายพาสกระเพาะอาหารและเวลาในการผ่าตัดประมาณหนึ่งชั่วโมง จากนั้นจึงมีเวลาเตรียมการและการดูแลหลังการผ่าตัด

ด้วยการบายพาสกระเพาะอาหารจะถูกส่งผ่านกระเพาะอาหารโดยการลัดวงจรกับลำไส้เล็ก ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการดำเนินการระยะเวลาของขั้นตอนอยู่ระหว่างสองถึงห้าชั่วโมง

ระยะเวลานอนโรงพยาบาล

หลังจากการลดขนาดกระเพาะผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวัน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะฟื้นตัวจากการผ่าตัดและค่อยๆชินกับกระเพาะอาหารที่เล็กลงและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอาหาร

ค่าผ่าตัด

ในการผ่าตัดลดความอ้วน (การผ่าตัดลดความอ้วน) มีหลายวิธีในการ "หดตัว" กระเพาะอาหารและทำให้น้ำหนักลดลง บริษัท ประกันสุขภาพเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายหรือผู้ป่วยเอง

• ค่าใช้จ่ายของบอลลูนในกระเพาะอาหาร: บอลลูนในกระเพาะอาหาร (บอลลูน itragastric) ฉันจะ. d โดยปกติผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายระหว่าง 28 ถึง 44 (ไม่ค่อยอยู่ระหว่าง 26 ถึง 46) เป็นวิธีการลดขนาดกระเพาะอาหารแบบไม่รุกรานโดยการใส่บอลลูนในปริมาณมาก ค่าใช้จ่ายในการใส่บอลลูนกระเพาะมักจะไม่ครอบคลุมในประกันสุขภาพ
  เฉพาะในกรณีที่หายากมากเช่นน้ำหนักตัวมากเกินไป (BMI บังคับมากกว่า 40) และข้อห้ามสำหรับขั้นตอนการบุกรุกประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของบอลลูนในกระเพาะอาหารหรือไม่
  ค่าใช้จ่ายของการดำเนินการดังกล่าวอยู่ระหว่าง 2,500 ถึง 4000 ยูโร ดังนั้นจึงคุ้มค่าสำหรับผู้จ่ายเงินด้วยตนเองในการเปรียบเทียบราคาของแพทย์และคลินิกต่างๆ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าผู้ที่จ่ายเงินเองต้องรับภาระค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นเช่นผลจากภาวะแทรกซ้อน
• ต้นทุนรัดกระเพาะ: รัดกระเพาะ (วงในกระเพาะอาหาร) ใช้ในการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมทั้งหมดล้มเหลว มีการระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินอย่างจริงจังที่มีค่าดัชนีมวลกายเกิน 40 ผู้ป่วยที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 35 ปีสามารถได้รับแถบรัดกระเพาะอาหารหากมีผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นเบาหวาน
  หากจากมุมมองทางการแพทย์ตรงตามเกณฑ์ที่จำเป็นทั้งหมด บริษัท ประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่าย หากคุณจ่ายค่าทำหัตถการด้วยตัวเอง (เช่นเนื่องจากไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์) คุณจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายในการติดตามผลทั้งหมดด้วย ค่ายารัดกระเพาะ 5,000 ยูโรขึ้นไป ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการนอนโรงพยาบาลและจำนวนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องอาจมีค่าใช้จ่ายสูงถึง 10,000 ยูโร
• ค่าบายพาสกระเพาะอาหาร: ค่าใช้จ่ายในการเลี่ยงกระเพาะอาหารในเยอรมนีแตกต่างกันไประหว่างเกือบ 6,000 ถึงมากกว่า 10,000 ยูโร ในฐานะผู้ชำระเงินด้วยตนเองคุณควรทราบว่าคุณต้องแบกรับค่าใช้จ่ายในการติดตามผลเพิ่มเติมทั้งหมดที่เกิดจากการอยู่โรงพยาบาลนานขึ้นภาวะแทรกซ้อนหรือการติดตามผลด้วยตนเอง การลดขนาดกระเพาะเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่กำหนดขึ้นในการผ่าตัดลดความอ้วนและหากเป็นไปตามเกณฑ์ที่จำเป็น บริษัท ประกันสุขภาพสามารถให้ความคุ้มครองได้
  มุ่งเน้นไปที่การลดน้ำหนักแบบอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถทำได้หากคุณมีน้ำหนักตัวมากเกินไป (BMI มากกว่า 40) หรือหากคุณมีโรคร่วมเช่นเบาหวาน (อยู่แล้วหากคุณมีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 35 ปี) สามารถยื่นใบสมัครไปยัง บริษัท ประกันสุขภาพเพื่อขอขั้นตอนการผ่าตัดได้ แพทย์ที่เข้าร่วมและ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณสามารถให้คำแนะนำรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเกณฑ์ที่ต้องปฏิบัติตาม
• ค่าใช้จ่ายในการลดขนาดกระเพาะอาหาร: การลดขนาดกระเพาะอาหารในแง่ของการผ่าตัดกระเพาะแบบแขนเสื้อเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่กำหนดไว้ในการผ่าตัดลดความอ้วน ปริมาณกระเพาะอาหารจะลดลงโดยการผ่าตัดประมาณ 80% ค่าผ่าตัดปลอกกระเพาะในเยอรมนีอยู่ที่ประมาณ 8,000 ยูโร มีความแตกต่างของแต่ละบุคคล แต่ราคาจะผันผวนตามจำนวนนี้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ค่าบายพาสกระเพาะอาหาร
• ค่าท้องลด

