อาการลำไส้รั่ว

คำจำกัดความ - โรคลำไส้รั่วคืออะไร?

"อาการลำไส้รั่ว“ ตามคำแปลจากภาษาอังกฤษมีความหมายเช่น“ Syndrome of the Leak bowel” ในผู้ป่วยจึงมีเพิ่มขึ้น อาการแทรกเข้าไปได้ (ความสามารถในการซึมผ่าน) ของเยื่อเมือกในลำไส้สำหรับสารต่างๆมากมายที่ทางเดินอาหารของเราสัมผัสทุกวัน มี "ตัวขนส่ง" (โปรตีนขนส่งที่ควบคุมอย่างแม่นยำ) จำนวนมากในเยื่อบุลำไส้รวมถึงระบบ "ปิดผนึก" ลำไส้ซึ่งจะตัดสินว่าอะไรถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและปริมาณเท่าใด ตัวอย่างเช่นแถบท้าย ("ทางแยกที่แน่น“) โดยปกติการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์กับเซลล์หนาแน่นเพื่อการป้องกันที่เพียงพอเพื่อไม่ให้ดูดซึมแบคทีเรียสารพิษและส่วนประกอบของอาหารที่ย่อยไม่เพียงพอ สาเหตุหนึ่งของการรั่วไหลของเยื่อเมือกถือว่าเป็นหน้าที่ของแถบปลายไม่เพียงพอ เนื่องจากฟังก์ชั่นตัวกรองสำหรับการผ่านเข้าสู่เลือดถูกรบกวนกระบวนการอักเสบหรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันจึงถูกกระตุ้นได้

สาเหตุ

สิ่งที่เรียกว่า "จุลินทรีย์ในลำไส้" ("ลำไส้") อธิบายถึงจำนวนรวมของเชื้อโรคโดยเฉพาะแบคทีเรียที่ตั้งรกรากอยู่ในระบบทางเดินอาหาร พืชชนิดนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อระบบภูมิคุ้มกันซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้ สิ่งกีดขวางการทำงานของเยื่อเมือกในลำไส้ยังขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมในลำไส้

สาเหตุของโรคลำไส้รั่วอาจเกิดจากการตั้งรกรากของลำไส้ที่ไม่ถูกต้องเช่นการเกิดแบคทีเรียบางชนิดเพิ่มขึ้น / ลดลง การแพ้ / แพ้ส่วนประกอบอาหารบางอย่างเช่นกลูเตนฮิสตามีนหรือแลคโตสอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มีผลเสียต่อสิ่งกีดขวางของเยื่อบุลำไส้ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรค Crohn สามารถเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ได้เนื่องจากเยื่อเมือกมีความบกพร่องอย่างรุนแรง การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ยังสามารถสนับสนุนสิ่งนี้

การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพซึ่งมีแอลกอฮอล์กาแฟน้ำตาลแป้งขัดขาวและการสูบบุหรี่สูงถือเป็นโทษ การบริโภคสารกันบูดรสและวัตถุเจือปนอาหารยังถูกมองว่าไม่เอื้ออำนวย การใช้ยาบ่อยๆเช่นยาปฏิชีวนะหรือยาแก้ปวดมีกลไกหลายอย่างที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมดรวมทั้งลำไส้ความตึงตัวของลำไส้และระบบภูมิคุ้มกัน ความเครียดการผ่าตัดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยรังสีก่อนหน้านี้ (โดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณช่องท้อง) สามารถส่งเสริมให้เกิดอาการลำไส้รั่วได้

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยโรคควรมีประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียดและละเอียดถี่ถ้วนในตอนต้น สำหรับข้อร้องเรียนที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารประวัติการเดินทาง (ถามเกี่ยวกับการอยู่ต่างประเทศ) ก็มีประโยชน์เช่นกัน จากนั้นการตรวจร่างกายสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าเกี่ยวกับโรคที่เป็นสาเหตุและตัดสินใจได้ว่าการทดสอบและมาตรการอื่นใดที่สามารถเสริมได้ในภายหลัง การตรวจอุจจาระและเลือดต่างๆสามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องได้

มีการทดสอบอะไรบ้าง?

