MRI ในหลายเส้นโลหิตตีบ

บทนำ

เอกซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็กในระยะสั้น MRI หรือ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโรคนี้เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (นางสาว) ระบุไว้เสมอเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการจดจำรอยโรคและเพื่อให้สามารถประเมินความรุนแรงของโรคได้ MRI คือการตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าซึ่งส่วนใหญ่จะใช้เมื่อมีการประเมินโครงสร้างที่อ่อนนุ่มเช่นกล้ามเนื้อไขมันหรือสมองเป็นต้น

ในกรณีของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) สิ่งสำคัญคือต้องทำ MRI เนื่องจากจะแสดงบริเวณที่ปลอกไมอีลินถูกทำลายเนื่องจากโรคและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ (แผลอักเสบ) เกิดขึ้น กระบวนการอักเสบเหล่านี้เรียกว่ารอยโรค ยิ่งผู้ป่วยมีแผลมากเท่าไหร่ก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น (ก้าวหน้ามากขึ้น) เป็นโรคกับเขา

การวินิจฉัย MS ใน MRI

MRI ใช้ในการวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) เพื่อให้สามารถวินิจฉัย MS ได้นี่คือ MRI มักเป็นเครื่องมือสุดท้าย แต่ยังเป็นเครื่องมือที่สำคัญมาก ทางเลือก ก่อนหน้านี้ก นักประสาทวิทยา (นักประสาทวิทยา) ได้สนทนากับผู้ป่วยเป็นเวลานาน (anamnese) จากนั้นทำการทดสอบทางระบบประสาทต่างๆเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ที่การวินิจฉัยอาจเป็นอย่างอื่นที่ไม่ใช่ MS
นอกจากนี้ผู้ป่วย เลือดและ / หรือสุรา (น้ำประสาท) ลบออก การทดสอบทั้งหมดนี้สามารถให้เบาะแสแก่ MS ได้ แต่วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้คือการใช้ MRI เนื่องจากเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการระบุรอยโรคในสมอง

ระยะแรก

นอกจากนี้ MRI ยังมีประโยชน์อย่างมากในช่วงเริ่มต้นของ MS เพราะจะช่วยจดจำผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่เป็น MS ได้ การตรวจระบบประสาท หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การเจาะสุรา ไม่ใช่กรณีเสมอไป ดังนั้น MRI จึงมีความสำคัญมาก ระยะแรก วินิจฉัย MS.

ในระยะแรกหรือระยะแรกของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) จะเกิดขึ้นในแต่ละบุคคล เส้นใยประสาทมีเกราะป้องกันที่เรียกว่า สูญเสียไมอีลิน. สิ่งนี้นำไปสู่กระบวนการอักเสบซึ่งจะดึงดูดสารส่งสารต่างๆ นี้ กระบวนการอักเสบซึ่งนำไปสู่การสัมผัสของเส้นประสาทส่วนกลางให้แน่ใจว่ามันถูกเรียกว่า แผลในสมอง (ต่อมาใน ไขสันหลัง) ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยใช้ MRI
ในระยะแรกหรือระยะแรกหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) จึงถูกตรวจพบโดย MRI เป็นหลักในระหว่าง อาการไม่ค่อยเกิดขึ้นในระยะนี้ และถ้าไม่เฉพาะเจาะจงมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีการสแกน MRI หากสงสัยว่ามีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเนื่องจากมีพารามิเตอร์การอักเสบที่สูงอย่างเห็นได้ชัดทั้งในน้ำไขสันหลังหรือเลือดที่อาจบ่งบอกถึงโรค การตรวจระบบประสาทส่วนใหญ่ไม่เด่นชัดและอาจเกิดจากการเพิ่มการสะท้อนกลับที่ไม่เป็นอันตราย

ระบุรอยโรค

แม้ว่าการตรวจ MRI ไม่จำเป็นต้องมีความน่าเชื่อถือถึงร้อยเปอร์เซ็นต์ แต่ก็ยังมีโอกาสที่ดีที่สุดในการวินิจฉัย MS ในระยะแรกเนื่องจากรอยโรคในสมอง (อาจอยู่ในไขสันหลังด้วย) ก็เกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ หรือเมื่อมีความเสื่อม แต่ร่วมกับ อาการเริ่มต้นที่ไม่รุนแรง (ระยะเริ่มแรก) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

MRI กับตัวแทนความคมชัด

เพื่อให้สามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่ารอยโรคคืออะไรสิ่งสำคัญคือ a MRI ของสมอง ด้วยความช่วยเหลือของ สื่อคอนทราสต์ (เกือบตลอดเวลา แกโดลิเนียม) ทำ.
สารคอนทราสต์นี้ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของผู้ป่วยจากนั้นจะกระจายไปทั่วร่างกายรวมทั้งสมองด้วย ที่นี่ สารคอนทราสต์ส่วนใหญ่สะสมในบริเวณของสมองที่มีการเผาผลาญโดยเฉพาะ.
เป็นรอยโรค MS ในสมองซึ่งเป็นบริเวณที่มีการเผาผลาญที่เกิดจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งคอนทราสต์เอเจนต์จะรวบรวมไว้ที่นี่ จากนั้นสามารถมองเห็นได้ดีเป็นพิเศษในภาพ MRT และทำให้เส้นโลหิตตีบหลายเส้นที่เกิดจากตัวแทนความคมชัดในภาพ MRT สามารถรับรู้ได้ดีกว่าการไม่มีตัวแทนความคมชัด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณ MS ที่ใช้งานอยู่ (สด) สามารถแยกแยะได้อย่างง่ายดายจากรอยโรคเก่า (รอยแผลเป็น) โดยใช้ตัวแทนความคมชัด
อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีผู้ป่วยบางรายที่แพ้คอนทราสต์มีเดียจึงสามารถทำได้ ภาพ MRI ของกะโหลกศีรษะ ยังสามารถทำได้โดยไม่ใช้สื่อคอนทราสต์
เมื่อเร็ว ๆ นี้มีข้อบ่งชี้ว่าการตรวจสารคอนทราสต์มากเกินไปอาจทำให้เกิดการสะสมในสมองได้
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: MRI กับตัวแทนความคมชัด