ฉันต้องทำอย่างไรเพื่อให้ประกันสุขภาพตามกฎหมายครอบคลุมค่าใช้จ่าย?

การลดขนาดกระเพาะเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งมีค่าใช้จ่ายประมาณ 8,000 ยูโรขึ้นไป เพื่อให้ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายครอบคลุมค่าใช้จ่ายของขั้นตอนนี้มีข้อกำหนดหลายประการที่ต้องปฏิบัติตาม

ก่อนอื่นรวมถึงน้ำหนักตัวของผู้ป่วยด้วย ค่าดัชนีมวลกายต้องมีอย่างน้อย 40 ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้หญิงที่สูง 175 ซม. หมายถึงน้ำหนัก 123 กก. โรคอ้วนที่รุนแรงดังกล่าวมักไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไปโดยการเปลี่ยนอาหารและการออกกำลังกายและการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารเป็นทางเลือกสุดท้าย หากมีโรคประจำตัวอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน (เช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง) นอกเหนือจากการมีน้ำหนักเกินประกันสุขภาพจะจ่ายค่าทำหัตถการจากค่าดัชนีมวลกายที่ 35

เพื่อการชำระเงินคืนที่ประสบความสำเร็จแพทย์ต้องรับรองด้วยว่าผู้ป่วยล้มเหลวด้วยวิธีการลดน้ำหนักแบบเดิม ๆ ทั้งหมดเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำและการเปลี่ยนแปลงอาหารในช่วงหกถึงสิบสองเดือน นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องเข้ารับบริการให้คำปรึกษาทางโภชนาการ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ลดน้ำหนักด้วยการเปลี่ยนอาหาร

นอกจากนี้ต้องไม่มีการเสพติดขั้นรุนแรง (ยาเสพติดแอลกอฮอล์) ความเจ็บป่วยทางจิต (เช่นโรคซึมเศร้า) หรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญขั้นรุนแรง ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์จะต้องไม่ได้รับการผ่าตัด หากเป็นไปตามเกณฑ์เหล่านี้ บริษัท ประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการลดท้องสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปี

ความเสี่ยง

ขั้นตอนการลดขนาดกระเพาะอาหารทั้งหมดเป็นขั้นตอนการบุกรุกที่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ อาจมีเลือดออกช้ำและติดเชื้อได้ ความเจ็บปวดและการรบกวนทางประสาทสัมผัสในพื้นที่ผ่าตัด (เนื่องจากการตัดเส้นประสาทที่ผิวหนัง) อาจเกิดขึ้นได้

