รักษารากอักเสบ
บทนำ
การอักเสบของรากฟันโดยทั่วไปมีผลต่อปลายฟัน (ปลาย) และเรียกอีกอย่างว่าปลายรากอักเสบ (ปลาย ปริทันต์)
โดยปกติจะได้รับการรักษาด้วยการรักษารากฟัน นอกจากนี้ยังสามารถทำซ้ำได้หากยังมีอาการอยู่ จากนั้นหนึ่งพูดถึงการแก้ไขการรักษาราก หากการอักเสบหลังการแก้ไขไม่ดีขึ้นการแก้ไขใหม่ก็ไม่สมเหตุสมผลเช่นกัน
ในกรณีนี้อาจต้องทำการผ่าราก ปลายรากฟันที่อักเสบจะถูกถอนออกด้วยวิธีการผ่าตัดโดยที่ยังคงรักษาฟันที่เหลืออยู่
ยังอ่าน: การแก้ไขการรักษารากฟัน
รูปรากฟันอักเสบ
- เคลือบฟัน -
Enamelum - เดนติน (= เนื้อฟัน) -
Dentinum - เนื้อฟันในโพรงประสาทฟัน -
เนื้อฟันใน Cavitas dentis - เหงือก -
เหงือก - ปูนซีเมนต์ -
เคลือบรากฟัน - ผิวราก -
ปริทันต์ - กระดูกถุง (ฟันแบริ่ง
ส่วนของกระดูกขากรรไกร) -
พาร์ส alveolaris - การเปิดปลายรากฟัน -
Foramen apicale dentis - หลอดเลือด
- เส้นใยประสาท
รากอักเสบ -
pulpitis
ก - โรคฟันผุ -
ฟันผุ
b - เหงือกอักเสบ -
โรคเหงือกอักเสบ
c - เอนทซ์ ของระบบรองรับฟัน -
โรคปริทันต์
d - เอนทซ์ ที่ปลายราก -
กระดูกอักเสบปลายยอด
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
การรักษาด้วย
เติมราก
การรักษารากฟันอักเสบส่วนใหญ่ประกอบด้วยการรักษารากฟันธรรมดา หากจำเป็นทันตแพทย์จะทำให้ฟันที่ถูกฟันชาก่อนแล้วจึงเจาะเปิด
ในขั้นตอนนี้เขาจะกำจัดข้อบกพร่องของฟันผุ (ถ้ามี) และให้การเข้าถึงเยื่อและใยประสาทที่ฝังอยู่ในนั้น
ในอดีตมีการวางเขื่อนกั้นน้ำก่อนการบำบัดจริง ซึ่งหมายความว่ามีการยึดโลหะที่มีแถบยางไว้กับฟันที่จะทำการรักษา คอฟเฟอร์ดัมทำหน้าที่ป้องกันฟันเพื่อไม่ให้น้ำลายและแบคทีเรียที่อยู่ในฟันเข้าไปในฟันได้
อย่างไรก็ตามสิ่งที่แนบมาของ Cofferdam นั้นอึดอัดมาก
ด้วยเหตุนี้ผู้คนจำนวนมากจึงหันไปใช้วิธีการรักษาฟันแห้งแบบสัมพัทธ์ ฟันจะได้รับการปกป้องโดยม้วนสำลีและดูดน้ำลายเท่านั้น การเตรียมฟันจึงไม่เจ็บปวด แต่มีความเสี่ยงที่น้ำลายจะเข้าไปในคลองรากฟันมากขึ้น
จากนั้นทันตแพทย์จะเอาเนื้อรวมทั้งใยประสาทที่อยู่ในนั้นออกจากรากฟัน
สิ่งนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของไฟล์รูทที่มีความยาวและความหนาต่างกัน (Reamer, Hedstrom หรือ K-files) ขณะนี้รากได้รับการประมวลผลแล้วเช่นถูกทำให้กลวงและเป็นอิสระจากเนื้อเยื่อที่ตายและ / หรืออักเสบ จากนั้นทำการล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อด้วยวิธีต่างๆ
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การรักษารากฟัน
สารละลายที่ใช้ ได้แก่ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ (H2O2), ต้านการอักเสบ, คลอเฮกซิดีนต้านเชื้อแบคทีเรีย (CHX) และโซเดียมไฮโปคลอไรท์
ขั้นตอนต่อไปของการรักษารากฟันขึ้นอยู่กับสภาพของฟัน หากรากฟันมีการอักเสบน้อยมักจะสามารถอุดรากฟันในครั้งเดียวกันได้ หากฟันมีการอักเสบอย่างรุนแรงในกรณีส่วนใหญ่ทันตแพทย์จะใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาต้านการอักเสบที่รากฟันก่อนแล้วจึงทิ้งฟันไว้สองสามวัน (3-5 วัน) ให้พักผ่อน
ทันทีที่การอักเสบของรากฟันลดลงและรากฟันแห้งจะเต็มไปด้วยจุดที่เรียกว่า gutta-percha และซีเมนต์ความหนาแน่น ขณะนี้ใช้ภาพควบคุม X-ray เพื่อตรวจสอบว่ารากถึงปลายหรือไม่ (ปลาย) อุดฟันแล้วจึงปิด
