การบำบัดการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้า

• การมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่ออ่อน
• ความมั่นคง
• การ จำกัด

บทนำ

การบำบัดแบบเฉียบพลัน กระดูกฝ่าเท้าแตกหัก ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการแตกหักและการมีส่วนร่วมของโครงสร้างโดยรอบ ต่อไปนี้การบำบัดจะแสดงขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทการสลายที่กล่าวถึงข้างต้น

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การบำบัดการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้า สามารถอนุรักษ์ได้เช่นเดียวกับการผ่าตัด
วิธีการรักษากระดูกฝ่าเท้าแตกหักขึ้นอยู่กับข้อใดในห้าข้อ กระดูกฝ่าเท้า แตกการแตกหักเกิดขึ้นได้อย่างไรและการแตกหักรุนแรงเพียงใด
นี่คือวิธีที่คุณปฏิบัติต่อไฟล์ กระดูกฝ่าเท้า II, III, IV มักจะอนุรักษ์นิยมในกรณีที่ก้านหัก

หากกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักถูกเลื่อนเข้าหากันหรือเบี่ยงเบนไปจากกันนี่คือ "แบ่งที่ซับซ้อน"(เช่นกัน"การแตกหักแบบเคลื่อน") และโดยปกติจะต้องได้รับการผ่าตัดเนื่องจากชิ้นส่วนกระดูกจะกลับคืนสู่ตำแหน่งที่แข็งแรง (=การลดลง) และต้องแก้ไขที่นั่น (ดูขั้นตอนการปฏิบัติงาน).

อย่างไรก็ตามหากการแตกหักไม่ซับซ้อนก็สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง
ที่ การแตกหักเมื่อยล้า (ตัวอย่างเช่นกระดูกหักที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกรับน้ำหนักมากเกินไปอย่างถาวร) ส่วนใหญ่จะใช้วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
สิ่งเหล่านี้มักมีลักษณะดังนี้:

ขั้นแรกให้ใช้เท้าที่บาดเจ็บ หกถึงแปด สัปดาห์ในการคัดเลือกนักแสดงหรือรองเท้าพิเศษซึ่งควรมีพื้นรองเท้าแข็ง ข้อต่อถูกตรึง หลังจากนั้นการบูตที่แข็งแรงก็เพียงพอสำหรับการป้องกันการสั่น
สามารถใช้ผ้าพันแผลสำหรับกระดูกหักเล็กน้อย เทป เพียงพอ นอกจากนี้ควรคลายเท้าและปรับความเครียดให้เข้ากับความเจ็บปวดในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น
ผู้ป่วยสามารถได้รับไม้ค้ำยันเพื่อบรรเทาความเครียด เนื่องจากเท้ามักจะบวมหลังจากการแตกหักจึงมีมาตรการเพิ่มเติมเพื่อทำให้อาการบวม ซึ่งรวมถึง เย็น และ ยกระดับ ของเท้าที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้แอปพลิเคชันของไฟล์ ระบายน้ำเหลือง ตามลำดับ

การแตกหักควรหายเป็นปกติหลังจากสามเดือนอย่างช้าที่สุด ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและการโหลดที่สำคัญอื่น ๆ จนถึงช่วงเวลานี้ หลังจากนั้นหรือแม้กระทั่งในระหว่างขั้นตอนการรักษาก็สามารถทำกายภาพบำบัดเพื่อไม่ให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงหรือสั้นลง สิ่งที่เรียกว่าการรักษาด้วยสนามแม่เหล็กหรืออัลตราซาวนด์สามารถทำได้เพื่อรักษากระดูกหักที่ไม่ดี อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักไม่ครอบคลุมในการประกันสุขภาพตามกฎหมาย

วิธีการบำบัดทางหัตถการ

การยึดสกรู

สิ่งนี้เพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอที่จะทำให้กระดูกฝ่าเท้าแตกหักได้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สกรูเข้าไปในกระดูกที่เกี่ยวข้องตามลำดับตัวอย่างเช่นการติดชิ้นส่วนกระดูกที่หักเข้ากับกระดูกที่อยู่ติดกัน