• หลังจากการผ่าตัดทุกครั้งแม้จะลดขนาดกระเพาะอาหารแล้วก็สามารถนำลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) หรือแม้แต่ลิ่มเลือด (เส้นเลือดอุดตัน) ไปได้ หากก้อนเลือดดังกล่าวเข้าไปในปอด (เส้นเลือดอุดตันในปอด) แม้กระทั่งอันตรายต่อชีวิต การก่อตัวของลิ่มเลือดจึงถูกป้องกันหลังการผ่าตัดแต่ละครั้งโดยการให้ heparin injection ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการทำให้เลือดบางลง
• ขั้นตอนการลดกระเพาะอาหารทั้งหมดยกเว้นบอลลูนในกระเพาะอาหารจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้แทบไม่เกิดขึ้นในปัจจุบันเนื่องจากมาตรฐานทางการแพทย์ที่สูงและยาใหม่ ๆ แต่ต้องคำนึงถึงเสมอโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
  ยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึกทั่วไปสามารถนำไปสู่ความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือดเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือความดันโลหิตลดลง ยาเหล่านี้ยังช่วยลดปฏิกิริยาตอบสนองในการป้องกันซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอด (ความทะเยอทะยาน) หากเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในปอดมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคปอดบวมได้เสมอ ดังนั้นจึงห้ามอาหารในวันก่อนการผ่าตัด
  อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผลข้างเคียงของการดมยาสลบ
• ผู้ป่วยได้รับการระบายอากาศในระหว่างการดมยาสลบ การระบายอากาศมักทำโดยใช้ท่อพลาสติกที่สอดเข้าไปในหลอดลม ท่อนี้อาจทำให้หลอดลมระคายเคืองและทำให้เสียงแหบและไอไม่สบายตัวหลังการผ่าตัด การใส่ท่ออาจทำให้ฟันหน้าเสียหายได้
• ภาวะแทรกซ้อนที่มักพบหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะในผู้หญิงคือคลื่นไส้อาเจียน
• ภาวะแทรกซ้อนพิเศษที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อลดขนาดกระเพาะอาหารคือการอุดตันของกระเพาะอาหาร การอุดตันของกระเพาะอาหารเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานอาหารชิ้นใหญ่มากเกินไปหลังการผ่าตัด

เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้เป็นผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมากซึ่งมักต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคร่วมเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงการผ่าตัดโดยทั่วไปจึงมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีและต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
แม้หลังจากการผ่าตัดแล้วภาวะแทรกซ้อนเช่นความผิดปกติของการหายของแผลก็พบได้บ่อยในผู้ป่วยรายดังกล่าว นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินยังมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: นี่คือความเสี่ยงของการลดกระเพาะ

ผลข้างเคียงระยะยาวของการลดท้องมีอะไรบ้าง?