หากการอักเสบของรากฟันเกิดขึ้นในฟันที่เต็มไปด้วยรากฟันแล้วจำเป็นต้องได้รับการบำบัดที่ครอบคลุมมากขึ้น สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นรากฟันคดมากหรือไม่ได้ระบายออกจนหมด ทันตแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจจะทำการผ่าตัดที่เรียกว่า apicectomy หรือถอนการอุดรากฟันที่มีอยู่ออกและผ่านกระบวนการใหม่และอุดฟัน
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ขั้นตอนการรักษารากฟัน
การผ่าตัดปลาย
ในกรณีของ apicectomy (Apectomy) ถอนปลายรากของฟันที่อักเสบออก
นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่ควรทำโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรม การถอนรากฟันอาจจำเป็นในกรณีที่มีการอักเสบของรากฟันหากการพยายามรักษาฟันด้วยวิธีการรักษารากฟันล้มเหลว
โอกาสในการรักษาฟันด้วยการผ่าตัดปลายรากเช่นนี้คือ 90-97%
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ขั้นตอนการผ่าตัดปลายราก
ในระหว่างการผ่าตัดเหงือกในบริเวณฟันที่เป็นโรคจะเปิดออกหลังจากนั้นศัลยแพทย์จะเปิดกระดูกขากรรไกรด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่าบอลเสี้ยน (Osteotomy) ทำให้แพทย์เห็นภาพรวมที่ดีของเนื้อเยื่อที่จะรักษาและสามารถตัดและเอาปลายรากฟันที่อักเสบออกได้
จากนั้นจะดำเนินการเติมรูทแบบถอยหลังเข้าคลอง การถอยหลังเข้าคลองหมายความว่าไม่ได้เติมคลองรากฟันโดยเริ่มจากครอบฟันตามปกติ
จุด gutta-percha เริ่มจากปลายรากที่ถูกตัดออก สิ่งนี้มีข้อดีคือการอุดรากฟันจะเริ่มตรงที่ปลายรากฟัน
จากนั้นต้องปิดกรามอีกครั้งสำหรับการเย็บ 2-3 ครั้งนี้จะเย็บ เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนปลายรากฟันซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยสูญเสียความไวในบริเวณริมฝีปาก (อาการชา)
นอกจากนี้เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ เลือดออกและ / หรือความผิดปกติในการรักษาบาดแผลอาจเกิดขึ้นได้ ผู้ป่วยควรงดการดื่มแอลกอฮอล์และนิโคตินหลังการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดูที่: Root Resection
การรักษาอาการปวดอย่างรุนแรง
ด้วยการอักเสบของรากฟันความเจ็บปวดอาจรุนแรงและรุนแรงมากจนมีทางเลือกเดียวคือเอาเนื้อเยื่อที่อักเสบออกจากเนื้อฟัน ทันตแพทย์จะชาฟันเจาะรูและเอาเส้นประสาทออกจากรากฟันด้วยมือ การรักษานี้ยังคงทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เนื่องจากเนื้อเยื่อที่อักเสบจะทำให้ชาได้ยาก ในกรณีของการอักเสบค่า pH ของเหงือกจะเป็นกรดและยาชาไม่สามารถทำงานได้ดีในสภาพแวดล้อมนี้ซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการรักษา
แม้ว่าเส้นประสาทจะถูกดึงออกจากด้านในของฟันจนหมดแล้วผู้ป่วยอาจยังคงรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการรักษารากฟัน ในการรักษาคลองรากฟันจะวัดความยาวและเตรียมฟันให้ยาวเท่านี้ หากแพทย์มาถึงปลายรากที่วัดได้อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยรู้สึกว่าเป็นการดึงที่ไม่สะดวก
แม้ว่าเนื้อเยื่อประสาทจะถูกกำจัดออกจากด้านในของคลองแล้ว แต่อาจยังมีเนื้อเยื่อประสาทที่อยู่ใต้ปลายรากที่ยังคงสภาพสมบูรณ์อยู่และทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการระคายเคืองเพียงเล็กน้อย ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำให้ฟันชา การฉีดยาชาลงในคลองรากฟันโดยตรงจะทำให้รู้สึกได้เนื่องจากไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยมีอาการชาที่แก้มและริมฝีปากในระยะยาว แต่จะให้ยาสลบเฉพาะที่ของเส้นประสาทเท่านั้น การดมยาสลบในรูปแบบนี้มักเพียงพอสำหรับการรักษา