หากสงสัยว่ามีอาการลำไส้รั่วสามารถทำการตรวจอุจจาระก่อนได้ ที่นี่ในอีกด้านหนึ่งการปรากฏตัวของ เป็นเชื้อโรค (pathogenic) เชื้อโรคในลำไส้เช่น Clostridium difficile, Shigella ฯลฯ ผ่านการทดสอบ ในทางกลับกันการตรวจไมโครไบโอมในลำไส้ ("ลำไส้") จะเกิดขึ้น ต่อไปนี้จะมีการกำหนดอัตราส่วนของเชื้อโรคในลำไส้ที่แตกต่างกันเช่นมีแบคทีเรียที่ "ดี / ดีต่อสุขภาพ" เพียงพอหรือไม่

นอกจากนี้ควรทำการทดสอบเฉพาะหากสงสัยว่ามีการแพ้อาหารเช่นการทดสอบการหายใจ H2-lactose สำหรับการแพ้แลคโตส

หากมีข้อบ่งชี้ของกระบวนการอักเสบในลำไส้ calprotectin ในอุจจาระจะมีประโยชน์เป็นเครื่องหมาย การตรวจเลือดเพื่อหาสิ่งที่เรียกว่า "พารามิเตอร์การอักเสบ" เช่น CRP (C-reactive protein) จำนวนเม็ดเลือดขาวหรือ BKSG (อัตราการตกตะกอน) ก็ช่วยได้เช่นกัน

การทดสอบเฉพาะเพื่อเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของลำไส้คือการทดสอบ lactulose-mannitol พื้นฐานสำหรับการทดสอบนี้คือน้ำตาลทั้งสองไม่ถูกเผาผลาญดังนั้นจึงสามารถวัดได้โดยไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพดี เมื่อแมนนิทอลถูกดูดซึมผ่านเซลล์มันจะกลายเป็นแลคทูโลส paracellularที่ถ่ายระหว่างเซลล์ อาการลำไส้รั่วส่วนใหญ่มีผลต่อสันเขาขั้วซึ่ง จำกัด การขนส่งระหว่างเซลล์ ดังนั้นเมื่อเทียบกับแมนนิทอลแลคทูโลสจะปรากฏในปัสสาวะของผู้ที่ได้รับผลกระทบมากกว่า ผลหารของแลคทูโลสและแมนนิทอลในปัสสาวะหลังจากดื่มสารละลายที่มีสารทั้งสองชนิดจึงบ่งบอกถึงการรบกวนการซึมผ่านของลำไส้ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดอิมมูโนโกลบูลินเอที่หลั่งได้ในอุจจาระ มันถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์พลาสมาในลำไส้และมีหน้าที่หลักในการป้องกันพื้นผิวเยื่อเมือก

การทดสอบทั้งหมดข้างต้นควรดำเนินการโดยแพทย์อย่างแน่นอนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและหลังจากคำแนะนำเกี่ยวกับความจำเป็น

แพทย์เหล่านี้รักษาอาการลำไส้รั่ว

ขอแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนให้ติดต่อแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมก่อนซึ่งจะให้การดูแลอายุรแพทย์ด้วย หลังจากการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายแล้วแพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าการนัดหมายกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารมีประโยชน์ในระดับใด ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารมุ่งเน้นไปที่โรคทั้งหมดของระบบทางเดินอาหารและหากจำเป็นสามารถเสนอมาตรการวินิจฉัยและการรักษาเพิ่มเติมได้

ฉันรู้จักอาการลำไส้รั่วจากอาการเหล่านี้

ในกลุ่มอาการลำไส้รั่วไม่มีอาการเดียวที่เกิดขึ้นเฉพาะในภาพทางคลินิกนี้ แต่มีอาการมากมายที่อาจบ่งชี้ถึงลำไส้รั่วเมื่อดูร่วมกัน ในแง่หนึ่งระบบภูมิคุ้มกันถูกท้าทายอย่างมากจากการแทรกซึมของสารอันตรายที่เพิ่มขึ้น ในทางกลับกันการล้างพิษทางตับและการขับออกทางไตต้องทำควบคู่กันไป สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าประสิทธิภาพลดลงความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า การพัฒนาหรือความก้าวหน้าของโรคลำไส้อักเสบได้รับการส่งเสริมจากความเสียหายต่อเยื่อเมือก ความเสียหายนี้อาจนำไปสู่อาการท้องร่วงก๊าซและน้ำหนักลดได้ ระบบภูมิคุ้มกันยังสามารถต่อต้านร่างกายของตัวเองเนื่องจากสารอันตรายแทรกซึมเข้าไปในเลือดและการกินอาหารที่ย่อยเพียงบางส่วนจึงเป็นที่นิยมของโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือการแพ้อาหาร

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ

อาการลำไส้แปรปรวน

ที่เรียกว่าลำไส้แปรปรวน ("ลำไส้ใหญ่ระคายเคือง“) อาจเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการลำไส้รั่วและโดยทั่วไปมักพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินอาหาร นี่คือการวินิจฉัยแยกซึ่งหมายความว่าโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารจะต้องได้รับการยกเว้นก่อนที่จะทำการวินิจฉัย เนื่องจากอาการลำไส้แปรปรวนสามารถมองว่าไม่เป็นอันตรายและมีการพยากรณ์โรคที่ดี