สายพานตึง

นี่คือสายไฟ 2 เส้นที่ผูกเข้าด้วยกันเพื่อยึดชิ้นส่วนกระดูกสองชิ้นเข้าด้วยกัน สิ่งนี้จำเป็นเมื่อกล้ามเนื้อต่าง ๆ ยึดติดกับชิ้นส่วนกระดูกเหล่านี้และดึงกระดูกที่ได้รับผลกระทบออกจากกันทำให้ไม่สามารถรักษาได้

ลวด Krischner

สาย Kirschner คล้ายกับตะปูมาก อย่างไรก็ตามมีความบางกว่าค่อนข้างยืดหยุ่นและไม่มีด้าย พวกเขาทำหน้าที่รักษากระดูกหักที่ไม่คงที่ นอกจากนี้การนำสาย Kirschner มาใช้ในการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้ายังอ่อนโยนต่อเนื้อเยื่อ

ตัวแก้ไขภายนอก

นี่เป็นการรักษาชั่วคราวสำหรับกระดูกฝ่าเท้าแตกหักจนกว่าเนื้อเยื่ออ่อนที่เกี่ยวข้องจะคลายตัวและสามารถรักษาด้วยการผ่าตัดได้ เป็นการตรึงโดยใช้กรอบจากภายนอก สิ่งนี้มีไว้เพื่อให้หยุดพักในตำแหน่งที่ต้องการ แต่ไม่มั่นคงในแง่ของการเคลื่อนไหว

อ่านเพิ่มเติมที่นี่ ตัวแก้ไขภายนอก.

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่ออ่อน

หากจำเป็นให้นำกระดูกหักแบบปิดกลับเข้าสู่ตำแหน่งปกติ (ตำแหน่ง) หากเป็นการแตกหักแบบปิดที่ไม่เสถียรไฟล์ กระดูกฝ่าเท้าแตกหัก ผ่านสิ่งที่เรียกว่า สาย Kirschner แก้ไขแล้ว. สามารถทำได้โดยการเจาะผิวหนังและไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิด อย่างไรก็ตามกระดูกหักที่ไม่สามารถลดลงจากภายนอกจะต้องได้รับการผ่าตัดให้อยู่ในตำแหน่งปกติเสมอและอาจได้รับการแก้ไข กระดูกหักทั้งแบบเปิดและแบบปิดควรได้รับการปรับตำแหน่งและแก้ไข
อย่างไรก็ตามนี่คือหนึ่ง ยาปฏิชีวนะ- การป้องกันโรคเป็นสิ่งสำคัญมากในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อที่เกิดจากการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าแบบเปิด เนื่องจากเนื้อเยื่ออ่อนได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงในกระดูกหักแบบเปิดจึงควรทำการลดขั้นต้นและแอนติบอดีในขั้นต้นเท่านั้น หลังจากทำให้เนื้อเยื่ออ่อนสงบลงแล้วการบำบัดขั้นสุดท้ายจะตามมา

ซึ่งมักจะประกอบด้วย การลดลง และ ความสำรวม โดยใช้ตัวแก้ไขภายนอก (การตรึงภายนอก) หรือ สาย Kirschner. การมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่ออ่อนอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางคลินิกหากเป็นกลุ่มอาการของช่อง สิ่งนี้จะต้องได้รับการยกเว้นหรือรักษาภายใน 6 ชั่วโมงโดยการวัดความดันภายในห้องเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวร หากมีข้อสงสัยควรคลายทั้งเก้าช่องโดยใช้หนึ่งตรงกลาง (จากด้านในของเท้า) และอีกสองรอยผ่าหลัง (จากด้านหลัง) ในเกือบทุกกรณีสายไฟ Kirschner จะถูกถอดออกหลังผ่าตัด 6 สัปดาห์ แต่ก็สามารถทิ้งไว้ในกระดูกได้