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดที่รากฟัน
ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบของรากฟัน
ในการรักษาอาการอักเสบของรากฟันการให้ยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันได้อย่างแน่นอน แต่ในกรณีใดที่เหมาะสม?
การอักเสบของรากฟันเฉียบพลันซึ่งมีอาการร่วมกับการสะสมของหนองหรือฝีที่พัฒนาแล้วมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ในกรณีที่เป็นฝีมีความเสี่ยงที่หนองที่สะสมอยู่ซึ่งบวมและบวมนี้จะแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดโดยรอบและเข้าสู่ระบบหัวใจและหลอดเลือด เพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่หัวใจและทำลายมันจึงควรให้ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าพวกมันโดยเร็วที่สุด
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง ฝีบนฟัน
นอกจากนี้ควรกำหนดยาปฏิชีวนะหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นเดียวกับโรคหัวใจก่อนหน้านี้และส่วนใหญ่เป็นลิ้นหัวใจ (โปรดอ้างอิง: โรคลิ้นหัวใจ).
แต่ยาปฏิชีวนะประเภทใดที่เหมาะที่สุดที่นี่? ยาปฏิชีวนะสามารถแบ่งประเภทคร่าวๆตามรูปแบบการออกฤทธิ์ กลุ่มย่อยทั้งหมดต่อสู้กับแบคทีเรีย แต่กลุ่มหนึ่งจะป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์เพิ่มจำนวนเท่านั้นพวกมันเรียกว่า bacteriostatic ในขณะที่อีกกลุ่มหนึ่งคือยาปฏิชีวนะที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียยับยั้งการเจริญเติบโตของผนังเซลล์ของแบคทีเรียและทำลายพวกมันอย่างแข็งขัน
ยาปฏิชีวนะที่ได้รับการทดลองและทดสอบการอักเสบของรากฟันส่วนใหญ่เป็นอะมิโนเพนิซิลลินซึ่งอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียและอยู่ในกลุ่มเพนิซิลลิน อะมิโนเพนิซิลลิน ได้แก่ อะม็อกซีซิลลินและแอมพิซิลลิน สิ่งเหล่านี้เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างซึ่งหมายความว่ามีการต่อสู้กับแบคทีเรียหลายชนิดในเวลาเดียวกัน เนื่องจากไม่มีการทดสอบล่วงหน้าว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นผู้รับผิดชอบต่อการอักเสบเป็นรายบุคคลอะมิโนเพนิซิลลินจึงได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาปฏิชีวนะที่สำคัญที่สุดในการรักษาการอักเสบของรากฟัน
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง ยาปฏิชีวนะสำหรับการอักเสบของรากฟัน
ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ
อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ เป็นไปได้ว่าแบคทีเรียในลำไส้ที่“ ดี” ต่อร่างกายมนุษย์จะถูกทำลายโดยยาปฏิชีวนะทำให้ท้องเสียและมีปัญหาในการย่อยอาหาร การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการชักได้ซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องปฏิบัติตามปริมาณที่แน่นอนอย่างเคร่งครัด
นอกจากนี้ประชากรส่วนหนึ่งที่เกี่ยวข้องยังแพ้เพนิซิลลินและการได้รับเชื้อชนิดย่อยเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการแพ้ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่เรียกว่าอาการช็อกจาก anaphylactic ต้องระบุอาการแพ้ทั้งหมดในการสนทนาของแพทย์กับผู้ป่วย หากมีการเสริมใหม่ต้องแจ้งให้ทันตแพทย์ทราบทันทีในกรณีของผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้ทันตแพทย์จะต้องสั่งการเตรียมการทดแทน