อาการต่างๆ ได้แก่ การเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงไปพร้อมกับอาการท้องร่วง (โรคท้องร่วง) หรือท้องผูก (ท้องผูก) ในกรณีของอาการท้องร่วงสามารถสังเกตการผสมของเมือกและความรู้สึก "กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ" และการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ อาการปวดท้องแบบกระจายไปทั่วระบบทางเดินอาหารยังสามารถเกิดขึ้นได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดท้องและท้องร่วง

ในแง่ของการบำบัดยากันชักจะมีประโยชน์ในระยะสั้น แต่ในการฝึกอบรมออโตเจนิกในระยะยาวการรับประทานโปรไบโอติก (เช่นการเตรียมโยเกิร์ตที่มีจุลินทรีย์ที่มีชีวิต) หรือการเปลี่ยนแปลงอาหารมีความหมายมากกว่า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ยาแก้ท้องอืด

คำเตือนที่พูดอย่างรุนแรงเกี่ยวกับอาการลำไส้แปรปรวน ได้แก่ ท้องร่วงตอนกลางคืนมีไข้เลือดในอุจจาระหรือน้ำหนักลด การมีคำเตือนเหล่านี้จำเป็นต้องมีคำชี้แจงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

การรักษา / บำบัด

เกี่ยวกับสาเหตุ ไม่มีการรักษา (เฉพาะ) สำหรับ Leaky Gut Syndrome ในแง่หนึ่งโรคประจำตัว (เช่นโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง) ควรได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่ดีที่สุด

ในทางกลับกันการหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นเช่นในกรณีของการแพ้อาหารที่พิสูจน์แล้วสามารถช่วยบรรเทาได้ ควรปรึกษาแพทย์ที่นี่เพื่อรักษาอาการแพ้อย่างเหมาะสมที่สุด นอกจากนี้การดำเนินชีวิตตามลำดับมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการสูบบุหรี่หรืออาหารที่มีแป้งขัดขาวหรือน้ำตาลสูง

หากลำไส้เป็นอาณานิคมที่ไม่ดีโดยมีการเปลี่ยนแปลงสภาพร่างกายของตนเองการฟื้นฟูลำไส้ด้วยการเตรียมแบคทีเรียในลำไส้บางชนิดอาจเป็นประโยชน์ ควรทำในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายและคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้น อาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใยสามารถช่วยให้เยื่อเมือกฟื้นตัวได้ ควรมีวิตามินแร่ธาตุธาตุและกรดอะมิโนที่เพียงพอ นอกจากนี้การจัดหาโปรไบโอติกที่เรียกว่า (ยาที่มีจุลินทรีย์ที่ทำงานได้) สามารถสนับสนุนการสร้างใหม่ของเยื่อบุลำไส้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาหารสำหรับคนท้องร่วงหรืออาหารเพื่อสุขภาพ

รักษาโลก

ดินบำบัดได้มาจากดินเหนียวชนิดหนึ่งและผสมในน้ำปริมาณเล็กน้อยและดื่มเพื่อใช้ภายใน ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของมัน ผลของโรคลำไส้รั่วเกิดจากการจับสารที่เป็นอันตรายแล้วขับออกมา สิ่งนี้มีไว้เพื่อสนับสนุนการฟื้นฟู / ฟื้นฟูลำไส้

ระยะเวลา / การคาดการณ์

ระยะเวลาเป็นรายบุคคลสำหรับทุกคนและขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นโรคประจำตัวอายุและวิถีชีวิตที่มีอยู่ ระยะเวลาสามารถอยู่ที่ใดก็ได้ตั้งแต่สองสามสัปดาห์ถึงสองปี ความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญที่นี่เช่นกับการรับประทานอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

หลักสูตรของโรค

ไม่มีผลการวิจัยที่พิสูจน์แล้วทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับแนวทางเฉพาะของกลุ่มอาการลำไส้รั่ว ปัจจัยชี้ขาดคือการรักษาสาเหตุที่สอดคล้องกันของการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นเช่นการตั้งรกรากที่ไม่ถูกต้องการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้หรือโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง หากสาเหตุที่กระตุ้นถูกตัดออกและการบำบัดเริ่มทันทีหลักสูตรอาจได้รับอิทธิพลในทางที่ดีและการรักษาจะเกิดขึ้น หากสาเหตุได้รับการรักษาไม่เพียงพอและ / หรือผู้ป่วยไม่ให้ความร่วมมืออาจเกิดอาการลำไส้รั่วได้อีกแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

โรคลำไส้รั่วสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

โรคลำไส้รั่วสามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับปัจจัยชี้ขาด ตัวอย่างเช่นสามารถกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นได้หรือไม่และความร่วมมือของผู้ป่วยในการบำบัด นอกจากนี้ความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่มีอยู่หรือการฉายรังสีหรือการผ่าตัดที่จำเป็นมีผลกระทบต่อโอกาสในการฟื้นตัว