ปวดเท้าด้านใน

บทนำ

เท้าเป็นอวัยวะที่เรียกว่าพยุงของร่างกายเนื่องจากเท้ามีความสำคัญต่อการรับน้ำหนักตัวและในการเคลื่อนย้ายจึงได้รับการพยุงด้วยเอ็นยึดที่ตึง

กระดูกข้อต่อเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้ออาจได้รับบาดเจ็บหรืออักเสบทำให้เกิดความเจ็บปวด หากโครงสร้างภายในได้รับผลกระทบความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่เท่านั้น อาการปวดมักจะสังเกตเห็นได้เมื่อยืนเดินหรือในตำแหน่งเท้าบางตำแหน่ง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่ออยู่นิ่ง

สาเหตุของอาการปวดที่เท้าด้านใน

สาเหตุของอาการปวดที่เท้าด้านในอาจมีได้หลายอย่าง บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดจากภายในเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปเช่นหลังออกกำลังกาย แม้แต่การมีน้ำหนักตัวมากเกินไปก็สามารถทำลายโครงสร้างเท้าและทำให้เกิดความเจ็บปวดได้

อย่างไรก็ตามตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเท้าหรือแกนขา - ขาที่ไม่ได้รับการแก้ไขอาจทำให้เกิดการบรรทุกเท้าที่ไม่ถูกต้องได้

รองเท้าที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ ตัวอย่างเช่นรองเท้าที่แน่นเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลกระทบต่อโครงสร้างต่างๆของเท้าได้

การอักเสบของเอ็นหลัง tibialis

เส้นเอ็นของ M. tibialis ด้านหลังดึงที่ด้านหลังของขาส่วนล่างเหนือด้านหลังของข้อเท้าตรงกลางไปที่ด้านล่างของเท้า

หากเส้นเอ็นอักเสบเนื่องจากการบาดเจ็บหรือข้อเสื่อมมักจะรู้สึกเจ็บปวดที่ด้านในของเท้า ความเจ็บปวดสามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการหมุนฝ่าเท้าออกด้านนอกแบบพาสซีฟ แม้ในขณะที่เดินโดยเฉพาะอย่างยิ่งเท้าเปล่าความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงมากขึ้น เส้นเอ็นอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากการออกกำลังกายมากเกินไป การโอเวอร์โหลดมักเกิดจากการเพิ่มการฝึกเร็วเกินไปเมื่อวิ่งจ็อกกิ้งหรือกระโดด

ส้นเท้าแบนยังสามารถนำไปสู่อาการเอ็นอักเสบหลังแข้งได้ นอกจากนี้การใส่รองเท้าส้นสูงอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การอักเสบของเอ็นหลังแข้ง

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย:

• Tendonitis ของเอ็นหลัง tibialis
• overtraining

กลุ่มอาการของ Tarsal Tunnel

Tarsal Tunnel syndrome เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทแข้ง ในกรณีของกลุ่มอาการของ tarsal tunnel เส้นประสาทนี้จะถูกบีบรัดที่ระดับของ malleolus ด้านในโดยการยึดสายรัด (อย่างแม่นยำมากขึ้น: retinaculum musculorum flexorum)

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ระดับข้อเท้าด้านในและสามารถแผ่ลงไปที่ส้นเท้าได้ นอกจากนี้การรบกวนทางประสาทสัมผัส (อาชาบำบัด) อาจเกิดขึ้นที่ฝ่าเท้า สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าตนเองรู้สึกเสียวซ่ามึนงงหรือความรู้สึกเย็นและอบอุ่นผิดปกติ กลุ่มอาการของอุโมงค์ทาร์ซัลมักเกิดจากการบาดเจ็บเช่นเอ็นแตกกระดูกหักหรือเคล็ดขัดยอก การตีบยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัดที่ข้อเท้าเนื่องจากมีแผลเป็น

หัวเข็มขัด

หัวเข็มขัด (pes valgus) มีส้นเอียงเข้าด้านในสัมพันธ์กับขาส่วนล่าง
บ่อยครั้งที่เท้าโค้งเกิดขึ้นกับเท้าแบนโดยที่ส่วนโค้งด้านในของเท้าจะไม่โค้งมน แต่วางราบกับพื้น ในการรวมกันนี้เราพูดถึงเท้าโค้งแบน