Clindamycin มักใช้สำหรับสิ่งนี้ Clindamycin เป็นหนึ่งใน bacteriostatic ยาปฏิชีวนะและยับยั้งการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรีย แต่ไม่ได้ฆ่าเชื้อ มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการอักเสบของรากฟันและพิสูจน์ตัวเองแล้วว่าสามารถใช้แทนการเตรียมการติดเชื้อในบริเวณฟันและกรามได้ แต่คลินดามัยซินยังทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงบ่อยขึ้นโดยการทำให้แบคทีเรียในลำไส้อ่อนแอลงและแทบจะไม่นำไปสู่ความเสียหายของตับ
แม้จะมีผลข้างเคียงเหล่านี้ทันตแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักว่าการรักษาโดยการผ่าตัดหรือการรักษารากฟันเพียงอย่างเดียวเพียงพอที่จะฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือไม่หรือมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะเข้าโจมตีระบบหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างรวดเร็วและส่งผลให้หัวใจถูกทำลายอย่างรุนแรง เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามขนาดยาอย่างเคร่งครัดและมีสติเพื่อรักษาประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะและเพื่อให้ไม่มีโอกาสแพ้และแพ้
ความต้านทานที่เรียกว่ามักเกิดขึ้นจากการหยุดยาปฏิชีวนะก่อนกำหนดหรือการบริโภคที่ไม่ถูกต้องของผู้ป่วยเนื่องจากแบคทีเรียบางชนิดไม่ได้ถูกทำลายด้วยวิธีนี้และผู้รอดชีวิตจะคุ้นเคยกับยาปฏิชีวนะยังคงอยู่ในร่างกายและเพิ่มจำนวนมากขึ้น ยาปฏิชีวนะสามารถบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็วหากรับประทานอย่างถูกต้อง แต่ก็อาจส่งผลเสียได้เช่นกันหากรับประทานไม่ถูกต้อง
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ
การแก้ไขบ้านสำหรับการอักเสบของราก
การเยียวยาที่บ้านมักเป็นสิ่งแรกที่คุณสามารถทำได้ก่อนไปพบแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นน้ำมันกานพลูที่เป็นที่รู้จักกันดีในบ้านหรืออื่น ๆ เช่นใบโรสแมรี่การเยียวยาที่บ้านทั้งหมดเหมาะสำหรับการใช้ในท้องถิ่นสำหรับการล้างปากหรือการเคี้ยว การถูเยื่อเมือกสามารถบรรเทาอาการบวมและลดรอยแดงได้
อย่างไรก็ตามการเยียวยาที่บ้านเหล่านี้ยังไม่สามารถเข้าถึงตำแหน่งที่แท้จริงของปัญหาที่อยู่ใต้ปลายรากได้ พวกเขาสามารถบรรเทาเหงือกจากภายนอกเท่านั้นดังนั้นจึงไม่แนะนำให้รักษารากฟันอักเสบด้วยตัวเองเนื่องจากไม่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียที่ปลายรากได้ อย่างไรก็ตามผลที่สงบเงียบของน้ำมันกานพลูและน้ำโรสแมรี่เป็นที่รู้จักกันมานานหลายศตวรรษและการถูเหงือกที่บวมและแดงอย่างสนับสนุนสามารถบรรเทาอาการได้อย่างแน่นอน
อย่างไรก็ตามควรปรึกษาเรื่องการใช้วิธีแก้ไขที่บ้านกับทันตแพทย์เพื่อให้การใช้การเยียวยาที่บ้านยังคงเป็นประโยชน์ต่อการรักษาที่ดีที่สุดและช่วยในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง การเยียวยาที่บ้านสำหรับอาการปวดฟัน
ธรรมชาติบำบัดสำหรับการอักเสบของรากฟัน
ธรรมชาติบำบัดกำลังได้รับความนิยมในทุกวันนี้และสำหรับบางคนมันเป็นอาวุธอเนกประสงค์ใหม่ที่ต่อต้านความเจ็บปวดทุกประเภท Naturopathy มักใช้เพื่อต่อสู้กับอาการปวดฟันที่เกิดจากการอักเสบของรากฟัน แต่ธรรมชาติบำบัดเพียงพอสำหรับการบำบัดเพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?