ความมั่นคง

เป็นซิงเกิล กระดูกฝ่าเท้า หักการตรึงมักไม่จำเป็นเนื่องจากการแตกหักมักจะคงที่ หากไม่รวมกลุ่มอาการของโรคช่อง กระดูกฝ่าเท้าแตกหัก หากจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งและสามารถใช้ผ้าพันแผลเทปหรือปรับเปลี่ยนได้ตามอัตภาพ ฝัง ได้รับการปฏิบัติ. โดยปกติระยะเวลาของการบำบัดนี้คือ 6 สัปดาห์ การเพิ่มความเครียดที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเป็นไปได้โดยเฉพาะที่ส้นเท้า ข้อยกเว้นนี้คือการแตกหักของไฟล์ 1. Metatarsal การบำบัดประกอบด้วยการเหวี่ยงขาส่วนล่างพร้อมเม็ดมีดแบบปรับได้ประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์ ตามมาด้วยการเปลี่ยนแปลงอย่างช้าๆไปสู่การออกกำลังกายเต็มรูปแบบจนถึงสัปดาห์ที่ 6 ถึง 8 ถ้ากระดูกฝ่าเท้าสองชิ้นหรือมากกว่าที่วางอยู่ข้างกันหักแสดงว่าเป็นชิ้นเดียว การแตกหักแบบอนุกรม. สิ่งเหล่านี้ไม่เสถียรบางส่วนและจะต้องลดลงและคงที่ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
ที่นี่เช่นกันภาระขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดและช้า สาย Kirschner จะถูกลบออกประมาณ 6 สัปดาห์หลังผ่าตัด กระดูกหักเคลื่อนจะลดลงและหากจำเป็นด้วย สาย Kirschner แก้ไขแล้ว. หลังจากที่เนื้อเยื่ออ่อนสงบลงแล้วมักจำเป็นต้องมีการสังเคราะห์กระดูกที่เสถียร สิ่งนี้ทำได้ด้วยเพลตหรือสกรูจึงทำให้ไฟล์ กระดูก ถาวร. การสังเคราะห์กระดูกขั้นสุดท้ายจะตามมาด้วยการรักษาขาท่อนล่างเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์ การรับน้ำหนักเกิดขึ้นอย่างช้าๆปรับให้เข้ากับความเจ็บปวดและส้นเท้า

การ จำกัด

ของ กระดูกฝ่าเท้าแตกหัก การแตกหักของฐานมักเป็นการแตกหักแบบเคลื่อนและได้รับการปฏิบัติเช่นนี้จนกว่าจะพิสูจน์เป็นอย่างอื่น การแตกหักที่มั่นคงจะลดลงการแตกหักที่ไม่คงที่จะลดลงและคงที่ การรักษาจะดำเนินการตามที่อธิบายไว้ข้างต้นโดยใช้การเหวี่ยงขาส่วนล่างและออกกำลังกายช้าๆ การแตกหักของเพลามักจะไม่เคลื่อนที่ นอกจากนี้ยังลดลงและหากจำเป็นให้แก้ไข หากการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าเป็นการแตกหักแบบสับเปลี่ยนมักจะถูกยึดติดกับกระดูกฝ่าเท้าที่อยู่ติดกันด้วยความช่วยเหลือของสาย Kirschner
การแตกหักของ Subcapital มักจะเคลื่อนและไม่คงที่ดังนั้นจึงไม่อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการหลังจากการลดลง ดังนั้นการตรึงจึงเป็นไปตามแนวแกน สาย Kirschner จำเป็น สิ่งเหล่านี้จะถูกลบออกไปหลังจาก 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือจมลงในกระดูกจนหมดและสามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต การบำบัดเพิ่มเติมจะดำเนินการตามข้างต้นโดยใช้ปูนปลาสเตอร์ของปารีสและค่อยๆเพิ่มภาระ รอยแตกที่มีขนาดเล็กกว่าภายในพื้นที่รอยต่อจะได้รับการรักษาด้วยผ้าพันแผลกระเบื้องหลังคา นิ้วเท้าข้างเคียงรวมอยู่ด้วยเพื่อความมั่นคง รูปแบบของการเชื่อมโยงนี้เรียกว่า บัดดี้เทป. หากชิ้นส่วนที่แตกหักมีขนาดใหญ่เกินไปอาจทำให้เกิดความไม่เสถียรได้ ในกรณีเช่นนี้จะมีการระบุการสังเคราะห์ด้วยกระดูกโดยใช้สายไฟหรือสกรูของ Kirschner ตามด้วยการหล่อปูนปลาสเตอร์และการไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ประมาณ 6 สัปดาห์