ในวัยเด็กเท้าโค้งมีลักษณะทางสรีรวิทยา (ปกติ) ไม่มีอาการและในกรณีส่วนใหญ่จะเติบโตไปด้วยกันตามธรรมชาติ
อย่างไรก็ตามหากเท้าโค้งยังคงอยู่อาจทำให้เท้าแบน (pes planus) ซึ่งเป็นรูปเท้าโค้งที่รุนแรง

สิ่งนี้สามารถพัฒนาได้จากโรคอ้วนรองเท้าที่ไม่ถูกต้อง แต่ก็ไม่มีสาเหตุชัดเจน การพัฒนาของหัวเข็มขัดในวัยผู้ใหญ่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่อันเป็นผลมาจากการมีน้ำหนักเกินมาก แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่น ๆ เช่นการบาดเจ็บหรือความบกพร่องของเอ็นกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหลังแข้ง (ดูย่อหน้าด้านบน)

ในช่วงแรกเท้าโค้งแบนมักมีอาการปวดหลังหรือใต้ข้อเท้าตรงกลาง ความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปยังขาส่วนล่าง ในระยะต่อไปความเจ็บปวดสามารถผ่านเข้าไปในบริเวณข้อเท้าด้านนอกได้เนื่องจากการจัดแนวเพิ่มเติม

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ส้นเดือยและฝ่าเท้าอักเสบ

ในกรณีของส้นเดือยเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระดูกส้นเท้าจะกลายเป็นกระดูกที่กระดูกส้นเท้า (calcaneus) การสร้างกระดูกนี้มักถูกกระตุ้นโดยโหลดที่ไม่ถูกต้อง ความผิดปกติของเท้าที่มีน้ำหนักเกินหรือเช่นเท้าแบนหรือเท้ากลวงก็สามารถส่งเสริมส้นเท้าได้เช่นกัน ส้นเดือยเป็นเรื่องปกติในงานที่ต้องยืนหรือเดิน

Plantar fasciitis เป็นส้นเดือยที่ฝ่าเท้า Plantar Fasciitis พบได้บ่อยในผู้หญิงและคนส่วนใหญ่มีอายุมากกว่า 30 ปี อาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าหรือระหว่างออกกำลังกาย ความเจ็บปวดอาจเพิ่มขึ้นด้วยการออกแรงอย่างหนักเช่น ขณะวิ่งจ็อกกิ้ง - ปรับปรุงด้วย จากนั้นจะรู้สึกปวดเป็นหลักที่ส้นเท้าด้านในซึ่งสามารถแผ่ไปทางนิ้วเท้าได้ นอกจากนี้ส้นเท้าด้านในมักจะเจ็บปวดเมื่อถูกกด

Hallux rigidus

Hallux rigidus คือ arthrosis (การสึกหรอของกระดูกอ่อนผิวข้อ) ของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าใหญ่
โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ (เช่นในผู้เล่นฟุตบอล) การอักเสบ (โรคเกาต์โรคไขข้อ) หรือการสึกหรอตามอายุ

ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเท้าหมุนซึ่งจะสามารถแผ่จากนิ้วหัวแม่เท้าไปด้านในของเท้าได้ การยืนเขย่งก็เจ็บปวดเช่นกัน

Os naviculare externum

กระดูกนำทางภายนอกหรือกระดูกหน้าแข้งภายนอกเป็นกระดูกเพิ่มเติมขนาดเล็กที่อยู่ด้านในของกระดูกนำทาง (กระดูกนำทาง) ที่เท้า กระดูกนำทางเป็นส่วนโค้งของเท้าและเป็นส่วนหนึ่งของข้อเท้าส่วนล่าง

กระดูกนำทางภายนอกเพิ่มเติมเกิดขึ้นประมาณ 10% ของประชากร หากกระดูกส่วนเกินมีขนาดใหญ่หรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่สะดวกอาจส่งผลต่อเอ็นของกล้ามเนื้อหลังแข้งได้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดใต้ข้อเท้าด้านในและด้านในของขอบเท้า อาการปวดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อเดิน การระคายเคืองของเส้นเอ็นอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในเส้นเอ็น เนื่องจากนี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดึงแผ่นเอ็นของเท้าความอ่อนแอ (ความไม่เพียงพอ) อาจทำให้เท้าแบนได้