กระสุนวิเศษในธรรมชาติบำบัดคือ globules เม็ดเล็ก ๆ ได้รับการกล่าวขานว่าช่วยต่อต้านโรคต่างๆและยังปลอดภัยสำหรับเด็กเล็ก ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณแม่หลายคนหันมาใช้ ลูกโลกทำจากน้ำตาลอ้อยและใส่ทิงเจอร์สมุนไพร ในรูปแบบแห้งพวกเขายังสามารถช่วยในกรณีของการอักเสบของรากฟันต่อต้านกระบวนการอักเสบบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมของเหงือก
ก้อนกลมสามารถเร่งกระบวนการรักษาได้ แต่เนื่องจากการรักษาเพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาอาการอักเสบของรากฟันได้อย่างสมบูรณ์จึงเป็นสาเหตุที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่การรักษารากฟัน ในกรณีของการอักเสบของรากฟันจะใช้ globules ที่มีความแรงของ D12 ซึ่งหมายถึงเอฟเฟกต์ความแข็งแรงปานกลาง การเตรียมการเช่น Belladonna, Arnica montana หรือ Apis mellifica เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของ globules ที่ใช้สำหรับการอักเสบของรากฟันโดยเฉพาะ
ธรรมชาติบำบัดสามารถให้เครดิตกับความจริงที่ว่าระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอ่อนแอลงจากโรคได้รับการรักษาด้วย globules และร่างกายจะกลับมามีสุขภาพสมบูรณ์ได้เร็วขึ้น เพื่อเป็นการสนับสนุนการรักษาทางทันตกรรมควรพิจารณาถึง globules อย่างแน่นอน แต่ควรปรึกษาการรับประทานกับทันตแพทย์ล่วงหน้าเพื่อให้มีการปรับขนาดยาเป็นรายบุคคล
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องด้านล่าง ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการปวดฟัน
ค่าใช้จ่าย
หากเส้นประสาทภายในฟันอักเสบทางเลือกสุดท้ายคือการถอนฟันออกและทำการรักษารากฟัน โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่า บริษัท ประกันสุขภาพมีก ส่วนใหญ่ เข้ารับการรักษารากฟัน ถึงกระนั้นทันตแพทย์หลายคนก็ให้คะแนน ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมโดยมีเงื่อนไขว่าใช้กระบวนการทางกลที่ทันสมัยโดยเฉพาะ วิธีการที่ทันสมัยในการประมวลผลเครื่องใหม่มีความเกี่ยวข้องกับโอกาสในการรักษาที่ประสบความสำเร็จสูงขึ้น แต่การเติมรากที่เหมาะสมก็สามารถทำได้โดยใช้การบำบัดด้วยมือแบบคลาสสิก
ด้วยเทคโนโลยีเครื่องจักรที่ทันสมัยการใช้เครื่องมือที่ใช้มีราคาแพงกว่าการคาดการณ์ต้นทุนของเครื่องบันทึกเงินสด อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วยังมีบริการที่ไม่ได้รับการดูแลเลย