• ดังที่ได้กล่าวไว้หลังจากวิธีการแต่ละวิธีคุณจะต้องใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไปตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่นวิตามินบี 12 ถูกดูดซึมในส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กด้วยความช่วยเหลือของปัจจัยภายในที่เรียกว่าซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของกระเพาะอาหาร เนื่องจากส่วนนี้ของกระเพาะอาหารมักจะ "ปิด" ในระหว่างการลดขนาดกระเพาะอาหารจึงมีการผลิตปัจจัยภายในไม่เพียงพอที่จะดูดซึมวิตามินบี 12 ได้เพียงพอ นอกจากนี้วิตามินบางชนิด (โดยเฉพาะวิตามิน A, D, E และ K ที่ละลายในไขมัน) และแร่ธาตุจะไม่สามารถดูดซึมผ่านลำไส้ได้อีกต่อไปดังนั้นจึงต้องฉีดเข้าไปตลอดชีวิต
  อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
• เมื่อลดกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารจะถูกลบออกและตอที่เหลือจะเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กที่อยู่ติดกัน เป็นผลให้กระเพาะอาหารมีขนาดเล็กมากหลังการผ่าตัดและผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้มากนักซึ่งนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว เนื่องจากกระเพาะอาหารขนาดเล็กไม่สามารถกักเก็บปริมาณมากได้อีกต่อไปการรับประทานอาหารที่เร็วเกินไปหรือมากเกินไปจึงมักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปฏิบัติตามแผนโภชนาการที่เข้มงวด ผู้ป่วยจำนวนมากรายงานว่ามีอาการคลื่นไส้ทันทีหลังรับประทานอาหารเนื่องจากหลอดอาหารต้อง "ต่อสู้" เพื่อให้อาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร อาการเสียดท้องหรือกรดในกระเพาะอาหาร (กรดไหลย้อน) ที่ไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหารก็พบได้บ่อยเช่นกัน
  อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: โภชนาการหลังกระเพาะอาหาร
• ด้วยการบายพาสกระเพาะอาหารส่วนบนของลำไส้เล็กจะถูกกำจัดออกไปนอกเหนือจากกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ ในส่วนนี้ของลำไส้โดยปกติส่วนประกอบของอาหารเช่นโปรตีนน้ำตาลและไขมันจะถูกย่อยสลายและดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกาย ("ดูดซึมกลับ")
  หลังจากการผ่าตัดส่วนประกอบของอาหารจะถูกดูดซึมจากลำไส้น้อยลงและอาหารที่ย่อยไม่สมบูรณ์จะถูกลำเลียงต่อไปยังลำไส้ใหญ่ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า malabsorption (การบริโภคส่วนประกอบอาหารที่“ ไม่ดี”) นอกจากการลดน้ำหนักแล้วยังส่งผลข้างเคียงในระยะยาว: การย่อยอาหารที่ไม่สมบูรณ์จะนำไปสู่อาการท้องอืดท้องเฟ้อท้องร่วงและอุจจาระเป็นไขมัน
• การขาดสารอาหารทำให้หลายคนรู้สึกอ่อนแอและอ่อนเพลียหลังจากการผ่าตัด บางคนรายงานว่าฟันไม่ดีเนื่องจากการขาดวิตามินหรือผิวหนังไม่ดี การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วมักจะทำให้ผิวหนังหย่อนยาน สิ่งเหล่านี้มักจะต้องถูกลบออกในการดำเนินการต่อไป
• สิ่งที่เรียกว่า "ดาวน์ซินโดรม" (ดูด้านล่าง) ซึ่งนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
• ประมาณ 1-2 ปีหลังการผ่าตัดมักมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 5-10% ของน้ำหนักที่หายไปก่อนหน้านี้ เนื่องจากร่างกายเคยชินกับการบริโภคพลังงานที่ลดลง ในกรณีที่มีการรัดกระเพาะอาหารสามารถแก้ไขได้โดยการปรับวงอีกครั้งเพื่อให้รัดแน่นขึ้น
• แม้จะมีผลเสียทั้งหมด แต่สำหรับหลาย ๆ คนด้านบวกก็มีมากกว่า การลดน้ำหนักมักจะช่วยลดความดันโลหิต หลายคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะมีระดับน้ำตาลในเลือดเกือบปกติหรือปกติอีกครั้งหลังจากลดน้ำหนัก บ่อยครั้งที่ปัญหาเข่าและเท้าดีขึ้นหรือหายไป

ดาวน์ซินโดรม

Dumping syndrome เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ประมาณ 70 ถึง 75% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะในภายหลังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการทิ้ง การลดขนาดของกระเพาะอาหารจะนำไปสู่การเร่งการล้างกระเพาะอาหารในลำไส้เล็กในเวลาต่อมาซึ่งเรียกว่าการลดขนาดของกระเพาะอาหาร
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกลุ่มอาการทุ่มตลาดในช่วงต้นและช่วงปลายโดยขึ้นอยู่กับว่าอาการจะปรากฏขึ้นหลังอาหารเร็วเพียงใด

• ด้วยการทิ้งก่อนกำหนดอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องอืดและท้องร่วงจะเกิดขึ้นภายในครึ่งชั่วโมงแรกหลังรับประทานอาหาร
• การทิ้งขยะล่าช้าเป็นเรื่องปกติน้อยลงและมีปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตการขับเหงื่อการสั่นสะเทือนและความอยาก

อาหารที่มีน้ำตาลหรือนมสูงมักจะทำให้เป็นโมฆะ อาการสามารถบรรเทาได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน ในกรณีที่รุนแรงสามารถใช้ยาในการบำบัดได้

การลดน้ำหนักเป็นเรื่องจริงด้วยการลดหน้าท้องแค่ไหน?