ปวดที่ด้านในของเท้าหลังการแปล

ปวดใต้ข้อเท้าด้านใน

อาการปวดข้อเท้าด้านในอาจมีหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่นเอ็นฉีกหรือเอ็นยืด (เช่นเนื่องจากการบาดเจ็บที่ข้อเท้า) อาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณนี้ แม้ว่ากระดูกอ่อนที่ข้อเท้าจะได้รับความเสียหายเช่นจากการอักเสบก็อาจทำให้เกิดอาการปวดซ้ำได้ อุบัติเหตุจากการบาดเจ็บที่ข้อเท้าหรือการออกกำลังกายมากเกินไปอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนร่วม นอกจากนี้เท้าที่วางไม่ตรงแนวอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดใต้ข้อเท้าที่อยู่ตรงกลางได้ ตัวอย่างเช่นเท้ากลวงทำให้เกิดอาการปวดใต้ข้อเท้าด้านในเนื่องจากการโหลดข้อเท้าด้านในไม่ถูกต้อง เส้นประสาทที่ถูกกดทับในบริเวณใต้ข้อเท้าด้านในเช่นในกรณีของกลุ่มอาการของโรคอุโมงค์ทาร์ซัลอาจทำให้เกิดอาการปวดในภูมิภาคนี้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ปวดข้อเท้าด้านใน

ปวดส้นเท้า

อาการปวดอย่างรุนแรงที่ด้านล่างหรือด้านในของส้นเท้ามักเกิดจากส้นเดือย สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นอันเนื่องมาจากการใช้งานมากเกินไปเช่นจากการวิ่งโรคอ้วนหรือความชรา ส้นเท้าแตกอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน

Tarsal tunnel syndrome ซึ่งเส้นประสาทถูกขังสามารถแสดงอาการปวดส้นเท้าได้ ความเจ็บปวดสามารถแผ่ลงไปในน่อง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: ปวดส้นเท้า

ปวดเมื่อเหยียบ

หากอาการปวดเกิดขึ้นที่ด้านในของเท้าเมื่อเกิดขึ้นโครงสร้างใด ๆ เช่นกระดูกเอ็นหรือเส้นเอ็นที่อยู่บริเวณนั้นอาจได้รับบาดเจ็บ

อาจเป็นกระดูกหักเอ็นยืดเอ็นฉีกหรือแม้แต่เอ็นเสียหาย

บ่อยครั้งที่การบาดเจ็บเหล่านี้เกิดขึ้นหลังจากการบิดข้อเท้าอุบัติเหตุหรือการออกกำลังกายมากเกินไป Hallux valgus ยังทำให้เกิดอาการปวดในข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าของนิ้วหัวแม่เท้าซึ่งจะรู้สึกได้โดยเฉพาะเมื่อเท้าม้วน นี่คือโรคข้ออักเสบของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าใหญ่

อาการที่เกิดร่วมกัน

นอกจากอาการปวดเสียดแทงหรือทื่อและความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวแล้วยังสามารถเกิดอาการอื่น ๆ ได้อีกด้วย
ตัวอย่างเช่นถ้ากล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นอักเสบหรือกระดูกหักก็อาจเกิดอาการบวมได้เช่นกัน นอกจากนี้กระดูกหักมักนำไปสู่การสูญเสียหน้าที่ นั่นหมายความว่าส่วนที่หักไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

การบาดเจ็บที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัส หากเส้นเอ็นหลังกระดูกแข้งอักเสบและเจ็บปวดอาจมีอาการบวมและแดงที่บริเวณข้อเท้าด้านใน

Hallux rigidus อาจทำให้นิ้วหัวแม่เท้าบวมได้ ที่เรียกว่ารอยย่นอาจได้ยินได้ นี่คือเสียงดังเอี๊ยดที่เกิดจากการถูกระดูกและข้อต่อเข้าด้วยกัน ไม่เพียง แต่จะได้ยินเสียงครืดคราดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกหักด้วย นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของเท้า (เช่นการวางเท้าแบนด้วยเท้าโก่ง) หรือการวางแนวข้อต่อ (เช่นหลังหัก) อาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยอาการปวดที่ด้านในของเท้า