การวัดความยาวทางไฟฟ้าของคลองรากฟันการใช้วิธีการทางไฟฟ้าและทางเคมีและการใส่ insoles ทางการแพทย์มากกว่า 3 แผ่นจะไม่ครอบคลุมในประกันสุขภาพ นอกจากนี้ การทบทวนนั่นคือการแก้ไขและกำจัดการอุดรากฟันที่ไม่ได้ผลิตขึ้นอย่างเหมาะสมและการต่ออายุในภายหลังเป็นบริการส่วนตัวสำหรับทันตแพทย์หลาย ๆ คน
ตัวอย่างเช่นการวัดความยาวทางไฟฟ้าเป็นขั้นตอนการรักษาที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเท่านั้น หากใช้ตัวแปรคลาสสิกจะต้องทำการเอ็กซ์เรย์จากฟันเพื่อประมาณความยาว การวัดความยาวที่ทันสมัยมีความแม่นยำมากขึ้นและอ่อนโยนต่อผู้ป่วยเนื่องจากไม่ใช้รังสีเอกซ์ที่เป็นอันตราย
ทันตแพทย์สามารถเรียกเก็บเงินเป็นการส่วนตัวสำหรับบริการที่กองทุนประกันสุขภาพไม่ครอบคลุม ทันตแพทย์ส่วนใหญ่จะเรียกเก็บเงินเพิ่มเติมสำหรับแต่ละคลองที่ได้รับการรักษาภายในฟัน ผู้ป่วยต้องมาพร้อม ชำระเงินเพิ่มเติม 50-100 ยูโรต่อช่อง คำนวณ. การชำระเงินเพิ่มเติมตามลำดับจะต้องได้รับการชี้แจงกับทันตแพทย์ล่วงหน้าและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละวิธีปฏิบัติ ขอแนะนำให้กำหนดค่าใช้จ่ายตามสัญญาก่อนการรักษาเพื่อรับทราบและชี้แจงล่วงหน้าเพื่อให้การชำระเงินเพิ่มเติมตามลำดับเป็นไปอย่างสมเหตุสมผล
อาการ
อาจเป็นอาการที่สำคัญที่สุดของปริทันต์อักเสบปลายฟันคือความเจ็บปวดในฟันที่ได้รับผลกระทบ
ทันตแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการเคาะฟันก่อนการรักษาเนื่องจากเป็นที่แน่นอนแล้วว่าเส้นประสาทฟันที่ระคายเคืองจะตอบสนองค่อนข้างรุนแรง (อาการปวดจากการกรีด)
ในทางทฤษฎีแล้วฟันที่อักเสบนั้นค่อนข้างง่าย แต่ในทางปฏิบัติแล้วสิ่งทั้งหมดนั้นยากกว่าเนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกไวต่อการเคาะฟันสองหรือสามซี่ข้างเคียง
ในกรณีฉุกเฉินมีการเอ็กซ์เรย์ (ฟิล์มทันตกรรม) ข้อมูลเกี่ยวกับฟันที่จะทำการรักษา โดยทั่วไปทันตแพทย์ส่วนใหญ่จะทำการเอกซเรย์ทันทีที่ผู้ป่วยที่มีอาการปวดฟันอย่างรุนแรงเข้ารับการฝึก
นอกจากนี้ยังมีอาการปวดกัดที่เด่นชัด (ปวดเมื่อถูกกัด) ข้อบ่งชี้ที่ค่อนข้างชัดเจนถึงการมีรากฟันอักเสบ
หากมีฟันผุลึกและการทดสอบความมีชีวิตชีวาเช่นปฏิกิริยาต่อความเย็นเป็นลบนี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของโรคปริทันต์อักเสบ
แต่ก็เป็นไปได้ว่าเนื้อฟันอักเสบ (pulpitis) ร่วมกับการอักเสบของรากฟัน (โรคปริทันต์ปลายยอด) เกิดขึ้นในกรณีนี้การทดสอบพลังจะเป็นบวก ดังนั้นควรใช้ผลการทดสอบความมีชีวิตชีวาด้วยความระมัดระวังเพียงอย่างเดียวไม่สามารถให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับมาตรการการรักษาที่จะเลือกได้