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดต้องอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 5 ถึง 8 วันเพื่อพักฟื้นหลังการผ่าตัด การดูแลติดตามผลเริ่มต้นแล้วเช่น อาหารเริ่มต้นทันที ทั้งนี้ต้องตรวจสอบด้วยว่าร่างกายรับการผ่าตัดได้ดีหรือไม่

ด้วยการลดขนาดกระเพาะอาหารกระเพาะอาหารจะลดขนาดลงอย่างมากดังนั้นจึงสามารถรับประทานอาหารได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ส่งผลให้ผู้ป่วยอิ่มเร็วและรับประทานอาหารได้น้อยลงกว่าก่อนผ่าตัดมาก ส่งผลให้ผู้ป่วยน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว การลดน้ำหนักที่เกิดขึ้นหลังการลดท้องจะขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละรายการเผาผลาญและน้ำหนักเริ่มต้นของเขา การลดความอ้วนลงราว 2 ใน 3 ในช่วง 2 ปีแรกหลังการผ่าตัดทำได้ค่อนข้างจริง ผู้ป่วยส่วนใหญ่สูญเสียประมาณ 16% ของน้ำหนักตัวในหนึ่งปี สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อไขมันดังนั้นเฉพาะส่วนเกินเท่านั้นที่ถูกทำลายลง ในปีต่อ ๆ ไปจะมีการลดน้ำหนักต่อไป

ในบางกรณีเสียมากกว่า 16% ที่กล่าวมาข้างต้นด้วยซ้ำ หลายรายได้รับรายงานว่าน้ำหนักลดลง 40–60 กก. ในปีแรกผู้ป่วยจำนวนมากที่มีน้ำหนักเกิน 200 กก. รายงานว่าน้ำหนักลดลง 90 กก. ในปีแรกหลังการผ่าตัด ทั้งหมดนี้เป็นจริงอย่างยิ่งเมื่อปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารและออกกำลังกายอย่างเคร่งครัด

การรับประทานอาหารที่เข้มงวดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการลดน้ำหนักและการดูแลรักษาน้ำหนักหลังการผ่าตัด แต่ถ้าทุกอย่างเรียบร้อยการพยากรณ์โรคสำหรับการลดน้ำหนักจะดีมาก

ลดหน้าท้องโดยไม่ต้องผ่าตัด

การลดกระเพาะอาหารโดยไม่ต้องผ่าตัดแบบคลาสสิกทำได้โดยการใส่บอลลูนในกระเพาะอาหารเท่านั้น บอลลูนกระเพาะจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารทางหลอดอาหาร ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้ความใจเย็นเป็นผู้ป่วยนอก หลังจากใส่บอลลูนแล้วจะต้องเติมน้ำเกลือ 500 ถึง 700 มิลลิลิตรเพื่อให้กระเพาะอาหารเต็มไปด้วยบอลลูนเป็นส่วนใหญ่ส่งผลให้ผู้ป่วยอิ่มเร็วขึ้นเมื่อรับประทานอาหารและกระเพาะอาหารจะ“ เล็กลง” มากหรือน้อย โดยปกติบอลลูนจะถูกนำออกหลังจาก 6 เดือน

อย่างไรก็ตามขั้นตอนดังกล่าวทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่ควรพิจารณา ผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกไม่สบายหลังจากใส่บอลลูนกระเพาะอาหาร อาการปวดท้องยังสามารถอยู่ได้หลายวัน
นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การขาดน้ำ (การคายน้ำ) และการเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ที่เป็นอันตราย เนื่องจากน้ำเกลือในบอลลูนเคลือบด้วยสีย้อม (เมทิลีนบลู) ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหากลูกโป่งแตก จากนั้นต้องถอดบอลลูนออกทันที ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่น ๆ คือการตายของผนังกระเพาะอาหาร (เนื้อร้าย), รอยแตก (รอยแตก) ของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น) และลำไส้อุดตัน (ileus)

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: บอลลูนในกระเพาะอาหาร

การป้องกันโรค

การป้องกันโรคอ้วนรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายที่เพียงพอซึ่งแนะนำให้ใช้อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้งเช่นเดียวกับการลดความเครียดและการอดนอน มักลืมไปว่าปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้