อาการ / ระยะเริ่มแรก

อาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมีความหลากหลายและยากที่จะตีความโดยเฉพาะในระยะแรก เมื่อชั้นป้องกันของเส้นประสาทถูกทำลายลงอาการมักเกิดขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับการนำกระแสประสาท ตรวจสอบย้อนกลับ. บางครั้งอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอยู่ในระยะเริ่มต้น รู้สึกแปลก ๆ ที่แขนหรือขาของคุณ. การรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ว่ารู้สึกเสียวซ่าหรือไม่มีความรู้สึกที่แขนหรือขา

อาการที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งโดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็กในระยะเริ่มต้นคือ รู้สึกไม่ถูกชะตา. การรบกวนทางสายตาเหล่านี้มักจะแสดงออกมาเมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามี ผ้าคลุมหน้าดวงตา (โรคประสาทอักเสบ)ราวกับมองผ่านบานหน้าต่างกระจกฝ้า
อย่างไรก็ตามการรบกวนทางสายตาสามารถแสดงออกได้เช่นกันในความจริงที่ว่าผู้ป่วยมีปัญหาในการมองในระยะไกลหรือผู้ป่วยสามารถมองเห็นวัตถุในบริเวณใกล้เคียงได้ง่าย
ดังนั้นในระยะแรกจึงเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าตอนนี้มีอาการดังกล่าวหรือไม่ หลายเส้นโลหิตตีบ หรือว่าผู้ป่วยมีปัญหาทางสายตาเล็กน้อยและต้องการแว่นตา

นั่นเป็นเหตุผลที่สำคัญมากนอกเหนือจากผู้ป่วยรายหนึ่ง MS ที่สงสัยว่ามีการสแกน MRI ที่จะทำเพราะคุณมาที่นี่ผ่านไฟล์ แผลในสมอง (ในกรณีนี้ในพื้นที่ของไฟล์ เส้นประสาทตา) สามารถประเมินได้ว่าการรบกวนทางสายตาอาจเป็นผลมาจากโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือไม่

อาการอื่น ๆ ยังค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงยากที่จะกำหนดให้กับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ในอีกด้านหนึ่งผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นว่า ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง และผู้ป่วย เหนื่อยเร็ว หรือว่ามันกลายเป็นชนิด เกร็ง เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อแข็งมาก นอกจากนี้ยังสามารถ ปัญหาการประสานงาน และหรือ ความผิดปกติของการทรงตัว เกิดขึ้น ความผิดปกติทางเพศก็เป็นไปได้แม้ว่าจะหายาก

ปัญหาเกี่ยวกับไฟล์ กระเพาะปัสสาวะ เช่นความรู้สึกตลอดเวลาที่ต้องเข้าห้องน้ำหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ค่อนข้างหายาก ผู้ป่วยบางรายล้มเหลว พูดไม่ชัดหรือพูดไม่ชัด ราวกับว่าผู้ป่วยเมาและไม่สามารถแสดงออกได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป อย่างไรก็ตามอาการนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและที่สำคัญมักไม่ค่อยปรากฏในระยะเริ่มแรก

อย่างไรก็ตามมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมนิ้วได้อย่างแม่นยำอีกต่อไปดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะนำนิ้วไปที่ปลายจมูกโดยหลับตาเนื่องจากเป็นลักษณะพิเศษ ทักษะยนต์ที่ดี ซึ่งมักไม่สามารถทำได้อีกต่อไปในผู้ป่วย MS

นอกจากนี้ทางกายภาพ (ร่างกายอย่างไรก็ตามอาการอาจมีได้หลายอย่าง ผิดปกติทางจิต, อย่างไร หดหู่ หรือในบางกรณีที่หายากเช่นกัน มลภาวะ, เกิดขึ้น.

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติทั่วไปและเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นการวินิจฉัยที่ชัดเจนสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
การจัดการกับอาการนั้นสำคัญกว่ามาก ภาพ MRI ของศีรษะ เปรียบเทียบ. หากผู้ป่วยมีความผิดปกติทางสายตา im MRI ในพื้นที่ของทางเดินภาพ สามารถระบุรอยโรคได้ซึ่งจะทำให้เกิดการรบกวนทางสายตา ในทางกลับกันหากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับภาษาควรมองเห็นรอยโรคในพื้นที่ของศูนย์ภาษาบน MRI ซึ่งจะอธิบายปัญหาด้านภาษา ดังนั้นเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้นหนึ่ง MRI หลายเส้นโลหิตตีบ วิธีการเลือกเป็นหลักฐานเสมอ