Anamnesis - เช่นการถามแพทย์เกี่ยวกับอุบัติเหตุการเริ่มมีอาการแน่นอนอาการที่เกิดขึ้นและอื่น ๆ อีกมากมายเป็นสิ่งสำคัญในการ จำกัด สาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดให้แคบลง ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการปวดหลังจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาในหลาย ๆ กรณีจะต้องทำการเอ็กซ์เรย์เพื่อระบุการหยุดพักที่อาจเกิดขึ้นได้

การตรวจร่างกายยังมีบทบาทสำคัญ ความผิดปกติของเท้าเช่นเท้าโค้งหรือเท้าแบนสามารถพิจารณาได้จากการดู ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเคลื่อนไหวของเท้าแบบพาสซีฟ: หากเอ็นหลังหน้าแข้งอักเสบเช่นอาการปวดจะเกิดขึ้นเมื่อแพทย์หันเท้าออกไปด้านนอกอย่างอดทน

การบำบัดอาการปวดที่เท้าด้านใน

กระดูกหักมักจะต้องตรึงด้วยเฝือกเพื่อให้กระดูกกลับมารวมกันในตำแหน่งที่ถูกต้อง
หากเส้นเอ็นด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องไม่ต้องเผชิญกับความเครียดใด ๆ อีกต่อไปและเพื่อไม่ให้เส้นเอ็นนั้นหลุดออกไป หากมีการอักเสบอาการบวมสามารถแก้ไขได้โดยการระบายความร้อน
นอกจากนี้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Iburprofen สามารถใช้แก้ปวดและอักเสบได้

ในกรณีของกลุ่มอาการของ tarsal tunnel syndrome อุปกรณ์เอ็นที่ทำให้เส้นประสาทติดกับดักอาจต้องผ่าตัดแยกออก
หากมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับข้อเข่าควรได้รับการรักษาด้วย การทำกายภาพบำบัดการยืดกล้ามเนื้อน่องและการเดินเท้าเปล่าสามารถช่วยได้ อาจจำเป็นต้องใส่ insoles ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัด

ควรรักษาส้นเดือยด้วยการยืดฝ่าเท้าและกล้ามเนื้อน่องวันละหลาย ๆ ครั้ง ที่นี่มีการใช้กายภาพบำบัดการใช้ยาแก้ปวดและพื้นรองเท้าด้วย หากน้ำหนักตัวมากเกินไปเป็นสาเหตุของส้นเดือยควรลดน้ำหนักลง หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลสามารถพิจารณาการฉายรังสีสำหรับอาการปวดได้ หากอาการปวดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

Hallux rigidus ได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วยการทำกายภาพบำบัดยาแก้ปวดและ insoles หากไม่สามารถมองเห็นความสำเร็จของการรักษาได้ที่นี่จำเป็นต้องมีการผ่าตัดในกรณีนี้ เช่นเดียวกับหากไม่มีการปรับปรุงกระดูกนำทางภายนอก

คุณอาจสนใจบทความเหล่านี้:

• พื้นรองเท้าสำหรับเดือยปูน
• พื้นรองเท้าสำหรับ hallux rigidus

ระยะเวลาของอาการปวดที่ด้านในของเท้า

ระยะเวลาของอาการปวดที่ด้านในของเท้าแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ
ตัวอย่างเช่นหากความเครียดที่เอ็นหรือเอ็นมากเกินไปเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดอาการปวดจะดีขึ้นหลังจากตรึงเพียงไม่กี่วัน โดยปกติอาการปวดจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ ควรสังเกตว่าการฝึกจะเริ่มต้นอีกครั้งอย่างช้าๆเพื่อป้องกันการโอเวอร์โหลดใหม่

การอักเสบของเอ็นหลังหน้าท้องและกระดูกหักจะหายเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามด้วยส้นเดือยอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปีกว่าความเจ็บปวดจะหายไป นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอาการปวดที่ส้นเดือยขึ้นใหม่